Laporan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (Kipi) Kabupaten

Download as xls, pdf, or txt
Download as xls, pdf, or txt
You are on page 1of 10

KABUPATEN

: DHARMASRAYA

BULAN/TAHUN

: April 2016

No

NAMA PENDERITA

TANGGAL LAHIR

1 M.Faiz

10/20/2015 L

2 Ainuha Suratya Ahmad

11/28/2015 P

3 Gilang Aditya

12/3/2015 L

4 Balqis

12/16/2015 P

5 Fathan

10/29/2015 L

6 Ghanni

10/23/2015 L

7 Raniza R.E

11/13/2015 P

8 Kevin Oktajulian

10/22/2015 L

9 Revano Tri A

12/31/2015 L

10 Destra Falah

12/9/2015 L

11 Muhamad Irfan

12/14/2015 L

12 Fatan Albana

11/23/2015 L

13 Deevkan Andrean

12/4/2015 L

14 Daniel

9/16/2015 L

15 M. Sajad

10/2/2015 L

16 M. Sajid

10/2/2015 L

17 By. Ilut

11/24/2015 P

18 By.Yudhi

10/25/2015 P

19 Alvaro

10/20/2015 L

20 Bunda

10/1/2015 P

21 M. Habib
22 Naili

10/14/2015 L
9/2/2015 P

23 Aji

10/7/2015 L

24 Shidiq

10/7/2015 L

25 Cahya

1/18/2016 P

26 Bhariq

11/17/2015 L

27 Gherar

12/20/2015 L

JENIS KELAMIN

28 Anin Dita

10/27/2015 P

29 Alvaro

10/25/2015 L

30 Shinta

12/19/2015 P

31 Andika

10/25/2013 L

32 Aksel

12/8/2015 L

33 Difo

10/17/2015 L

34 Alditio

12/16/2015 L

35 Farhan

12/27/2015 L

LAPORAN KEJADIAN IKUTAN PASC

NAMA ORANG TUA

ALAMAT RT/RW
DESA/PUSK

Yosafni

Lambau

Sofia

Lambau

Darmi

Kampus

Ullya Putri

Lb. Bulang

Rika S

Lb. Bulang

Neli Desnita

Lb. Bulang

Efrinelti

Lb. Bulang

Musda Yeni

Lb. Bulang

Aprianis

M. Momong

Riska

M. Momong

Tun Yan

Kampus

Fauziah

Kampus

Sri

Kampus

Ana

Lgn Jaya II

Shinta

Lgn Jaya II

Shinta

Lgn Jaya II

Ilut

Kober I

Yudhi

Kober I

Gitri

Kober II

Dewi

Kohil I

Yeni

Kohil I

Era

Banjar Makmur

Tianur

BKN. 2

Hesti

BKN. 2

Suwarni

T.. Sikai

Tri

T.. Sikai

Meri

K. Daulat

Hbo (0-7hari)

BCG

POLIO1

Darsi

P. Sealatan

Sri

P. Sealatan

Rafni

P. Sidondang

Robiah

P. Sidondang

Ismu

P. Sidondang

Neni

Sitiung

Wiji

P. Sidondang

Umi

P. Sidondang

ADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) KABUPATEN

JENIS IMUNISASI
DPT/HB(1)

POLIO2

DPT/HB(2)

POLIO3

DPT/HB(3)

3/8/2016
3/8/2016
3/8/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/10/2016
3/15/2016
3/15/2016
3/15/2016
v
v
v
v

v
v
v

v
v
v

v
v

v
v
v

v
v

POLIO4

CAMPAK

DPT/Hib Boster

GEJALA

PERAWATAN (RI/RJ)

Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
Demam
v

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Demam

RJ

Pulau Punjung, April 2016


Mengetahui
Kabid P2P

dr. Dewi Susanti Febri


NIP. 19760220 200501 2 007

KONDISI BAYI
Puskesmas
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Sialang
Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Tiumang

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

Baik

Sitiung I

You might also like