PANITIA STUDY BANDING RSUD LASINRANG DALAM RANGKA AKREDITASI JCI

TAHUN ANGGARAN 2014

Penanggung Jawab Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

KETUA Dr. Hansen Sallidang S.Pb, MARS., SH.

SEKRETARIS H. Muh. Assidik, SKM., M.Kes.
Suryadi, S.St.
BENDAHARA Rosmiati, S.Sp
Dra. Hj. Rahmawati, Apt, MARS.

Akomodasi & Transportasi Sunarsi, S.Kep, Ns.

A. Saridah, S.St.
Ilyas Palllelang, S.Pd
Hj. Zamzam, SKM.
Muhammad Rowi
Sahidah S.St
Hj. Hawa, S.Si., MARS.
Ismariati, SKM.
Danurianto
Ilyas, SKM.
Wahyullah, S.St.
Hj. Erna, SKM.
Pentriani Bumbungan, Amd.Em.
Rusnaeni, SKM.
Hasriani, S.St.
Dokumentasi
Wahyudi S.Kom.
Boby Indrajaya
Sulaeman S.Kom
Muhammad Akil
Pembekalan/ Acara
Dr. H. Rifai, MARS.
Dr. Syamsir Usman, MARS.
Muhammad Rowi
Mahyuddin, SKM.
Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes.
Sri Yanti Mas'ud
Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns.
Sarti, SKM.
Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.

Pinrang, 9 Juni 2014

Direktur RSUD Lasinrang

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

NIP: 19590722 198912 2 001
ASI JCI
 PEMBAGIAN POKJA DALAM RANGKA STUDY BANDING
AKREDITASI JCI RSUD LASINRANG TAHUN ANGGARAN 2014

PENANGGUNG JAWAB Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

KETUA POKJA Dr. Hansen Sallidang Sp.B, MARS., SH.

SEKRETARIS H. Muh. Assidik, SKM., M.Kes.

BENDAHARA Rosmiati, S.Ap.

Dra. Hj. Rahmawati, Apt, MARS.

POKJA I KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

KETUA 1 Dr. H. Rifai, MARS
SEKRETARIS 2 Hj. Nahjar, S.St., SKM.
Anggota 3 Sunarsih, S.Kep, Ns.
4 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS
5 A. Saridah, S.St.
6 Hasriani, S.St
7 Hj. Sabaria, SKM.
8 Hj. Takwati, SKM.
9 Ilyas, S.St.
10 Wahyullah, S.St
11 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
12 Murniati, S.Kep, Ns.
13 Fitriah, SKM.
14 Rusnaeni, SKM.
15 Nurdiah, SKM.
16 Susianti, S.St.
17 Astia Nurdin, SKM.
18 Rahmi, SKM.

POKJA II KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT

KETUA 1 Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes.
SEKRETARIS 2 Wahyudi S.Kom.
Anggota 3 Ilyas Palllelang, S.Pd
4 Mahyuddin, SKM.
5 Muhammad Rowi
6 Rosmiati, S.Ap.
7 Yenni Sadikun
8 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns.
9 Ismariati, SKM.
10 Juniati Ismail, SKM.

POKJA III SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

KETUA 1 Dr. Hansen Sallidang Sp.B, MARS., SH.
SEKRETARIS 2 Hj. Zamzam, SKM.
Anggota 3 Hj. Hawa, S,St., MARS
4 Sarti, SKM.
5 H. Abd Rauf, AMK.
6 Sahidah, S.St.
7 Abd. Ashari
8 Iramayanti, SKM.

POKJA IV SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOAL

KETUA 1 Dr. Syamsir Usman, MARS.
SEKRETARIS 2 Suryadi, S.St.
Anggota 3 Debora, Amd.Keb.
4 Dr. Syahrir R, Sp.A.
Pinrang, 9 Juni 2014
Direktur RSUD Lasinrang

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

NIP: 19590722 198912 2 001
 H. Muh. Assidik, SKM., M.Kes.
Dr. Hansen Salli[adang S.Pb, MARS., SH.
Dr. H. Rifai, MARS

Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes.

Dr. Syamsir Usman, MARS.
Hj. Zamzam, SKM.
Suryadi, S.St.
Nahjar, S.St., SKM.

STANDAR ELEMEN PENILAIAN

161 436

40

STANDAR ELEMEN PENILAIAN

153 569

Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes.

STANDAR ELEMEN PENILAIAN

6 24

STANDAR ELEMEN PENILAIAN

3 19
 KELOMPOK KERJA AKREDITASI RSUD LASINRANG

PENANGGUNG JAWAB Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

KETUA Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH.
SEKRETARIS Ruslan M, S.Kep., Ns. M.Kep.
BENDAHARA Rosmiati, S.Ap.
Dra. Hj. Rahmawati, Apt, MARS.

KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

KETUA 1 Dr. H. Rifai, MARS
SEKRETARIS 2 Hj. Nahjar, S.St., SKM. M.Kes.
Anggota 3 Sunarsi, S.Kep, Ns.
4 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS
5 A. Saridah, S.St., SKM
6 Dahli, S.Si., Apt.
7 Dr. Hj. Retno Tri Hendrayati, Sp.M.
8 Dr. Arifuddin Side, Sp.An.
9 Dr. Usman Sp. An.
10 Drg. Hj. Husnah Lambogo, SKM.
11 Dr. H. Agussalim
12 Maryam S.St.
13 Hj. Sabaria, SKM.
14 Hj. Takwati, S.St., SKM.
15 Ilyas, S.St.
16 Wahyullah, S.St
17 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
18 Muhlis, S.St., SKM.
19 Fitriah, AMK.
20 Rusnaeni, SKM.
21 Nurdiah, S.St., SKM.
22 Rusmin Rani, S.St.
23 Rahmawati, SKM.
24 Rahmi, SKM.
25 Jamalia Daming, S.St.
26 Haeriyah Ahmad, S.St., SKM.
27 Yuliana, S.St.
28 Sumiati Sadi, S.Kep.
29 Murniati, S.Kep.
30 Sulaiman, Amd.An.
31 Idhulia Hajriani, S.Si. Apt.

KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT

KETUA 1 H. Muh. Assidiq, SKM., M.Kes
SEKRETARIS 2 Wahyudi S.Kom.
Anggota 3 Dr. Syamsir Usman, MARS.
4 Haruna S, S.Kep., M.Kes.
5 Ilyas Palelang, S.Pd
6 Mahyuddin, SKM.
7 Muhammad Rowi
8 Dr. Syafii Siun, Sp.PK.
9 Dr. Syahrir Rusdi, Sp.A.
10 Dr. Heriyanti Amran
11 Rosmiati, S.Ap.
12 Sulaeman, S.Kom.
13 Hj. Erna, SKM.
14 Yenni Sadikun, SKM.
15 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns. CWCCA.
16 Ismariati, S.St.
17 Hj. Juniati Ismail, BSc.
18 Hasnawati, Amd.KL.
19 Nadirah, SKM., M.Kes.
20 Astriningsih, S.St.
21 Astia Nurdin, SKM.
22 Dawiatul Adawiah, S.St.
23 Hermin, S.St.
24 Musdalifah Tokang, Amd. PK.
25 Theresia Sambayang, AMK
26 Danuriyanto,SE.
 POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (SKP)
KETUA 1 Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH.
SEKRETARIS 2 Hj. Zamzam, SKM.
Anggota 3 Hj. Hawa, S,Si.Apt., MARS
4 Dr. Hj. Sri Wahyuni, Sp.Rad.
5 Dr. H. St. Ruhaedah, Sp.THT.
6 Dr. Nurhayati, Sp.S
7 Dr. H. Mustafa Achmad
8 Drg. Sari Utami.
9 Sarti, SKM.
10 H. Abd Rauf, AMK.
11 Sahidah, S.St.
12 Abd. Ashari
13 Irmayanti, SKM.
14 Nurlina, S.Kep,Ns., CWCC
15 Sherly Amir, S.Si.Apt.
16 Hj. Nanong Saleng, AMK.
17 Muh. Jabir, SKM.
18 Kartini, S.Kep.
19 Suarti, AMK.
20 Marbintang Hafid, S.St.
21 Irma, S.Kep.

POKJA IV POKJA SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOAL (MDGs)

KETUA 1 Dr. Amar Ma'ruf, Sp.OG.
SEKRETARIS 2 Suryadi, S.St.
Anggota 3 Debora, Amd.Keb.
4 Hj. Rusni Arifuddin, S.St.
5 Nurmudia, S.St.
6 H. Rasyid. S.Kep
7 Murniati, S.Kep, Ns.
8 Hasriani, S.St
9 Nurhayati, AMK.
10 Suryati, S.St.
11 Hasni Jalang, SKM.
12 Seniwati, S.Kep.
13 Mariani, S.Sos.
14 Astuti Akib, S.Kep.

Pinrang, 11 Desember 2014

Direktur RSUD Lasinrang

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

NIP: 19590722 198912 2 001
 KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
Standar Elemen
Pokja 1 Pokja Akses Ke pelayanan dan kontuinitas pelayanan (APK) 23 105 Pokja 8
1 Dr. H. Rifai, MARS
2 Dr. H. Agussalim
3 Muhlis, S.St., SKM.
4 Jamalia Daming, S.St.
5 Haeriyah Ahmad, S.St., SKM.
6 Astuti Akib, S.Kep.
Pokja 9
Pokja 2 Pokja Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 30 100
1 Drg. Hj. Husnah Lambogo, SKM.
2 Hj. Takwati, S.St., SKM.
3 Maryam S.St.
4 Yuliana, S.St.
5 Suarti, AMK. Pokja 10

Pokja 3 Pokja Asesmen Pasien (AP) 44 184

1 Dr. Usman Sp. An.
2 A. Saridah, S.St., SKM
3 Murniati, S.Kep.
4 Nurdiah, S.St., SKM.
5 Suryadi, S.St. Pokja 11
6 Hj. Rusni Arifuddin, S.St.
7 Nurmudia, S.St.
8 Irmayanti, SKM.
9 Kartini, S.Kep.

Pokja 4 Pokja Pelayanan Pasien (PP) 22 74

1 Sunarsi, S.Kep, Ns. Pokja 12
2 Hj. Sabaria, SKM.
3 Ilyas, S.St.
4 Rahmi, SKM.
5 Rahmawati, SKM.
6 Sumiati Sadi, S.Kep.
Pokja 13
Pokja 5 Pokja Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 14 51
1 Dr. Arifuddin Side, Sp.An.
2 Hj. Nahjar, S.St., SKM. M.Kes.
3 Rusmin Rani, S.St.
4 Sulaiman, Amd.An.
5 Fitriah, AMK.

Pokja 6 Pokja Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) 21 84

1 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS
2 Idhulia Hajriani, S.Si. Apt.
3 Dahli, S.Si., Apt.

Pokja 7 Pokja Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 7 28

1 Dr. Hj. Retno Tri Hendrayati, Sp.M.
2 Wahyullah, S.St
3 Rusnaeni, SKM.
4 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
Jumlah 161 626
 STANDAR II
BAB I
BAB II

STANDAR II
BAB I Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
BAB II Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Tata Kelola, Kepemimpinan dan Keselamatan STANDAR III
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Kualifikasi dan Pendidikan Staf
Manajemen Komunikasi dan Informasi

STANDAR III
Ketepatan Identifikasi Pasien
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Peningkatan Keamanan obat Yang Perlu Diwaspadai
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi STANDAR IV
Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

STANDAR IV
Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Penuunan Angka Kesakitan TB.
 KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT POKJA 14
Standar Elemen
Pokja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMK) 23 88 Sasaran 1 Ketepatan Identifikasi Pas
1 Dr. Heriyanti Amran 1
2 Dr. Syahrir Rusdi, Sp.A. 2
3 Hj. Erna, SKM.
4 Astriningsih, S.St. Sasaran 2 Peningkatan Komunikasi Y
5 Theresia Sambayang, AMK 1
2
Pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 24 83 3
1 Dr. Syafii Siun, Sp.PK.
2 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns. CWCCA. Sasaran 3 Peningkatan Keamanan ob
3 Hermin, S.St. 1
4 Dawiatul Adawiah, S.St. 2
3
Pokja Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan 27 98
1 Dr. Syamsir Usman, MARS. Sasaran 4 Kepastian Tepat Lokasi, Te
2 Ismariati, S.St. 1
3 Hasnawati, Amd.KL. 2
4 Musdalifah Tokang, Amd. PK. 3

Sasaran 5 Pengurangan Resiko Infek

Pokja Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) 27 91 1
1 H. Muh. Assidiq, SKM., M.Kes 2
2 Muhammad Rowi 3
3 Hj. Juniati Ismail, BSc.
4 Astia Nurdin, SKM. Sasaran 6 Pengurangan Resiko Pasie
1
2
Pokja Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 24 99 3
1 Ilyas Palelang, S.Pd 4
2 Mahyuddin, SKM.
3 Rosmiati, S.Ap.
4 Nadirah, SKM., M.Kes. POKJA 15

Pokja Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) 28 109 Sasaran 1 Penurunan Angka Kematia
1 Haruna S, S.Kep., M.Kes. 1
2 Sulaeman, S.Kom. 2
3 Wahyudi S.Kom. 3
4 Yenni Sadikun, SKM. 4
5 Danuriyanto,SE.
Jumlah 153 568 Sasaran 2 Penurunan Angka Kesakita
1
2
3

Sasaran 3 Penuunan Angka Kesakitan

1
2
3

STANDAR II
BAB I Peningkatan Mutu dan K
BAB II Pencegahan dan Pengen
Tata Kelola, Kepemimpi
Manajemen Fasilitas da
Kualifikasi dan Pendidik
Manajemen Komunikas
 STANDAR III
Ketepatan Identifikasi P
Peningkatan Komunikas
Peningkatan Keamanan
Kepastian Tepat Lokasi,
Pengurangan Resiko Inf
Pengurangan Resiko Pas

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi STANDAR IV
Tata Kelola, Kepemimpinan dan Keselamatan Penurunan Angka Kema
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Penurunan Angka Kesak
Kualifikasi dan Pendidikan Staf Penuunan Angka Kesaki
Manajemen Komunikasi dan Informasi

STANDAR III
Ketepatan Identifikasi Pasien
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Peningkatan Keamanan obat Yang Perlu Diwaspadai
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

STANDAR IV
Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Penuunan Angka Kesakitan TB.
POKJA 14 POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (SKP)
6 Sasaran dan 24 Elemen Penilaian
Ketepatan Identifikasi Pasien
Dr. Hj. Sri Wahyuni, Sp.Rad.
Nurlina, S.Kep,Ns., CWCC

Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

Dr. H. St. Ruhaedah, Sp.THT.
Sarti, SKM.
Drg. Sari Utami.

Peningkatan Keamanan obat Yang Perlu Diwaspadai

Hj. Hawa, S,Si.Apt., MARS
Sherly Amir, S.Si.Apt.
Hj. Zamzam, SKM.

Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH.
H. Abd Rauf, AMK.
Irma, S.Kep.

Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

Dr. Nurhayati, Sp.S
Sahidah, S.St.
Muh. Jabir, SKM.

Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Dr. H. Mustafa Achmad
Hj. Nanong Saleng, AMK.
Abd. Ashari
Marbintang Hafid, S.St.

POKJA 15 POKJA SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOAL (MDGs)

3 Sasaran, dan 19 Elemen Penilaian
Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Dr. Amar Ma'ruf, Sp.OG.
Debora, Amd.Keb.
Suryati, S.St.
Hasriani, S.St

Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS

Mariani, S.Sos.
Murniati, S.Kep, Ns.
Hasni Jalang, SKM.

Penuunan Angka Kesakitan TB.

H. Rasyid. S.Kep
Seniwati, S.Kep.
Nurhayati, AMK.

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Tata Kelola, Kepemimpinan dan Keselamatan
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Kualifikasi dan Pendidikan Staf
Manajemen Komunikasi dan Informasi
Ketepatan Identifikasi Pasien
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Peningkatan Keamanan obat Yang Perlu Diwaspadai
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

STANDAR II
Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu BAB I Peningkatan Mutu dan Kesela
Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS BAB II Pencegahan dan Pengendalian
Penuunan Angka Kesakitan TB. Tata Kelola, Kepemimpinan da
Manajemen Fasilitas dan Kese
Kualifikasi dan Pendidikan Staf
Manajemen Komunikasi dan I

STANDAR III
Ketepatan Identifikasi Pasien
Peningkatan Komunikasi Yang
Peningkatan Keamanan obat Y
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat
Pengurangan Resiko Infeksi Te
Pengurangan Resiko Pasien Ja

STANDAR IV
Penurunan Angka Kematian Ba
Penurunan Angka Kesakitan H
Penuunan Angka Kesakitan TB
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Tata Kelola, Kepemimpinan dan Keselamatan
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Kualifikasi dan Pendidikan Staf
Manajemen Komunikasi dan Informasi

Ketepatan Identifikasi Pasien

Peningkatan Komunikasi Yang Efektif
Peningkatan Keamanan obat Yang Perlu Diwaspadai
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan
Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu

Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Penuunan Angka Kesakitan TB.
 RANCANGAN SUSUNAN ACARA STUDY BANDING RSUD LASINRANG

TANGGAL JAM KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB

16 JUNI 2014 14,00-14,30 KUMPUL DI MAKASSAR
15,25-16,40 KE LOMBOK
18,00-20,00 RESERVASI HOTEL
20,00-22,00 MAKAN MALAM
22,00- ISTIRAHAT

17 JUNI 2014 06.30-07.30 SARAPAN PAGI

08,00-12,00 STUDY BANDING RSUP MATARAM
12,00-13,00 MAKAN SIANG
13,00-18,00 TOUR LOMBOK
18,00-21,00 MAKAN MALAM
22,00- ISTIRAHAT
18 JUNI 2014
06,30-08,00 SARAPAN
08,00-12,00 TOUR LOMBOK
12,00-13,00 MAKAN SIANG & CHECK OUT HOTEL
13,00-15,30 TOUR LOMBOK & KE BANDARA
15,30-16,30 DI BANDARA
17,20-18,00 KE BALI
18,00-19,00 TIBA DIBALI
19,00-20,00 RESERVASI HOTEL
20,00-22,00 KRISNA & MAKAN MALAM
22,00- ISTIRAHAT
19 JUNI 2014
06,30-08,00 SARAPAN
08,00-12,00 KUNJUNGAN KE RS SANGLAH
12,00-13,00 MAKAN SIANG
13,00-15,00 LANJUTAN KUNJUNGAN SANGLAH
15,00-18,00 TOUR BALI
20,00-21,00 MAKAN MALAM
21,00-24,00 DEKLARASI BALI
24,00- ISTIRAHAT
20 JUNI 2014
06,30-07,00 SARAPAN
08,00-12,00 TOUR BALI
12,00-13,00 MAKAN SIANG
13,00-14,00 CHECK OUT HOTEL
14,00-16,30 TOUR BALI
17,00- DI BANDARA
18,30-19,50 KE MAKASSAR
NRANG

KET
 PERTANGGUNG JAWABAN SPPD STUDY BANDING RSUD LASINRANG PINRANG

JUMLAH JUMLAH AKOMODASI TIKET

GOLONGAN TOTAL
ORANG HARI
UANG SAKU UANG MAKAN TRANSPORT LOKAL HOTEL TOTAL TOTAL
GOLONGAN IV 7 5 1.500.000,00 1.250.000,00 1.250.000,00 2.250.000,00 43.750.000,00 2.200.000,00 15.400.000,00 59.150.000,00
GOLONGAN III 18 5 1.250.000,00 1.250.000,00 1.000.000,00 2.125.000,00 101.250.000,00 2.200.001,00 39.600.018,00 140.850.018,00
GOLONGAN II - - - - - 2.200.002,00 - -

200.000.018,00
55.000.018,00
 BALI
JUMLAH HARI VOLUME HARGA TOTAL
HOTEL BALI 5 20 350.000,00 35.000.000,00
BUS 6 2 1.800.000,00 21.600.000,00
GUIDE 6 2 350.000,00 4.200.000,00
TIKET PERGI 1 60 1.160.000,00 69.600.000,00
TIKET PULANG 1 60 1.160.000,00 69.600.000,00
BOARDING 2 60 50.000,00 6.000.000,00
TOTAL BIAYA I 206.000.000,00

LOMBOK

TOTAL BIAYA II -
BIAYA I + BIAYA II 206.000.000,00
BIAYA TAK TERDUGA 20.600.000,00

TOTAL BIAYA 226.600.000,00

HOTEL 3 200.000,00 600.000,00

TIKET 2 300.000,00 600.000,00
MAKAN 3 100.000,00 300.000,00
TRANSPORT LOKAL 500.000,00

2.000.000,00
 1.600.000,00 19.200.000,00

HOTEL KUTA 50 #REF!

PANJAR 10.000.000,00

KRISNA
TANAH LOT 10%
BEDUGUL
GWK 343.333,33
131.902.500,00

AYAM TALIWANG 3.433.333,33

MAKAN JAGUNG
PANTAI SENGGIGI - 3.776.666,67

PINRA TOUR & TRAVEL

PAKET STUDY TOUR BALI 6 HARI 5 MALAM

PESERTA 60 ORANG @ Rp. 3.796.900

HARGA SUDAH TERMASUK

1 TIKET PERGI PULANG MKSR-DENPASAR-MKSR
2 HOTEL 5 MALAM (1 KMR 3 ORG)
3 TOUR GUIDE
4 TRANSPORT BUS LOKAL SELAMA KEGIATAN
5 BOARDING PASS BANDARA

HARGA TIDAK TERMASUK

1 MAKAN SIANG DAN MAKAN MALAM SELAMA KEGIATAN
2 KUNJUNGAN & TIKET MASUK KE AREA WISATA
226.600.000,00
20.600.000,00
 PINRA TOUR & TRAVEL

PAKET STUDY TOUR BALI 6 HARI 5 MALAM

PESERTA 60 ORANG @ Rp. 4.690.000

HARGA SUDAH TERMASUK

1 TIKET PERGI PULANG MKSR-DENPASAR-MKSR
2 HOTEL 5 MALAM (1 KMR 3 ORG)
3 TOUR GUIDE
4 TRANSPORT BUS LOKAL SELAMA KEGIATAN
5 BOARDING PASS BANDARA
6 MAKAN SELAMA KEGIATAN + DINNER 1X DI JIMBARAN RESTO
7 TIKET MASUK DAN KUNJUNGAN KE AREA WISATA

PINRA TOUR & TRAVEL

PAKET STUDY TOUR BALI 6 HARI 5 MALAM

PESERTA 60 ORANG @ Rp. 3.796.900

HARGA SUDAH TERMASUK

1 TIKET PERGI PULANG MKSR-DENPASAR-MKSR
2 HOTEL 5 MALAM (1 KMR 3 ORG)
3 TOUR GUIDE
4 TRANSPORT BUS LOKAL SELAMA KEGIATAN
5 BOARDING PASS BANDARA

HARGA TIDAK TERMASUK

1 MAKAN SIANG DAN MAKAN MALAM SELAMA KEGIATAN
2 KUNJUNGAN & TIKET MASUK KE AREA WISATA
TIKET
MAKASSAR-BALI (LION) 1.202.000,00 60 72.120.000,00
MAKASSAR-SBY-LMBOK (LION) -
LOMBOK DENPASAR -
DENPASAR-MAKASSAR (LION) 1.185.000,00 60 71.100.000,00

BOARDING -
LOMBOK DENPASAR 50.000,00 60 3.000.000,00
DENPASAR MAKASSAR 40.000,00 60 2.400.000,00

148.620.000,00

RUMAH SAKIT MATARAM 3.410.000,00 3.410.000,00

SANGLAH 4.000.000,00 4.000.000,00

HOTEL LOMBOK 16.000.000,00 16.000.000,00

BALI 8.600.000,00 8.600.000,00
AULA 2.000.000,00

KOMSUMSI LOMBOK 120.000,00 14.700.000,00

BALI 16.900.000,00

BUS LOMBOK 2.000.000,00 2 4.000.000,00

PLAKAT 2.000.000,00

220.230.000,00
TIKET
MAKASSAR-LOMBOK (GARUDA) 1.082.000,00 55 59.510.000,00
MAKASSAR-SBY-LMBOK (LION) 2.048.300,00 2 4.096.600,00
LOMBOK DENPASAR 413.000,00 57 23.541.000,00
DENPASAR-MAKASSAR (LION) 1.185.000,00 56 66.360.000,00

BOARDING -
LOMBOK DENPASAR 45.000,00 57 2.565.000,00
DENPASAR MAKASSAR 40.000,00 56 2.240.000,00

158.312.600,00

RUMAH SAKIT MATARAM 3.410.000,00 3.410.000,00

SANGLAH 4.000.000,00 4.000.000,00

HOTEL LOMBOK 16.000.000,00 16.000.000,00

BALI 8.600.000,00 8.600.000,00
AULA 2.000.000,00

KOMSUMSI LOMBOK 14.700.000,00

BALI 16.900.000,00

BUS LOMBOK 12.000.000,00

BALI 12.000.000,00
PINRANG -MAKASSAR -PINRANG - 57 -

PLAKAT 2.000.000,00

249.922.600,00
 BALI
JUMLAH HARI VOLUME HARGA TOTAL
HOTEL BALI 2 20 200.000,00 8.000.000,00
BUS 3 2 1.600.000,00 9.600.000,00
GUIDE 2 2 500.000,00 2.000.000,00
MAKAN SELAMA KEGIATAN 5 59 100.000,00 29.500.000,00
BIAYA RS SANGLAH 1 2 2.000.000,00 4.000.000,00
TIKET PERGI DAN PULANG 1 59 1.950.000,00 115.050.000,00
RUANG PERTEMUAN 1 1 2.000.000,00 2.000.000,00
SPANDUK, PLAKAT ATK 1 1 1.000.000,00 1.000.000,00
TIKET TEMPAT REKREASI 2 59 35.000,00 4.130.000,00
BOARDING 2 59 50.000,00 5.900.000,00
TOTAL BIAYA I 181.180.000,00

LOMBOK
JUMLAH HARI VOLUME HARGA TOTAL
HOTEL LOMBOK 2 16 500.000,00 16.000.000,00
BUS 2 2 1.700.000,00 6.800.000,00
BUS 1 2 1.500.000,00 3.000.000,00
GUIDE 2 2 500.000,00 2.000.000,00
BIAYA RS LOMBOK 1 2 2.100.000,00 4.200.000,00
TIKET TEMPAT REKREASI 2 59 35.000,00 4.130.000,00
-

TOTAL BIAYA II 36.130.000,00

BIAYA I + BIAYA II 217.310.000,00
BIAYA TAK TERDUGA 21.731.000,00

TOTAL BIAYA 239.041.000,00

HOTEL 3 200.000,00 600.000,00

TIKET 2 300.000,00 600.000,00
MAKAN 3 100.000,00 300.000,00
TRANSPORT LOKAL 500.000,00

2.000.000,00
HOTEL KUTA 50 8.850.000,00

TOTAL BALI 19.600.000,00 20.650.000,00

PANJAR 10.000.000,00

RS SANGLAH 9.600.000,00
DREAM LAND
KRISNA
TANAH LOT
BEDUGUL
GWK
131.902.500,00

AYAM TALIWANG
MAKAN JAGUNG
PANTAI SENGGIGI 27.800.000,00
 BALI
JUMLAH HARI VOLUME HARGA TOTAL
HOTEL BALI 2 19 200.000,00 7.600.000,00
BUS 3 2 1.600.000,00 9.600.000,00
GUIDE 2 2 500.000,00 2.000.000,00
MAKAN SELAMA KEGIATAN 3 55 100.000,00 16.500.000,00
BIAYA RS SANGLAH 1 2 2.000.000,00 4.000.000,00
TIKET PERGI DAN PULANG 1 55 2.051.000,00 112.805.000,00
RUANG PERTEMUAN 1 1 2.000.000,00 2.000.000,00
SPANDUK, PLAKAT ATK 1 1 1.000.000,00 1.000.000,00

TOTAL BIAYA I 155.505.000,00

LOMBOK
JUMLAH HARI VOLUME HARGA TOTAL
HOTEL LOMBOK 2 15 510.000,00 15.300.000,00
BUS 1 55 625.000,00 34.375.000,00
GUIDE -
BIAYA RS LOMBOK 1 2 2.100.000,00 4.200.000,00
-
-

TOTAL BIAYA II 53.875.000,00

BIAYA I + BIAYA II 209.380.000,00
BIAYA TAK TERDUGA 20.938.000,00

TOTAL BIAYA 230.318.000,00

DAFTAR PESERTA STUDY BANDING RSUD LASINRANG PINRANG DALAM RANGKA AKREDITASI JCI TAHUN
TAHUN ANGGARAN 2014

NO NAMA GOL NO NAMA GOL

1 Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS. IV 1 Dr. H. Rifai, MARS IV

2 Sunarsih, S.Kep, Ns. IV 2 Dr. Hansen Sallidang S.Pb, MARS., SH. IV
3 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS IV 3 Dr. Syamsir Usman, MARS. IV
4 Hj. Takwati, SKM. IV 4 Dr. Syahrir R, Sp.A. IV
5 Sahidah, S.St. III 5 Dr. Masrul IV
6 Hj. Zamzam, SKM. III 6 Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes. III
7 A. Saridah, Bsc. III 7 Ilyas Palllelang, S.Pd III
8 Hj. Hawa, S,St., MARS III 8 Mahyuddin, SKM. III
9 Ismariati, SKM. III 9 Wahyudi, S.Kom. III
10 Rosmiati, S.Ap. III 10 Muhammad Rowi III
11 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns. III 11 H. Abd Rauf, AMK. III
12 Yenni Sadikun, SKM. III 12 Sulaeman, S.Kom. III
13 Juniati Ismail, SKM. III 13 Ilyas III
14 Sarti, SKM. III 14 Wahyullah, S.St. III
15 Debora, Amd.Keb. III
16 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns. III
17 Hj. Nahjar, S.St., SKM. III

Pinrang, 9 Juni 2014

Direktur RSUD Lasinrang

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

NIP: 19590722 198912 2 001
DAFTAR PESERTA STUDY BANDING RSUD LASINRANG PINRANG DALAM RANGKA AKREDITASI JCI TAHUN
TAHUN ANGGARAN 2014

NO NAMA NO NAMA

1 Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS. 28 Juniati Ismail, SKM.

2 H. Muh. Assidik, SKM., M.Kes. 29 Sarti, SKM.
3 Dr. H. Rifai, MARS 30 Abd. Ashari
4 Dr. Hansen Sallidang S.Pb, MARS., SH. 31 Mariani, S.Sos.
5 Dr. Syamsir Usman, MARS. 32 Debora, Amd.Keb.
6 Sunarsih, S.Kep, Ns. 33 Hj. Nahjar, S.St., SKM.
7 Dr. Syahrir R, Sp.A. 34 Ilyas, S.St.
8 A. Saridah, Bsc. 35 Muh. Husni, S.Kep.
9 Sahidah, S.St. 36 Wahyullah, S.St
10 Dr. Masrul 37 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
11 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS 38 Murniati, S.Kep, Ns.
12 Hj. Zamzam, SKM. 39 Fitriah, SKM.
13 Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes. 40 Rusnaeni, SKM.
14 Ilyas Palllelang, S.Pd 41 Nurdiah, SKM.
15 Mahyuddin, SKM. 42 Susianti, S.St.
16 Wahyudi, S.Kom. 43 Astia Nurdin, SKM.
17 Muhammad Rowi 44 Rahmawati, SKM.
18 Hj. Takwati, SKM. 45 Hasriani, S.St.
19 Hj. Hawa, S,St., MARS 46 Hj. Sabaria, SKM.
20 Ismariati, SKM. 47 Muh. Akil
21 Suryadi, S.St. 48 Upianti
22 Sulaeman, S.Kom. 49 Raskina, Amd. Farm.
23 Hj. Erna, SKM. 50 Marlina, Amd,RO.
24 Rosmiati, S.Ap. 51 Sri Yanti Mas'ud
25 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns. 52 Boby Indrajaya.
26 H. Abd Rauf, AMK. 53 Pentriyani B, Amd.EM.
27 Yenni Sadikun, SKM. 54 Danuriyanto.
55 Baharuddin
56 Parussangi
57 Taufiq Miswar

Pinrang, 9 Juni 2014

Direktur RSUD Lasinrang

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.

NIP: 19590722 198912 2 001
 1 Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS.
2 H. Muh. Assidik, SKM., M.Kes.
3 Dr. H. Rifai, MARS
4 Dr. Hansen Sallidang S.Pb, MARS., SH.
5 Dr. Syamsir Usman, MARS.
6 Sunarsih, S.Kep, Ns.
7 Dr. Syahrir R, Sp.A.
8 A. Saridah, Bsc.
9 Sahidah, S.St.
10 Dr. Masrul
11 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS
12 Hj. Zamzam, SKM.
13 Haruna, S.Kep., S.Pd., M.Kes.
14 Ilyas Palllelang, S.Pd
15 Mahyuddin, SKM.
16 Wahyudi, S.Kom.
17 Muhammad Rowi
18 Hj. Takwati, SKM.
19 Hj. Hawa, S,St., MARS
20 Ismariati, SKM. Sulaeman, S.Kom.
21 Suryadi, S.St.
22 Sulaeman, S.Kom.
23 Hj. Erna, SKM.
24 Rosmiati, S.Ap.
25 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns.
26 H. Abd Rauf, AMK.
27 Yenni Sadikun, SKM.
28 Juniati Ismail, SKM.
29 Sarti, SKM.
30 Abd. Ashari
31 Mariani, S.Sos.
32 Debora, Amd.Keb.
33 Hj. Nahjar, S.St., SKM.
34 Ilyas, S.St.
35 Muh. Husni, S.Kep.
36 Wahyullah, S.St
37 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
38 Murniati, S.Kep, Ns.
39 Fitriah, SKM.
40 Rusnaeni, SKM.
41 Nurdiah, SKM.
42 Susianti, S.St.
43 Astia Nurdin, SKM.
44 Rahmawati, SKM.
45 Hasriani, S.St.
46 Hj. Sabaria, SKM.
47 Muh. Akil
48 Upianti
49 Raskina, Amd. Farm.
50 Marlina, Amd,RO.
51 Sri Yanti Mas'ud
52 Boby Indrajaya.
53 Pentriyani B, Amd.EM.
54 Danuriyanto.
55 Baharuddin
56 Parussangi
57 Taufiq Miswar
Sulaeman, S.Kom.

Hj. Erna, SKM.

1 Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS. PENANGGUNG JAWAB
2 Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH. KETUA
3 Ruslan M, S.Kep., Ns. M.Kep. SEKRETARIS
4 Rosmiati, S.Ap. BENDAHARA
5 Dra. Hj. Rahmawati, Apt, MARS. BENDAHARA
6 Dr. H. Rifai, MARS KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
7 Hj. Nahjar, S.St., SKM. M.Kes.
8 Sunarsi, S.Kep, Ns.
9 Dra. Hj. Rahmawati, Apt., MARS
10 A. Saridah, S.St., SKM
11 Dahli, S.Si., Apt.
12 Dr. Hj. Retno Tri Hendrayati, Sp.M.
13 Dr. Arifuddin Side, Sp.An.
14 Dr. Usman Sp. An.
15 Drg. Hj. Husnah Lambogo, SKM.
16 Dr. H. Agussalim
17 Maryam S.St.
18 Hj. Sabaria, SKM.
19 Hj. Takwati, S.St., SKM.
20 Ilyas, S.St.
21 Wahyullah, S.St
22 Syamsinar Santi, S.Kep, Ns.
23 Muhlis, S.St., SKM.
24 Fitriah, AMK.
25 Rusnaeni, SKM.
26 Nurdiah, S.St., SKM.
27 Rusmin Rani, S.St.
28 Rahmawati, SKM.
29 Rahmi, SKM.
30 Jamalia Daming, S.St.
31 Haeriyah Ahmad, S.St., SKM.
32 Yuliana, S.St.
33 Sumiati Sadi, S.Kep.
34 Murniati, S.Kep.
35 Sulaiman, Amd.An.
36 Idhulia Hajriani, S.Si. Apt.
37 H. Muh. Assidiq, SKM., M.Kes KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
38 Wahyudi S.Kom.
39 Dr. Syamsir Usman, MARS.
40 Haruna S, S.Kep., M.Kes.
41 Ilyas Palelang, S.Pd
42 Mahyuddin, SKM.
43 Muhammad Rowi
44 Dr. Syafii Siun, Sp.PK.
45 Dr. Syahrir Rusdi, Sp.A.
46 Dr. Heriyanti Amran
47 Rosmiati, S.Ap.
48 Sulaeman, S.Kom.
49 Hj. Erna, SKM.
50 Yenni Sadikun, SKM.
51 Nurhidayah Natsir, S.Kep, Ns. CWCCA.
52 Ismariati, S.St.
53 Hj. Juniati Ismail, BSc.
54 Hasnawati, Amd.KL.
55 Nadirah, SKM., M.Kes.
56 Astriningsih, S.St.
57 Astia Nurdin, SKM.
58 Dawiatul Adawiah, S.St.
59 Hermin, S.St.
60 Musdalifah Tokang, Amd. PK.
61 Theresia Sambayang, AMK
62 Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH. POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (SKP)
63 Hj. Zamzam, SKM.
64 Hj. Hawa, S,Si.Apt., MARS
65 Dr. Hj. Sri Wahyuni, Sp.Rad.
66 Dr. H. St. Ruhaedah, Sp.THT.
67 Dr. Nurhayati, Sp.S
68 Dr. H. Mustafa Achmad
69 Drg. Sari Utami.
70 Sarti, SKM.
71 H. Abd Rauf, AMK.
72 Sahidah, S.St.
73 Abd. Ashari
74 Irmayanti, SKM.
75 Nurlina, S.Kep,Ns., CWCC
76 Sherly Amir, S.Si.Apt.
77 Hj. Nanong Saleng, AMK.
78 Muh. Jabir, SKM.
79 Kartini, S.Kep.
80 Suarti, AMK.
81 Marbintang Hafid, S.St.
82 Irma, S.Kep.
83 Dr. Amar Ma'ruf, Sp.OG. POKJA SASARAN MILENIUM DEVELOPMENT GOAL (MDGs)
84 Suryadi, S.St.
85 Debora, Amd.Keb.
86 Hj. Rusni Arifuddin, S.St.
87 Nurmudia, S.St.
88 H. Rasyid. S.Kep
89 Murniati, S.Kep, Ns.
90 Hasriani, S.St
91 Nurhayati, AMK.
92 Suryati, S.St.
93 Hasni Jalang, SKM.
94 Seniwati, S.Kep.
95 Mariani, S.Sos.
96 Astuti Akib, S.Kep.
 TIME SCHEDULE AKREDITASI RUMAH SAKIT BLUD RSU LASINRANG KAB PINRANG TAHUN 2014
2014 2015
NO BUTIR KEGIATAN BULAN
NOP DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES
I Pembentukan TIM Pokja
II Benchmark
III Team Work Building Commitment
IV Konsultasi KARS
V Workshop Akreditasi Baru KARS
VI Pembenahan Tata Kelola Unit/Instalasi
VII Pembuatan Dokumen Akreditasi
1 Mengumpulkan Regulasi/Aturan Perundang-Undangan
2 Petunjuk Tekhnis/Pedoman
3 Pembuatan Dokumen Kebijakan
4 Pembuatan Standar Operasional Prosedur (SOP)
5 Membuat Pedoman Pelaksanaan SOP
6 Pembuatan Instrumen Pelaksanaan
7 Pembuatan Instrumen Penilaian (Evaluasi)
8 Evaluasi Standar Mutu
VIII Bimbingan KARS
1 Pembenahan Hasil Bimbingan
2 Evaluasi Hasil Pembenahan
IX Sosialisasi dan Pelaksanaan
1 Pelatihan BLS
2 Pelatihan dan Simulasi Penanggulangan Bencana RS
3 In House/Out Training
X Simulasi Survey
XI Finalisasi Kesiapan Survey Penilaian
XII Survey dan Penilaian

Pinrang, 17 Desember 2014

Direktur RSUD Lasinrang Ketua POKJA Akreditasi,

Drg. Hj. Siti Hasnah Syam, MARS. Dr. Hansen Sallipadang Sp.B, MARS., SH.
NIP: 19590722 198912 2 001 NIP: 196011291989 01 1 001