Surat Kepegawaian..

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jln. Teuku Umar No.14 Telp. ( 0747 ) 21309 Fax 322623
MUARA BUNGO
NOTA DINAS
Nomor : 800/ Dinkes
I. Dari : Kepala Subbag Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten

Bungo.
II. Untuk : 1. Merliana Hutabarat Nip. 140089651.

2. Nita Afriyanti Nip. 140230395.
III. Keperluan : Menghadap Kasubbag Kepegawaian Dinas Kesehatan

Kabupaten Bungo dalam rangka persiapan fungsional bagi
tenaga Perawat Gigi jajaran Dinas Kesehatan Kab.Bungo pada :
Hari/tanggal : Selasa / 29 Juni 2004.
Jam : Kerja.
Tempat : Di Ruang Kepegawaian Dinkes Kab

Bungo.
Demikian untuk diindahkan dan terima kasih.
Muara Bungo, 28 Juni 2004

Kasuubag Kepegawaian
Dinkes Kab.Bungo
BAKHTIAR.AB
Nip. 430002478
Tembusan :
1. Sdr . Ka.Puskesmas Muara Bungo I.
2. A r s i p.
Word/Doc/TU/UP/Surat Kepeg.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT KETERANGAN IZIN

MENGIKUTI SELEKSI/TEST PENDIDIKAN
NOMOR : 800 / /Dinkes
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo,
menerangkan bahwa nama-nama yang tersebut pada lampiran surat ini diberikan izin untuk
mengikuti seleksi/test pendidikan pada institusi pendidikan/Perguruan Tinggi yang dituju.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Ditetapkan di : Muara Bungo

Pada Tanggal: 28 Juni 2004
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bungo
Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

Pembina NIP.140 174 170
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
dengan ini menerangkan :
1. Nama : Dr. Harizon Hendrik

NRPTT : 05.1.034661
Tempat Tgl. Lahir : Pekan Baru, 27 Juli 1976
Jabatan / Tempat Tugas : Puskesmas Limbur Lubuk Mengkuang
Kriteria : Sangat Terpencil ( ST )
2. Nama : Dr. Erlina Julianti

NRPTT : 05.1.033786
Tempat Tgl. Lahir : Plaju Palembang, 15 Juli 1976
Jabatan / Tempat Tugas : Kec. Bathin III Ulu Puskesmas Rantau Pandan
Kriteria : Sangat Terpencil ( ST )
Bahwa masing masing bersangkutan tenaganya sangat di butuhkan di Pemerintah

Kabupaten Bungo dan sudah terdaftar dalam Database CPNS.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Pada Tanggal: Juli 2007

Kabupaten Bungo

Pembina Tk I NIP.140 174 170
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT KETERANGAN
Berdasarkan surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi

Jambi Nomor KP. 00.03.01.710 tanggal 30 September 1994 tentang Pengangkatan Bidan
Sebagai Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) sebagaimana daftar nama pada surat keputusan
tersebut ( foto copy SK terlampir ).
Sehubungan dengan itu berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor : 871 / Menkes / SK / VIII / 1994 tanggal 26 Agustus 1994 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pengangkatan Bidan Sebagai Pegawai Tidak Tetap ( PTT ),
bahwa pengangkatan Bidan PTT selama masa bakti, maksudnya masa bakti satu angkatan
Bidan PTT adalah 3 (tiga) tahun.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT KETERANGAN
Berdasarkan surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi

Jambi Nomor KP. 00.02.0.1.450 tanggal 02 Oktober 1997 tentang Pengangkatan Bidan
Sebagai Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) sebagaimana daftar nama pada surat keputusan
tersebut ( foto copy SK terlampir ).
Sehubungan dengan itu berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor : 871 / Menkes / SK / VIII / 1991 tanggal 26 Agustus 1994 tentang
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Pengangkatan Bidan Sebagai Pegawai Tidak Tetap ( PTT ),
bahwa pengangkatan Bidan PTT selama masa bakti, maksudnya masa bakti satu angkatan
Bidan PTT adalah 3 (tiga) tahun.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Mei 2007
Nomor : 873 / / Dinkes Kepada Yth.

Sifat : Penting Kepala Puskesmas Dalam Kab. Bungo
Lampiran : - Di -
Perihal : Pendataan Ulang Kelengkapan
Administrasi Kepegawaian . Tempat
SURAT EDARAN
Dalam rangka menertibkan kelengkapan administrasi Bidang Kepegawaian,

dipandang perlu melakukan pendataan ulang administrasi kepegawaian kepada
seluruh Pegawai Negeri Sipil Daerah khususnya dijajaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo, agar nantinya tidak menimbulkan kendala dalam pengurusan
mutasi, rotasi, pensiun dan lain sebagainya yang berkaitan dengan administrasi
kepegawaian.
Sehubungan dengan itu diminta kepada Saudara untuk mendata Pegawai

Negeri Sipil di wilayah kerjanya yang belum mempunyai / memiliki :
1. Kartu Pegawai Negeri Sipil ( Karpeg )

2. Kartu Peserta Taspen ( KPT )
3. Kartu Asuransi Kesehatan ( Askes )
4. Kartu Isteri / Suami ( Karis/Karsu )
5. Kartu Tanda Anggota ( KTA ) Korpri
Untuk Pegawai Negeri Sipil yang belum memiliki/mempunyai kartu tersebut

diatas, agar kepala satuan kerja mengajukan usul untuk memperoleh kartu ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo, dengan masing-masing kelengkapan
persyaratan sebagai berikut :
A. Kartu Pegawai Negeri Sipil ( Karpeg ) kelengkapan persyaratan :

1. Fotokopi SK Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil
2. Fotokopi STTPL Prajabatan
3. Fotokopi SK Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil
4. Pas foto ukuran 2 x 3 cm sebanyak 4 ( empat ) lembar.
B. Kartu Peserta Taspen ( KPT ) kelengkapan persyaratan :

2. Fotokopi SK Pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil.
C. Kartu Asuransi Kesehatan ( Askes ) kelengkapan persyaratan :

2. Fotokopi kutipan Akta Nikah untuk suami/isteri
3. Fotokopi Akta Kelahiran Anak
4. Fotokopi daftar gaji terakhir
5. Pas foto ukuran 2 x 3 cm masing-masing sebanyak 4 ( empat ) lembar
6. Mengisi formulir isian dari PT. Taspen
D. Kartu 2
-2-
D. Kartu Isteri/Suami ( Karis/Karsu ) kelengkapan persyaratan :

3. Fotokopi kutipan Akta Nikah untuk suami
4. Fotokopi kutipan Akta Nikah untuk isteri
5. Pas foto ukuran 2 x 3 cm masing-masing sebanyak 4 ( empat ) lembar
6. Mengisi Formulir isian dari Badan Kepegawaian Negara
E. Kartu Tanda Anggota ( KTA ) Korpri kelengkapan persyaratan :

Usul tersebut segera dikirimkan dan jika ada hal-hal yang kurang jelas dapat
ditanyakan langsung ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo pada jam kerja.
Demikianlah untuk dapat ditindak lanjuti sebagaimana mestinya. Atas

perhatian dan kerjasama yang baik dihaturkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Bapak Bupati Bungo ( sebagai laporan )
2. Kepala BKD Kabupaten Bungo
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
DAFTAR SUSUNAN PETUGAS UPACARA SENIN

DILAPANGAN KANTOR BUPATI KABUPATEN BUNGO
TANGGAL 08 MARET 2004
Perwira Upacara : Ismun Iskandar, AMS

Cadangan : M. Zuhdi, SKM
Pemimpin Upacara : Herianto

Cadangan : Susanto. S
Petugas Penggerek Bendera : 1. Hari Fitriyanto

2. Erlina
3. Suandy D.
Petugas Pengucap
1. Undang Undang Dasar 1945 : Budi Pradigdo
2. Pancasila : Ahmad Mansyur. NS
3. Panca Prasetia Korpri : Asmustawa, SKM
Muara Bungo, 04 Maret 2004

Kabupaten Bungo

Pembina NIP. 140 174 170
Catatan :
1. Petugas yang telah ditunjuk agar mengadakan persiapan dan latihan seperlunya.
2. Berkordinasi dengan Sub Bagian Protokoler Bagian Umum Setda Kabupaten Bungo.
3. Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, 25 Mei 2004
Kepada Yth.
Nomor : 099/ / Dinkes Saudara Kepala Kantor
Sifat : - Imigrasi Jambi
Lampiran : 1 (Satu) Eksemplar
Perihal : Permohonan Paspor di -
A.n. Drs. M. Nuh Alkaf Jambi
Dengan hormat,
Berdasarkan Radiogram Ketua Lembaga Adat Propinsi Jambi nomor :

81/LKD/2004 tanggal 18 Mei 2004 tentang studi banding ke Malaka dan Kuala
Lumpur.
Sehubungan dengan itu kami mohon kesediaan Saudara untuk mendapatkan

paspor kepada :
Nama : Drs. M. Nuh Alkaf

NIP : 430 004 580
Tempat/Tgl Lahir : Jambi, 28 Desember 1952
Pangkat/Gol : Pembina, Gol. IV/a
Jabatan : Kabag Tata Usaha Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo
Demikian untuk dimaklumi, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr. H. Asnim. AB, M. Kes


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Juli 2007
Kepada Yth.
Nomor : 821.2/ / Dinkes Bapak Bupati Bungo
Sifat : Biasa Cq. Kepala BKD Kab. Bungo
Lampiran : 2 (dua) set
Perihal : Susulan Infasing Jabatan di -
Fungsional Perawat/Bidan. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Kepala Puskesmas Kuamang Kuning X dan Puskesmas

Rantau Ikil Nomor : 800 / 315 / Pusk. tanggal 25 Juni 2007 perihal Usulan
Pengangkatan Dalam Jabatan Fungsional Perawat/Bidan, maka berkenaan dengan itu
kami susulkan bahan dari Pegawai Negeri Sipil atas nama :
1. Nama : SYAFRIDA
NIP : 430 010 956
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk. I, Gol. II / d
Jabatan : Perawat Pelaksana pada Puskesmas Kuamang Kuning X
2. Nama : ROSNIZAR
NIP : 140 293 807
Pangkat/ Gol : Pengatur, Gol. II / c
Jabatan : Perawat Pelaksana pada Puskesmas Rantau Ikil
Dengan maksud kiranya Bapak berkenan memproses dan menerbitkan surat

keputusan pengangkatan dalam jabatan fungsional perawat/bidan atas nama Pegawai
Negeri Sipil tersebut, namun pertimbangan dan kebijaksanaan selanjutnya kami
serahkan kepada Bapak.
Demikian usulan kami, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima
kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Yth.
1. Kepala Puskesmas dalam Kabupaten Bungo
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, April 2008
Kepada Yth.
Nomor : 864.1 / / Dinkes Sdr. Kepala Puskesmas dalam Kab. Bungo
Sifat : Penting
Lampiran : - di -
Perihal : Ujian Dinas Tk I dan II.
Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Bupati Bungo Nomor : 800 / 0569 / BKD sifat penting
tentang Pendaftaran Calon Peserta Ujian Dinas Tk. I dan Tk. II Tahun 2008.
Sehubungan dengan itu diharapkan kepada Saudara untuk menyampaikan
dan mendaftarkan Calon Peserta Ujian Dinas Tk. I dan Tk. II dari Puskesmas
Saudara dan jajarannya untuk diteruskan ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Bungo paling lambat kami terima akhir bulan April 2008. Ujian dinas tersebut diikuti
untuk Tk. I Gol. II / d dan Tk. II Gol. III / d, dengan persyaratan :
1. SK Pangkat Terakhir
2. SK Jabatan Terakhir untuk Ujian Dinas Tk. II
3. DP 3 Terakhir ( Tahun 2007 )
4. Masing-masing rangkap 4 (empat)
5. Dimasukkan kedalam map snelhecter :
- Warna kuning untuk ujian Dinas Tk. I
- Warna Biru untuk Ujian Dinas Tk. II
6. Pas foto ukuran 3 x 4 cm 6 (enam) lembar
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima

kasih.
An. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bungo
Kabag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf

NIP. 430 004 580
Tembusan : Yth.
1. Bupati Bungo di Muara Bungo (sebagai laporan)
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo di Muara Bungo
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 090 / / Dinkes 1. Sdr. Direktur RSUD Muara Bungo
Sifat : Penting 2. Sdr. Kabag/Kabid Dinkes Kab. Bungo
Lampiran : - 3. Sdr. Kepala Puskesmas dalam Kab. Bungo
Perihal : Penyampaian Surat di -
Perintah Penertiban.
Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Nomor: 300 / 104 /
Pol PP / 2008 tanggal 26 Maret 2008 perihal sebagaimana pada pokok surat diatas,
dengan ini disampaikan foto copy surat Perintah Bupati Bungo Nomor : 090 / 0722 /
SP / 2008 tanggal 25 Januari 2008 tentang Surat Perintah Penertiban terhadap
seluruh Pegawai Negeri Sipil dalam Kabupaten Bungo yang berada diluar kantor
selama jam dinas untuk diataati dan dilaksanakan.
Demikianlah untuk dimaklumi dan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr. H. Asnim, AB. Kes

Pembina Tk. I NIP. 140 174 170
Tembusan : Yth.
1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo
2. Bapak Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Bungo di Muara Bungo
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 882/ / Dinkes Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bungo
Sifat : Biasa
Lampiran : - Di -
Perihal : Daftar Nominatif PNS yang
Mencapai BUP Th. 2008 dan 2009. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Saudara Nomor : 800 / 1317 / BKD tanggal 18 Juli 2007 tentang
hal seperti pada pokok surat diatas, maka berkenaan dengan itu kami kirimkan data
nominatif Pegawai Negeri Sipil yang mencapai BUP untuk Tahun 2008 dan 2009 yang
diminta tersebut sesuai permintaan dan data yang ada.
Demikian data dari kami atas perhatian dan dapat dimaklumi serta dapat
dipergunakan sebagaimana perlunya, terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Agustus 2007
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Kepala Puskesmas Muara Bungo I
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) berkas Di -
Perihal : Pengembalian Bahan Usulan
Perbaikan Taspen An. Hernawati. Muara Bungo
Dengan hormat,
Menanggapi surat Saudara Nomor : 445 / 273 / Pusk tanggal 01 Agustus 2007
tentang Usulan Perbaikan Taspen atas nama Hernawati. Berkenaan dengan itu dapat kami
informasikan bahwa usulan Saudara tersebut tidak perlu kita teruskan untuk perbaikan,
karena Kartu Peserta Taspen tersebut sudah betul / benar dan sesuai dengan tanggal lhir
pegawai yang bersangkutan tahun 1964.
Demikian untuk dimaklumi, terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Maret 2008
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Dr. Hari Suryana
Sifat : Penting
Lampiran : - Di -
Perihal : Panggilan Bupati Bungo.
Padang
Dengan hormat,
Berdasarkan disposisi Bapak Bupati Bungo tanggal 03 Maret 2008 untuk Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo bersama Dr. Hari Suryana diperintah menghadap
Bupati Bungo tentang tanggapan surat saudara tertanggal 10 Februari 2008 yang ditujukan
kepada Ibu Menteri Kesehatan Republik Indonesia di Jakarta.
Sehubungan dengan itu diminta kepada saudara segera untuk datang ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Bungo guna bersama Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
menghadap Bupati Bungo.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian saudara diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : yth,
1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo (sebagai laporan)
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Kepala BKD Kabupaten Bungo
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) berkas Di -
Perihal : Pengiriman Nama Peserta Diklat Teknis
Analisis Jabatan Kab. Bungo Tahun 2008. Muara Bungo
Dengan hormat,
Menanggapi surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo Nomor :

893.2 / 0504 / BKD tanggal 14 Maret 2008 perihal Calon Peserta Diklat Teknis Analisis
Jabatan Kabupaten Bungo Tahun 2008, maka bersama ini kami kirimkan nama-nama
peserta dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo atas nama :
1. Nama : Drs. M. NUH ALKAF

NIP : 430 004 580
Pangkat/Gol : Pembina, Gol. IV / a
Jabatan : Kabag Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
2. Nama : Dra. SALMIDAH

NIP : 140 180 545
Pangkat/Gol : Penata Tk. I, Gol. III / d
Jabatan : Pelaksana Subbag Umum Dinas Kesehatan Kab. Bungo
3. Nama : HIDAYAT, AMS

NIP : 140 232 079
Pangkat/Gol : Penata, Gol. III / c
Jabatan : Kepala Seksi Data & Informasi Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Demikian untuk dimaklumi, terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Bapak Bupati Bungo
Lampiran : -
Perihal : Mohon ditempatkan kembali Di -
Sesuai dengan SK Honor .
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan kebutuhan Pegawai Negeri Sipil pada Dinas Kesehatan Kabupaten

Bungo sangat mendesak dan kelancaran pelayanan keamanan serta pelayanan sanitasi di
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo, maka dengan ini kami mengajukan permohonan
kepada Bapak mohon kiranya dapat menugaskan tenaga satpam dan tenaga sanitasi.
Dapat kami jelaskan nama-nama yang tersebut dibawah ini sebelum diangkat
menjadi CPNSD sudah bertugas sebagai satpam dan tenaga sanitasi di Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo sebagai berikut :
No Nama / NIP Gol Tempat Tugas Lama Tempat Tugas Baru
1. Rina Astuti, AMKL II / c Tenaga Sanitasi Dinas Dinas Pertambangan dan

NIP. 430 021 108 Kesehatan Kab. Bungo Energi Kab. Bungo
2. Rahmad II / a Satpam Dinas Kesehatan UPTD Dinas P & K

NIP. Kabupaten Bungo Bathin III Ulu
Demikianlah atas kebijaksanaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, September 2007
Kepada Yth.
Sifat : Rahasia
Lampiran : 1 examplar Di -
Perihal : Usul Permintaan Tenaga
An. Rustiati, BSc, dkk ( 2 orang ). Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Direktur RSUD Muara Bungo Nomor : 800 / 3026 / RSUD /
2007 tanggal 29 Agustus 2007 perihal mohon permintaan tenaga an. RUSTIATI, BSc dan
Nomor : 800 / 3027 / RSUD / 2007 petihal mohon permintaan tenaga an. MUHAMMAD
YUSUF, SKM.
Sehubungan dengan itu bersama ini kami teruskan permohonan Direktur RSUD
Muara Bungo untuk dapat dipertimbangkan atas usulan permintaan tenaga pada RSUD
Muara Bungo.
Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Yth. Kepala BKD Kabupaten Bungo di Muara Bungo
2. Yth. Direktur RSUD Muara Bungo di Muara Bungo
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Lampiran : 1 (satu) Berkas Di -
Perihal : Permohonan Pembayaran Uang Simpanan
Bapetarum PNS An. Senu. D . Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah berakhirnya masa tugas seorang Pegawai Negeri

Sipil / berhenti dengan hormat atau pensiun, sesuai Surat Keputusan Kepala BKN
Regional VII Palembang Nomor : 00046 / KEP / HV / 5503 / 07 tanggal 13
Nopember 2007 tentang pemberhentian dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil
dengan hak pensiun atas nama Senu. D NIP. 430 005 668 TMT 01 Maret 2008.
Maka dari itu berhubung yang bersangkutan belum pernah memanfaatkan /

mengambil uang simpanan perumahan BAPETARUM, pada kesempatan ini kiranya
Bapak berkenan memberikan uang simpanan Pegawai Negeri Sipil tersebut, namun
pertimbangan dan kebijaksanaan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak.
Demikian permohonan kami atas perhatian serta bantuannya kami ucapkan

terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Yth.
1. Kepala Puskesmas Muara Bungo II di Muara Bungo
2. Pegawai yang bersangkutan
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Penghitungan Ulang Masa Kerja PNS. di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan bahan usulan dari pegawai Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo, atas nama :
Nama : IBA SRIWAHYUNI
NIP : 430 012 087
Pangkat/Gol. : Pengatur Muda Tk. I, Gol. II / b
Jabatan : Pelaksana Bidan pada Puskesmas Muara Bungo I
Dengan maksud kiranya dapat ditinjau ulang tentang masa kerja pegawai
tersebut karena masa kerja yang tercantum pada SK kenaikan pangkat golongan II /
b, menurut pengamatan kami belum termasuk masa kerja sebagai Pegawai Tidak
Tetap ( PTT ). Untuk itu mohon kiranya perbaikan namun pertimbangan dan
kebijaksanaan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak.
Demikian atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Yth.
1. Saudara Kepala Puskesmas Muara Bungo I
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Juni 2007
Kepada Yth.
Nomor : 173.6 / / Dinkes Bapak Bupati Bungo
Perihal : Permohonan Bapeltarum di -
An. Syafardin . Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Direktur RSUD Muara Bungo Nomor : 445 / 1800 / RSUD
/ 2007 tanggal 30 Mei 2007 perihal permohonan Bapeltarum, atas nama :
Nama : SYAFARDIN
NIP : 140 126 917
Pangkat/Gol. : Pengatur, Gol. II / c
Jabatan : Pelaksana Tata Usaha RSUD Muara Bungo
Sehubungan dengan itu kami mohon kesediaan Bapak untuk diproses

penyelesaian pengurusan Bapeltarum pegawai tersebut. Karena yang bersangkutan
telah pensiun sebagaimana kartu identitas pensiun nomor 51 tanggal 08 Mei 2007,
atas pertimbangan dan kebijaksanaan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak.
Demikian untuk dimaklumi atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima
kasih.
An. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUNGO
Kabag. Tata Usaha
Drs. M. NUH ALKAF

Tembusan Yth :
1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo (sebagai laporan)

2. Direktur RSUD Muara Bungo
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800 / / Dinkes Kepala Puskesmas Rantau Ikil
Sifat : Biasa
Lampiran : 2 (dua) berkas di -
Perihal : Penelitian dan Pengembalian
Surat Usulan . Jujuhan
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Saudara Nomor : 445 / 186 / Puskesmas tanggal 11 Juni

2007 perihal Usulan Perpanjangan Masa Bhakti III Bidan PTT an. LAMTIUR
RITONGA dan surat Nomor : 440 / 269 / Puskesmas tanggal 11 Juni 2007 perihal
Usulan Masa Bhakti IV Bidan PTT an. UTAMI DEWI.
Setelah kami teliti dari surat tersebut ada beberapa hal yang perlu Saudara
perhatikan dan diperbaiki sebagai berikut :
1. Bahwa kop surat tertulis Puskesmas Muara Bungo I, seharusnya Puskesmas

Rantau Ikil.
2. Nomor kode surat dan surat keluar jauh berbeda dari Nomor : 445 / 186 /
Puskesmas dan Nomor : 440 / 269 / Puskesmas sedangkan tanggal kedua surat
tersebut sama yaitu tanggal 11 Juni 2007 (surat tersebut dikembalikan)
3. Sehubungan dengan itu kami ingatkan kepada Saudara sebelum menanda

tangani surat diteliti, sehingga perbuatan tersebut tidak terulang kembali
dikemudian hari.
Demikian untuk Saudara laksanakan untuk menjadi perhatian dan terima

kasih.
An. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUNGO
Kabag. Tata Usaha
Drs. M. NUH ALKAF

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo (sebagai laporan).

2. Kepala Puskesmas Dalam Kabupaten Bungo.
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Perihal : Usul Perbaikan Masa Kerja di -
Golongan III/b An. Oktarizal, S.Pd. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Keputusan Bupati Bungo Nomor : 823.3 / 04 / BKD tanggal 14

April 2007 tentang kenaikan pangkat periode 01 April 2007, atas nama :
Nama : OKTARIZAL
NIP : 140 212 189
Pangkat/Gol. : Penata Muda Tk. I, Gol. III / b
Jabatan : Perawat Madya Puskesmas Muara Bungo I
Dalam pengamatan kami pada SK tersebut terdapat kekeliruan dan diusulkan

perbaikannya yaitu :
Tertulis : 1. Masa Kerja = 10 Tahun 07 Bulan

2. Angka Kredit = 145.481
Seharusnya : 1. Masa Kerja = 14 Tahun 01 Bulan

Sehubungan dengan itu kami mohon perbaikan sebagaimana mestinya, namun

pertimbangan dan kebijakan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak.
Demikian atas perhatian Bapak serta bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Lampiran : 2 (dua) berkas
Perihal : Usul Perbaikan SK Jabatan di -
Fungsional Bidan dan Perawat. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Keputusan Bupati Bungo Nomor : 821.2 / 125 / BKD tanggal 23
April 2007 dan Nomor : 821.2 / 104 / BKD tanggal 23 April 2007 tentang Jabatan
Fungsional Bidan dan Perawat, atas nama :
1. Nama : TAPIP SIHOTANG

NIP : 140 178 532
2. Nama : SRI SURYANI

NIP : 140 251 879
Dalam pengamatan kami pada Surat Keputusan tersebut terdapat kekeliruan dan
diusulkan perbaikan sebagai berikut :
1. An. Tapip Sihotang :

Tertulis : 1. Pangkat / Gol. = Penata Muda Tk. I, Gol. III / b
Seharusnya : 1. Pangkat / Gol. = Penata, Gol. III / c

2. An. Sri Suryani :

Tertulis : 1. Pangkat / Gol. = Pengatur Tk. I, Gol. II / d
Seharusnya : 1. Pangkat / Gol. = Penata, Gol. III / a

Sehubungan dengan itu kami mohon perbaikan sebagaimana mestinya, namun

pertimbangan dan kebijakan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak.
Demikian atas perhatian Bapak serta bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Sdr. Direktur RSUD Muara Bungo
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (Satu) set di -
Perihal : Formasi PNS Tahun 2007. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Bupati Bungo Nomor : 800 / 754 / BKD tanggal 21 April
2007 perihal Penyusunan Formasi Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Saudara untuk
Tahun Anggaran 2007.
Sehubungan dengan hal tersebut diminta kepada Saudara untuk mengisi

blanko dimaksud dan mengembalikan kepada kami paling lambat tanggal 05 Mei
2007 ke Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Kabag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 812/ / Dinkes Sdr. Kepala Puskesmas dalam Kab. Bungo
Sifat : Biasa
Lampiran : - di -
Perihal : Usulan Calon Pegawai Negeri Sipil
Menjadi Pegawai Negeri Sipil . Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo Nomor : 812 / 885
/ BKD tanggal 17 Mei 2007 perihal seperti pokok surat diatas, dengan ini kami sampaikan
kepada Saudara sebagai berikut :
1. Bagi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah yang berada dilingkungan unit kerja
saudara yang telah memenuhi persyaratan agar dapat saudara usulkan untuk diangkat
menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah dengan melampirkan persyaratan bahan-bahan
sebagai berikut :
a. Fotokopi SK Calon Pegawai Negeri Sipil.

b. Fotokopi Surat Tanda Lulus Pendidikan dan Latihan Prajabatan.
c. Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani dan rohani dari dokter penguji tersendiri
(DPT)
d. Fotokopi DP3 satu tahun penuh
e. Fotokopi surat pernyataan melaksanakan tugas secara nyata dari atasan
langsung
f. Fotokopi Surat Perintah Penugasan
g. Hurup a s/d f dibuat dalam rangkap 2 (dua), dan dilegalisir.
2. Telah melaksanakan tugas secara nyata sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun, sesuai

dengan bukti pernyataan melaksanakan tugas oleh atasan langsung CPNS Daerah
(bukan berdasarkan t.m.t SK Calon PNS).
3. CPNSD yang akan diangkat dalam jabatan fungsional agar melampirkan juga asli
dan fotokopi Penetapan Angka Kredit ( PAK ) sesuai dengan jumlah angka kredit
yang dipersyaratkan.
4. Bagi CPNSD yang berpangkat golongan ruang III / a untuk mendapatkan surat
Keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter Tim Penguji Kesehatan ( TPK )
agar saudara usulkan kepada kami untuk mendapatkan surat pengantar ke RSUD
Raden Ma Thaher Provinsi Jambi dengan melampirkan :
a. Fotokopi SK CPNSD
b. Fotokopi Surat Tanda Lulus Pendidikan dan Latihan Prajabatan
c. Masing-masing bahan dilegalisir dalam rangkap 3 ( tiga )
Dan bagi CPNSD yang berpangkat golongan ruang I dan II agar saudara usulkan ke
Tim dokter penguji tersendiri ( DPT ) pada RSUD Muara Bungo.
5. Usulan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah ( CPNSD ) menjadi Pegawai Negeri
Sipil Daerah ( PNSD ) agar diusulkan melalui prosedur dan mekanisme yang berlaku
(menurut jenjang herarkis).
Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr. H. Asnim, AB. M. Kes


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Februari 2005
Kepada Yth,
Nomor : 660.2/ / Dinkes Bupati Bungo
Sifat : Penting Cq. Ka.Badan Kepegawaian Daerah
Lampiran : - Kabupaten Bungo
Perihal : Gotong Royong di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Bupati Bungo nomor : 660.2/2329/DP tanggal 31 Juli
2004 perihal pokok tersebut diatas dan dalam rangka memeriahkan HUT Proklamasi
RI ke-59 Tahun 2004, maka diminta kepada seluruh karyawan/karyawati Puskesmas
Muara Bungo I agar dapat melaksanakan gotong royong massal pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 06 Agustus 2004

Pukul : 07.30 WIB s/d selesai
Lokasi : Kiri Kanan Jalan Mat Keriting
Untuk keperluan gotong-royong tersebut agar membawa peralatan seperlunya.
Demikian untuk dimaklumi, dan dilaksanakan.

Kabupaten Bungo

Tembusan disampaikan kepada Yth,

1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo (sebagai laporan).
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Januari 2009
Kepada Yth,
Nomor : 660.2/ / Dinkes Kepala Puskesmas dalam Kab. Bungo
Sifat : Penting di -
Lampiran : -
Perihal : Gotong Royong di Lingkungan Puskesmas. Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Kepala Puskesmas beserta staf untuk
melaksanakan kegiatan gotong royong setiap hari Jumat dilingkungan puskesmas
masing-masing.
Dalam kegiatan gotong royong tersebut, semua pegawai puskesmas harus
membersihkan halaman, ruang kerja masing-masing, got (saluran air), kamar mandi
(toilet), alat kesehatan, papan pengumuman, menanami bunga/pohon dihalaman
puskesmas dan kegiatan lain yang menunjang menjadikan puskesmas terlihat bersih
dan rapi . Kegiatan gotong royong ini dipimpin langsung oleh Kepala Puskesmas.
Demikian untuk dapat dilaksanakan mulai bulan Februari 2009.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
dr. SUHAIMI
Pembina NIP. 196509062000031005

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 823 / / Dinkes Bupati Bungo
Sifat : Biasa Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Perihal : Usul CPNS menjadi PNS di -
dan Pengangkatan Pertama
dalam Jabatan Fungsional. Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Kepala Puskesmas dalam Kabupaten Bungo salah satunya
Puskesmas Lubuk Landai Nomor : 800 / 042 / VIII / 2007 tanggal 28 Agustus 2007 tentang
Usul CPNS menjadi PNS dan Pengangkatan Pertama dalam Jabatan Fungsional.
Sehubungan dengan itu kami teruskan bahan usulan tersebut sebagaimana atas
nama:
NO NAMA NIP PANGKAT/GOL DIUSULKAN SK

1. Dr. Fachrul Rozi. L, 430 017 356 CPNS, III / b PNS dan Jabatan Fungsional
SE.Ak Dokter Umum
2. Syafri Yeni, AMK 430 017 100 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
Perawat
3. Suryani, AMK 430 017 129 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
Perawat
4. Saniyah 430 017 105 CPNS, II / a PNS dan Jabatan Fungsional
Perawat
5. Husniwati 430 017 106 CPNS, II / a PNS dan Jabatan Fungsional
Perawat
6. Amelia Surahman, 430 017 130 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
AMF Asisten Apoteker
7. M. Gadapi, AMAK 430 017 099 CPNS, II / c PNS
8. Zulaika Nur Arrofi, 430 017 103 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
A.MK Perawat
9. Miftakhul Huda, 430 017 104 CPNS, II / c PNS
AMG
10. Indah Puspita Dewi, 430 017 101 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
A.MK Perawat
11. Nani Mariana, A.MK 430 017 357 CPNS, II / c PNS dan Jabatan Fungsional
Perawat
Dengan maksud mohon kiranya dapat diangkat dari CPNS menjadi PNS dan
diangkat dalam Jabatan Fungsional, namun pertimbangan dan kebijaksanaan selanjutnya
kami serahkan kepada Bapak.
Demikian usulan kami, atas perhatian Bapak serta bantuannya diucapkan terima
kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan: Yth.
1. Kepala Puskesmas dalam Kabupaten BUngo
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 800/ / Dinkes Kepala Badan Kepegawaian
Sifat : Penting Daerah Kabupaten Bungo
Lampiran : -
Perihal : Izin Mengikuti Pendidikan di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Bupati Bungo nomor : 800/500/2004 tanggal 30 Juni 2004
tentang persetujuan izin mengikuti test pendidikan program D-III, S-1, dan S-2 yang
mendapat beasiswa dari Bank Dunia (HWFS-P) Tahun 2004, dapat kami laporkan
bahwa yang akan diberi beasiswa dari Bank Dunia untuk Tahun Akademik 2004,
untuk Program DIII sebanyak 15 Orang sedangkan yang lulus seleksi/test sebanyak
06 Orang dan batas waktu terakhir pendaftaran ulang program pendidikan D-III
Poltekkes Jambi yaitu tanggal 07 Agustus 2004 sedangkan pelaksanaan pendidikan
direncanakan dimulai pada tanggal 16 Agustus 2004.
Berkenaan hal tersebut kiranya dapat menerbitkan surat izin pendidikan atas
nama calon peserta yang dinyatakan lulus seleksi/test serta diterima sebagai
mahasiswa D-III pada Poltekkes Jambi pada lampiran surat ini.
Demikian untuk dimaklumi dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Sifat : Penting C.q Kepala BKD Kab. Bungo
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : LaporanPelantikan Pejabat di -
Struktural III.a dan IV.a .
Muara Bungo
Dengan hormat,
Menindak lanjuti surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor :

820/568/BKD tanggal 07 Agustus 2004 perihal pelantikan dan pengambilan sumpah
jabatan eselon III.a dan IV.a, maka bersama ini kami laporkan sebagai berikut :
1. Bahwa pelantikan jabatan struktural Eselon III.a berjumlah 4 (Empat) orang
dan Eselon IV.a berjumlah 10 (Sepuluh) orang pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Bungo.
2. Pelantikan dilaksanakan pada hari Senin tanggal 16 Agustus 2004 di Aula

Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Bungo dengan petugas Rohaniawan Bapak Sudirman, S.HI NIP. 150 196 562 dari
Pengadilan Agama Kabupaten Bungo.
3. Bersama ini terlampir:
a. Keputusan Bupati Bungo NO : 821.23/149/BKD dan NO :

821.24/155/BKD tanggal 24 Juli 2004.
b. Naskah Pelantikan.
c. Berita Acara Pengambilan Sumpah.
d. Surat Pernyataan Pelantikan.
e. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas.

Kabupaten Bungo
Mewakili
Drs. M. Nuh Alkaf


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 849 / / Dinkes Sdr. Kepala Puskesmas dalam Kab. Bungo
Sifat : Penting
Perihal : Pengiriman Laporan di -
Bulanan / Daftar Hadir. Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan hasil rapat Kabag, Kabid, Kasubbag dan Kasi dengan Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo pada tanggal 28 Mei 2007 di Aula Dinas
Kesehatan Kabupaten Bungo dan untuk pemantauan pelaksanaan tugas pegawai
yang bertugas di Puskesmas, Pustu dan di Desa dengan ini diminta agar setiap
Puskesmas dapat mengirimkan laporan bulanan / daftar hadir setiap bulan pada
setiap tanggal 01 bulan berikutnya yaitu :
1. Pegawai yang bertugas di Puskesmas melampirkan daftar hadir

pegawai Puskesmas yang di tandatangani petugas absen dan diketahui
oleh Kepala Puskesmas (contoh terlampir).
2. Pegawai Honda dan Pegawai Tidak Tetap (PTT) yang bertugas di Pustu
dan di Desa melampirkan daftar hadir ditandatangani oleh petugas
Pustu / Bides, diketahui oleh Kepala Desa tempat bertugas dan Kepala
Puskesmas (contoh terlampir).
Bagi pegawai Honda dan Pegawai Tidak Tetap (PTT) laporan / daftar hadir
tersebut sebagai pertimbangan bagi kami untuk pendistribusian atas pembayaran gaji
masing-masing yang bersangkutan.
Demikianlah untuk dilaksanakan atas perhatiannya dihaturkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr. H. Asnim. AB, M.Kes

Pembina T. I NIP. 140 174 170
Tembusan Kepada :
1. Sdr. Kasubbag Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Sifat : Penting C.q Ka.Badan Kepegawaian Daerah
Lampiran : 2 (dua) Set Kabupaten Bungo
Perihal : Laporan Pemberian Sanksi di
An.MARKIS dan JULIADI.
. Muara Bungo
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat Bapak Bupati Bungo nomor : 862/044/BKD tanggal

13 Januari 2005 perihal pada pokok surat diatas , bersama ini kami sampaikan surat
keputusan teguran pernyataan tidak puas secara tertulis An. MARKIS Nip.
170025594 dan surat keputusan teguran lisan An. JULIADI Nip 140321575
sebagaimana terlampir.
Demikian laporan yang dapat kami sampaikan, atas perhatian diucapkan terima
kasiih.

Kabupaten Bungo
Dr.H.ASNIM.AB,M.Kes
Tembusan Yth.
1. Ka.Bawasda Kabupaten Bungo.
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Bapak Wakil Bupati Bungo
Sifat : - di -
Lampiran : 1 (Satu) Lembar Muara Bungo
Perihal : Permohonan Pembayaran
Gaji yang Tertunda .
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat permohonan dari Pegawai Negeri Sipil atas nama :
Nama : Suroto
NIP : 140 329 648
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Gol. II/a
Jabatan : Staf Puskesmas Tanah Tumbuh
Tentang pembayaran gaji yang tertunda dari bulan Pebruari 2004 s/d Juni
2004 dengan alasan :
1. Yang bersangkutan tidak masuk kerja dari Bulan Januari 2004 s/d Juni 2004.
2. Surat Keputusan Pindah yang bersangkutan telah diterbitkan oleh Gubernur
Propinsi Jambi tanggal 8 Juli 2004 nomor : 824.2/2837/UP
Berkenaan dengan hal tersebut diatas kami mohon petunjuk dari Bapak.
Demikian untuk dimaklumi, atas bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : - di -
Lampiran : -
Perihal : Undangan. Tempat
Dengan hormat,
Bersama ini kami mengundang Saudara untuk hadir pada :
Hari : Senin
Tanggal : 16 April 2007
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Acara : Rapat Koordinasi dengan Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Jambi
Demikianlah kami sampaikan atas kehadirannya dihaturkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Kabag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf
NIP. 430 004 580
Keterangan :
- Bagi Puskesmas yang dijabat bukan Dokter untuk membawa satu ( 1 ) orang Dokter.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : - di -
Lampiran : -
Perihal : Surat Edaran. Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Departemen Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal

Perbendaharaan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor Per-12 / PB / 2007
tanggal 20 Maret 2007 tentang Prosedur dan Tata Cara Permintaan Serta Pembayaran Uang
Makan Bagi Pegawai Negeri Sipil, maka kami mengharapkan agar Saudara dapat
mengumpulkan rekapitulasi absen dari bulan Januari sampai dengan Maret 2007 dan
sampaikan kepada kami paling lambat tanggal 16 April 2007.
Demikian kami sampaikan atas kerjasamanya dihaturkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Kabag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf

NIP. 430 004 580
Tembusan, Yth :
1. Bapak Bupati Bungo ( sebagai laporan )
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Sifat : - Kabupaten Bungo
Lampiran : 1 (Satu) Eksemplar
Perihal : Penyampaian Pedoman/Ketentuan di
Kenaikan Jabatan Fungsional dan
Angka Kredit . Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo

nomor : 800 / 039 / BKD tanggal 12 Januari 2005 perihal permintaan pedoman / ketentuan
kenaikan jabatan fungsional dan angka kredit, maka bersama ini kami sampaikan
pedoman/peraturan sebagai berikut :
1. Keputusan Menteri Negara Pendayaan Aparatur Negara Nomor

94/KEP/M.PAN/11/2001 tentang jabatan fungsional perawat dan angka kreditnya.
2. Keputusan bersama Menkes RI dan Ka.BKN Nomor : 728/MENKES-
KESOS/SKB/VII/2001 tentang petunjuk pelaksanaan jabatan fungsional perawat gigi
dan angka kreditnya.
3. Keputusan Menteri Negara Pendayaan Aparatur Negara Nomor 58/KEP/M.PAN/8/2000
tentang jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat dan angka kreditnya
93/KEP/M.PAN/11/2001 tentang jabatan fungsional Bidan dan angka kreditnya
139/KEP/M.PAN/11/2001 tentang jabatan fungsional Dokter dan angka kreditnya
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima

kasih.

Kabupaten Bungo

Kepada Yth.
Bapak Wakil Bupati Bungo
Melalui :
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo
Di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Suroto
NIP : 140 329 648
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Gol. II/a
Jabatan : Staf Puskesmas Tanah Tumbuh
Sehubungan dengan telah diterbitkannya Surat Keputusan Gubernur Propinsi Jambi Nomor :
824.2/2837/UP, tanggal 8 Juli 2004 TMT 1 Juli 2004 tentang pindah tugas dari Puskesmas Tanah
Tumbuh ke Dinas Kesehatan Tanjung Jabung Barat.
Untuk itu dimohon kiranya Bapak dapat membayarkan gaji yang tertunda pembayarannya
disebabkan saya tidak masuk kerja terhitung mulai Pebruari s/d Juni 2004, dikarenakan saya
mengurus proses pindah.
Demikian permohonan ini dibuat untuk dapat dipertimbangkan.
Muara Bungo, 22 Juli 2004

Pemohon
SUROTO
NIP. 140 329 648
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes 1. Ka. Puskesmas Muara Bungo I
Sifat : Biasa 2. Ka . Puskesmas Lubuk Landai
Lampiran : -
Perihal : Peringatam Pertama ( I ) di -
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan kepada Saudara bahwa berdasarkan penelitian kami
terhadap absen kehadiran Saudara pada rapat Koordinasi Kepala Puskesmas dalam
Kabupaten Bungo yang dilaksanakan setiap bulan di Puskesmas secara bergilir, ternyata
Saudara tidak hadir :
1. Puskesmas Muara Bungo I : 2 Kali Pertemuan
2. Puskesmas Lubuk Landai : 1 Kali Pertemuan
Sehubungan dengan itu Saudara diberi peringatan pertama dan untuk yang akan
datang agar tidak terulang lagi.
Demikian untuk menjadi perhatian dan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth :
1. Bapak Bupati Bungo.
2. Kepala.Puskesmas dalam Kab.Bungo.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : Rahasia
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Memenuhi maksud Surat Bapak nomor : 700/2219/Bawasda tanggal 19 Juli 2004, perihal
tindak lanjut hasil pemeriksaan Bawasda Kab. Bungo antara lain:
1. Supaya memanggil Sdr. Suroto Nip. 140329648 untuk bertugas di Puskesmas Tanah Tumbuh
sebelum ada SK pindah ke instansi lain dan bersama ini kami lampirkan photocopy SK pindah
dan surat tugas dari Gubernur Jambi no : 824.3/2026/UP tanggal 01 Juli 2004 dan no :
824.2/2837/UP tanggal 08 Juli 2004.
2. Segera menetapkan status kedudukan tempat tugas PNS Bahren Julianto Nip. 430 009814.
a. Berdasarkan surat keputusan Bupati Bungo no : 820/147/BKD tanggal 08 September 2003

tentang pelaksanaan tugas Sdr. Bahren Julianto sebagai petugas pada Puskesmas Limbur
Lb. Mengkuang sebelumnya Sdr. Bahren Julianto diperbantukan di PUSTU Desa Tuo
Limbur SP.5 Trans Jujuhan dengan pengawasan Puskesmas Tanah Tumbuh .
b. Sehubungan dengan berfungsinya Puskesmas Limbur tersebut kami telah menetapkan

sistem kinerja petugas Puskesmas Limbur tersebut dengan memberi pengarahan di Aula
Dinas Kesehatan Kab. Bungo tanggal 28 Juli 2004 daftar hadir terlampir.
c. Tentang rencana penempatan petugas Puskesmas Limbur Lb. Mengkuang dengan surat
kami no : 800/0953/Dinkes tanggal 29 Juli 2004 sebagaimana terlampir termasuk Sdr.
Bahren Julianto dengan jumlah petugas di Puskesmas tersebut sebanyak 13 orang
ditambah 1 orang dokter umum = 14 orang.
3. Pengambilan sumpah /janji Pegawai Negeri Sipil pada Puskesmas Tanah Tumbuh An. Retni
Kartila Nip. 430 012 046 dan Sri Hartati Nip. 430 012 163, akan dilaksanakan pada hari Senin
tanggal 30 Agustus 2004.
Demikian laporan dan hasil tindak lanjut pemeriksaan Bawasda kami sampaikan dan
sebelumnya kami aturkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Yth. Kepala Bawasda Kab. Bungo di Muara Bungo.
2. Arsip.
M. Word/Doc/TU/UP/Surat Kepeg.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
S U RAT K E T E RAN GAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo, dengan
ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : SUGIARTO.
NIP : 140 346 933.
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda Tk.I / II.b
Jabatan : Staf Puskesmas Muara Bungo I.
Instansi Induk : Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
Pegawai yang bersangkutan memang benar belum memiliki Kartu Pegawai ( Karpeg ),
sudah diusulkan beberapa waktu yang lalu namun belum terealisasi dan sekarang sedang dalam
proses penyelesaian.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan harapan kiranya dapat dimaklumi dan
dipergunakan sebagaimana perlunya. Terima kasih.

Kabupaten Bungo
Kepala Bagian Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf

Pembina NIP. 430004580
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, November 2004
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Sdr. Naswan Abdullah
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Panggilan Menghadap. Di -
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah terbitnya surat penempatan saudara ke

Puskesmas Kuamang Kuning I, maka untuk penyelesaian adminitrasi
dari tugas yang lama pada Dinas kesehatan Kabupaten Bungo,maka
kami mengharapkan kepada saudara untuk menghadap Kabag Tata Usaha /
Kasubbag Umum Dinas Kesehatan Kab. Bungo pada :
Hari/Tanggal : Senin / 8-11-2004

Waktu : Jam 9 .00 Wib
Tempat : Dinkes Kab. Bungo
Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan .

Kabupaten Bungo
Kasubbag Umum
Bakhtiar . AB
NIP. 430 002 478
Tembusan :
1. Kepala Dinkes Kabupate Bungo (sebagai laporan).
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, 2005
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Ka.Badan Kepegawaian Daerah
Sifat : Penting Kabupaten Bungo.
Lampiran : - di -
Perihal : Peserta Diklat Fungsional Muara Bungo
Perencana (Diklat Non Gelar.)
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Bapak Bupati Bungo nomor : 800/1020/BKD

tanggal 29 Desember 2004 perihal Jabatan Fungsional Perencana, bersama ini
kami sampaikan data peserta Diklat Fungsional Perencana ( Diklat Non Gelar )
atas nama :
1. Nama : Dra. Salmidah

NIP : 140 180 545
Pangkat/Gol : Penata, III/c
Pendidikan : FISIPOL
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Umum Dinkes Kab.Bungo
2. Nama : Suhartini. SPd

NIP : 140140 164 462
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
Pendidikan : FKIP
Jabatan : Pelaksana Seksi Data & Informasi Dinkes Kab. Bungo
3. Nama : Miranda,SKM
NIP : 140 312 204
Pangkat/Gol : Penata Muda, III/a
Pendidikan : FKM-UNHAS
Jabatan : Pelaksana pada Seksi Kesga & Gizi Dinkes Kab. Bungo
4. Nama : Edi Juli Epeda, SE

NIP : 140 235 992
Pendidikan : STIE
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Keuangan Dinkes Kab.Bungo
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Tembusan : Yth. Kabupaten Bungo
1. Kepala BAPPEDA Kab. Bungo di Muara Bungo
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 800/ / Dinkes Ka.Badan Kepegawaian Daerah
Sifat : Penting Kabupaten Bungo.
Lampiran : - di -
Perihal : Peserta Diklat Fungsional Muara Bungo
Perencana (Diklat Non Gelar.)
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Bapak Bupati Bungo nomor : 800/1020/BKD

tanggal 29 Desember 2004 perihal Jabatan Fungsional Perencana, bersama ini
kami sampaikan data peserta Diklat Fungsional Perencana ( Diklat Non Gelar )
atas nama :
1. Nama : Dra. Salmidah

NIP : 140 180 545
Pangkat/Gol : Penata, III/c
Pendidikan : FISIPOL
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Umum Dinkes Kab.Bungo
2. Nama : Suhartini. SPd

NIP : 140140 164 462
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I, III/b
Pendidikan : FKIP
Jabatan : Pelaksana Seksi Data & Informasi Dinkes Kab. Bungo
3. Nama : Miranda,SKM
NIP : 140 312 204
Pendidikan : FKM-UNHAS
Jabatan : Pelaksana pada Seksi Kesga & Gizi Dinkes Kab. Bungo
4. Nama : Edi Juli Epeda, SE

NIP : 140 235 992
Pendidikan : STIE
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Keuangan Dinkes Kab.Bungo
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Tembusan : Yth. Kabupaten Bungo
3. Kepala BAPPEDA Kab. Bungo di Muara Bungo
4. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : Biasa C.q Kabag Hukum dan Organisasi
Lampiran : 1 (Satu) lembar Setda Bungo
Perihal : Realisasi P-3 Waskat Bulan
April Tahun 2007 . di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan Realisasi Peningkatan Pelaksanaan

Waskat (P-3) Waskat untuk bulan April Tahun 2007, dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian Bapak diucapkan terima

kasih.

Kabupaten Bungo
Kabbag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf

Tembusan :
1. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : Biasa C.q Kabag Umum dan Pengendalian
Lampiran : 1 (Satu) berkas Program Setda Bungo
Perihal : Data Pegawai Honor
di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Bupati Bungo nomor : / / Umum

tanggal 20 Juli 2004 perihal data pegawai honor, maka bersama ini kami
kirimkan format blangko isian yang telah diisi data pegawai honor di jajaran
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo, sesuai dengan permintaan (data terlampir).
Demikian penyampaian data kami untuk dapat dimaklumi dan

dipergunakan seperlunya, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : 411.1/ / Dinkes Bupati Bungo
Sifat : Penting C.q Kepala Dinas Kessos dan
Lampiran : 1 (Satu) lembar Pemberdayaan Masyarakat Kab. Bungo
Perihal : Laporan Kegiatan Bulan
Bhakti Gotong Royong . di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Sekretaris Daerah Kabupaten Bungo nomor :

411.1/1951/KSPM tanggal 19 Juni 2004 perihal pada pokok surat diatas, dengan
ini kami sampaikan laporan pelaksanaan kegiatan bulan bhakti gotong royong
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo (daftar sebagaimana terlampir).
Demikian untuk dimaklumi, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Arsip
PUSKESMAS KUAMANG KUNING.I
Jln. BARITO DESA PURWOSARI KEC.PELEPAT ILIR
Kepada Yth.
Nomor : 900/ /VIII/2004. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) berkas. Kabupaten Bungo
Perihal : Permohonan Kredit Bank
An. B a i j u r i. di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak permohonan kredit Bank

atas nama :
Nama : Baijuri
NIP : 140 126 213
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Puskesmas Kuamang Kuning I
Pegawai yang bersangkutan mengajukan kredit pegawai pada Bank

BRI Jambi Cabang Muara Bungo dengan besar pinjaman Rp.
20.000.000,- ( Dua puluh juta rupiah ).
Pada prinsipnya kami menyetujui permohonan tersebut karena tidak

akan mempengaruhi pelaksanaan tugas dan tanggung jawab yang bersangkutan
sebagai pegawai negeri sipil.
Demikian atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.
Kuamang Kuning, Agustus 2004

Kepala Puskesmas Kuamang Kuning.I
A. Ridwan Nour
NIP. 430 251 887
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo
Perihal : Permohonan Kredit Bank di -

A.n. Nadra Atika . Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak permohonan kredit Bank

atas nama :
Nama : Nadra Atika

NIP : 140 235 992
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Keuangan
Pegawai yang bersangkutan mengajukan kredit pegawai pada Bank

BPD Jambi Cabang Muara Bungo dengan besar pinjaman Rp. 20.000.000,-
( Dua puluh juta rupiah ).
Pada prinsipnya kami menyetujui permohonan tersebut karena tidak

akan mempengaruhi pelaksanaan tugas dan tanggung jawab yang bersangkutan
sebagai pegawai negeri sipil.
Demikian atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo
Drs. M. Nuh Alkaf

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Nomor : / / Dinkes 1. Kepala Puskesmas Ma. Bungo II
Sifat : Penting 2. Kepala Puskesmas Lb. Landai
Lampiran : -
Perihal : Bantuan Tenaga Medis di -
Dan Paramedis . Tempat
Dengan hormat,
Menghubungi surat kami nomor : 445/0698/Dinkes tanggal 27 Mei 2004

yang berdasarkan surat Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bungo
nomor : 421.3/917/P&K tanggal 12 Mei 2004 perihal bantuan tenaga medis dan
paramedis dalam rangka Pekan Olahraga Pelajar Daerah (POPDA) Tahun 2004
Propinsi Jambi yang akan dilaksanakan pada tanggal 27 Juni s/d 1 Juli 2004 di
Jambi, sehubungan dengan hal itu agar Saudara dapat memerintahkan nama :
1. Nama : Dr. Hari Suryana

NRPTT : 05.1.032796
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Lubuk Landai
Alamat : Puskesmas Lubuk Landai
2. Nama : Salmiyati
NIP : 430 012 107
Pangkat/Gol : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : Pel. Perawat pada Puskesmas Ma. Bungo II
Alamat : Puskesmas Ma. Bungo II
Untuk dapat mendampingi kontingen selama kegiatan di Jambi dan seterima

surat ini agar yang bersangkutan dapat menghubungi Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab. Bungo (Kasie Olahraga), guna menerima petunjuk dan
ketentuan lain.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth:
1. Sdr. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Bungo di Ma. Bungo.
2. Yang bersangkutan.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : Penting Melalui Sekda Kab. Bungo
Lampiran : -
Perihal : Laporan PNS di -
Meninggal Dunia Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami laporkan kepada Bapak bahwa telah meninggal dunia
seorang Pegawai Negeri Sipil Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo atas nama :
Nama : Suradi
NIP : 140 077 387
Pangkat/Gol : Penata, Gol. III/c
Jabatan : Kasie Penyehatan Lingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Bungo
Almarhum meninggal dunia pada hari ini Senin tanggal 24 Mei 2004 di
RSUP M. Jamil Padang. Jenazah almarhum diberangkatkan dari Padang ke
Muara Bungo, dan akan disemayamkan di rumah duka Jl. Durian No. 193 Rt.11
Rw.04 Kelurahan Sungai Pinang Muara Bungo.
Demikian laporan kami, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima

kasih.

Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 015/ / Dinkes Kepada Yth,

Sifat : Biasa Bapak Kepala Cabang PLN
Perihal : Pemasangan Listrik Pada
Puskesmas Perawatan (IGD) di -
Lubuk Landai . Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Kepala Puskesmas Lubuk Landai Nomor :

445/914/XI/2003 tanggal 08 Desember 2003 dengan perihal sama diatas maka
bersama ini kami mengajukan kepada Bapak kiranya dapat membantu
pemasangan listrik di Puskesmas Perawatan (IGD) Lubuk Landai Jalan Lintas
Padang KM.27 (Eks Kantor Pembup Wilayah Barat).
Mengingat pentingnya penerangan listrik untuk pelayanan pengobatan
masyarakat, mohon kiranya Bapak dapat memprioritaskan pemasangan listrik
pada Puskesmas tersebut.
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth.
1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo.
2. Kepala Puskesmas Lubuk Landai di Lubuk Landai.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 800/ / Dinkes
Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 lembar Propinsi Jambi
Perihal : Permintaan Tenaga Dokter
Umum dan Dokter Gigi di -
Tahun 2004 . Jambi
Dengan hormat,
Dengan ini kami ajukan kehadapan Bapak, kiranya Bapak tidak

keberatan untuk memenuhi kebutuhan Tenaga Dokter Umum dan Gigi pada
Puskesmas dalam Kabupaten Bungo Tahun 2004 sebagaimana daftar
terlampir.
Demikian permintaan tenaga medis ini kami sampaikan, atas bantuan
dan kebijaksanaan Bapak kami haturkan banyak terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth.
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 800/ / Dinkes
Sifat : Biasa Sdr, Kepala Puskesmas Ma. Bungo II
Lampiran :
Perihal : Penujukan Tenaga Kesehatan. di -
Sungai Arang
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Lurah Sungai Binjai Nomor 800 / 0157 / Kel. SB.
tanggal 27 Februari 2007 Perihal sebagaimana pada pokok surat diatas yang
ditujukan kepada Saudara tembusannya ada pada kami, mengusulkan supaya
penetapan Bidan PNS atau Bidan PTT petugas tersebut diharapkan berdomisili
di Wilayah Sungai Binjai .
Guna memenuhi permintaan tersebut diharapkan agar Lurah Sungai
Binjai dapat menyediakan Rumah Bides yang letaknya strategis sehingga dapat
melayani seluruh wilayah kelurahan Sungai Binjai.
Demikianlah untuk menjadi perhatian dan terima kasih .

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth :
1. Camat Batin III Di Sungai Binjai

2. Lurah Sungai Binjai Di Sungai Binjai
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 800 / / Dinkes Kepada Yth,

Sifat : Biasa Kabag, Kasubbag, dan Kasie
Lampiran : - Dinas Kesehatan Kabupaten
Perihal : Undangan Pertemuan Bungo
di -
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengundang Saudara untuk menghadiri rapat pada :
Hari / Tanggal : Senin, 10 Mei 2004

Waktu : Jam 09.30 Wib sampai selesai
Tempat : Ruangan Kepala Dinkes Kab. Bungo
1. Kabag Tata Usaha : 1.

2. Kasubbag Kepegawaian : 2.
3. Kasubbag Umum : 3.
4. Kasubbag Keuangan : 4.
5. Kasie Gizi : 5.
6. Kasie Promkesmas : 6.
7. Kasie Puskesmas : 7.
8. Kasie Kesga : 8.
9. Kasie Kessus dan Farmasi : 9.
10. Kasie Pencegahan Penyakit : 10.
11. Kasie Pemberantasan Penyakit : 11.
12. Kasie Penyehatan Lingkungan : 12.
13. Kasie Rumah Sakit/Gudang : 13.
Demikian undangan ini kami sampaikan agar dapat dimaklumi, atas

perhatian diucapkan terima kasih.
An.Kepala Bagian Tata Usaha

Dinkes Kab. Bungo
Bakhtiar AB
NIP. 430 002 478
Tembusan
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo (sebagai laporan).
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 800 / / Dinkes Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Puskesmas
Lampiran : - Dalam Kabupaten Bungo
Perihal : Laporan Tentang Kehadiran dan Di -
Keaktifan Pegawai Dinas Kesehatan Tempat
Capeg, PTT dan Honda Tahun 2004.
Dengan hormat,
Dengan telah ditempatkan Petugas Kesehatan di Puskesmas Puskesmas dan
Desa di wilayah kerja saudara agar saudara segera melaporkan tentang :
1. Kehadiran dan keaktifan petugs tersebut untuk periode Maret 2004 baik CPNS,
PTT maupun Honda tahun 2004.
2. Penilaian kinerja tenaga CPNS, PTT dan Honda tahun 2004 sudah dimulai dan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo untuk Periode Januari s/d
Maret 2004.
Dengan format sbb :
Nama / Tempat
NO Tanggal Lahir / Kriteria Penilaian Angka Sebutan
Pendidikan
1. Disiplin Kerja
2. Kepatuhan
terhadap Pimpinan
3. Kecakapan dalam
Melaksanakan Tugas
4. Menyampaikan
Laporan ke Puskesmas
Catatan : Nilai paling rendah .,2004

untuk Kategori Baik = 76 Pejabat/Penanggung Jawab
Demikianlah untuk dapat dilaksanakan dan atas perhatiannya kami ucapkan

terima kasih.
Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Yth. Bapak Bupati Bungo Cq. Kabag Umum di Muara Bungo
2. Yth. Sdr. Kepala BKD Kabupaten Bungo di Muara Bungo.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : / / Dinkes Kepada Yth :

Lampiran : - Sdr. Kepala Puskesmas
Sifat : Penting Dalam Kabupaten Bungo
Perihal : Laporan Pelaksanaan Program
Kegiatan di Puskesmas dan Desa di -
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini diminta kepada Saudara agar menyampaikan rekapan
kegiatan petugas di Puskesmas, Pustu, dan desa, baik PNS, PTT, maupun Honda
sesuai dengan seksi dan kegiatan masing-masing di Puskesmas dan Desa, paling
lambat tanggal 29 s/d 30 setiap bulannya. Rekapan kegiatan tersebut
dilaksanakan pada tanggal 25 s/d tanggal 25 bulan berikutnya, sehingga laporan
kegiatan tersebut tidak terlambat dan dapat dimonitor setiap tanggal 30 setiap
bulan.
Untuk yang tidak menyampaikan laporan kegiatan agar disampaikan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo Nama, NIP/NRPTT, Tempat Tugas
untuk ditunda pembayaran gaji yang bersangkutan.
Untuk selanjutnya mengenai absen bulanan Puskesmas, Pustu dan
petugas desa agar dikirim rekap beserta lampirannya paling lambat tanggal 05
bulan berikutnya di Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo untuk direkap, absen
Pustu dan petugas desa diketahui oleh Kepala Desa dan Kepala Puskesmas.
Demikian pemberitahuan tentang laporan

kegiatan dan absen ini kami sampaikan untuk
dilaksanakan dan terima kasih.
Kabupaten Bungo

Tembusan disampaikan kepada Yth.

2. Sdr. Kepala BKD Kab. Bungo di Muara Bungo.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT PERINTAH
Nomor : / /Dinkes
Nama : Dr. H. Asnim AB, M. Kes

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
MEMERINTAHKAN
KEPADA
a. Nama : Syafrudin
b. NIP : 140 182 858
c. Pangkat/Gol. ruang : Penata Muda, III/a
d. Jabatan : Pelaksana Pada Kasubbag Kepegawaian Dinas
Kesehatan kabupaten Bungo
UNTUK :
Melaksanakan urusan administrasi dibidang Kepegawaian secara kolektif

ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bungo.
Demikian surat perintah ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Pada tanggal : 08 Mei 2004

Kabupaten Bungo

Tembusan :
Yth.Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo (sebagai laporan ).

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
IDENTITAS PRIBADI
Nama : Syafrudin
NIP : 140 182 858
Pangkat/Gol. ruang : Penata Muda, III/a
Jabatan : Pelaksana Pada Kasubbag Kepegawaian Dinas
Kesehatan kabupaten Bungo
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
DIPERINTAHKAN :
UNTUK MELAKSANAKAN URUSAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN DI BADAN

KEPEGAWAIAN DAERAH KABUPATEN BUNGO.
Syafrudin
NIP. 140 182 858

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Desember 2003
Nomor : 800 / / Dinkes Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) Set Sdr. Kepala PT. Askes Cabang Bungo
Perihal : Rekonsiliasi Data PNS Wilayah di -
PT. Askes Cabang Bungo . Muara Bungo
Dengan hormat,
Menghubungi surat saudara nomor. 778/05-02/1203 tanggal 08

Desember 2003 perihal seperti pokok surat diatas, bersama ini kami kirimkan
daftar nama Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bungo yang sudah memiliki Kartu Askes dan yang belum memiliki Kartu
Askes, sebagaimana daftar terlampir.
Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 800 / / Dinkes
Sifat : Biasa Bapak Bupati Bungo
Lampiran : 1 (satu) Berkas di -
Perihal : Izin Pjs.Kades Empelu. Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan surat permohonan Sdr.Muhammad Yazid tanggal 28 Juli

2005 perihal permohonan izin sebagai Pjs.Kepala Desa Empelu Kecamatan
Tanah Sepenggal, bersama ini kami teruskan permohonan An :
Nama : Muhammad Yazid

NIP : 140 219 511
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk.I, II/d
Jabatan : Pelaksana Perawat Puskesmas Lubuk Landai
Berkenaan hal tersebut, pada prinsipnya menyetujui yang bersangkutan

untuk menjadi Pjs.Kepala Desa Empelu Kecamatan Tanah Sepenggal.
Demikian atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Pembina Tk.I Nip.140 174 170
Tembusan :
1. Kepala Puskesmas Lubuk Landai.
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Lampiran : 1 ( Satu ) berkas C.q. Bapak Setda Bungo
Perihal : Laporan Pemeriksaan Pengaduan Masyarakat
Desa Muara Buat Tanggal 25 Mei 2004 . di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan hasil pemeriksaan kelapangan (desa Muara Buat) atas
pengaduan masyarakat desa Muara Buat tanggal 21-04-2004, tanggal 10-05-2004 dan
tanggal 25-05-2004 atas nama Wardoyo terhadap petugas Pustu desa Muara Buat :
Nama : Robingun
NIP : 140 140 143
Tempat/Tgl Lahir : Palembang, 07 Oktober 1960
Pendidikan : SPK
Pangkat/Gol : Penata Muda ( III a )
Jabatan : Petugas Pustu desa Muara Buat
Alamat : Desa Muara Buat Puskesmas Rantau Pandan
Berdasarkan Surat Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bungo no : 090/0144/Dinkes

tanggal 09-06-2004 dan Surat Sekretariat Daerah no : 440/1735/Kesra tanggal 28-05-2004
telah kami minta keterangan dari :
a. Kepala Desa Muara Buat.
b. Ketua BPD Desa Muara Buat.
c. Pegawai Sarak Desa Muara Buat ( Imam )
d. Ketua Pemuda Desa Muara Buat.
dengan hasil sebagai berikut :
1. Yang mana laporan masyarakat tersebut tidak terbukti, dengan apa yang telah
dilaporkan oleh Saudara wardoyo.
2. Pemuka masyarakat desa Ma. Buat menyesal dengan adanya laporan tersebut,
dengan alasan bahwa didesa Ma. Buat ada wadah tempat penampungan pengaduan/
memecahkan masalah dalam desa Ma. Buat.
3. Mereka akan menuntut, seandainaya ada warganya atau warga tetangganya yang
bernama Wardoyo.
4. Yang namanya wardoyo sepengetahuan mereka tiadak ada didesanya atau disekitar
desanya.
5. Sdr. Robingun sepengetahuaannya (telah mengabdi 10 tahun ) tidak ada pilih
kasih dalam pelayanan kesehatan, buktinya banyak kartu miskin yang dimiliki oleh
masyarakat kami.
6. Sdr. Robingun beserta istri aktif membantu kegiatan di desa ( sebagai Ketua
pembangunan Masjid ) dan PKK Desa.
7. Hasil pemeriksaan terlampir.
Demikian laporan pemeriksaan kelapangan ini kami sampaikan untuk diketahui dan
terima kasih. atas pertimbangan dan kebijaksanaan Bapak kami ucapken terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Bapak Kepala Bawasda Kab. Bungo (tanpa lampiran).
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 800 / / Dinkes Kepada Yth

Lamp : Sdr. 1. Drs. Rusli.
Prihal : Karyawan/Karyawati yang tidak 2. Siti Arluna, S.Sos.
ikut Apel Senin di Kantor Bupati. 3. Markis.
4. Erlina.
5. Armiyati.
6. Nusirwan.
Di-
Muara Bungo
Dengan hormat,
Dalam rangka menegakkan disiplin dilingkungan Dinas Kesehatan

Kabupaten Bungo, setelah kami pantau absen/daftar hadir yang masuk selesai
Upacara Senin di Kantor Bupati ternyata Saudara tidak mengikuti Upacara Senin
sudah 3 (tiga) kali berturut-turut.
Sehubungan dengan itu, kami ingatkan kepada Saudara setelah
disampaikannya surat ini, kami minta Saudara untuk mengikuti Upacara setiap
Senin di Kantor Bupati. Ketidak ikutnya Saudara Upacara Senin berarti Saudara
telah melanggar PP No.30 Tahun 1980.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Dinkes Kab.Bungo
BAKHTIAR RAMLI, SE
Penata Tk.I Nip. 130365810
Tembusan, disampaikan kepada :

1. Yth. Bapak Kepala Dinkes Kabupaten Bungo (Sebagai Laporan).
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa Sdr. Ka. Puskesmas Tanah Tumbuh
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Tenaga Paramedis (Bides) Di -
Di Desa Pauh Agung . Tanah Tumbuh
Dengan hormat,
Untuk memenuhi permintaan Kepala Desa Pauh Agung Kecamatan Limbur

Lubuk Mengkuang tentang tenaga Paramedis (Bides) dengan surat Nomor :
446/2024/10/2003 tanggal 26 Mei 2003, maka dengan ini telah kami tempatkan Bidan
PTT atas nama :
Nama : LUSIANA
NRPTT : 05.4.032.475
Pendidikan : Program D.1 Kebidanan
Tempat Tugas : Desa Pauh Agung Kecamatan
Limbur Luibuk Mengkuang
Sesuai dengan permintaan yang bersangkutan, untuk itu agar Saudara dapat
memerintahkan nama tersebut diatas sesuai dengan Desa dalam surat penempatan ini
dan agar Saudara dapat melaporkan kepada kami kapan yang bersangkutan
melaksanakan tugas
Demikianlah untuk dapat dilaksanakan dan terima kasih.

Kabupaten Bungo

TEMBUSAN : Kepada Yth.

1. Bapak Bupati Kabupaten Bungo.
2. Sdr. Camat Limbur Lubuk Mengkuang.
3. Sdr. Kepala Desa Pauh Agung.
4. A r s i p.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. Sdr. Ka.Puskesmas Rantau Pandan
Lampiran : -
Perihal : Pengganti Petugas Di -
Desa Laman Panjang. Rantau Pandan
Dengan hormat,
Berdasarkan surat persetujuan Bupati Bungo tanggal 08 Mei 2003 tentang tenaga
Honor Daerah untuk Paramedis ( Petugas di Desa ), maka dengan ini kami kirimkan :
Nama SYAFRIZAL.
Tempat / Tgl Lahir Pelayang, 25 Desember 1980.
Pendidikan SPK Tahun 1998.
Alamat Muara Bungo.
Untuk melaksanakan tugas sebagai tenaga Perawat di Desa Laman Panjang

menggantikan Tenaga Honor Daerah atas nama :
Nama : SUSANTI
Tempat/Tgl.Lahirhp : Bungo Tebo, 20 Oktober 1979.
Pendidikan : SPK Tahun 1996.
Alamat : Muara Bungo.
Sehubungan dengan itu agar Saudara dapat mengeluarkan Surat Pernyataan

Melaksanakan Tugas atas nama SUSANTI sesuai dengan Surat Keputusan Bupati Bupati
Bungo terhitung Januari 2003.
Demikianlah untuk dilaksanakan dan terima kasih.

Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Ka.Sub.Bag Kepegawaian
BAKHTIAR. AB.
NIP. 430 002 478
Tembusan : Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bungo (sebagai laporan ).

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa Kepala Puskesmas Tanah Tumbuh
Lampiran : -
Perihal : Pembebasan Tugas
Dokter Umum PTT di -
Tanah Tumbuh
Dengan hormat,
Berdasarkan surat persetujuan Bupati Bungo tanggal 08 Mei 2003 tentang tenaga
Honor Daerah untuk Paramedis ( Petugas di Desa ), maka dengan ini kami kirimkan :
Nama SYAFRIZAL.
Tempat / Tgl Lahir Pelayang, 25 Desember 1980.
Pendidikan SPK Tahun 1998.
Alamat Muara Bungo.
Untuk melaksanakan tugas sebagai tenaga Perawat di Desa Laman Panjang

menggantikan Tenaga Honor Daerah atas nama :
Nama : SUSANTI
Tempat/Tgl.Lahirhp : Bungo Tebo, 20 Oktober 1979.
Pendidikan : SPK Tahun 1996.
Alamat : Muara Bungo.
Sehubungan dengan itu agar Saudara dapat mengeluarkan Surat Pernyataan

Melaksanakan Tugas atas nama SUSANTI sesuai dengan Surat Keputusan Bupati Bupati
Bungo terhitung Januari 2003.

Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Ka.Sub.Bag Kepegawaian
BAKHTIAR. AB.
NIP. 430 002 478
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bungo (sebagai laporan ).

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
TIM PENDATAAN ULANG & PENGOLAHAN DATA INVENTARIS BARANG

PUSKESMAS, PUSTU, DINAS KESEHATAN KABUPATEN BUNGO .
PENAGGUNG JAWAB : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bungo
.KETUA : Bakhtiar Ramli,SE
SEKRETARIS : Sumarni Pasaribu.
ANGGOTA : 1. Naswan Abdullah
2. Bakhtiar.AB
3. Herianto
4. Abdul Aziz
5. Mardiati
6. Salmidah
DITETAPKAN DI : MUARA BUNGO

PADA TANGGAL : 27 September 2003 .
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BUNGO
Dr. H. ASNIM. AB,M.Kes

NIP. 140170174

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
KEBUTUHAN DANA DALAM RANGKA PENDATAAN ULANG DAN

PENGOLAHAN DATA INVENTARIS BARANG PUSKESMAS, PUSTU, DINAS
KESEHATAN KABUPATEN BUNGO TAHUN 2003.
I. D a s a r : Surat Perintah Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo Nomor : 090/
/ Dinkes tanggal 27 September 2003.
II. Tujuan : Untuk menemukan data yang akurat tentang inventaris barang milik Negara di
Jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
III. Sasaran : Kepala Puskesmas, Bendahara Barang, Petugas Pustu.
IV. Dana yang dibutuhkan :

1. Fhoto Copy Blanko 350 Lbr x Rp 250,- = Rp 875.000,-
2. Biaya Perjalanan Dinas :
- Golongan IV : 1 Orang x 13 Hari x Rp. 60.000,- = Rp. 780.000,-
- Golongan III : 4 Orang x 13 Hari x Rp.50.000,- = Rp. 2.600.000,-
- Golongan II : 3 Orang x 13 Hari x Rp. 35.000,- = Rp. 1.365.000,-
Jumlah = Rp. 4.745.000,-
3. Biaya Pengolahan Data
- Biaya Lembur 5 Hari x Rp. 100.00 = Rp. 500.000,-
Total Dana Yang dibutuhkan = Rp. 6.120.000,-
IV. Pelaksanaan :
Pendataan Ulang dan Pengolahan Data Inventaris Barang di Jajaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo dilaksanakan mulai tanggal 01 Oktober s/d 20 Oktober 2003.

Pada Tanggal : September 2003
Ketua Pelaksana
Bakhtiar Ramli, SE.

Nip. 130 365 810

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT KETERANGAN IZIN PENELITIAN

NOMOR : 800 / / Dinkes
Nama : Dr.H.ASNIM.AB, M. Kes.

Nip : 140 174 170.
Pangkat / Golongan : Pembina, Gol. IV/a.
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Bungo
Dengan ini memberi izin penelitian kepada :
Nama : DESI SURYANI.

NIM : 99410014
Judul Skripsi : Hubungan Perilaku Masyarakat dengan Keberadaan Jamban
Keluarga di Desa Tanah Bekali Kec. Lubuk Landai Kab.
Bungo Jambi Tahun 2003.
Tempat Penelitian : Puskesmas Lubuk Landai
Yang berdasarkan Surat Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Baiturrahmah (FKM-Unbrah)
Padang Nomor : 439.I/FKM-UNBRAH/VIII/2003 Tanggal 20 Agustus 2003 perihal Permohonan izin
penelitian untuk penyusunan skripsi.
Demikianlah surat keterangan izin penelitian ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
DIKELUARKAN DI : MUARA BUNGO.

PADA TANGGAL : 27 Agustus 2003 .
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BUNGO

1. Sdr. Kepala Puskesmas Lubuk Landai.
2. Sdr. Rektor Universitas Baiturrahmah Padang.
3. Yang bersangkutan.
4. A r s i p.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT PEMBEBASAN TUGAS

NOMOR : 800 / / Dinkes
Nama : Dr.H. ASNIM.AB.M.Kes

Nip : 140 174 170.
Pangkat/Golongan : Pembina, Gol. IV/a
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
Dengan ini membebaskan tugas kepada :
Nama : Dr.EDWIN DARMAWANSYAH

Nip : 140 356 994
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I, Gol. III/b
Jabatan : Kepala Puskesmas Muara Bungo II
Berdasarkan Surat dari Bupati Bungo Nomor : 893/ /BKD tanggal Januari 2003 tentang Perintah Tugas
Belajar mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri-Gynekologi pada Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas di Padang Tahun Ajaran 2003/2004 An.Dr.EDWIN DARMAWANSYAH Nip.
140356994 dan terhitung tanggal 21 Juni 2003 dibebaskan tugas.
Demikian Surat Pembebasan Tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
DIKELUARKAN DI : Muara Bungo.

PADA TANGGAL : 21 Juni 2003.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BUNGO

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Penting Sdr.
Lampiran : -
Perihal : Undangan di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dibentuknya Tim Penilai Angka Kredit bagi tenaga
Dokter, Dokter Gigi, Bidan dan Perawat, maka dengan ini diharapkan Saudara dapat hadir
pada :
Hari / Tanggal :
Waktu : 8.30 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab.Bungo
Acara : Pembentukan Tim Penilai Angka kredit
Mengingat acara tersebut sangat penting, diharapkan Saudara dapat hadir tepat
pada waktunya.
Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Drs. M. NUH ALKAF

NIP. 430 004 580
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa Sdr. Kepala Puskesmas Tn. Tumbuh
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Pemantapan Tugas di
Tanah Tumbuh
Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan kepada saudara untuk dapat hadir bersama petugas
puskesmas yang namanya tersebut dibawah ini pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 28 Juli 2004
Waktu : 8.30 Wib s/d Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab.Bungo
Guna untuk pemantapan kinerja pegawai di Puskesmas Limbur Lubuk Mengkuang.
Demikian, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr.H.ASNIM.AB, M.Kes
Tembusan kepada Yth. :
2. Kepala BKD Kab. Bungo di Muara Bungo.
3. Bapak Camat Limbur Lubuk Mengkuang.
4. A r s i p.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. Kepala Puskesmas Tanah
Lampiran : - Tumbuh
Perihal : Pembebasan Tugas Dokter Umum
PTT An. Dr. Husnul Abid . di-
Tanah Tumbuh
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Keputusan Menkes RI nomor : KP.01.02.1.3.1035 tentang

pengangkatan Dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT), maka sehubungan dengan itu kami
sampaikan kepada Saudara bahwa :
Nama Dr. Husnul Abid

N i p / NRPTT : 05.1.028.408
Pangkat/Golongan : -
Jabatan : Dokter Umum Pusk. Tanah Tumbuh
Kriteria : Sangat Terpencil (ST)
TMT Tugas 01 April 2002
Telah selesai melaksanakan tugas sebagai Dokter Umum PTT masa bakti 01
April 2002 s/d 31 Maret 2004 dengan prestasi Baik untuk itu kami mengakhiri
perbantuan tenaganya di Puskesmas Tanah Tumbuh.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

Kabupaten Bungo


7. A r s i p.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Penting 1. Direktur RSUD Muara Bungo.
Lampiran : - 2. Kepala Puskesmas Dalam
Perihal : Penetapan Inpassing Kabupaten Bungo
di-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan akan diterbitkannya Surat Keputusan tentang Inpassing bagi tenaga

Fungsional di Rumah Sakit/Puskesmas dan Petugas Lapangan Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo oleh Bupati Bungo yang berlaku terhitung bulan Pebruari 2004, maka
dengan ini kami minta kepada Saudara untuk menyampaikan :
1. SK CPNS.
2. SK PNS.
3. SK Inpassing.
4. SK Fungsional.
5. SK Pangkat Terakhir.
6. SK Berkala Terakhir.
7. Ijazah Terakhir.
8. DP-3 Tahun 2003.
9. Surat Penunjukan/Penempatan di Poli sesuai dengan ijazah dan SK dari Unit
Kerja.
10. Point 1 s/d 9 masing-masing rangkap 2 (dua) dan dimasukkan kedalam Map
Snelhecter, untuk :
Gol II : Warna Merah
Gol III : Warna Biru
Gol IV : Warna Kuning
Bahan tersebut di kirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo bagian Kepegawaian,

selambat-lambatnya tanggal 15 Mei 2004.
Demikian untuk dilaksanakan dan atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Kabupaten Bungo


3. A r s i p.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada
Nomor : / / Dinkes
Sifat : Penting Yth. Saudara Kepala Dinas KSPM
Perihal : Jadwal Kegiatan
Bulan Bakti Gotong Royong di-
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan hasil rapat pada hari Sabtu tanggal 15 Mei 2004 bertempat di Ruang Asisten
Setda Kabupaten Bungo, bersama ini kami kirimkan daftar/jadwal kegiatan Bulan Bakti Gotong
Royong Masyarakat bidang kesehatan adalah :
Tempat/Tgl
No Jenis Kegiatan Penanggung Jawab
Pelaksanaan
Bungo Melur,
19-05-2004
Bungo Mawar,
22-05-2004 Kepala Puskesmas
1. Posyandu
Bungo Tanjung, Muara Bungo I
16-06-2004
Bungo Melati,
18-06-2004
Dinas Kesehatan Kab.
Penyuluhan Demam Kelurahan Tanjung
2. Bungo dan Puskesmas
Berdarah Gedang, 24-05-2004
Muara Bungo I
Dinas Kesehatan Kab.
Kelurahan Tanjung
3. Pemutaran Film Bungo dan Puskesmas
Gedang, 26-05-2004
Muara Bungo I
Pengobatan Masal Dinas Kesehatan Kab.
Kelurahan Manggis,
4. Penjaringan TB- Bungo dan Puskesmas
20-05-2004
Paru (TBC) Muara Bungo I

Kabupaten Bungo

Tembusan Kepada Yth.

1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo (sebagai laporan).
2. Sdr. Kepala Puskesmas Muara Bungo I.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 445/ / Dinkes Kepada Yth.

Sifat : Segera Kepala Puskesmas Tanah
Lampiran : - Tumbuh
Perihal : Petugas Kesehatan
di-
Tanah Tumbuh
Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Latihan Apel Prajurit dan Keselamatan

Latihan, Kodim 0416 yang dilaksanakan pada tanggal 18-19 Mei 2004 bertempat di PT.
TEBORA Telentam Tanah Tumbuh.
Berkenaan dengan hal itu mohon Saudara bersama seorang Paramedis dapat
membantu kelancaran kegiatan tersebut, sebagai petugas kesehatan. Untuk pelaksanaan
kegiatan agar dikoordinasikan dengan KODIM 0416 (Saudara Hairil Adi).
Demikian untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Bungo

NB. Usahakan : 1 (Satu) orang dokter.

2 (Dua) orang paramedis.

1. Dandim 0416 BUTE di Muara Bungo.
2. A r s i p.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. 1. Sdr. Kasubdin Kesga
Lampiran : - 2. Sdr. Kasubdin Yankesmas
Perihal : Rekomendasi PNS 3. Sdr. Ka.Pusk Muara Bungo II
di-
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat dari Pengurus Daerah Ikatan Bidan Indonesia Propinsi
Jambi Nomor : 028/PD IBI/VIII/2003 tanggal 22 Agustus 2003 perihal permohonan
rekomendasi kepada anggota IBI An. Hj. DARMI KAHAR, Hj. RITA MARHAENI,
ISMIARTI dalam rangka Konas IBI XIII yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal 07 12 September 2003.

Tempat : Di Jakarta.
Sehubungan dengan kegiatan tersebut pada prinsipnya kami dapat menyetujui dan
memberi rekomendasi kepada Sdr. Hj.DARMI KAHAR, Hj.RITA MARHAENI, ISMIARTI
untuk mengikuti Konas IBI XIII di Jakarta.
Demikian agar dapat dimaklumi, atas perhatinya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Kepada Yth .

1. Bapak Bupati Bungo
2. Sdr.Pegawai Yang Bersangkutan.
3. A r s i p

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. 1. Sdr. Kasubdin Kesga
Lampiran : - 2. Sdr. Kasubdin Yankesmas
Perihal : Rekomendasi PNS 3. Sdr. Ka.Pusk. Muara Bungo II
4. Direktur AKPER Setih Setio Ma. Bungo
di-
Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat dari Pengurus IBI Cabang Kabupaten Bungo Nomor :

01/IBI/2004 tanggal 31 Mei 2004 perihal mohon ijin mengikuti Musda V IBI Propinsi
Jambi yang akan dilaksanakan di Jambi pada tanggal 04 dan 05 Juni 2004 kepada atas nama
:
Hj. Darmi Kahar Kasie Gizi

Hj. Rita Marhaeni Kasie Yankesmas
Ismiarti B Plt. Ka. Pusk. Muara Bungo II
Nurhikmah Dosen AKPER Setih Setio Ma. Bungo
Yuniar _
Sehubungan dengan kegiatan tersebut pada prinsipnya kami dapat menyetujui dan
memberi rekomendasi kepada nama tersebut diatas untuk mengikuti Musyawarah Daerah V
Ikatan Bidan Indonesia di Jambi.
Demikian agar dapat dimaklumi, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


1. Bapak Bupati Bungo di Muara Bungo ( sebagai laporan ).
2. Pegawai Yang Bersangkutan.
3. A r s i p

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, 04 Oktober 2003

Sifat : Biasa. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : - Propinsi Jambi
Perihal : Nama - Nama Peserta Latihan
Prajabatan An. Dr. DINI SILVIA Di
Nip. 140 365 713, dkk . Jambi
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Latihan Prajabatan Calon Pegawai

Negeri Sipil Golongan III di Pusdiklat Propinsi Jambi, maka dengan ini kami kirimkan
nama-nama peserta Calon Pegawai Negeri Sipil dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten
Bungo untuk mengikuti Latihan Prajabatan Golongan III atas nama :
N NAMA NIP GOL

O
1 Dr. Dini Silvia 140365713 III/b
2 Dr. Venny Liestiany 140363777 III/b
3 Dr. Lenny Evalena Sihotang 140362006 III/b
4 Dr. Derry Mulyadi 140364576 III/b
5 Dr. Nengtis Evarina 140367576 III/b
6 Dr. Hermantoni 140366935 III/b
7 Dr. Iskandar Budiman 140367701 III/b
8 Dr. Safaruddin 140367702 III/b
9 Dr. Jerry Jim Hutagalung 140367703 III/b
10 Dr. Tenty Julya.Ch.Hutauruk 140365303 III/b
11 Dr. Elia Gustin 140366698 III/b
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Oktober 2003

Sifat : Biasa Sdr. Kepala Puskesmas
Lampiran : - Dalam Kabupaten Bungo
Perihal : Evaluasi Hasil Penyusunan Di -
DSP Puskesmas . Tempat
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jambi Nomor :

420/1509/Dinkes tanggal 07 Oktober 2003 perihal evaluasi hasil penyusunan Daftar
Susunan Pegawai ( DSP ) Puskesmas dan tindak lanjut hasil pelatihan analisa kebutuhan
tenaga kesehatan yang dilaksanakan pada tanggal 31 Juli 2003 di Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo, maka dengan ini agar Saudara informasikan kepada peserta Pelatihan
yang sudah dilatih agar membuat Daftar Susunan Pegawai ( DSP ) Puskesmas dan
disampaikan ke Bagian Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo selambat-
lambatnya 18 Oktober 2003.
Sehubungan dengan hal tersebut Dinas Kesehatan Propinsi Jambi akan
mengadakan Evaluasi Hasil Penyusunan Daftar Susunan Pegawai ( DSP ) Puskesmas ke
jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo yang akan dilaksanakan pada tanggal 21
Oktober 2003
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Dinkes Kab.Bungo
BAKHTIAR RAMLI, SE
Nip. 130365810

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 824.3/ / Dinkes Kepada Yth,

Sifat : Biasa Sdr. 1. Ka. Pusk.Tanah Tumbuh
Lampiran : - 2. Ka. Pusk.Rt.Keloyang
Perihal : Pengembalian Pegawai Di -
Selesai Pendidikan .
Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Direktur Poltekkes Jambi Nomor . DL.0202.1.1.151 tanggal 01

Maret 2004 perihal Pengembalian Mahasiswa Izin Belajar yang mengikuti Pendidikan D-
III Keperawatan Jalur Khusus Tahun Akademik 2003/2004, atas nama :
1. Nama : Al JUPRI
NIP : 140 328 247
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda Tk.I (II/b)
Pendidikan : D-III Keperawatan Jambi
Penempatan : Puskemas Tanah Tumbuh
2. Nama : TERIMO
NIP : 140 210 120
Pangkat/Golongan : Pengatur (II/c)
Pendidikan : D-III Keperawatan Jambi
Penempatan : Puskesmas Rantau Keloyang
Sehubungan dengan itu kami kembalikan pegawai tersebut untuk dapat Saudara
manfaatkan tenaganya sesuai dengan profesi yang dimiliki.
Kemudian kami mengharapkan laporan kapan yang bersangkutan mulai secara
nyata melaksanakan tugas.

kasih.

Kabupaten Bungo


2. Pegawai yang bersangkutan.
3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : 824.3/ / Dinkes Kepada Yth,

Sifat : Biasa Kepala BKD Kab. Bungo
Lampiran : -
Perihal : Pengembalian Pegawai Di -
Selesai Pendidikan .
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Magister Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan

Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Nomor : 079/KMPK/AKD/V/07 tanggal 02 Juni
2007 dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Nomor : IIII /
PT.02.M.Mahalum / FKMUI / 2007 tanggal 23 Agustus 2007 perihal Surat Pengembalian
Mahasiswa Tugas Belajar atas nama :
1. Nama : ASMUSTAWA, SKM, M. Kes

NIP : 140 208 955
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I, Gol. III / b
Pendidikan : Magister KMPK - UGM
Penempatan : Seksi Promkes Dinas Kesehatan Kab. Bungo
2. Nama : IZUMI, SKM

NIP : 140 275 059
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda, Gol. III / a
Pendidikan : FKM UI
Penempatan : Seksi Kessus & Farmasi Dinas Kesehatan Kab.
Bungo
Dapat kami jelaskan bahwa masing masing bersangkutan telah melaksanankan

tugas pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.

kasih.

Kabupaten Bungo


3. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, November 2003
Kepada Yth,
Nomor : / / Dinkes Sdr. Kepala Puskesmas Dalam
Sifat : Segera Kabupaten Bungo
Lampiran : - di -
Perihal : Evaluasi Terhadap Kinerja Tempat
Pegawai Honor Daerah
Dengan hormat,
Menindak lanjuti Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Bungo Nomor :
814.2/3302/Umum/X, tanggal 08 November 2003, perihal evaluasi terhadap kinerja
pegawai honor daerah, maka dengan ini agar Saudara membuat penilaian Honor
Daerah di Unit Kerja Saudara meliputi :
1. Disiplin kerja
2. Kepatuhan terhadap Pimpinan
3. Kecakapan dalam melaksanakan tugas
4. Kerajinan dengan melampirkan Rekap
Daftar Hadir Honor selama bertugas
Selanjutnya penilaian tersebut harus bersifat rahasia / tidak diketahui yang

bersangkutan.
Dan hasil penilaian tersebut disampaikan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
paling lambat tanggal 17 November 2003. ( Contoh formulir terlampir ).
Demikian agar dapat dilaksanakan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bapak Sekretaris Daerah Kabupaten Bungo di Muara Bungo.
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, 29 Desember 2003
Nomor : 800 / 1536 / Dinkes Kepada Yth,
Lamp : - Sdr. 1. Ka.Puskesmas Muara Bungo I
Prihal : Pertemuan Dengan Kepala Dinas 2. Ka.Puskesmas Muara Bungo II
Kesehatan Kab.Bungo . 3. Ka.Puskesmas Rantau Pandan
4. Ka.Puskesmas Rt.Keloyang
5. Ka.Puskesmas Rantau Ikil
6. Ka.Puskesmas Lubuk Landai
7. Ka.Puskesmas Tanah Tumbuh
8. Ka.Puskesmas .K.Kuning I
Di-
Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pertemuan tenaga Honor Daerah ( Honda )

dengan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo, maka dengan ini agar Saudara dapat
menginformasikan kepada tenaga Honor Daerah baik lama maupun yang baru dan tenaga Honda
yang sudah lulus Calon Pegawai Negeri Sipil diwilayah kerja Saudara untuk dapat hadir pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 2 Januari 2004

Jam : 08.00 Wib Sampai Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Aca ra : Pertemuan dengan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo
Demikian untuk menjadi perhatian, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
An. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bungo

Kasubbag Kepegawaian
Bakhtiar. AB
NIP. 430 002 478

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
SURAT TUGAS
Dasar : Untuk kepentingan dinas dan penyegaran Pegawai Negeri Sipil
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuamang Kuning I, maka dengan
ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo menugaskan :
1. N a m a : JULIUS
Tempat/Tgl Lahir : Jambi, 10 November 1969
Nip : 140 228 059
Pangkat/Golongan : Penata Muda, Gol. III/a
Tempat Tugas Lama : Puskesmas Pembantu Kuamang XVIII
Tempat Tugas Baru : Puskesmas Kuamang Kuning I
T.M.T : 03 Februari 2004
2. N a m a : SUPRIYANTO
Tempat/Tgl Lahir : Jambi, 19 Juli 1963
Nip : 140 184 189
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk.I, Gol. II/d
Tempat Tugas Lama : Puskesmas Pembantu Kuamang Kuning XI
Tempat Tugas Baru : Puskesmas Kuamang Kuning I
3. N a m a : MARTINI
Tempat/Tgl Lahir : Medan, 19 Desember 1962
Nip : 140 272 960
Pangkat/Golongan : Pengatur, Gol. II/c
Tempat Tugas Lama : Puskesmas Kuamang Kuning I
Tempat Tugas Baru : Puskesmas Pembantu Kuamang Kuning XVI
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Pada Tanggal : 26 Januari 2004
Kabupaten Bungo

Tembusan :
1. Sdr.Kepala Puskesmas Kuamang Kuning I
2. Pegawai Yang Bersangkutan
3. Arsip
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Penting Bapak Bupati Bungo
Lampiran : 1 (Satu) berkas C/q Bapak Sekretaris Daerah
Perihal : Laporan Tidak MasuK kerja di -
An. Markis . Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami laporkan kepada Bapak bahwa Pegawai Negeri Sipil An :
Nama : Markis
NIP : 170 025 594
Pangkat/Gol : Pengatur, II/c
Jabatan : Pelaksana pada Subbag Kepegawaian Dinas
Kesehatan Kabupaten Bungo
Telah melalaikan tugasnya, yaitu tidak masuk kerja sejak tanggal 08
Desember 2003 sampai dengan sekarang. Kepada yang bersangkutan telah dilakukan
pemanggilan sebanyak 4 x ( Empat Kali ) dan pembinaan sesuai dengan surat
panggilan :
- Yang pertama tanggal 22 Desember 2003 Nomor : 800/1519/Dinkes.

- Yang kedua tanggal 29 Desember 2003 Nomor : 800/1537/Dinkes.
- Yang ketiga tanggal 13 Januari 2004 Nomor : 800/098/Dinkes.
- Yang keempat tanggal 28 Februari 2004 Nomor : 800/0293/Dinkes.
Berkenaan hal tersebut, kami mohon kebijaksanaan Bapak terhadap yang

bersangkutan serta langkah-langkah pembinaan.
Demikian atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr.H.ASNIM.AB,M.Kes
Pembina NIP.140174170
Tembusan :
1. Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bungo.
2. Arsip

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa 1. Direktur RSUD Ma. Bungo
Lampiran : - 2. Kepala Puskesmas Se-Kab
Perihal : Sosialisasi SK-Inpassing Bungo
Kredit Point Bidan/Perawat di -
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya sosialisasi SK-Inpassing Kredit Point bagi

tenaga Bidan/Perawat di jajaran Dinas Kesehatan Kab. Bungo, maka dengan ini
diharapkan kepada Saudara agar memerintahkan tenaga Bidan/Perawat baik yang
PNS/CPNS yang belum mempunyai SK-Inpassing Kredit Point untuk dapat hadir pada :
Hari : Kamis
Pukul : 08.00 WIB
Tempat : Aula Dinkes Kab. Bungo

Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa 1. Direktur RSUD Ma. Bungo
Lampiran : - 2. Kepala Puskesmas Se-Kab
Perihal : Sosialisasi Fungsional Bungo
Perawat Gigi . di -
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya sosialisasi fungsional perawat gigi di

jajaran Dinas Kesehatan Kab. Bungo, maka dengan ini diharapkan kepada Saudara agar
memerintahkan tenaga perawat gigi baik yang PNS/CPNS untuk dapat hadir pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 03 Juli 2004
Pukul : 08.30 WIB
Acara : Sosialisasi Fungsional Perawat Gigi

Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Nomor : / / Dinkes Kepada Yth,

Sifat : Penting Sdr. Kepala Puskesmas
Lampiran :- Dalam Kab. Bungo
Perihal : Undangan
di -
Tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengundang Saudara Kepala Puskesmas dan Kepala Tata
Usaha Puskesmas untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 02 Juni 2004

Acara : Pertemuan dengan Kadis Kesehatan Kab.
Bungo dan Banwasda Kabupaten Bungo.
Dengan membawa :
a. Seluruh Buku Keuangan
b. Inventaris Barang
c. Data nama Kepegawaian (PNS, PTT, Honda, TKS)
d. Laporan ;
1. Stok Obat
2. Daftar Obat yang habis
Mengingat pentingnya pertemuan ini diharapkan kepada Saudara untuk datang tepat
pada waktunya.
Demikian undangan ini kami sampaikan untuk dapat diindahkan dan terima
kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan
1. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa Direktur RSUD Ma. Bungo
Lampiran : -
Perihal : SK Tunjangan Fungsional
An. Siti Arluna,S.Sos . di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan dengan Surat Saudara Nomor : 800/0600/UP/RSUD tanggal

Februari 2004 perihal usulan penerbitan SK Tunjangan Fungsional An.Siti Arluna,S.Sos
Nip. 140280748 Penata Muda ( III/a ) staf RSUD Muara Bungo, maka dengan ini kami
mohon informasi SK Tunjangan Fungsional sebagai tenaga apa yang diminta apakah SK
Tunjangan Fungsional sebagai tenaga perawat atau SK Tunjangan Fungsional lainnya.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jambi
Lampiran : -
Perihal : Usul Penetapan Angka Kredit Point di-
An.Drg.Rinsan Manik . Jambi
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan kepada Bapak usulan penetapan angka kredit point
dari Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo An. :
Nama Drg. Rinsan Manik
Nip : 140 355 969
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I / III/b
Pendidikan Terakhir : S.1 Kedokteran Gigi
Jabatan Dokter Gigi Puskesmas Lubuk Landai
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan berkas

selengkapnya untuk periode :
- Juli s/d Desember 2002.
- Januari s/d Juni 2003.
- Juli s/d Desember 2003.
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan bantuan Bapak diucapkan

terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

2. Sdr.Kepala Puskesmas Lubuk Landai.
4. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 2 (dua) lembar Propinsi Jambi
Perihal : Laporan Tidak Masuk Kerja.
di-
Jambi
Dengan hormat,
Bersama ini kami laporkan kepada bapak bahwa CPNS :

Nama Dr. Hermantoni
Nip 140 366 935
Dokter Umum
Tempat Tugas Puskesmas Lubuk Landai Kabupaten Bungo
Telah melalaikan tugasnya, yaitu tidak masuk kerja sejak tanggal 09 Desember
2003 sampai dengan sekarang + 3 bulan tanpa alasan.
Kepada yang bersangkutan telah dilakukan pemanggilan sebanyak 2x (dua kali), yaitu
tanggal 16 Desember 2003 dan tanggal 12 Maret 2004. Photo copy terlampir.
Selanjutnya mohon kebijaksanaan Bapak agar kepada yang bersangkutan diberi
sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku, perlu kami informasikan kepada Bapak
bahwa gaji yang bersangkutan di bayar di Dinas Kesehatan Propinsi Jambi.
Demikianlah, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : disampaikan kepada Yth,

2. Sdr.Kepala BKD Kab.Bungo di Muara Bungo
3. Sdr. Camat Tanah Sepenggal di Lubuk Landai
5. Sdr.Kepala Puskesmas Lubuk Landai
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : Usul Berhenti sebagai PNS di -
An.Dr.DANNY HUSNI NURHAKIM
Muara Bungo
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jambi Nomor :

800/340/UP/Dinkes tanggal 18 Maret 2004 perihal pengembalian berkas usul berhenti
sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), bersama ini kami teruskan kepada Bapak berkas
usulan berhenti Pegawai Negeri Sipil An :
Nama : Dr.DANNY HUSNI NURHAKIM

NIP : 140 350 643
Jabatan : Dokter RSUD Muara Bungo
Berkenaan hal tersebut, untuk proses selanjutnya kami serahkan kepada

Bapak.
Demikian atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr.H.ASNIM.AB,M.Kes
Pembina NIP.140174170
Tembusan :
3. Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bungo.
4. Arsip.
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa. Kepala Puskesmas Lubuk Landai
Lampiran : -
Perihal : Penyelesaian Keuangan PKPS-BBM. di -
Lubuk Landai
Dengan hormat,
Sehubungan dengan tembusan Surat Kepala Puskesmas Tanah Tumbuh Nomor :

445/193/PKM/2004 Tanggal 01 April 2004 tentang penyelesaian keuangan PKPS-BBM
Puskesmas Tanah Tumbuh, maka dengan ini agar Saudara memerintahkan kepada nama
yang tersebut dibawah ini :
Nama RAUDAH.
Pendidikan AKPER
Tempat Tugas Petugas Desa Tanjung
Nama : TITIN IZATI

Pendidikan : AKPER
Tempat Tugas : Petugas UGD Puskesmas Lubuk Landai
Untuk menghadap Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo pada :
Hari : Senin
Pukul : 08.00 Wib

Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth.
Sifat : Biasa C.q Kabag Umum & Pengendalian
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Program Setda Kab. Bungo
Perihal : Data Pegawai Honor.
di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Sehubungan Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Bungo Nomor :

814/1924.a/Umum tanggal 20 Juli 2004 perihal permintaan Data Pegawai Honor,
maka bersama ini kami sampaikan Data Pegawai Honor dilingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Bungo, daftar nama-nama Pegawai Honor terlampir.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 824 / / Dinkes 1. Ka. Puskesmas Rantau Pandan
Sifat : Biasa. 2. Ka. Puskesmas Rantau Ikil
Lampiran : 1 (satu) Lembar 2. Kabid P2&Pl Dinkes Kab Bungo
Perihal : Penolakan Usul Mutasi / di -
Pindah Tugas. .
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan surat Bapak Sekretaris Daerah Kabupaten Bungo Nomor :

824/180/BKD tanggal 17 Januari 2005 004 tentang penolakan usul mutasi / pindah
tugas Pegawai Negeri Sipil, maka dengan ini agar Saudara dapat menginformasikan
kepada staf Saudara yang namanya tersebut dibawah ini :
1. Roza Desmarini Nip. 430012094 Jabatan Pelaksana Perawat pada Puskesmas

Rantau Pandan.
2. Ana Tusdiduwita Nip. 430013290 Jabatan Pelaksana Kebidanan pada

Puskesmas Rantau Pandan.
3. Sri Hartati,AM.Keb Nip. 430012045 Jabatan Pelaksana Kebidanan pada

Puskesmas Rantau Ikil.
4. Darkutni Nip. 140092160 Jabatan Pelaksana pada Seksi P2M DinasKesehatan

Kab.Bungo.
Bahwa usul mutasi / pindah tugas masing masing yang bersangkutan belum dapat
dipertimbangkan, untuk itu agar bertugas sesuai SK Definitif.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth.
2. Ka.BKD Kabupaten Bungo.
3. Ka.Puskesmas Tanjung Agung.
4. Pegawai Yang Bersangkutan.
5.Arsip

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Nomor : 800/ / Dinkes 1. Direktur RSUD Ma. Bungo
Sifat : Penting 2. Kabag/Kabid/Kasi Jajaran Dinkes
Lampiran : - Kab. Bungo
Perihal : Sosialisasi Sistem 3. Kepala Puskesmas Se- Kab. Bungo
Kesehatan Daerah.
di -
Tempat
Dengan hormat,
Menindak lanjuti hasil pertemuan Sekretaris Daerah Kab. Bungo dan Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo di Batam tentang Sistem Kebijakan Kesehatan dan
Sistem Kesehatan Nasional tanggal 23 Agustus 2004 s/d 25 Agustus 2004 bertempat di
Hotel Nagoya Batam, maka dengan ini diharapkan kepada Saudara untuk dapat hadir
pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 31 Agustus 2004

Tempat : Aula Bapedda Kab. Bungo
Acara : Sosialisasi Sistem Kesehatan Daerah
mengingat acara tersebut sangat penting, diharapkan Saudara dapat hadir tepat pada
waktunya dan tidak boleh diwakilkan.
Demikian untuk dimaklumi atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kabupaten Bungo

Catatan : Harap hadir 15 menit sebelum acara dimulai.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Sifat : Biasa Cq. Kepala BKD kab. Bungo
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Usul Pengangkatan Pertama Dalam di -
Jabatan Pranata Laboratorium Muara Bungo
An. Khairil Anwar, AM.AK .
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan kepada Bapak berkas usulan Pengangkatan Pertama
Jabatan Pranata Laboratorium dari Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo atas
nama :
Nama : KHAIRIL ANWAR, AM.AK

NIP : 430 010 230
Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Tk. I, Gol. II / d
Pendidikan : D III Analis Kesehatan
Jumlah Angka Kredit : 80.000
Jabatan : Pelaksana Laboratorium pada Puskesmas Kuamang
Kuning I
Dengan maksud kiranya Bapak dapat menyetujui serta dapat menerbitkan surat
keputusan Pengangkatan Pertama Dalam Jabatan Pranata Laboratorium pegawai tersebut
sebagaimana mestinya dan sebagai bahan Pertimbangan dilampirkan persyaratna sebagai
berikut :
1. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SK Pangkat Terakhir
3. Foto copy Ijazah Terakhir
4. Foto copy Kartu Pegawai
5. Foto copy SK Penetapan Angka Kredit
6. Foto copy DP. 3 Terakhir
Demikian agar maklum, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Sifat : Biasa Cq. Kepala BKD kab. Bungo
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Usul Pengangkatan Pertama di -
Dalam Jabatan Apoteker Muara Bungo
An. Dra. Nurkiah Sirait, Apt.
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan kepada Bapak berkas usulan Pengangkatan Pertama
Jabatan Apoteker dari Pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo atas nama :
Nama : Dra. NURKIAH SIRAIT, Apt

NIP : 140 237 267
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, Gol. IV / a
Pendidikan : Apoteker
Jumlah Angka Kredit : 507.265
Jabatan : Apoteker pada RSUD Muara Bungo
Dengan maksud kiranya Bapak dapat menyetujui serta dapat menerbitkan surat
keputusan Pengangkatan Pertama Dalam Jabatan Apoteker pegawai tersebut
sebagaimana mestinya dan sebagai bahan Pertimbangan dilampirkan persyaratan sebagai
berikut :
4. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SK Pangkat Terakhir
3. Foto copy Ijazah Terakhir
4. Foto copy Kartu Pegawai
5. Foto copy SK Penetapan Angka Kredit
6. Foto copy DP. 3 Terakhir
Demikian agar maklum, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Kabupaten Bungo


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Muara Bungo, Oktober 2005

Lampiran : 2 (dua) Berkas Cq. Kepala BKD Kab. Bungo
Perihal : Usul Diterbitkan Karsu
di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas selengkapnya dari Pegawai Dinas Kesehatan
Kabupaten Bungo atas nama :
Nama : SARIRATNI
NIP : 430 012 093
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda Gol. II / a
Jabatan : Pelaksana Bidan Puskesmas Muara Bungo I
Bahan : Usul Karsu An. Harir, S.Ag.
Nama : Hj. MARDIANA

NIP : 430 012 095
Pangkat / Gol. : Pengatur Muda Gol. II/ a
Jabatan : Pelaksana Perawat Puskesmas Muara Bungo I
Bahan : Usul Karsu An. Supriyadi
Dengan maksud kiranya dapat diterbitkan Kartu Suami Pegawai tersebut, namun
pertimbangan dan penyelesaian selanjutnya kami serahkan Bapak.
Demikian usulan kami, atas perhatian Bapak serta bantuannya kami ucapkan
terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Yth
1. Kepala BKN R. VII Pelembang
2. Arsip
Kepada Yth,
Bapak Bupati Bungo
Melalui
Perihal : Permohonan Sebagai Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Tenaga Honorer / Kontrak. di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sri Fera Oktavia, SKM

Tempat / Tgl. Lahir : Muara Bungo, 28 Oktober 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jln. H. Ali Sudin Rt 16/02 No. 11 Kel. Pasir Putih
: Kec. Rimbo Tengah Kab. Bungo
Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Tenaga Honorer / Kontrak di

Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan :

1. Photo copy ijazah terakhir dan transkrip nilai
yang di legalisir
2. Photo copy KTP
3. Daftar riwayat hidup
4. Pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
Demikianlah permohonan ini saya buat dengan harapan Bapak berkenan
mengabulkannya, atas perkenaan dan perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya
Pemohon
SRI FERA OKTAVIA, SKM
Kepada Yth,
Bapak Bupati Bungo
Melalui
Perihal : Permohonan Sebagai Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bungo
Tenaga Honorer / Kontrak. di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Deci Tiorina, SKM

Tempat / Tgl. Lahir : Muara Bungo, 16 Desember 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jln. H. Ali Sudin Rt 16/02 No. 11 Kel. Pasir Putih
: Kec. Rimbo Tengah Kab. Bungo
Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Tenaga Honorer / Kontrak di

Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan :

2. Photo copy ijazah terakhir dan transkrip nilai yang di legalisir
7. Photo copy KTP
8. Daftar riwayat hidup
9. Pas photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
Demikianlah permohonan ini saya buat dengan harapan Bapak berkenan

mengabulkannya, atas perkenaan dan perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya
Pemohon
DECI TIORINA, SKM
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO
Kepada Yth,
Sdr. Retna Yuli Kumarawati
NIP. 140 333 653
d/a Timor Dilianto, SE
Direktorat Pelaksanaan Anggaran
Pelaksanaan Seksi PA II / c
Jln. Wahidin II No. 3
Jakarta Pusat
SURAT PANGGILAN
Nomor : 862.2 / / Dinkes
1. Bersama ini diminta dengan hormat kehadiran Saudara :
a Nama : Retna Yuli Kumarawati

b NIP : 140 333 653
c Pangkat / Gol : Pengatur Tk. I, Gol. II / d
d Jabatan : Pelaksana pada Bidang Kesga & Gizi
e Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Untuk menghadap kepada :
a Nama : Primades Atriyanto, SKM
b NIP : 140 244 208
c Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I, Gol. III / b
d Jabatan : Kasi Kesga & Gizi Dinkes Kab. Bungo
e Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Pada :
a Hari : Rabu
b Tanggal : 21 Februari 2007
c Jam : 9.00 WIB
d Tempat : Ruang Kerja Kesga & Gizi Dinkes Kab. Bungo
Guna didengar keterangannya sehubungan dengan sangkaan pelanggaran disiplin karena

tidak melaksanakan tugas.
2. Demikianlah untuk dilaksanakan.

Kabupaten Bungo
Kabid Kesga & Promkes
Dra. Asmini Daulay, Apt

NIP. 140 217 818
Tembusan : Yth
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo ( sebagai laporan )
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Sifat : Biasa Ketua Yayasan Akademi Kebidanan
Lampiran : - Amanah
Perihal : Rekomendasi.
di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Ketua Yayasan Amanah Nomor : 003 / YN / II / 2007 tanggal
01 Maret 2007 perihal Permohonan Kerjasama Lahan Praktek.
Pada prinsipnya kami menyetujui memberikan izin praktek belajar lapangan di
Puskesmas dalam Kabupaten Bungo, rekomendasi ini diberikan guna untuk sebagai
salah satu syarat mendirikan Akademi Kebidanan Amanah Kabupaten Bungo.
Demikian rekomendasi ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Bungo

Muara Bungo, 02 APRIL 2007
KEPADA YTH,
PERIHAL : PERMOHONAN BAPAK KEPALA DINAS KESEHATAN
PERPANJANGAN PTT PROVINSI JAMBI
A.n. Dr. TOBRONI. MELALUI
BAPAK KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BUNGO
DI -
MUARA BUNGO
DENGAN HORMAT,
SEHUBUNGAN DENGAN AKAN BERAKHIRNYA MASA BAKTI PTT SAYA

PADA BULAN APRIL 2007 INI, MAKA SAYA YANG BERTANDA TANGAN
DIBAWAH INI :
NAMA : Dr. TOBRONI

NRPTT : 05.1.035519
TEMPAT / TGL. LAHIR : CANDI, 11 AGUSTUS 1974
PENDIDIKAN : DOKTER UMUM
ALAMAT : JLN. TANAH TUMBUH KM. 28 DESA CANDI
KEC. TANAH SEPENGGAL KAB. BUNGO
PROVINSI JAMBI 3726.
DENGAN INI MEMOHON KEPADA BAPAK AGAR BERKENAN KIRANYA

MENGABULKAN PERPANJANGAN MASA BAKTI PTT SAYA UNTUK MASA
BAKTI 2007. YANG RENCANANYA PERPANJANGAN MASA BAKTI PTT
TERSEBUT UNTUK DAERAH PROVINSI JAMBI KABUPATEN BUNGO DENGAN
KRITERIA SANGAT TERPENCIL.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAGI BAPAK BERSAMA INI SAYA

LAMPIRKAN :
1. PERMOHONAN MENCANTUMKAN KABUPATEN DAN KRITERIA

PEMINATAN SESUAI DENGAN ALOKASI FORMASI YANG ADA
2. FOTO COPY SK PTT
3. SURAT KETERANGAN SELESAI MASA BAKTI PTT
4. SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER PEMERINTAH
5. FOTO COPY IJAZAH PROFESI DOKTER DAN IPK ( LEGALISIR ASLI )
6. FOTO COPY STR
7. SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT KONTRAK DENGAN INSTANSI
LAIN
8. MENGISI BIODATA PENERIMAAN PTT
9. FOTO COPY SERTIFIKAT SMB BAGI DOKTER PASCA PTT ( LEGALISIR
ASLI )
10. FOTO COPY KTP / DOMISILI YANG DISAHKAN OLEH PEJABAT
PEMERINTAH
11. FOTO COPY SURAT NIKAH
DEMIKIANLAH PERMOHONAN PERPANJANGAN DOKTER PTT INI SAYA

SAMPAIKAN DAN KIRANYA BAPAK BERKENAN MENGABULKAN
PERPANJANGAN SEBAGAI DOKTER PTT, SEBELUMNYA SAYA UCAPKAN
TERIMA KASIH.
HORMAT SAYA
PEMOHON,
Dr. TOBRONI
NRPTT. 05.1.035519

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Lampiran : -
Perihal : Pengalihan Hari Libur. di -
Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Bupati Bungo Nomor 800 / 676 / BKD tanggal 04 April 2007,
yang menindak lanjuti Keputusan Menteri Agama, Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi dan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia Nomor
481 Tahun 2006, Kep. 28 / MEN / VII / 2006 dan SKB / 03 / M.PAN / 7 / 2006 tentang
Hari Libur Nasional dan Cuti Bersama Tahun 2007, dengan ini disampaikan hal hal
sebagai berikut :
1. Bahwa pada hari Jumat tanggal 06 April 2007 ditetapkan sebagai hari libur dalam
rangka memperingati Wafat Yesus Kristus;
2. Untuk Efektifitas dan efisiensi kerja Pegawai Negeri Sipil di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Bungo, hari libur yang seyogianya dilaksanakan pada hari
Jumat tanggal 06 April 2007 dialihkan pada hari Sabtu tanggal 07 April 2007;
3. Sehubungan dengan point 2 tersebut diatas, hari Jumat tanggal 06 April 2007
dinyatakan sebagai hari kerja.
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian dan terima kasih.

Kabupaten Bungo
Dr. H. ASNIM, AB. M. Kes


DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Perihal : Pelaksanaan Hari Libur di -
Cuti Bersama . Muara Bungo
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Edaran Bupati Bungo Nomor 800 / 1390 / BKD tanggal 28
Juli 2007 dan Nomor 800 / 1391 / BKD tanggal 28 Juli 2007, perihal sama tersebut
diatas (foto copy terlampir).
Sehubungan dengan itu kami mohon perhatian Saudara untuk dapat
mempedomani dalam melakukan pengaturan dan pemantauan terhadap pelaksanaan Hari
Libur Nasional dan Cuti Bersama di lingkungan kerja Saudara.
Demikian disampaikan untuk dapat dilaksanakan dan terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan : Kepada Yth,

2. Kepala BKD Kab. Bungo di Muara Bungo
3. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Lampiran : -
Perihal : Pengalihan Hari Libur. di -
Tempat
Dengan hormat,
Berdasarkan surat Sekretariat Daerah Kabupaten Bungo Nomor : 800 / 923 /
BKD tanggal 23 Mei 2007, yang menindak lanjuti Keputusan Menteri Agama, Menteri
Tenaga Kerja dan Transmigrasi dan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik
Indonesia Nomor 481 Tahun 2006, Kep. 28 / MEN / VII / 2006 dan SKB / 03 / M.PAN /
7 / 2006 tentang Hari-Hari Libur Nasional dan Cuti Bersama Tahun 2007 serta Surat
Edaran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Republik Indonesia Nomor SE / 13 /
M.PAN / 8 / 2006 tentang Hari Libur Nasional dan Cuti Bersama Tahun 2007, dengan ini
disampaikan hal hal sebagai berikut :
1. Bahwa pada hari Jumat tanggal 01 Juni 2007 ditetapkan sebagai hari libur dalam
rangka memperingati Hari Raya Waisak;
2. Untuk Efektifitas dan efisiensi kerja Pegawai Negeri Sipil di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Bungo, hari libur yang seyogyanya dilaksanakan pada hari
Jumat tanggal 01 Juni 2007 dialihkan pada hari Sabtu tanggal 02 Juni 2007;
3. Sehubungan dengan point 2 tersebut diatas, hari Jumat tanggal 01 Juni 2007
dinyatakan sebagai hari kerja.
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian dan
terima kasih.

Kabupaten Bungo

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo ( sebagai laporan )
2. Arsip.

DINAS KESEHATAN
MUARA BUNGO

Lampiran : -
Perihal : Ketentuan Jam Kerja Apel dan di -
Pakaian Selama Bulan Suci Ramadhan
Tahun 2007 / 1428 Hijriah . Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat Edaran Bupati Bungo Nomor : 800 / 1683 /BKD
tanggal 08 September 2007 dengan perihal seperti tersebut diatas, bersama ini
dilampirkan hal-hal sebagai berikut :
1. Bahwa jam kerja selama Bulan Suci Ramadhan Tahun 1428 H adalah :
a. Hari Senin s/d Kamis (08.00 WIB s/d 14.00 WIB).
b. Hari Jumat (08.00 WIB s/d 11.30 WIB).
c. Hari Sabtu (08.00 WIB s/d 13.00 WIB).
2. Apel Pagi dan Apel Siang ditiadakan, akan tetapi absensi tetap diberlakukan.
3. Upacara Bendera setiap hari senin tetap dilaksanakan, dimana Upacara Bendera
Gabungan bertempat di Kantor Camat.
4. Himbauan untuk Karyawan/Karyawati selama Bulan Suci Ramadhan berpakaian
muslim, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Hari Senin s/d Kamis :
-. Pria berpakaian PDH + Peci Hitam
-. Wanita berpakaian PDH (Rok Panjang + Blus Tangan Panjang + Jilbab)
b. Hari Jumat berbusana muslim bebas dan rapi
c. Hari Sabtu :
-. Pria berpakaian Batik + Peci Hitam
-. Wanita berpakaian Batik + Jilbab
5. Himbauan berpakaian muslim tidak berlaku bagi Karyawan/Karyawati non
muslim
6. Untuk kegiatan Senam Kesegaran Jasmani pada hari Jumat ditiadakan
7. Apabila masa Bulan Suci Ramadhan Tahun 1428 H berakhir, maka ketentuan jam
kerja dan kegiatan lainnya kembali sebagiamana biasanya.
Demikian atas perhatiannya terima kasih.

Kabupaten Bungo
Kabag Tata Usaha
Drs. M. Nuh Alkaf

Tembusan : Kepada Yth,
1. Kepala BKD Kab. Bungo di Muara Bungo
2. Kepala Bawasda Kab. Bungo di Muara Bungo
3. Arsip.

Surat Kepegawaian..

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Surat Kepegawaian..

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Surat Kepegawaian..

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

I. Dari : Kepala Subbag Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten

II. Untuk : 1. Merliana Hutabarat Nip. 140089651.

III. Keperluan : Menghadap Kasubbag Kepegawaian Dinas Kesehatan

Hari/tanggal : Selasa / 29 Juni 2004.

Tempat : Di Ruang Kepegawaian Dinkes Kab

Demikian untuk diindahkan dan terima kasih.

Muara Bungo, 28 Juni 2004

SURAT KETERANGAN IZIN

NOMOR : 800 / /Dinkes

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

Ditetapkan di : Muara Bungo

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

NOMOR : 800 / /Dinkes

1. Nama : Dr. Harizon Hendrik

2. Nama : Dr. Erlina Julianti

Bahwa masing masing bersangkutan tenaganya sangat di butuhkan di Pemerintah

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

Ditetapkan di : Muara Bungo

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

NOMOR : 800 / /Dinkes

Berdasarkan surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi

Sehubungan dengan itu berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ditetapkan di : Muara Bungo

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

NOMOR : 800 / /Dinkes

Berdasarkan surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi

Sehubungan dengan itu berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Ditetapkan di : Muara Bungo

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

Muara Bungo, Mei 2007

Nomor : 873 / / Dinkes Kepada Yth.

Dalam rangka menertibkan kelengkapan administrasi Bidang Kepegawaian,

Sehubungan dengan itu diminta kepada Saudara untuk mendata Pegawai

1. Kartu Pegawai Negeri Sipil ( Karpeg )

Untuk Pegawai Negeri Sipil yang belum memiliki/mempunyai kartu tersebut

A. Kartu Pegawai Negeri Sipil ( Karpeg ) kelengkapan persyaratan :

B. Kartu Peserta Taspen ( KPT ) kelengkapan persyaratan :

C. Kartu Asuransi Kesehatan ( Askes ) kelengkapan persyaratan :

D. Kartu Isteri/Suami ( Karis/Karsu ) kelengkapan persyaratan :

E. Kartu Tanda Anggota ( KTA ) Korpri kelengkapan persyaratan :

Demikianlah untuk dapat ditindak lanjuti sebagaimana mestinya. Atas

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

DAFTAR SUSUNAN PETUGAS UPACARA SENIN

Perwira Upacara : Ismun Iskandar, AMS

Pemimpin Upacara : Herianto

Petugas Penggerek Bendera : 1. Hari Fitriyanto

Muara Bungo, 04 Maret 2004

Kepala Dinas Kesehatan

Dr. H. ASNIM. AB, M. Kes

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

Berdasarkan Radiogram Ketua Lembaga Adat Propinsi Jambi nomor :