Nursing Care of Plan

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 16

Toggle navigation

Nursing Care Plan for COPD


NRSNG.com » Care Plans » COPD

 Pathophysiology
 Etiology
 Desired Outcome
 Subjective Data
 Objective Data
 Nursing Interventions & Rationales
 Resources

View All Nursing Care Plans

Pathophysiology
Less air flow is able to flow into and out of the alveoli both trapping CO2 as well as
restricting O2 entering.

Etiology
There are two types of COPD: Chronic Bronchitis and Emphysema. The most common
cause of COPD is smoking of any form: cigarette, pipe, cigar, second hand. Any lung
irritant can cause COPD and also exacerbate it.
Desired Outome
Clear, even, non-labored breathing while maintaining optimal oxygenation for patient.

Chronic Obstructive Pulmonary Disorder (COPD) Nursing Care Plan


Subjective Data:
Difficulty in Breathing

Chest tightness

“I can’t breath”
Objective Data:
Wheezing

Shortness of Breath

Oxygen saturation

Blue/Gray lips/fingernails

Inability to speak full sentences (have to stop to breath)

Swelling/edema

Tachycardia

Nursing Interventions and Rationales:

1. Avoid irritants: Quit smoking or being around smoke Be mindful of the weather (very cold
can aggravate the bronchi) Allergens like dust or pollen
o The key to avoiding a flare up of COPD is to avoid things that make it
worse.

If the patient is smoking still this is a priority, they need to quit smoking.
Provide education on smoking with COPD and the benefits of quitting.
2. If the patient has been working very hard to breath for a long period of time and is getting
worse, be prepared with an airway cart. And for the love of the airway, have your
respiratory therapist aware of the patient!
o Safety! Plus you do not want to wait until the impending airway closure
happens to try to secure their airway. Sometimes the patient will be
sedated and intubated to try to correct any respiratory acidosis or alkalosis.
3. Breathing Treatments and medications
o Beta-Agonists: Such as albuterol work as bronchodilators

Anticholinergics: Such as Ipratropium work to relax bronchospasms

Corticosteroids: Such as Fluticasone work as an anti-inflammatory


4. Monitor Oxygen saturation
o This is subjective as you need to make sure to understand the patient’s
baseline. Plan the oxygen monitoring with the physician.

Give oxygen as ordered and needed. Be careful about turning their drive to
breath off by giving too much O2, as a general rule, COPD patients should
be kept around 88%-92%.
5. Obtain an ECG
o The lungs and the heart are in the same general area, if someone is having
problems breathing, make sure their heart is ok. Sometimes people having
a heart attack can feel like they can’t breath due to the pressure or pain on
their chest.

Also, COPD is stressful on the heart, so even if the main problem is


breathing, monitoring the heart, especially during an episode/exacerbation
is important.
6. Encourage a healthy weight Can be either overweight or underweight
o Having access weight on the patient decreases the space for the lungs to
expand. Plus, generally those who lose weight are also moving more to
lose the weight, double win.

Some patients (especially those with emphysema) can be very thin (barrel
chested) and it is important to make sure they are getting the proper
nutrition so their body is at optimal performance (for that patient).
7. Encourage movement/activity
o Sedentary lifestyle causes increased shortness of breath and less tolerance
for movement. Helping the patient move more often helps improve
breathing abilities.
8. Assess for/Administer influenza vaccine and pneumococcal vaccine
o Preventing complications such as influenza or pneumonia is important
because the lungs are already working harder to keep the body balanced
with oxygen and CO2, an increased risk of infection only complicates the
patient’s ability to breathe
.woocommerce-product-gallery {opacity: 1! penting}

Alihkan navigasi

Rencana Perawatan Perawatan untuk COPD


NRSNG.com » Rencana Perawatan » COPD

 Patofisiologi
 Etiologi
 Hasil yang diinginkan
 Data Subyektif
 Data Objektif
 Intervensi Keperawatan & Rasional
 Sumber daya

Lihat Semua Rencana Perawatan Keperawatan

Patofisiologi
Aliran udara yang lebih sedikit dapat mengalir ke dalam dan keluar dari alveoli
baik memerangkap CO2 maupun membatasi O2 yang masuk.
Etiologi
Ada dua jenis COPD: Bronkitis Kronis dan Emphysema. Penyebab COPD yang
paling umum adalah merokok dalam bentuk apapun: rokok, pipa, cerutu, tangan
kedua. Setiap iritasi paru-paru dapat menyebabkan COPD dan juga
memperburuknya.

Diinginkan Outome
Bersihkan, bahkan, pernapasan yang tidak bekerja sambil mempertahankan
oksigenasi optimal untuk pasien.

Rencana Perawatan Keperawatan Obstruktif Paru Obstruktif (PPOK)


Data Subyektif:
Kesulitan dalam bernafas
Ketegangan dada
"Aku tidak bisa bernafas"
Data Objektif:
Desah
Sesak napas
Saturasi oksigen
Bibir / kuku biru / abu-abu
Ketidakmampuan untuk berbicara kalimat lengkap (harus berhenti bernafas)
Pembengkakan / edema
Takikardia

Intervensi Keperawatan dan Rasionales:


9. Hindari iritasi: Berhenti merokok atau berada di sekitar asap Perhatikan
cuaca (sangat dingin dapat memperburuk bronkus) Alergen seperti debu
atau serbuk sari
o Kunci untuk menghindari gejolak COPD adalah menghindari hal-hal yang
membuatnya lebih buruk.

Jika pasien masih merokok, ini adalah prioritas, mereka harus berhenti
merokok. Berikan pendidikan tentang merokok dengan COPD dan manfaat dari
berhenti merokok.
10. Jika pasien telah bekerja sangat keras untuk bernapas untuk jangka waktu
yang lama dan semakin parah, bersiaplah dengan troli saluran napas. Dan
untuk cinta jalan napas, mintalah terapis pernapasan Anda menyadari
pasien!
o Keamanan! Plus Anda tidak ingin menunggu sampai penutupan saluran udara
yang akan datang terjadi untuk mencoba mengamankan jalan napas
mereka. Kadang-kadang pasien akan dibius dan diintubasi untuk mencoba
memperbaiki asidosis pernapasan atau alkalosis.

11. Perawatan pernapasan dan obat-obatan


o Beta-Agonists: Seperti albuterol bekerja sebagai bronkodilator

Antikolinergik: Seperti Ipratropium bekerja untuk merilekskan bronchospasms

Kortikosteroid: Seperti Fluticasone bekerja sebagai anti-inflamasi

12. Pantau saturasi Oksigen


o Ini subyektif karena Anda perlu memastikan untuk memahami garis dasar
pasien. Rencanakan pemantauan oksigen dengan dokter.

Berikan oksigen seperti yang diperintahkan dan dibutuhkan.Berhati-hatilah


dengan mengubah dorongan mereka untuk bernafas dengan memberikan O2
terlalu banyak, sebagai aturan umum, pasien COPD harus disimpan sekitar 88% -
92%.

13. Dapatkan EKG


o Paru-paru dan jantung berada di area umum yang sama, jika seseorang
mengalami masalah pernapasan, pastikan jantung mereka baik-baik
saja. Kadang-kadang orang yang mengalami serangan jantung dapat merasa
seperti mereka tidak dapat bernapas karena tekanan atau rasa sakit di dada
mereka.

Selain itu, COPD adalah stres pada jantung, jadi bahkan jika masalah utamanya
adalah bernapas, memonitor jantung, terutama selama episode / eksaserbasi
adalah penting.

14. Mendorong berat badan yang sehat Dapat berupa kelebihan berat badan
atau berat badan berlebih
o Memiliki berat akses pada pasien mengurangi ruang untuk paru-paru untuk
berkembang.Plus, umumnya mereka yang menurunkan berat badan juga
bergerak lebih banyak untuk menurunkan berat badan, menang ganda.

Beberapa pasien (terutama yang memiliki emfisema) bisa sangat kurus (laras
dada) dan penting untuk memastikan mereka mendapatkan nutrisi yang tepat
sehingga tubuh mereka berada pada kinerja yang optimal (untuk pasien itu).

15. Dorong gerakan / aktivitas


o Gaya hidup menetap menyebabkan peningkatan sesak napas dan kurang
toleransi untuk gerakan.Membantu pasien bergerak lebih sering membantu
meningkatkan kemampuan bernapas.
16. Nilai untuk / Berikan vaksin influenza dan vaksin pneumokokus
o Mencegah komplikasi seperti influenza atau pneumonia penting karena paru-paru
sudah bekerja lebih keras untuk menjaga tubuh seimbang dengan oksigen dan
CO2, peningkatan risiko infeksi hanya mempersulit kemampuan pasien untuk
bernapas.

Referensi

1. Link
2. Link
3. Link
4. Link
5. Link
6. Link

Tanggal Diterbitkan - 2 Jun 2017


Tanggal Dimodifikasi - 30 Juni 2017

Rencana Perawatan Perawatan untuk Sepsis


Rencana Perawatan Perawatan untuk Rheumatoid Arthritis (RA)

Rencana Perawatan Perawatan untuk Stroke

Rencana Perawatan Perawatan untuk Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Pendidikan keperawatan bisa


SUCK .

Luar biasa
Over-Complicated
Kurang Dijelaskan.
Kami Tidak Berpikir Itu Harus Jadi Sial Keras.
Bergabunglah dengan Komunitas NRSNG.com yang Tumbuh untuk Bantuan
yang Jelas dan Sederhana
Mulai di sini
6,753,649

Unduhan Podcast
315.806

Pengikut Media Sosial


485.808

Pelanggan Blog
1. Populer
2. Baru

1.
Panduan Studi Keperawatan Farmakologi & Pengobatan

2.
Nilai-Nilai Laboratorium Perawatan

3.
Pertanyaan Praktik Keperawatan

4.
Rencana Perawatan Keperawatan

5.
Kuis Latihan NCLEX

6.
Menafsirkan Strip EKG Seperti Bos! (interpretasi ekg untuk perawat)

7.
Podcast Keperawatan

8.
The Ultimate Nursing Brain Sheet Database (33 lembar lembar laporan keperawatan)

9.
Metode SOCK untuk Menguasai Farmakologi Keperawatan (metode 4 langkah kami)

10.
Cara Membedah Pertanyaan NCLEX®

11.
Objective Vs. Data Subyektif: Bagaimana mengetahui perbedaan dalam Keperawatan

12.
Yth. Cowok Lain, Hentikan Scamming Nursing Students.. . Tidak Keren
Apa yang Berjuang dengan Anda?
1. Manajemen / Organisasi Waktu
2. Labs
3. Farmakologi
4. Pengambilan Tes
5. OB / Peds
6. Kesehatan mental
7. Med-Surg
8. Pelajari Hacks
9. Motivasi
10. Berpikir kritis
11. Masuk Ke Sekolah Keperawatan

Perusahaan
1. Tentang

2. Kontak
3. Ulasan
4. Tingkat Kelulusan
5. Karier

6. FAQ
7. Rahasia pribadi
8. Syarat Penggunaan
9. Penafian Medis

Produk
1. Buku-buku
2. Scrubcheats
3. Akademi NRSNG

4. Pertanyaan Praktik Keperawatan (NPQ)

NRSNG Resources
1. Semua Sumber Daya
2. Podcast NRSNG
3. Webinar Gratis
4. Tur Akademi NRSNG
5. Kuis Latihan NCLEX
6. FAQ Keperawatan [Database]
7. Rencana Perawatan Keperawatan [Database]

8. Nursing Mnemonics [Database]


9. Cheatsheets Keperawatan [Database]
10. EKG Interpretation [Panduan Studi]
11. Nilai Lab Keperawatan [Panduan Studi]

12. Cairan dan Elektrolit [Panduan Studi]


13. Nursing Pharmacology [Panduan Studi]

Blog NRSNG
1. Blog NRSNG
2. Seberapa Sulit Sekolah Keperawatan
3. Med Math untuk Nurse Master Post

4. Database Ultimate Braining Brain Sheet


5. Cara Membedah Pertanyaan NCLEX®
6. Bagaimana Menjawab Pertanyaan Prioritas NCLEX®
7. Saat itu saya keluar dari sekolah keperawatan

8. Feel Like You Don't Belong di Nursing School?


9. 5 Langkah untuk Menulis Rencana Perawatan Keperawatan
10. Yth. Cowok Lain, Hentikan Scamming Nursing Students
11. Metode SOCK untuk Menguasai Farmakologi Keperawatan

12. 39 Hal yang Diperlukan Siswa Keperawatan Sebelum Memulai Sekolah

© 2018 NRSNG, LLC. Seluruh hak cipta.


NCLEX® dan NCLEX-RN® adalah Merek Dagang Terdaftar dari NCSBN yang tidak memiliki afiliasi dengan NRSNG, LLC atau TazKai, LLC dan afiliasinya.
Teks asli Inggris

Nursing Interventions and Rationales:


Sarankan terjemahan yang lebih baik

You might also like