Newss 2018 Hipercci - 1 PDF
Newss 2018 Hipercci - 1 PDF
Newss 2018 Hipercci - 1 PDF
(NEWSS)
1. Bleyer A.J. et al. (2011). Longitudinal analysis of one million vital signs in patients in
academic medical centre. Resuscitation doi:10.1016/j. Resuscitation, 2011.06.033
2. Kellett J & Kim A. (2011). Validation of an abbreviated VitalpacTM Early Warning Score
(ViEWS) in 75,419 consecutive admissions to a Canadian Regional Hospital Resuscitation.
doi:10.1016/j.resuscitation.2011.08.022
3. Prytherch D, Smith G, Schmidt P, Featherstone P. (2010). ViEWS – Towards a national early
warning score for detecting adult inpatient deterioration. Resuscitation. 81(8), 932-7.
4. Mitchell I., McKay H., Van Leuvan C., Berry R., McCutcheon C., Avard B., Slater N., Neeman T.
and Lamberth P. (2010). A prospective controlled trial of the effect of a
multi-faceted intervention on early recognition and intervention in deteriorating hospital patients.
Resuscitation. 81, 658–666.
5. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), (2010). Acutely ill patients in
hospital. Available at: http://www.nice.org.uk/guidance/index
Ketika staf khawatir EWS dilanjutkan skrining
Early Warning Score tidak tentang perawatan pasien untuk Sepsis saat ada
menggantikan penilaian harus ditingkatkan dapat EWS dari ≥ 4 (atau 5 jika
klinis yang kompeten ditingkatkan terlepas dari pasien menggunakan
skor oksigen tambahan)
• Categorisation of patients’
SEVERITY of illness for EARLY
detection of clinical deterioration
• A TRACKING system using the
NEWS based on the patient’s vital
signs
• A definitive plan to ESCALATE
care
• TRIGGERING a swift response i.e.
activation of an early response
appropriate to the level of the score
• The use of a structured
COMMUNICATION tool (ISBAR),
(more information on this later)
Beberapa pasien
Protokol ini diaktifkan
mungkin memerlukan
dengan skor 3 dalam satu
pemeriksaan medis
parameter atau total skor
segera namun tidak akan
3.
memicu skor tinggi.
Haemoglobin-
Normal Adult range / Concentration
(anaemia: causes)
Chain of Oxygen Delivery
DO2 = (SVxHR) x (HB) x SaO2 x 1.39)+PaO2 x 0.003
(SVxHR) = Cardiac output (CO)
Tergantung pada:
– Kontraktilitas otot jantung
– Pre-load (venous return ke
jantung)
– After-load (resistansi dari ejeksi
ventrikel)
– Heart rate
Airway & Breathing
Decreased oxygen delivery at the tissue level
Anaerobic metabolism
Lactate production
Acidosis
• AVPU
• Pupils
• Blood Glucose
Pasien dengan Gangguan Tingkat Kesadaran
Glasgow Coma Scale
Urine Output
Menghitung Early Warning Score dengan menggunakan
Diagram Observasi
(untuk pasien dewasa yang tidak hamil)
3 3 3 10
NK NK NK NRM NRM
1 2 3 4
Rencanakan tindakan Diskusikan alasan untuk Dokumentasi dan Menunjukkan prosedur
lengkap untuk skenario yang melakukan monitoring dan perhitungan skor yang eskalasi yang sesuai
diberikan meningkatkan/menurunkan benar menggunakan grafik
frekuensi monitoring EWS
TUGAS!!!
Latihan dengan NEWS & Observation Chart
T– 37 C,
0 Nadi - 65, RR - 22,
SaO2 – BP patient is
96%, 130/60, alert.
1 2 3 4
Rencanakan tindakan Diskusikan alasan untuk Dokumentasi dan Menunjukkan prosedur
lengkap untuk skenario yang melakukan monitoring dan perhitungan skor yang eskalasi yang sesuai
diberikan meningkatkan/menurunkan benar menggunakan grafik
frekuensi monitoring EWS
TUGAS!!!
Latihan dengan NEWS & Observation Chart
T– 37 C,
0 Nadi - 65, RR - 22,
SaO2 – BP patient is
96%, 130/60, alert.
1 2 3 4
Rencanakan tindakan Diskusikan alasan untuk Dokumentasi dan Menunjukkan prosedur
lengkap untuk skenario yang melakukan monitoring dan perhitungan skor yang eskalasi yang sesuai
diberikan meningkatkan/menurunkan benar menggunakan grafik
frekuensi monitoring EWS
TUGAS!!!
T – 380C,
Nadi - 86,
Latihan
RR - 30,
dengan NEWS
& SaO2 - 92%
Observation Nasal Kanul
Chart
BP 110/60,
patient is verbal
1 2 3 4
Rencanakan tindakan Diskusikan alasan untuk Dokumentasi dan Menunjukkan prosedur
lengkap untuk skenario yang melakukan monitoring dan perhitungan skor yang eskalasi yang sesuai
diberikan meningkatkan/menurunkan benar menggunakan grafik
frekuensi monitoring EWS
TUGAS!!!
T – 380C,
TUGAS!!!
Beritahu Clinical Nurse Tingkatkan frekuensi Protokol Eskalasi dapat
Manager/Nurse in Charge observasi sebagaimana diturunkan jika sesuai dan
dan/atau tenaga medis yang diidentifikasi dalam protokol didokumentasikan dalam
sesuai. eskalasi. rencana pengelolaan.
Responsibilities
• Pertimbangkan kebutuhan untuk keluar dari
bangsal
Responsibilities • Pertimbangkan keahlian personil & peralatan
yang dibutuhkan untuk transportasi yang aman
Communication, Management Plans
& Teamwork
KOMUNIKASI DENGAN
(I)SBAR
KENAPA HARUS (I)SBAR
KENAPA HARUS (I)SBAR
KENAPA HARUS (I)SBAR
KENAPA HARUS (I)SBAR
Effective communication, co-operation and teamwork
have been identified as key determinants of patient
safety.
SBAR (Situation, Background,
Assessment and Recommendation)
adalah metode terstruktur untuk
mengkomunikasikan informasi yang
memerlukan perhatian dan tindakan
segera.