PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS CIMALAKA

Alamat : Jl. Tanjungkerta-Cimalaka No. 72 Cimalaka
Email : [email protected]

LAPORAN PEMAKAIAN OBAT TERPADU

Nomor Tanggal
UNIT : LOKET OBAT UGD /UGD/PKM-CMK/IV/2019 5/7/2019
TANGGAL : 7 mei 2019 Loket Obat
Bulan : April 2019
Permintaan Bulan Mei 2019
PENERIMAA PERSEDIAA PERMINTAA
NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PEMAKAIAN STOK AKHIR STOK OPTIMAL PEMBERIAN KET
N N N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Acetyl Cysteine 200 mg Pcs - - - -
- - 0
2 Alat Suntik Sekali Pakai 0.5 ml - - - - -
Pcs - - 0
3 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Pcs - - - -
- - 0
4 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml (Aximed) - - - -
Pcs - - 0
5 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml (Top Point) Pcs - - - -
- - 0
6 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml - - - -
Buah - - 0
7 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml Tablet - - - -
- - 0
8 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml Pcs 56 1 1 -
33 89 88
9 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml - - - -
Tablet 4 4 4
10 Albendazol 400 mg - - - -
Tablet - - 0
11 Alkohol Swab ( PT. Bio Axion Healthindo) Botol - - - -
42 42 42
12 Alkohol Swab CHG + 0,5 % (e-care) - - - -
Tablet - - 0
13 Alopurinol tablet 100 mg - - - -
Kaplet - - 0
14 Alopurinol tablet 300 mg - - - -
Ampul - - 0
15 Ambroxol Sirup - - - -
Tablet - - 0
16 Ambroxol Tablet 30 mg - - - -
Botol - - 0
17 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 ml - - - -
Tablet - - 0
18 Aminofilin Tablet 200 mg - - - -
Tablet - - 0
19 Aminofluid - - - -
Tablet - - 0
20 Amitriptilina HCl tablet salut 25 mg - - - -
Kapsul - - 0
21 Amlodipin tablet 10 mg Botol - - - -
- - 0
22 Amlodipin tablet 5 mg 50 5 6 -
Botol - 50 45
23 Amoksilin 500 mg 200 75 90 -
Kaplet - 200 125
24 Amoksilin Kapsul 250 mg Tablet - - - -
- - 0
25 Amoksilin sirup kering 125 mg/5ml - - - -
Kaplet - - 0
26 Amoksilin sirup kering forte 250 mg/5ml 10 3 4 -
Ampul - 10 7
27 Ampisilin 1 gr inj Tablet - - - -
- - 0
28 Ampisilin Kaplet 500 mg - - - -
Tablet - - 0
29 Ampisilin Kaplet 500 mg Botol - - - -
- - 0
30 Ampisilin Serbuk Injeksi - - - -
Supp - - 0
31 Antalgin(Metampiron) Tablet 500 mg Pot 100 10 12 -
- 100 90
32 Antasida DOEN I tablet kombinasi 200 45 54 -
Tablet - 200 155
33 Antasida DOEN II suspensi kombinasi 5 3 4 5
Galon - 5 2
34 Anti hemoroid suppositorida Botol - - - -
- - 0
35 Antifungi DOEN kombinasi : - - - -
Galon - - 0
36 Antimigren DOEN/Ergotamin kafein Botol 20 - - -
- 20 20
37 Antiseptik Hand Rub 5 lt - - - -
Ampul - - 0
38 Antiseptik Hand Rub 500 ml - - - -
Botol - - 0
39 Antiseptik Surgical Hand Scrub 5 lt - - - -
Tablet - - 0
40 Antiseptik Surgical Hand Scrub 500 ml - - - -
Tablet - - 0
41 Aqua Pro Injeksi steril bebas pirogen- 20 ml - - - -
Tablet - - 0
42 Aquadest steril -500 ml Tablet - - - -
- - 0
43 Asam Askorbat (VIT C) Tablet 50 mg (KF) 100 61 73 100
Botol - 100 39
44 Asam folat tablet 0,4 mg - - - -
Tube - - 0
45 Asam Mefenamat 500 mg 100 20 24 -
Tablet - 100 80
46 Asering 17 - - -
Tablet - 17 17
47 Asetosal tablet 80 mg - - - -
Tablet - - 0
48 Asiklovir cr - - - -
Tablet - - 0
49 Asiklovir tab 200 mg Ampul - - - -
- - 0
50 Asiklovir tab 400 mg Kaplet - - - -
- - 0
51 Atapulgit 30 6 7 -
Buah - 30 24
52 Atorvastatin 10 mg Vial - - - -
- - 0
53 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml-1 ml - - - -
Tube - - 0
54 Azitromisin 500 mg - - - -
Pcs - - 0
55 Bedak Salisil serbuk 2 % - - - -
Buah - - 0
56 Benzatin benzil penisilin 1,2 juta IU/Vial - - - -
Buah - - 0
57 Betametason Krim 0.1 % - - - -
Tablet - - 0
58 Bisturi no 10 Roll 100 - - -
- 100 100
59 Bloodseet Roll - - - -
- - 0
60 Camabion Roll - - - -
- - 0
61 Carpul (Articain & Adrenalin) Roll - - - -
- - 0
62 Catgut Chromic 2/0 100 m Roll - - - -
- - 0
63 Catgut Chromic 2/0 75C + Jarum 1/2 30 MR Roll 12 - - -
- 12 12
64 Catgut Chromic 3/0 75C + Jarum 1/2 22 MR Ampul - - - -
- - 0
65 Catgut Plain 2/0 70C + Jarum 1/2 36M R Kapsul - - - -
- - 0
66 Catgut Plain 3/0 70C + Jarum 3/8 19M C - - - -
Kapsul - - 0
67 Catgut/Benang Bedah No.2/0-3/0 dg jarum bedah Pcs - - - -
- - 0
68 Cefiksim 100 mg Ples 100 6 7 -
- 100 94
69 Cetirizine 100 6 7 -
Ampul - 100 94
70 Citoject Tablet - - - -
- - 0
71 Clorofenol (CHKM) - - - -
Botol - - 0
72 Deksametason inj 5 mg/ml-1 ml Ampul - - - -
- - 0
73 Deksametason Tablet 0,5 mg 10 10 12 100
Tablet - 10 0
74 Devitalisasi Pasta (Non arsen) Tablet - - - -
- - 0
75 Difenhidramin inj 10 mg/ml Kapsul - - - -
- - 0
76 Digoksin tablet 0,25 mg 20 - - -
Tablet - 20 20
77 Dimenhidrinat tablet 50 mg - - - -
Botol - - 0
78 Doksisiklin 100 mg - - - -
Tablet - - 0
79 Domperidon Syrup Ampul 5 1 1 -
- 5 4
80 Domperidon tablet 10 mg - - - -
Tablet - - 0
81 Ekstrak Belladona tablet 10 mg - - - -
Tablet - - 0
82 Eosin 2% 1x100 ml - - - -
Botol - - 0
83 Epinefrina(Adrenalin) inj i.v/s.k/i.m 1 mg/ml 14 - - -
Tablet - 14 14
84 Eritromisin 250 mg - - - -
Tablet - - 0
 85 Eritromisin 500 mg - - - -
Botol - - 0
86 Eritromisin sirup kering 200 mg/5 ml - - - -
Botol - - 0
87 Etambutol Hcl tablet 250 mg - - - -
Botol - - 0
88 Etambutol Hcl Tablet 500 mg - - - -
Botol - - 0
89 Etanol 70 %- 100 ml - - - -
Pcs - - 0
90 Etanol 70% - 1 L - - - -
Pcs - - 0
91 Etil Klorida semprot-100 ml - - - -
Kapsul - - 0
92 Eugenol Cairan - - - -
Tablet - - 0
93 Female Catheter no 16 - - - -
Tablet - - 0
94 Female Catheter no 18 - - - -
Botol - - 0
95 Fenitoin Kapsul100 mg - - - -
Pcs - - 0
96 Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg - - - -
Ampul - - 0
97 Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg - - - -
Ampul - - 0
98 Fenol Gliserol Tetes telinga 10 % Tablet - - - -
- - 0
99 Film IV Dressing 6x7 P - - - -
Tablet - - 0
100 Fitomenadion(Vit K1) inj 10 mg/ml-1ml - - - -
kapsul - - 0
101 Fitomenadion(Vit K1) inj 2 mg/ml-1ml - - - -
Pcs - - 0
102 Fitomenadion(Vit K1) tablet salut gula 10 mg - - - -
Pcs - - 0
103 Fluconazol 150 mg - - - -
Pcs - - 0
104 Folley Cathether 2 way no 20 - - - -
Sachet - - 0
105 Folley Cathether no 16 - - - -
Vial - - 0
106 Folley Cathether no 18 - - - -
Tube - - 0
107 Furosemid tablet 40 mg - - - -
Tube - - 0
108 Garam Oralit 200 ml air 20 - - -
Tube - 20 20
109 Gentamisin Inj 40 mg/ml - - - -
Botol - - 0
110 Gentamycin Salep Kulit - - - -
Set - - 0
111 Gentamycin Salep Mata - - - -
Tablet - - 0
112 Gentamycin Tetes Mata - - - -
Tablet - - 0
113 Gentian violet larutan 1 %-10 ml - - - -
Tablet - - 0
114 Glas Lonomer Cement - - - -
Botol - - 0
115 Glibenklamid tablet 5 mg - - - -
Botol - - 0
116 Glimepiride tablet 1 mg - - - -
Tablet - - 0
117 Gliseril Gyayakolat tablet 100 mg 30 30 36 100
Tablet - 30 0
118 Glukosa Larutan infus 10% steril-500 ml 2 - - -
Tablet - 2 2
119 Glukosa Larutan infus 5% steril-500 ml - - - -
Tablet - - 0
120 Griseofulvin tablet 125 mg micronized - - - -
Tablet - - 0
121 Haloperidol Injeksi (Lodomer) - - - -
Ampul - - 0
122 Haloperidol tablet 0,5 mg - - - -
Roll - - 0
123 Haloperidol tablet 1,5 mg - - - -
Roll - - 0
124 Haloperidol tablet 2 mg - - - -
Botol - - 0
125 Haloperidol tablet 5 mg - - - -
Tablet - - 0
126 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m - - - -
Tube - - 0
127 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m - - - -
Tablet - - 0
128 Hidrogen Peroksida 3% (H2O2) - - - -
Tablet - - 0
129 Hidroklortiazid (HCT) tablet 25 mg - - - -
Botol - - 0
130 Hidrokortison krim 2,5 % - - - -
Set - - 0
131 Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml 5 - - -
Set - 5 5
132 Ibuprofen tablet 200 mg 100 10 12 -
Tablet - 100 90
133 Ibuprofen tablet 400 mg - - - -
Tablet - - 0
134 Infusion set anak 12 - - -
Buah - 12 12
135 Infusion set dewasa 16 - - -
Buah - 16 16
136 Isoniazida ( INH ) tablet 300 mg - - - -
Buah - - 0
137 Isosorbit 5 mg - - - -
Buah - - 0
138 IV Cateter 18 4 - - -
Buah - 4 4
139 IV Cateter 20 - - - -
Buah - - 0
140 IV Cateter 22 11 - - -
Pcs - 11 11
141 IV Cateter 24 8 - - -
Pcs - 8 8
142 IV Cateter no 26 wings & port - - - -
Pcs - - 0
143 IV Cateter with injection port 26 G - - - -
Pot - - 0
144 Jarum Citojek No 16 - - - -
Ampul - - 0
145 Jarum Jahit kulit No.12 - - - -
Set - - 0
146 Jarum Jahit Otot No.12 - - - -
Tablet - - 0
147 Kalium Permanganat - - - -
Buah - - 0
148 Kalsium Glukonat injeksi i.v 10 % - - - -
Tablet - - 0
149 Kalsium Hidroksida Pasta - - - -
Tablet - - 0
150 Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg - - - -
Tablet - - 0
151 Kapas pembalut/absorben 250 mg - - - -
Botol - - 0
152 Kaptropil 12,5 mg - - - -
Buah - - 0
153 Kaptropil 25 mg - - - -
Roll - - 0
154 Karbamazepin tablet 200 mg - - - -
Roll - - 0
155 Karbogliserin Tetes Telinga - - - -
Tablet - - 0
156 Kasa hidrofil 36 m x 80 cm - - - -
Tube - - 0
157 Kasa hidrofile 3 yard x 10 cm - - - -
Tablet - - 0
158 Kasa hidrofile 40 yard x 80 cm - - - -
Kapsul - - 0
159 Kasa kompres 16x16 steril - - - -
Tube - - 0
160 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm - - - -
Tube - - 0
161 Ketokonazol 200 mg - - - -
Botol - - 0
162 Ketokonazol Krim 2% - - - -
Ples - - 0
163 Klindamisin 300 mg - - - -
Tablet - - 0
164 Kloramfenikol kapsul 250 mg 30 - - -
Ampul - 30 30
165 Kloramfenikol salep kulit 2 % - - - -
Tablet - - 0
166 Kloramfenikol salep mata 1 % - - - -
Tablet - - 0
167 Kloramfenikol susp 125 ml 5 - - -
Botol - 5 5
168 Kloramfenikol tetes telinga 3 % - - - -
Tablet - - 0
169 Klorfenariamin maleat (CTM) tablet 4 mg 6 6 7 100
Botol - 6 0
170 Klorine Tablet - - - -
- - 0
171 Klorpromazin 100 MG Roll - - - -
- - 0
172 Klorpromazin 25 mg Roll - - - -
- - 0
173 Klorpromazin injeksi 5 mg/ml-2ml - - - -
Ampul - - 0
174 Kotrimoksazol anak - - - -
Ampul - - 0
175 Kotrimoksazol Susp 5 - - -
Syringe - 5 5
176 Kotrimoksazol Tablet 480 mg 50 - - -
Botol - 50 50
177 Leucoplast 2,50 cm x 4,5 m - - - -
Tablet - - 0
178 Leucoplast 7,50 cm x 4,5 m - - - -
Vial - - 0
179 Lidocain compositum inj kombinasi - - - -
Buah - - 0
180 Lidocain Injeksi 2% 36 1 1 -
Buah - 36 35
181 Lidocain Jeli 2% 1 - - -
Tablet - 1 1
182 Lidokain Spray Oral 10%(Xylocaine spray) - - - -
Tablet - - 0
183 Lisol - - - -
Ampul - - 0
184 Loratadine 10 mg 50 - - -
Tablet - 50 50
185 Magnesium Sulfat Inj 20% - - - -
Tablet - - 0
186 Magnesium Sulfat Inj 40% - - - -
Tablet - - 0
187 Masker Karet - - - -
Ampul - - 0
188 Masker Tali - - - -
Tube - - 0
189 Metformin - - - -
Botol - - 0
190 Metildopa 250 mg / Dopamet - - - -
Tablet - - 0
191 Metilergometrin Maleat Inj - - - -
Tablet - - 0
192 Metilergometrin Maleat tab - - - -
Botol - - 0
193 Metoklopramide Inj - - - -
Tablet - - 0
194 Metronidazol tablet 250 mg - - - -
Pcs - - 0
195 Metronidazol tablet 500 mg - - - -
Pcs - - 0
Mikonazol krim 2% - - - -
Pcs - - 0
196 - - - -
Mummying Pasta Tablet - - 0
198 Nasal Oxygen, O2 cannula size L Tablet 15 - - -
- 15 15
199 Nasal Oxygen, O2 cannula size M - - - -
Tablet - - 0
200 Nasal Oxygen, O2 cannula size S - - - -
Tablet - - 0
201 Nasal Oxygen, O2 cannula size XS 10 1 1 -
Paket - 10 9
202 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg 100 20 24 -
Paket - 100 80
203 Natrium Diklofenak - - - -
Paket - - 0
204 Natrium Klorida Lar.infus 0,9 % steril - - - -
Paket - - 0
205 Natrium Tiroksin - - - -
Paket - - 0
206 Nifedipin 10 mg - - - -
Botol - - 0
207 Nistatin Suspensi 100.000 IU/ml Botol - - - -
- - 0
208 Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g - - - -
Vial - - 0
209 Nistatin tablet vaginal 500.000 IU/g - - - -
Tube - - 0
210 Norit - - - -
Tube - - 0
211 OAT Sisipan/FDC Sisipan - - - -
Ampul - - 0
212 Obat antituberkolosis Kombipak Kat.I Dewasa - - - -
Kapsul - - 0
213 Obat antituberkulosis anak/FDC Anak - - - -
Vial - - 0
214 Obat antituberkulosis kategori 1/FDC 1 - - - -
Tablet - - 0
215 Obat antituberkulosis kategori 2/FDC 2 - - - -
Tablet - - 0
216 Obat Batuk Hitam (OBH) Cairan -100 ml - - - -
Botol - - 0
217 OBH Nusantara Menthol - - - -
Botol - - 0
218 OBH Plus - - - -
Tablet - - 0
219 Oksitetrasiklin HCl 1 % Salep mata - - - -
Tablet - - 0
220 Oksitetrasiklin HCl inj i.m 50 mg/ml-10 ml - - - -
Botol - - 0
221 Oksitetrasiklin HCl Salep Kulit 3 % - - - -
Ampul - - 0
222 Oksitoksin inj 10 IU/ml- 1 ml - - - -
Tube - - 0
223 Omeprazol 30 6 7 -
Pcs - 30 24
224 Omeprazol Injeksi - - - -
Tablet - - 0
225 Papaverin tab - - - -
Ampul - - 0
226 Paraformaldehid - - - -
Tablet - - 0
227 Parasetamol drop - - - -
Tablet - - 0
228 Parasetamol sirup 120 mg / 5ml 5 - - -
Tablet - 5 5
229 Parasetamol tablet 500 mg 200 141 169 200
Roll - 200 59
230 Parasetamol tablet 100 mg - - - -
Buah - - 0
231 Pehakain - - - -
Pcs - - 0
232 Permetrin Krim 5% (Scabimite) - - - -
Botol - - 0
233 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M - - - -
Botol - - 0
234 Piralent Inj - - - -
Tablet - - 0
235 Pirazinamid 500 mg - - - -
Tablet - - 0
236 Piridoksin HCl (Vit B6) tablet 10 mg 100 27 32 -
Tablet - 100 73
237 Piroxicam 10 mg - - - -
Tablet - - 0
238 Plester 5 yard x 2 inch - - - -
Tablet - - 0
239 Plester 7,5 cm x 5 m - - - -
Tablet - - 0
240 Polypropylene 2/0 75C + Jarum 3/8 26m - - - -
Ampul - - 0
241 Povidon Iodiada 10 %-30 ml - - - -
Tablet - - 0
242 Povidon Iodiada 10 %-300 ml - - - -
Kapsul - - 0
243 Prednison tablet 5 mg 100 20 24 -
Kapsul - 100 80
244 Probenesid 500 mg - - - -
Kapsul - - 0
245 Propanolol HCl tablet 10 mg - - - -
Kapsul - - 0
246 Propanolol HCl tablet 40 mg - - - -
Botol - - 0
247 Propiltiourasil tablet 100 mg - - - -
Botol - - 0
248 Ranitidin inj - - - -
Tablet - - 0
249 Ranitidine 150 mg Pot 100 18 22 -
- 100 82
250 Retinol (VIT A) Kapsul 100.000 IU - - - -
Botol - - 0
251 Retinol (VIT A) Kapsul 200.000 IU - - - -
Pasang - - 0
252 Rifampisin kapsul 300 mg - - - -
Pasang - - 0
253 Rifampisin kapsul 450 mg - - - -
Pasang - - 0
254 Ringer Laktat Larutan Infus Steril - - - -
Pasang - - 0
255 Rivanol 300 ml - - - -
Set - - 0
256 Salbutamol tablet 2 mg 100 16 19 -
Pcs - 100 84
257 Salep 2-4 kombinasi : as.asal 2 % + Bel. 4 % Ampul - - - -
- - 0
258 Salisil Spiritus Ampul - - - -
- - 0
259 Sarung Tangan non steril no 6,5 - - - -
Roll - - 0
260 Sarung Tangan non steril no 7 50 - - -
Sase - 50 50
261 Sarung Tangan non steril no 7,5 50 - - -
Sase - 50 50
262 Sarung Tangan Obgyn steril - - - -
Sase - - 0
263 Sarung tangan steril no 6,5 - - - -
Sase - - 0
264 Sarung tangan steril no 7 - - - -
Sase - - 0
265 Sarung tangan steril no 7,5 - - - -
Sase - - 0
266 Semen Seng Fosfat Serbuk Cairan - - - -
Tablet - - 0
267 Semillas non Woven Medical Tape 1 - - -
Tablet - 1 1
268 Serum anti tetanus (ATS) / Biosat - - - -
Tablet - - 0
269 Serum anti tetanus (ATS) / Tetagam - - - -
Tablet - - 0
270 Serum antibisa ular Polivalen inj 5 ml (SABU) I - - - -
Vial - - 0
271 Silk 2/0 75 C + Jarum 1/2 30M R - - - -
Ples - - 0
272 Silk 3/0 75 C + Jarum 1/2 17M R 2 1 1 -
Tablet - 2 1
273 Silk 3/0 75 C + Jarum 3/8 26M C - - - -
Botol - - 0
274 Silk Black 2/0 DS 24 MM Set - - - -
- - 0
275 Silk Black 2/0 HR 26 MM Botol - - - -
- - 0
276 Silk Black 3/0 DS 24 MM - - - -
Kapsul - - 0
277 Silk Black 3/0 HR 26 MM - - - -
Kapsul - - 0
278 Silk Black PFM 2/0 100 m - - - -
Tablet - - 0
279 Simvastatin tablet 10 mg - - - -
Set - - 0
280 Simvastatin tablet 20 mg - - - -
Tablet - - 0
281 Siprofloksasin 500 mg - - - -
Botol - - 0
282 Softanol antimicrobial 500 ml - - - -
Pcs - - 0
283 Softanol antimicrobial galon 5 liter - - - -
pcs - - 0
284 Spironolakton 25 mg - - - -
Nebule - - 0
285 Streptomisin Inj - - - -
Tablet - - 0
286 Sulfasetamid Natrium Tetes mata 15 % - - - -
Ampul - - 0
287 Tablet Tambah darah kombinasi : Besi II Sulfat - - - -
Tablet - - 0
288 Temporary Filling Material (Fermin) - - - -
Tablet - - 0
289 Temporary Stopping Fletcher serbuk &cairan - - - -
Tablet - - 0
290 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 % - - - -
Botol - - 0
291 Tetrasiklin Kapsul 250 mg - - - -
Botol - - 0
292 Tetrasiklin Kapsul 500 mg - - - -
Botol - - 0
293 Tiamin HCL (Vit B1) tablet 50 mg - - - -
Botol - - 0
294 Transfusion Set - - - -
Buah - - 0
295 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg - - - -
Tablet - - 0
296 Trikesol Formalin (TKF) - - - -
Botol - - 0
297 Umbilical cord klem steril - - - -
Botol - - 0
298 Urine bag 7 - - -
Botol - 7 7
299 Urine Drainage Bag, T valve with hanger - - - -
Tablet - - 0
300 Ventolin nebules - - - -
Tablet - - 0
301 Viorex no rinse antimicrobial - - - -
Botol - - 0
302 Viorex no rinse antimicrobial - - - -
Ampul - - 0
303 Vitamin B 12 Injeksi - - - -
Tablet - - 0
304 Vitamin B 12 tab - - - -
Botol - - 0
305 Vitamin B Kompleks tablet Tube 100 21 25 -
- 100 79
306 Wing Nedle no 25 - - - -
Tablet - - 0
307 Zink - - - -
Tablet - - 0
308 Dextaco - - - -
Kapsul - - 0
309 Dextrofen Syrup 60 ml - - - -
Botol - - 0
310 Hemafort Tablet - - - -
- - 0
311 Lodecon Forte pcs -
-
-
-
0
- -

312 Scandonest - - - -
pcs - - 0
313 Seledril Tablet Tablet - - - -
- - 0
314 Solacort krim /Armacort sase -
-
-
-
0
- -

315 Solafluz pcs -

-
-
-
0
- -
316 Soldextam - - - -
Tablet - - 0
317 Solvitral 50 - - -
Ampul - 50 50
318 Truvit Syr - - - -
Tablet - - 0
319 Widabest - - - -
Tablet - - 0
320 Pirantel Pamoat 125 mg - - - -
Tube - - 0
321 Alat Suntik 0,05 ml - - - -
Tablet - - 0
322 Isoniazida ( INH ) tablet 100 mg - - - -
Ampul - - 0
OBAT PREKURSOR DAN PSIKOTROPIKA -
-
-
-
0
- -

1 Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml - - - -

Blister - - 0
2 Diazepam tablet 2 mg - - - -
Blister - - 0
3 - - - -
Diazepam tablet 5 mg Blister - - 0
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml Blister -
-
-
-
0
- -

5 Fenobarbital tablet 30 mg Tablet - - - -

- - 0
6 Stesolid (Diazepam Rectal) Tablet -
-
-
-
0
- -

APBN Tablet -
-
-
-
0
- -
1 MB Dewasa Tablet -
-
-
-
0
- -

2 MB Anak Tablet - - - -
- - 0
3 PB Dewasa Tablet -
-
-
-
0
- -

4 PB Anak Tablet - - - -
- - 0
5 Clozapine 25 mg Tablet -
-
-
-
0
- -

6 DHP Tablet - - - -
- - 0
7 Doksisiklin Tablet - - - -
- - 0
8 Efavirenz 200 mg Tablet - - - -
- - 0
9 Efavirenz 600 mg Tablet -
-
-
-
0
- -

10 Lamivudine 150 mg Tablet - - - -

- - 0
11 Malation 96 Tablet -
-
-
-
0
- -

12 Nepiraphine 200 mg Tablet - - - -

- - 0
13 Primakuin Tablet -
-
-
-
0
- -

14 RDT Malaria Tablet - - - -

- - 0
15 TDP (300)+3TC(300)+EFV(600) - - - -
Box - - 0
16 Tenofovir 300 mg - - - -
Buah - - 0
17 Vaksin Anti Rabies - - - -
Kit - - 0
18 Zdvdn(60)+Lmvdn(30)+Nvrpn(50) - - - -
Kit - - 0
 19 Zidopudin(300)+lamivudin(150) - - - -
Kit - - 0
20 Zidovudin 100 mg - - - -
Kit - - 0
- - - -
REAGEN - - 0
1 Kaca Slide Box - - - -
- - 0
2 Pot Dahak Buah - - - -
- - 0
3 Reagen Ziehl Neelsen Kit - - - -
- - 0
4 Rapid Test HIV SD Kit - - - -
- - 0
5 Hepatitis B IMM Kit - - - -
- - 0
6 Rapid Test Syphilis Kit - - - -
- - 0

Jumlah Kunjungan
UMUM 0
JKN 0
JPKMM 0
PROGNAS 0
JUMLAH KUNJUNGAN 0

Cat : Format/nama2 obat jangan dirubah

Bila ada obat baru mohon dimasukinnya di kolom paling bawah (sesudah widahes)

Sumedang, 07 Mei 2019

Mengetahui, Yang menyerahkan Yang meminta
Kepala Puskesmas Petugas Loket Obat Penanggung jawab Obat UGD
 Supriyanto, SKM Cucu ira Pramanita, S. Farm., Apt Indira
NIP. 19660414 198803 1 015
 UGD BULAN
STOK PENERIM PERSEDIA
NO NAMA OBAT PELAKSANA : Indira
AWAL AAN AN
TANGGAL PEMAKAIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Acetyl Cysteine 200 mg -
2 Alat Suntik Sekali Pakai 0.5 ml -
3 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml -
4 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml (Aximed) -
5 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml (Top Point) -
6 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml -
7 Alat Suntik Sekali Pakai 20 ml -
8 Alat Suntik Sekali Pakai 3 ml 33 56 89
9 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 4 4
10 Albendazol 400 mg -
11 Alkohol Swab ( PT. Bio Axion Healthindo) 42 42
12 Alkohol Swab CHG + 0,5 % (e-care) -
13 Alopurinol tablet 100 mg -
14 Alopurinol tablet 300 mg -
15 Ambroxol Sirup -
16 Ambroxol Tablet 30 mg -
17 Aminofilin Inj 24 mg/ml-10 ml -
18 Aminofilin Tablet 200 mg -
19 Aminofluid -
20 Amitriptilina HCl tablet salut 25 mg -
21 Amlodipin tablet 10 mg -
22 Amlodipin tablet 5 mg - 50 50 5
23 Amoksilin 500 mg - 200 200 15 10 10 10
24 Amoksilin Kapsul 250 mg -
25 Amoksilin sirup kering 125 mg/5ml -
26 Amoksilin sirup kering forte 250 mg/5ml - 10 10 1
27 Ampisilin 1 gr inj -
28 Ampisilin Kaplet 500 mg -
29 Ampisilin Kaplet 500 mg -
30 Ampisilin Serbuk Injeksi -
31 Antalgin(Metampiron) Tablet 500 mg - 100 100 10
32 Antasida DOEN I tablet kombinasi - 200 200 10 10
33 Antasida DOEN II suspensi kombinasi - 5 5 1 1 1
34 Anti hemoroid suppositorida -
35 Antifungi DOEN kombinasi : -
36 Antimigren DOEN/Ergotamin kafein - 20 20
37 Antiseptik Hand Rub 5 lt -
38 Antiseptik Hand Rub 500 ml -
39 Antiseptik Surgical Hand Scrub 5 lt -
40 Antiseptik Surgical Hand Scrub 500 ml -
41 Aqua Pro Injeksi steril bebas pirogen- 20 ml -
42 Aquadest steril -500 ml -
43 Asam Askorbat (VIT C) Tablet 50 mg (KF) - 100 100 10 10 5 10
44 Asam folat tablet 0,4 mg -
45 Asam Mefenamat 500 mg - 100 100 10 10
46 Asering - 17 17
47 Asetosal tablet 80 mg -
48 Asiklovir cr -
49 Asiklovir tab 200 mg -
50 Asiklovir tab 400 mg -
51 Atapulgit - 30 30 6
52 Atorvastatin 10 mg -
53 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml-1 ml -
54 Azitromisin 500 mg -
55 Bedak Salisil serbuk 2 % -
56 Benzatin benzil penisilin 1,2 juta IU/Vial -
57 Betametason Krim 0.1 % -
58 Bisturi no 10 - 100 100
59 Bloodseet -
60 Camabion -
61 Carpul (Articain & Adrenalin) -
62 Catgut Chromic 2/0 100 m -
63 Catgut Chromic 2/0 75C + Jarum 1/2 30 MR - 12 12
64 Catgut Chromic 3/0 75C + Jarum 1/2 22 MR -
65 Catgut Plain 2/0 70C + Jarum 1/2 36M R -
66 Catgut Plain 3/0 70C + Jarum 3/8 19M C -
67 Catgut/Benang Bedah No.2/0-3/0 dg jarum bedah -
68 Cefiksim 100 mg - 100 100 6
69 Cetirizine - 100 100
70 Citoject -
71 Clorofenol (CHKM) -
72 Deksametason inj 5 mg/ml-1 ml -
73 Deksametason Tablet 0,5 mg 10 10
74 Devitalisasi Pasta (Non arsen) -
75 Difenhidramin inj 10 mg/ml - -
76 Digoksin tablet 0,25 mg - 20 20
77 Dimenhidrinat tablet 50 mg -
78 Doksisiklin 100 mg -
79 Domperidon Syrup - 5 5 1
80 Domperidon tablet 10 mg -
81 Ekstrak Belladona tablet 10 mg -
82 Eosin 2% 1x100 ml -
83 Epinefrina(Adrenalin) inj i.v/s.k/i.m 1 mg/ml - 14 14
84 Eritromisin 250 mg -
85 Eritromisin 500 mg -
86 Eritromisin sirup kering 200 mg/5 ml -
87 Etambutol Hcl tablet 250 mg -
88 Etambutol Hcl Tablet 500 mg -
89 Etanol 70 %- 100 ml -
90 Etanol 70% - 1 L -
91 Etil Klorida semprot-100 ml -
92 Eugenol Cairan -
93 Female Catheter no 16 -
94 Female Catheter no 18 -
 95 Fenitoin Kapsul100 mg -
96 Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg -
97 Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg -
98 Fenol Gliserol Tetes telinga 10 % -
99 Film IV Dressing 6x7 P -
100 Fitomenadion(Vit K1) inj 10 mg/ml-1ml -
101 Fitomenadion(Vit K1) inj 2 mg/ml-1ml -
102 Fitomenadion(Vit K1) tablet salut gula 10 mg -
103 Fluconazol 150 mg -
104 Folley Cathether 2 way no 20 -
105 Folley Cathether no 16 -
106 Folley Cathether no 18 - -
107 Furosemid tablet 40 mg -
108 Garam Oralit 200 ml air - 20 20
109 Gentamisin Inj 40 mg/ml -
110 Gentamycin Salep Kulit -
111 Gentamycin Salep Mata -
112 Gentamycin Tetes Mata -
113 Gentian violet larutan 1 %-10 ml -
114 Glas Lonomer Cement -
115 Glibenklamid tablet 5 mg -
116 Glimepiride tablet 1 mg -
117 Gliseril Gyayakolat tablet 100 mg - 30 30 10
118 Glukosa Larutan infus 10% steril-500 ml - 2 2
119 Glukosa Larutan infus 5% steril-500 ml -
120 Griseofulvin tablet 125 mg micronized -
121 Haloperidol Injeksi (Lodomer) -
122 Haloperidol tablet 0,5 mg -
123 Haloperidol tablet 1,5 mg -
124 Haloperidol tablet 2 mg -
125 Haloperidol tablet 5 mg -
126 Hansaplast 2,5 cm x 4,5 m -
127 Hansaplast 7,5 cm x 4,5 m -
128 Hidrogen Peroksida 3% (H2O2) -
129 Hidroklortiazid (HCT) tablet 25 mg -
130 Hidrokortison krim 2,5 % -
131 Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml - 5 5
132 Ibuprofen tablet 200 mg - 100 100
133 Ibuprofen tablet 400 mg -
134 Infusion set anak - 12 12
135 Infusion set dewasa - 16 16
136 Isoniazida ( INH ) tablet 300 mg -
137 Isosorbit 5 mg -
138 IV Cateter 18 - 4 4
139 IV Cateter 20 -
140 IV Cateter 22 - 11 11
141 IV Cateter 24 - 8 8
142 IV Cateter no 26 wings & port -
143 IV Cateter with injection port 26 G -
144 Jarum Citojek No 16 -
145 Jarum Jahit kulit No.12 -
146 Jarum Jahit Otot No.12 -
147 Kalium Permanganat -
148 Kalsium Glukonat injeksi i.v 10 % -
149 Kalsium Hidroksida Pasta -
150 Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg -
151 Kapas pembalut/absorben 250 mg -
152 Kaptropil 12,5 mg -
153 Kaptropil 25 mg -
154 Karbamazepin tablet 200 mg -
155 Karbogliserin Tetes Telinga -
156 Kasa hidrofil 36 m x 80 cm -
157 Kasa hidrofile 3 yard x 10 cm -
158 Kasa hidrofile 40 yard x 80 cm -
159 Kasa kompres 16x16 steril - -
160 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10 cm -
161 Ketokonazol 200 mg -
162 Ketokonazol Krim 2% -
163 Klindamisin 300 mg -
164 Kloramfenikol kapsul 250 mg - 30 30
165 Kloramfenikol salep kulit 2 % -
166 Kloramfenikol salep mata 1 % -
167 Kloramfenikol susp 125 ml - 5 5
168 Kloramfenikol tetes telinga 3 % -
169 Klorfenariamin maleat (CTM) tablet 4 mg 6 6
170 Klorine -
171 Klorpromazin 100 MG -
172 Klorpromazin 25 mg -
173 Klorpromazin injeksi 5 mg/ml-2ml -
174 Kotrimoksazol anak -
175 Kotrimoksazol Susp - 5 5
176 Kotrimoksazol Tablet 480 mg - 50 50
177 Leucoplast 2,50 cm x 4,5 m -
178 Leucoplast 7,50 cm x 4,5 m -
179 Lidocain compositum inj kombinasi -
180 Lidocain Injeksi 2% - 36 36
181 Lidocain Jeli 2% - 1 1
182 Lidokain Spray Oral 10%(Xylocaine spray) -
183 Lisol -
184 Loratadine 10 mg - 50 50
185 Magnesium Sulfat Inj 20% -
186 Magnesium Sulfat Inj 40% -
187 Masker Karet -
188 Masker Tali -
189 Metformin -
190 Metildopa 250 mg / Dopamet -
191 Metilergometrin Maleat Inj -
192 Metilergometrin Maleat tab -
193 Metoklopramide Inj -
194 Metronidazol tablet 250 mg -
195 Metronidazol tablet 500 mg -
196 Mikonazol krim 2% -
197 Mummying Pasta -
198 Nasal Oxygen, O2 cannula size L - 15 15
199 Nasal Oxygen, O2 cannula size M -
200 Nasal Oxygen, O2 cannula size S -
201 Nasal Oxygen, O2 cannula size XS - 10 10
202 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg - 100 100 10 10
203 Natrium Diklofenak -
204 Natrium Klorida Lar.infus 0,9 % steril -
205 Natrium Tiroksin -
206 Nifedipin 10 mg -
207 Nistatin Suspensi 100.000 IU/ml -
208 Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g -
209 Nistatin tablet vaginal 500.000 IU/g -
210 Norit -
211 OAT Sisipan/FDC Sisipan -
212 Obat antituberkolosis Kombipak Kat.I Dewasa -
213 Obat antituberkulosis anak/FDC Anak -
214 Obat antituberkulosis kategori 1/FDC 1 -
215 Obat antituberkulosis kategori 2/FDC 2 -
216 Obat Batuk Hitam (OBH) Cairan -100 ml -
217 OBH Nusantara Menthol - - -
218 OBH Plus -
219 Oksitetrasiklin HCl 1 % Salep mata -
220 Oksitetrasiklin HCl inj i.m 50 mg/ml-10 ml -
221 Oksitetrasiklin HCl Salep Kulit 3 % -
222 Oksitoksin inj 10 IU/ml- 1 ml -
223 Omeprazol - 30 30 6
224 Omeprazol Injeksi -
225 Papaverin tab -
226 Paraformaldehid -
227 Parasetamol drop -
228 Parasetamol sirup 120 mg / 5ml - 5 5
229 Parasetamol tablet 500 mg - 200 200 10 15 10 10 10 10 3 10
230 Parasetamol tablet 100 mg -
231 Pehakain -
232 Permetrin Krim 5% (Scabimite) -
233 PGA 2 75 C + Jarum 1/2 40 M -
234 Piralent Inj -
235 Pirazinamid 500 mg -
236 Piridoksin HCl (Vit B6) tablet 10 mg - 100 100 6
237 Piroxicam 10 mg -
238 Plester 5 yard x 2 inch -
239 Plester 7,5 cm x 5 m -
240 Polypropylene 2/0 75C + Jarum 3/8 26m -
241 Povidon Iodiada 10 %-30 ml -
242 Povidon Iodiada 10 %-300 ml -
243 Prednison tablet 5 mg - 100 100 10
244 Probenesid 500 mg -
245 Propanolol HCl tablet 10 mg -
246 Propanolol HCl tablet 40 mg -
247 Propiltiourasil tablet 100 mg -
248 Ranitidin inj -
249 Ranitidine 150 mg - 100 100 6 6
250 Retinol (VIT A) Kapsul 100.000 IU -
251 Retinol (VIT A) Kapsul 200.000 IU -
252 Rifampisin kapsul 300 mg -
253 Rifampisin kapsul 450 mg -
254 Ringer Laktat Larutan Infus Steril -
255 Rivanol 300 ml -
256 Salbutamol tablet 2 mg - 100 100
257 Salep 2-4 kombinasi : as.asal 2 % + Bel. 4 % -
258 Salisil Spiritus -
259 Sarung Tangan non steril no 6,5 -
260 Sarung Tangan non steril no 7 - 50 50
261 Sarung Tangan non steril no 7,5 - 50 50
262 Sarung Tangan Obgyn steril -
263 Sarung tangan steril no 6,5 -
264 Sarung tangan steril no 7 -
265 Sarung tangan steril no 7,5 -
266 Semen Seng Fosfat Serbuk Cairan -
267 Semillas non Woven Medical Tape - 1 1
268 Serum anti tetanus (ATS) / Biosat -
269 Serum anti tetanus (ATS) / Tetagam -
270 Serum antibisa ular Polivalen inj 5 ml (SABU) I -
271 Silk 2/0 75 C + Jarum 1/2 30M R -
272 Silk 3/0 75 C + Jarum 1/2 17M R - 2 2
273 Silk 3/0 75 C + Jarum 3/8 26M C -
274 Silk Black 2/0 DS 24 MM -
275 Silk Black 2/0 HR 26 MM -
276 Silk Black 3/0 DS 24 MM -
277 Silk Black 3/0 HR 26 MM -
278 Silk Black PFM 2/0 100 m -
279 Simvastatin tablet 10 mg -
280 Simvastatin tablet 20 mg -
281 Siprofloksasin 500 mg -
282 Softanol antimicrobial 500 ml -
283 Softanol antimicrobial galon 5 liter -
284 Spironolakton 25 mg -
285 Streptomisin Inj -
286 Sulfasetamid Natrium Tetes mata 15 % -
287 Tablet Tambah darah kombinasi : Besi II Sulfat -
288 Temporary Filling Material (Fermin) -
289 Temporary Stopping Fletcher serbuk &cairan -
290 Tetrakain HCl tetes mata 0,5 % -
291 Tetrasiklin Kapsul 250 mg -
292 Tetrasiklin Kapsul 500 mg -
 293 Tiamin HCL (Vit B1) tablet 50 mg -
294 Transfusion Set -
295 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg -
296 Trikesol Formalin (TKF) -
297 Umbilical cord klem steril -
298 Urine bag - 7 7
299 Urine Drainage Bag, T valve with hanger -
300 Ventolin nebules -
301 Viorex no rinse antimicrobial -
302 Viorex no rinse antimicrobial -
303 Vitamin B 12 Injeksi -
304 Vitamin B 12 tab -
305 Vitamin B Kompleks tablet - 100 100 10 6
306 Wing Nedle no 25 -
307 Zink -
308 Dextaco -
309 Dextrofen Syrup 60 ml -
310 Hemafort -
311 Lodecon Forte -
312 Scandonest -
313 Seledril Tablet -
314 Solacort krim /Armacort -
315 Solafluz -
316 Soldextam -
317 Solvitral - 50 50
318 Truvit Syr -
319 Widabest -
320 Pirantel Pamoat 125 mg -
321 Alat Suntik 0,05 ml -
322 Isoniazida ( INH ) tablet 100 mg -

OBAT PREKURSOR DAN PSIKOTROPIKA -

1 Diazepam inj 5 mg/ml-2 ml -

2 Diazepam tablet 2 mg -
3 Diazepam tablet 5 mg -
4 Fenobarbital inj 50 mg/ml-2ml -

5 Fenobarbital tablet 30 mg -
6 Stesolid (Diazepam Rectal) -
APBN -
1 MB Dewasa -
2 MB Anak -
3 PB Dewasa -
4 PB Anak -
5 Clozapine 25 mg -
6 DHP -
7 Doksisiklin -
8 Efavirenz 200 mg -
9 Efavirenz 600 mg -
10 Lamivudine 150 mg -
11 Malation 96 -
12 Nepiraphine 200 mg -
13 Primakuin -
14 RDT Malaria -
15 TDP (300)+3TC(300)+EFV(600) -
16 Tenofovir 300 mg -
17 Vaksin Anti Rabies -
18 Zdvdn(60)+Lmvdn(30)+Nvrpn(50) -
19 Zidopudin(300)+lamivudin(150) -
20 Zidovudin 100 mg -
REAGEN -
1 Kaca Slide -
2 Pot Dahak -
3 Reagen Ziehl Neelsen -
4 Rapid Test HIV SD -
5 Hepatitis B IMM -
6 Rapid Test Syphilis -
 Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Cimalaka

Supriyanto, SKM
NIP. 19660414 198803 1 009
 : Apr-19
Jumlah Pakai Stok Akhir

23 24 25 26 27 28 29 30

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
1 1 88

- 4

- -

- 42

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

5 45
10 10 10 75 125

- -

- -
2 3 7

- -

- -
 - -

- -

10 90
15 10 45 155

3 2

- -

- -

- 20

- -

- -

- -

- -

- -

- -
10 6 10 61 39

- -

20 80

- 17

- -

- -

- -

- -

6 24

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 100

- -

- -

- -
 - -

- 12

- -

- -

- -

- -

6 94
6 6 94

- -

- -

- -
10 10 -

- -

- -

- 20

- -

- -

1 4

- -

- -

- -

- 14

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 20

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
10 10 30 -

- 2

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- 5
10 10 90

- -

- 12

- 16

- -

- -

- 4

- -

- 11

- 8

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- 30

- -

- -

- 5

- -
6 - 6 -

- -

- -

- -

- -

- -

- 5

- 50

- -

- -

- -
1 1 35

- 1

- -

- -

- 50

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- 15

- -

- -
1 1 9

20 80

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

6 24

- -

- -

- -
 - -

- 5
8 10 25 20 141 59

- -

- -

- -

- -

- -

- -
15 6 27 73

- -

- -

- -

- -

- -

- -
10 20 80

- -

- -

- -

- -

- -
6 18 82

- -

- -

- -

- -

- -

- -
10 6 16 84

- -

- -

- -
 - 50

- 50

- -

- -

- -

- -

- -

- 1

- -

- -

- -

- -
1 1 1

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- 7

- -

- -

- -

- -

- -

- -
5 21 79

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- 50

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

Cimalaka, 07 Mei 2019

Penanggung jawab Obat UGD

Indira
Kabupaten : Sumedang Non Perawatan : Non Perawatan
Provinsi : Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun : Januari 2019

Jenis Pelayanan Resep Informasi

No Tanggal Konseling
Rawat Jalan Rawat Inap Obat
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 1/1/2019 0 0 0 0
2 1/2/2019 178 0 0 85
3 1/3/2019 184 0 0 97
4 1/4/2019 119 0 0 78
5 1/5/2019 121 0 0 90
6 1/6/2019 0 0
7 1/7/2019 178 0 0 136
8 1/8/2019 161 0 0 98
9 1/9/2019 169 0 0 67
10 1/10/2019 103 0 0 61
11 1/11/2019 73 0 0 50
12 1/12/2019 95 0 0 73
12 1/13/2019 0 0
14 1/14/2019 149 0 0 99
15 1/15/2019 159 0 0 82
16 1/16/2019 148 0 1 94
17 1/17/2019 138 0 0 76
18 1/18/2019 120 0 0 84
19 1/19/2019 85 0 0 68
20 1/20/2019 0 0
21 1/21/2019 176 0 0 97
22 1/22/2019 158 0 0 92
23 1/23/2019 177 0 0 93
24 1/24/2019 114 0 0 78
25 1/25/2019 91 0 0 72
26 1/26/2019 57 0 0 36
27 1/27/2019 0 0
28 1/28/2019 166 0 0 103
29 1/29/2019 149 0 0 86
30 1/30/2019 146 0 0 103
31 1/31/2019 128 0 0 75
TOTAL 3542 0 1 2173

Cimalaka, 31 Januari 2018

Yang Melaporkan Mengetahui
Pengelola Obat, Kepala Puskesmas,
 Hadini Reginamasli,AMF Supriyanto, SKM
NIP. 19830227 200604 2 015 NIP. 19660414 198803 1 009
 Rekapan Harian Jumla
LOKET OBAT
NO Nama Pemeriksa PELAKSANA : Cucu Ira Pramanita, S. Farm., Apt.
TANGGAL PEMAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

DOKTER UMUM - - - - - - - - - - - - -

1 dr. Ira Maria - 108 118 64 52 - 99 41 50 36 56 49 -

2 dr. Ika - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH - 108 118 64 52 - 99 41 50 36 56 49 -

DOKTER GIGI - - - - - - - - - - - - -

1 drg. Hana Z Fuadi - 13 20 9 2 - 20 1 13 6 2 8 -

PERAWAT GIGI - - - - - - - - - - - - -

1 Numayasari M, AMKG - 6 20 7 25 - 40 16 10 8 3 2 -

PERAWAT BP UMUM - - - - - - - - - - - - -
1 Lia Marliana, AMK - - 34 - - - 1 14 - 26 - - -
2 Acep Iman S, S.Kep, Ners. - - - - - - - - - - - - -
3 Ati Haryati - - - 12 - - 32 - - - - - -
4 Lilis Sumiyati, AMK - 20 - - - - - - 13 14 10 - -
5 Rani Yusnita, AMK - 31 - - - - - - 22 24 - - -
6 Siti Juhariah, AMK - - 5 31 42 - 9 51 - 8 - - -
7 Santi Fujianti,AMK - 14 44 - 8 - - - 27 46 - - -
8 Heni Farida, AMK - 68 - 25 - - 3 - 42 - 10 9 -
9 Popon Nuraeni, AMK - - - - - - - - - - - - -
10 Olis Suhaenah, AMK - 7 - - 5 - - 72 - - - 31 -
11 Yusnita Lismaya, AMK - - - - 38 - - 36 - - - 53 -
12 Refira - - - - - - - - - - - - -
13 Indira Dwipuspa Iswara, AMK - 7 - - 3 - 33 - - - 3 - -
14 Irma Rismayanti, AMK - - - 31 3 - 15 - - - 9 - -
15 Nurul Aeni, AMK - 2 - 15 - - 27 - - - - - -
16 Lela Nurlaela, AMK - - - 35 - - - - - - 7 - -
17 Herni Sri Maspuah, AMK - - 32 - 79 - 41 3 - 28 3 10 -
18 Marsha Fitriani, S.Kep. - 13 - - - - - - - - - - -
19 Elly Herlina Rahman, SKM - 29 16 - - - 16 5 - 7 - 40 -
20 Ita Rosita, AMK - - - 5 - - 3 - - - 30 - -
JUMLAH - 191 131 154 178 - 180 181 104 153 72 143 -

BIDAN R.KIA - - - - - - - - - - - - -
1 Hj. Karti K, Amkeb. - - - - - - - - - - - - -
2 Hj. Ai Tuti T, AMKeb. - 3 - - - - 27 8 28 9 5 3 -
3 Deba K, AMKeb. - - 25 - - - - - - - - - -
4 Hj. Rumiyati, AMKeb. - 49 13 3 2 - 4 20 24 26 8 2 -
5 Hj. Masrifah, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
6 Evi Pujawati, AMKeb.
7 Novianti B, Amkeb. - - - - - - - 1 - - - - -
8 Dede Yuyun, AMKeb. - 10 - - - - - - - - - - -
9 Siti Amalia, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
10 Siti Fatimah, AMKeb. - - - - - - - - - - 5 - -
11 Eli Nurhayati, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
12 Fiji Nurfajar, AMKeb. - - - - - - - - 2 - - - -
13 Dewi Lestari, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
14 Siti Mardiani, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
15 Rini N, AMKeb. - - - - 5 - - - - - - - -
16 Heni K, AMKeb. - 26 6 2 12 - 19 5 11 - - - -
17 Rina Hendar Aryanti, S.Tr.Keb. - - 23 - - - 11 - - 4 - - -
18 Iis Kartini, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - -
19 Nita Yuniasari, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - -
20 Sri Aniawati, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - -
21 Yuyun, AMKeb - - - - - - - - - - - - -
22 Tini Suwartini, AMKeb. - - - - - - - - - - - - -
23 Yayah - - - - - - - - - - - - -
24 Imas Kuraesin, S.TrKeb. - 16 25 5 7 - 31 - 5 - - 10 -
25 Euis Siti Maryam, Amd.Keb. - - - - - - - - - 2 - - -
26 Nina Yuningsih, S.Tr.Keb. - 2 - - - - - - - - - - -
27 Maya Trianingrum, S.Tr.Keb. - - - - - - 4 6 - - - - -
28 Wati Melianti, S.ST. - 6 - 6 - - - - - - - - -
29 Selvia Septiani, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - -
30 Karina - - - - - - - - - - - - -
31 Desi Sri Tanjung, AMdKeb - 4 2 - - - - - - - - - -
32 Disti - - - - - - - - - - - - -
33 Yulan - - - - - - - - - -

Jumlah 116 94 16 26 - 96 40 70 41 18 15 -
Jumlah Keseluruhan 434 383 250 283 0 435 279 247 244 151 217 0
Rekapan Harian Jumlah Resep
BULAN : Jan-19
Jumlah
TANGGAL PEMAKAIAN
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
2 8 8 12 70 9 - 39 3 3 - - - - 27 13 44 11 911
95 70 73 69 - 64 - 89 147 73 82 143 - - 138 65 104 77 1212
97 78 81 81 70 73 - 128 150 76 82 143 - - 165 78 148 88 2,123
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
13 6 5 7 - 8 - 27 6 6 17 - - - 18 8 1 11 227
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 27 11 8 16 3 - 4 12 8 - 18 - - 15 13 3 7 288
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - - 12 - - - 5 29 40 - - - - 4 30 6 26 228
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
1 - - - 8 - - - - - 43 26 16 - 6 - - - 144
- 5 31 9 - - - - 20 52 - - - - - 22 11 - 207
- 16 43 - 8 - - - 37 43 - - - - - - 23 43 290
41 6 - 12 66 13 - 12 3 - - 18 - - - - - 6 323
- 8 41 42 - - - - - 29 3 - - - 6 - 25 17 310
3 3 50 - 15 18 - 89 - - 62 7 - - 66 24 23 3 520
- - - - - - - - - - - - 67 - - - - - 67
3 3 2 - - 2 - - 22 - - - - - - 67 - - 214
- - - - 3 34 - - - - - 3 - - - - - - 167
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
32 - - 2 - - - 6 - 5 36 - - - - 42 5 - 174
- - - - 62 - - - - - 8 38 - - 24 - - - 190
44 - - - - - - 7 3 - - - - - - - - - 98
- 14 - - - - - - - - - - - - - - - - 56
39 49 - 27 2 - - 39 2 - 20 - - - 33 - - 33 440
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
4 - - 33 3 29 - - - - - - - - - - - 12 194
9 44 - - - - - - - - - - - - - - - - 91
177 148 167 137 167 96 - 158 116 169 172 92 83 - 139 185 93 140 3,726
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
- - - - - - - - - - - - - - 12 - - - 12
12 8 29 14 18 6 - 33 10 2 - - - - - - - - 215
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 25
33 4 42 - 2 6 - 26 13 42 32 11 - - 44 19 37 13 462
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
32
- - - - - 4 - - - - - - - - - - - - 5
- - - - - - - - - - - - 8 - - - - - 18
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
- - - - - - - - - - 2 - - - - - - - 7
- 7 - - - - - - - - 10 - - - - - - - 17
- - - - - 1 - - - - - - - - 37 - - - 40
 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
- - - - - - - - - 5 - - - - - - - - 5
- - - - - - - 3 2 - - - - - - - - - 10
31 6 14 6 - - - 8 - 36 2 9 - - 3 3 2 - 201
- - - - 5 - - - - - - - - - - - - - 43
- - - - - - - - - 3 - - - - - - - - 3
- - - - 18 - - - - - - - - - - - - - 18
- - - - - - - - - - - - - - 4 4 - 2 8
- - - - - - - - - - - 9 - - - - - - 9
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 0
- - - - 8 - - - - - - - - - - - - - 8
- 2 - 7 - 6 - 3 4 - - - - - - - - - 121
- - - - - - - - - - - - 9 - - - - - 11
- 3 - - - - - - - - - - - - - 4 - - 9
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 10
- - - - - 2 - - - - - - - - - - - 14 14
- - - - - - - - 2 - - - - - - - - - 2
- - - 6 - - - - - - - - - - - - - - 6
- - - - 4 - - - - - - - - - - - - - 10
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - 30 14 44
76 30 85 33 87 25 - 73 31 88 46 29 17 - 100 30 69 43 1,333
369 289 349 266 340 205 0 390 315 347 317 282 100 0 437 314 314 289 7697
 Rekapan Harian Total lemb
LOKET OBAT
NO Nama Pemeriksa PELAKSANA : Cucu Ira Pramanita, S. Farm., Apt.
TANGGAL PEMAKAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

DOKTER UMUM - - - - - - - - - - - - - -
1 dr. Ira Maria - 38 40 22 18 - 34 17 17 12 20 17 - 1
2 dr. Ika - - - - - - - - - - - - - 37
JUMLAH - 38 40 22 18 - 34 17 17 12 20 17 - 38
DOKTER GIGI - - - - - - - - - - - - - -
1 drg. Hana Z Fuadi - 8 9 4 1 - 11 1 9 5 1 10 - 4
PERAWAT GIGI - - - - - - - - - - - - - -
1 Numayasari M, AMKG - 10 8 2 20 - - 6 43 3 8 1 - 4
PERAWAT BP UMUM - - - - - - - - - - - - - -
1 Lia Marliana, AMK - - 11 - - - 1 28 - 10 - - - 1
2 Acep Iman S, S.Kep, Ners. - - - - - - - - - - - - - -
3 Ati Haryati - - - 4 - - 13 - - - - - - 1
4 Lilis Sumiyati, AMK - 9 - - - - - - 3 5 5 - - -
5 Rani Yusnita, AMK - 12 - - - - - - 15 8 - - - -
6 Siti Juhariah, AMK - - 2 16 16 - 3 18 - 11 - - - 16
7 Santi Fujianti,AMK - 5 30 - 4 - - - 10 16 - - - -
8 Heni Farida, AMK - 50 - 25 - - 1 - 24 - 22 4 - 1
9 Popon Nuraeni, AMK - - - - - - - - - - - - - -
10 Olis Suhaenah, AMK - 3 - - 2 - - 43 - - - 12 - 1
11 Yusnita Lismaya, AMK - - - - 14 - - 13 - - - 24 - -
12 Refira - - - - - - - - - - - - - -
13 Indira Dwipuspa Iswara, AMK - 3 - - 1 - 13 - - - 1 - - 11
14 Irma Rismayanti, AMK - - - 13 1 - 6 - - - 3 - - -
15 Nurul Aeni, AMK - 1 - 5 - - 12 - - - - - - 16
16 Lela Nurlaela, AMK - - - 13 - - - - - - 2 - - -
17 Herni Sri Maspuah, AMK - - 11 - 30 - 14 1 - 10 1 4 - 14
18 Marsha Fitriani, S.Kep. - 4 - - - - - - - - - - - -
19 Elly Herlina Rahman, SKM - 10 7 - - - 7 2 - 2 - 16 - 2
20 Ita Rosita, AMK - - - 2 - - 1 - - - 12 - - 3
21 Yulan
JUMLAH - 97 61 78 68 - 71 105 52 62 46 60 - 66
BIDAN R.KIA - - - - - - - - - - - - - -
1 Hj. Karti K, Amkeb. - - - - - - - - - - - - - -
2 Hj. Ai Tuti T, AMKeb. - 1 - - - - 15 19 16 5 3 1 - 4
3 Deba K, AMKeb. - - 5 - - - - - - - - - - -
4 Hj. Rumiyati, AMKeb. - 24 6 5 3 - 2 7 13 11 3 1 - 17
5 Hj. Masrifah, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
6 Novianti B, Amkeb. - - - - - - - 1 - - - - - -
7 Dede Yuyun, AMKeb. - 7 - - - - - - - - - - - -
8 Siti Amalia, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
 9 Siti Fatimah, AMKeb. - - - - - - - - - - 2 - - -
10 Eli Nurhayati, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
11 Fiji Nurfajar, AMKeb. - - - - - - - - 1 - - - - -
12 Dewi Lestari, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
13 Siti Mardiani, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
14 Rini N, AMKeb. - - - - 2 - - - - - - - - -
15 Heni K, AMKeb. - 13 24 1 6 - 8 2 6 - - - - 17
16 Rina Hendar Aryanti, S.Tr.Keb. - - 4 1 - - 2 - - 2 - - - -
17 Iis Kartini, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - - -
18 Nita Yuniasari, Amd.Keb. - - - 1 - - - - - - - - - -
19 Sri Aniawati, Amd.Keb. - - - - - - - - - - - - - -
20 Sifa - - - - - - - - - - - - - -
21 Yuyun, AMKeb - - - - - - - - - - - - - -
22 Tini Suwartini, AMKeb. - - - - - - - - - - - - - -
23 Yayah - - - - - - - - - - - - - -
24 Imas - 8 23 2 4 - 17 - 12 - - 5 - -
25 Euis Siti Maryam, Amd.Keb. - - - - - - - - - 3 - - - -
26 Evi - - - - - - - - - - - - - -
27 Nina Yuningsih, S.Tr.Keb - 1 - - - - - - - - - - - -
28 Maya - - - - - - 2 - - - - - - -
29 Meli - 2 - 2 - - - - - - - - - -
30 Selvia - - - - - - - 3 - - - - - -
31 Karina - - - - - - - - - - - - - -
32 Desi - 1 1 - - - - - - - - - - -
33 Aisyah - - - - - - - - - - - - - -
34 disti - 2 - - - - - - - - - - -
35 Yulan - - - - - - - - - - - - -
Jumlah 56 62 12 15 - 46 32 48 21 8 7 - 38
Jumlah Keseluruhan 209 180 118 122 - 162 161 169 103 83 95 - 150
Rekapan Harian Total lembar Resep
BULAN : Jan-19

TANGGAL PEMAKAIAN
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
- - - - - - - - - - - - - - - - -
3 2 5 - 5 - 14 1 1 - - - - 10 6 14 4 301
23 24 23 22 19 - 29 49 26 28 20 - - 43 26 36 28 433
26 26 28 22 24 - 43 50 27 28 20 - - 53 32 50 32 734
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 10 3 1 5 - 19 9 2 7 - - - 9 4 13 4 152
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 7 3 8 1 - 2 4 17 - 7 - - 6 4 1 2 176
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - 5 - - - 4 20 15 - - - - 3 17 3 9 127
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 3 - - - - - 14 9 17 - 2 - - - 63
2 12 3 - - - - 7 18 - - - - - 8 4 - 76
22 15 - 2 - - - 13 28 - - - - - - 8 29 152
2 - 5 34 5 - 4 1 - - 12 - - - - - - 145
2 16 35 - - - - - 11 1 - - - 3 - 11 15 159
1 19 - 5 6 - 29 - - 20 2 - - 22 16 11 1 259
- - - - - - - - - - - 28 - - - - - 28
1 1 - - 1 - - 26 - - - - - - 22 - - 112
- - - 1 14 - - - - - 1 - - - - - - 67
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - 1 - - - 2 - 2 11 - - - - 14 2 - 61
- - - 21 - - - - - 3 26 - - 9 - - - 82
- - - - - - 4 1 - - - - - - - - - 39
5 - - - - - - - - - - - - - - - - 20
18 - 10 1 - - 28 6 - 13 - - - 11 - - 12 184
- - - - - - - - - - - - - - - - -
- - 11 1 10 - - - - - - - - - - - 4
40 - - - - - - - - - - - - - - - -
3
93 63 70 68 36 - 71 74 74 62 50 45 - 50 77 39 70 1,574
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - 6 - - - 6
19 15 15 6 6 - 20 7 4 - - - - - - - - 156
- - - - - - - - - - - - - - - - - 5
1 22 - 1 6 - 15 6 32 12 7 4 - 25 19 18 6 266
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - 4 - - - - - - - - - - - - 5
- - - - - - - - - - - 2 - - - - - 9
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
 - - - - - - - - - 4 - - - - - - - 6
4 - - - - - - - - - - - - - - - - 4
- - - - 1 - - - - - - - - 11 - - - 13
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 2 - - - - - - - - 2
- - - - - - 2 1 - - - - - - - - - 5
2 5 3 - 1 - 3 - 19 14 4 - - 1 3 1 - 133
- - - 1 - - - - - - - - - - - - - 10
- - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1
- - - 4 - - - - - - - - - - - - - 5
- - - - - - - - - - - - - 2 2 - 1 5
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 3 - - - - - - 3
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - - - - - - - 1
1 - 10 - 2 - 1 2 - - - - - - - - - 87
- - - - - - - - - - - 3 - 1 - - - 7
- - - 6 - - - - - - - - - - - - - 6
1 - - - - - - - - - - - - - 1 - - 3
- - - - - - - - - - - - - - - - - 2
- - - - 1 - - - - - - - - - - - 4 9
- - - - - - - 1 - - - - - - - - - 4
- - 3 - - - - - - - - - - - - - - 3
- - - 2 - - - - - - - - - - - - - 4
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - 2
- - - - - - - - - - - - - - 26 - 6
28 42 31 21 21 - 41 17 58 30 14 9 - 46 25 19 11 758
159 148 135 120 87 - 176 154 178 127 91 54 - 164 142 122 119 3,394
 Rekap Kunjungan Resep
LOKET OBAT
PELAKSAN : CUCU IRA PRAMANITA, S.Farm., Apt BULAN Jan-19
JUMLAH
TANGGAL UMUM JKN PROGNAS JPK-MM RESEP GENERIK N.GENERIK
1-Jan-19 0 0 0 0 0 0 0
2-Jan-19 48 112 17 1 178 345 18
3-Jan-19 60 122 2 0 184 381 13
4-Jan-19 42 77 0 0 119 239 11
5-Jan-19 36 85 0 0 121 277 7
6-Jan-19 0 0 0 0 0 0 0
7-Jan-19 57 97 25 0 179 424 11
8-Jan-19 46 115 0 0 161 272 7
9-Jan-19 38 106 28 1 173 238 9
10-Jan-19 38 64 1 0 103 238 6
11-Jan-19 18 64 1 0 83 142 9
12-Jan-19 32 63 0 0 95 215 2
13-Jan-19 0 0 0 0 0 0 0
14-Jan-19 44 85 20 0 149 364 5
15-Jan-19 32 122 5 0 159 282 7
16-Jan-19 36 95 16 0 147 338 11
17-Jan-19 38 100 0 0 138 162 4
18-Jan-19 35 85 0 1 121 347 3
19-Jan-19 30 54 0 0 84 241 4
20-Jan-19 0 0 0 0 0 0 0
21-Jan-19 38 116 19 0 173 383 7
22-Jan-19 42 115 1 0 158 311 4
23-Jan-19 35 121 21 0 177 338 9
24-Jan-19 41 72 1 0 114 110 4
25-Jan-19 23 68 0 0 91 274 8
26-Jan-19 17 42 0 0 59 110 4
27-Jan-19 0 0 0 0 0 0 0
28-Jan-19 48 110 8 0 166 154 10
29-Jan-19 40 109 0 0 149 307 7
30-Jan-19 45 85 23 0 153 306 8
31-Jan-19 30 98 0 0 128 274 9
JUMLAH 989 2382 188 3 3562 7072 197