Form SKDR
Form SKDR
Form SKDR
15
20
25
30
35
40
45
50
0
5
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
MG 11
MG 12
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
TAHUN 2019
MG 28
MG 29
MG 30
MG 31
DI WILAYAH PUSKESMAS ………………
MG 32
MG 33
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
MG 41
SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) PENYAKIT DEMAM DENGUE MENURUT WAKTU (MINGGU)
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
0
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
SUMBER DATA : LAPORAN SKDR TAHUN ...
MG 11
MG 12
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
MG 28
MG 29
MG 30
MG 31
MG 32
MG 33
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
MG 41
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
MG 51
MG 52
MG 53
MG 51
MG 52
MG 53
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0
5
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
MG 11
MG 12
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
MG 28
MG 29
TAHUN ...........
MG 30
MG 31
MG 32
MG 33
DI WILAYAH PUSKESMAS ....................
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
MG 41
SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) PENYAKIT CAMPAK MENURUT WAKTU (MINGGU)
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
0
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
MG 11
MG 12
SUMBER DATA : LAPORAN SKDR TAHUN ...
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
MG 28
MG 29
MG 30
MG 31
MG 32
MG 33
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
MG 41
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0
1000
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
MG 11
MG 12
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
MG 28
TAHUN ...........
MG 29
MG 30
MG 31
MG 32
DI WILAYAH PUSKESMAS ....................
MG 33
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
SISTEM KEWASPADAAN DINI (SKD) PENYAKIT DIARE AKUT MENURUT WAKTU (MINGGU)
MG 41
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
0
MG 1
MG 2
MG 3
MG 4
MG 5
MG 6
MG 7
MG 8
MG 9
MG 10
MG 11
SUMBER DATA : LAPORAN SKDR TAHUN ...
MG 12
MG 13
MG 14
MG 15
MG 16
MG 17
MG 18
MG 19
MG 20
MG 21
MG 22
MG 23
MG 24
MG 25
MG 26
MG 27
MG 28
MG 29
MG 30
MG 31
MG 32
MG 33
MG 34
MG 35
MG 36
MG 37
MG 38
MG 39
MG 40
MG 41
MG 42
MG 43
MG 44
MG 45
MG 46
MG 47
MG 48
MG 49
MG 50
MG 51
MG 52
MG 53
REKAP LAPORAN MINGGUAN (W2)
BOGOR, .............................
MENGETAHUI Tersangk
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
M
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
Tersangka HFMD
Tersangka Tetanus
Tersangka Meningitis/Ensefalitis
Tersangka Kolera
Tersangka Leptospirosis
Tersangka Antraks
Tersangka Pertussis
Tersangka Difteri
Tersangka Campak
Tersangka Chikungunya
Pneumonia
Malaria Konfirmasi
Diare Akut
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
BOGOR, .............................
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA
TTD TTD
............................................ ............................................
NIP/PTT NIP/PTT
B Malaria Konfirmasi
C Tersangka Demam
Dengue
D Pneumonia
H Tersangka Chikungunya
L Tersangka Difteri
M Tersangka Pertussis
N AFP (Lumpuh Layuh
Mendadak)
P Kasus Gigitan Hewan
Penular Rabies
Q Tersangka Antraks
R Tersangka Leptospirosis
S Tersangka Kolera
U Tersangka
Meningitis/Ensefalitis
V Tersangka Tetanus
Neonatorum
W Tersangka Tetanus
· Pada dewasa: BAB (defekasi) dengan tinja lembek ATAU setengah cair dengan frekuensi
lebih dari 3 kali sehari ATAU dapat berbentuk cair saja.
· Pada anak: BAB yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (pada umumnya 3 kali atau
lebih per hari dengan konsistensi cair DAN berlangsung kurang dari 7 hari).
· Pada neonatus yang mendapat ASI: diare akut adalah buang air besar dengan frekuensi
lebih sering (biasanya 5-6 kali per hari) dengan konsistensi cair.
Penderita yang di dalam tubuhnya ada plasmodium atau parasit malaria DAN dibuktikan
dengan RDT (Rapid Diagnostic Test) positif DAN/ATAU pemeriksaan Mikroskopis positif.
Demam mendadak tanpa sebab yang jelas 2-7 hari, mual, muntah, sakit kepala, nyeri
dibelakang bola mata (nyeri retro orbital), nyeri sendi, dan adanya manifestasi perdarahan
sekurang-kurangnya uji torniquet positif.
Pada usia <5 thn ditandai dengan batuk DAN/ATAU tanda kesulitan bernapas (adanya nafas
cepat, kadang disertai tarikan dinding dada bagian bawah kedalam (TDDK) atau gambaran
radiologi foto torak menunjukan infiltrat paru akut), frekuensi nafas berdasarkan usia
penderita:
Dengan anamnesis pemeriksaan fisik didapatkan gejala demam, gangguan saluran cerna dan
tanda gangguan kesadaran.
Gejala penyakit yang timbul secara mendadak (< 14 hari) ditandai dengan kulit dan sklera
berwarna ikterik/kuning dan urine berwarna gelap
Demam mendadak diatas 38,5 derajat celcius dan nyeri sendi yang hebat dapat disertai
adanya ruam.
ILI dengan kontak unggas sakit atau mati mendadak, produk unggas ATAU leukopenia ATAU
pneumonia.
Demam >38°C selama 3 hari atau lebih disertai bercak kemerahan berbentuk makulopapular,
batuk, pilek atau mata merah (konjungivitis)
Panas >38°C, sakit menelan, sesak napas disertai bunyi (stridor) dan ada tanda selaput putih
keabu-abuan (pseudomembran) di tenggorokan dan pembesaran kelenjar leher.
Batuk lebih dari 2 minggu disertai dengan batuk yang khas (terus-menerus/ paroxysmal),
napas dengan bunyi “whoop” dan kadang muntah setelah batuk.
Kasus lumpuh layuh mendadak, BUKAN disebabkan oleh ruda paksa/ trauma pada anak < 15
tahun.
Kasus gigitan hewan (Anjing, Kucing, Tupai, Monyet, Kelelawar) yang dapat menularkan rabies
pada manusia .
ATAU
Kasus dengan gejala Stadium Prodromal (demam, mual, malaise/lemas), atau kasus dengan
gejala Stadium Sensoris (rasa nyeri, rasa panas disertai kesemutan pada tempat bekas luka,
cemas dan reaksi berlebihan terhadap ransangan sensorik).
(1). Antraks Kulit (Cutaneus Anthrax); Papel pada inokulasi, rasa gatal tanpa disertai rasa
sakit, 2-3 hari vesikel berisi cairan kemerahan, haemoragik menjadi jaringan nekrotik, ulsera
ditutupi kerak hitam, kering, Eschar (patognomonik), demam, sakit kepala dan pembengkakan
kelenjar limfe regional
(2). Antraks Saluran Pencernaan (Gastrointestinal Anthrax); Rasa sakit perut hebat, mual,
muntah, tidak nafsu makan, demam, konstipasi, gastroenteritis akut kadang disertai darah,
hematemesis, pembesaran kelenjar limfe daerah inguinal, perut membesar dan keras, asites
dan oedem scrotum, melena.
(3). Antraks Paru-paru (Pulmonary Anthrax); Gejala klinis antraks paru-paru sesuai dengan
tanda-tanda bronchitis. Dalam waktu 2-4 hari gejala semakin berkembang dengan gangguan
respirasi berat, demam, sianosis, dispnue, stridor, keringat berlebihan, detak jantung
meningkat, nadi lemah dan cepat. Kematian biasanya terjadi 2-3 hari setelah gejala klinis
timbul.
Pasien dengan gejala demam < 9 hari dengan suhu > 38 derajat Celcius disertai gejala khas
conjunctival suffusion (radang pada konjungtiva), nyeri betis, jaundis/ikterik/kuning.
Penderita berumur lebih dari 5 tahun menjadi dehidrasi berat karena diare akut cair secara
tiba-tiba (biasanya disertai muntah dan mual), tinjanya cair seperti air cucian beras tanpa rasa
sakit perut atau mulas.
Didapatkan tiga atau lebih kasus/kematian dengan gejala sama di dalam satu kelompok
masyarakat/ desa dalam satu periode waktu yang sama (lebih kurang 7 hari), yang tidak dapat
dimasukan ke dalam definisi kasus penyakit yang lain.
Panas > 38°C mendadak, sakit kepala, kaku kuduk, kadang disertai penurunan kesadaran dan
muntah. Pada anak < 1 tahun ubun-ubun besar cembung.
Setiap bayi lahir hidup umur 3-28 hari sulit menyusu/menetek, dan mulut mencucu dan
disertai dengan kejang rangsang.
Ditandai dengan kontraksi dan kekejangan otot mendadak, dan sebelumnya ada riwayat luka.
Penderita dengan gejala Demam ≥ 38°C disertai batuk ATAU sakit tenggorokan
Demam 38 - 39°C dalam 3-7 hari, nyeri telan, nafsu makan turun, muncul vesikel di rongga
mulut dan atau ruam di telapak tangan, kaki dan bokong. Biasanya terjadi pada anak dibawah
10 tahun.
Jumlah kunjungan pasien yang datang berobat dan terdaftar di fasilitas kesehatan (puskesmas
atau pustu)