Borang Isian ISIP
Borang Isian ISIP
Borang Isian ISIP
12 2/25/2019 Ny. Anur Gumilang, BB 72 kg, TD 110/70, TFU 1 jari bawah pusat, DJJ 139
KIA G1P0A0
R/Sulfas ferous No V
S 1 dd tab 1
R/ Asam folat No V
S 1 dd tab 1
R/ Kalsium laktat No V
S 1 dd tab 1
R/ Vitamin D3 400 IU No v
S 1 dd tab 1
Cek Golongan darah, Rhesus, Hb, GDS, IMS, HbsAg
Makan gizi seimbang teratur dijam yang sama, hindari minuman mengandung caffein, soda, bergas, asam dan pedas
Jangan tiduran setelah makan, tinggikan posisi bantal saat tidur
Kontrol 1 bulan lagi
R/Ambroxol 1/3
Cetirizine 1/3
Citamin C 1/3
Mlfa pulv dtd no VII
S 3 dd pulv 1
Berjemur di jam 7-9 pagi , setelah itu ditepuk-tepuk punggung dan dada untuk mengeluarkan lendir
Tambah buah buahan tinggi vitamin C
Keluarga menggunakan masker di rumah
pembersihan smegma
edukasi
R/Sulfas ferous No V
S 1 dd tab 1
R/ Asam folat No V
S 1 dd tab 1
R/ Kalsium laktat No V
S 1 dd tab 1
R/ Vitamin D3 400 IU No v
S 1 dd tab 1
R/Sulfas ferous No V
S 1 dd tab 1
R/ Asam folat No V
S 1 dd tab 1
R/ Kalsium laktat No V
S 1 dd tab 1
R/ Vitamin D3 400 IU No v
S 1 dd tab 1
Cek GDS
Rujuk SpOG
Edukasi mengatur kadar gula dalam darah
R/Oralit 200ml No X
S prn
R/ Zinc mg 10 No V
S 1 dd tab 1
Teruskan ASI ekslusif
Edukasi jaga hygine
Awasi tanda-tanda dehidrasi
Rujuk SpA
R/Salicyl Talk No I
S ue
Edukasi menghindari keringetan
Edukasi untuk memilih bajuyang mudahmenyerap keringat dan rutin mengganti baju anak
Hindari mandi air hangat
Jaga kulit untuk selalu lembab
R/Eritromisin Syr No I
S 4 dd C 1/2
Rujuk SpA
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu, nyeri kepala dirasakan dari leher hingga kepala dan terasa sep
Pasien mengeluh tangan dan kaki gatal sejak 2 minggu yang lalu, gatal dirasakan terus menerus, gatal disertai dengan kulit yang
Pasien datang dengan keluhan sesak dan batuk. Sesak dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Sesak dirasakan saat sore-malam ha
Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu. batuk dirasakan sepanjang hari. batuk disertai dengan tenggorokan
Pasien datang dengan keluhan hidung berair sejak 2 hari yang lalu. diawali bersin dipagi hari lalu hidung berair terus menerus s
Pasien datang ante natal care , kenceng-kenceng belum dirasakan , ngerembes (-), pusing sakit/ kepala (-)
Pasien datang ante natal care, keluhan saat ini sering merasa sesak dan begah, sesak dirasakan setelah makan
Pasien rujukan dari poli imunisasi, imunisasi ditunda karena pasien memiliki jantung bocor
atologis jantung anak
ak dengan kebutuhan khusus
Orangtua pasien mengeluh anaknya batuk pilek sejak 2 hari yang lalu, anggota keluarga memeliki keluhan serupa. Batuk disert
elah itu ditepuk-tepuk punggung dan dada untuk mengeluarkan lendir
er di rumah
orangtua pasien mengeluh anaknya mengejan jika ingin BAK sehingga anak sulit tidur dimalam hari, disiang hari tidur dan jadi s
Pasien datang ante natal care, saat ini tidak ada keluhan
Pasien datang ante natal care dengan riwayat DM tipe II sejak 5 tahunyang lalu, saat ini mendapat pengobatan DM berupa insu
dalam darah
Pasien datang keluhan diare sejak 1 hari yang lalu, diare sebanyak 5x sehari, konsistensi BAB sangat cair berwarna kekuningan.
Pasien datang dengan keluhan perut keras bertambah besar, pasien rewel dan sulit menyusui . Sebelumnya sudah pernah ke p
Orangtua pasien mengeluhkan anak yangsulit berbicara, hanya bisa mengucapkan dua suku kata "pa/ma/kung", anak respon ji
Orangtu apasien mengeluhkan anaknya mengalami iang keringet diseluruh tubuh, yang diperparah jika anak sedang keringetan
ng mudahmenyerap keringat dan rutin mengganti baju anak
Orangtua pasien mengeluhkan anaknya mengalami batuk hebat, batuk tidak setiap saat, namum setiap batuk bibir menjadi bir
ngga kepala dan terasa seperti terikat, nyeri dirasakan terus menerus dan tidak membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat darah tin
disertai dengan kulit yang menebal. keluhan serupa sudah sering dialami pasien namun hilang dengan sendirinya. gatal timbul saat pasien
sakan saat sore-malam hari dan hilang saat pagi-siang hari. Sesak bertambah berat ketika posisi tiduran dan membaik sat posisi duduk. Ses
ertai dengan tenggorokan gatal namun tidak berdahak. batuk dirasa membaik setelah minum hangat. sebelumnya pasien merasa tidak ena
ng berair terus menerus sepanjang hari. sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa, naum sembuh dengan sendirinya. pilek / hidun
uhan serupa. Batuk disertai dahak kental berwarn putih. Demam (-), sesak (-)
disiang hari tidur dan jadi sedikit menyusu. Kesulitan BAK dirasakan sejak 1 mingu yang lalu.
air berwarna kekuningan. Demam (-), berbau amis (-), gelisah (-), darah (-), lendir (-)
umnya sudah pernah ke puskesmas dan diobservasi 1 bulan karena suspek hernia umbilikal.
/ma/kung", anak respon jika dipanggil namun tidak menjawab jika ditanyakan
n membaik sat posisi duduk. Sesak disertai batuk berlendir. pasien menyangkal memiliki riwayat alergi
lumnya pasien merasa tidak enak badan dan nafsu makan menurun. keringat malam (-), BB turun (-), riwayat merokok sejak 40 tahun yang
dengan sendirinya. pilek / hidung berair berkurang jika cuaca hangat dan bertambah ketika dingin atau terpapar asap
yat merokok sejak 40 tahun yang lalu.
papar asap
PROMKES
3/22/2019 Prolanis