Borang R01

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - M01
Permainan Sukan : ____________________
Bahagian/Daerah : ____________________ Daerah : ___________________ M 01

Jantina : ___________________ Kump Umur : ___________________
No. MyKAD : ____________________________________________

Tarikh Lahir : ____________________________________________
Nama Pemain : ____________________________________________
Tingkatan : ____________________________________________ GAMBAR PASPOT TERBARU
Bangsa : ____________________________________________
Alamat Rumah : ____________________________________________
: ____________________________________________
Tarikh Daftar Sekolah / : _________________________ No. Telefon Rumah : _____________________

Tarikh Daftar Semula No. Daftar Sekolah : _____________________
MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa/Penjaga : _______________________________ No. Kad Pengenalan : _____________________

No. Telefon Pejabat : _______________________________ No. Telefon Bimbit : _____________________
MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua/Penolong Kanan : ________________________________

No. Telefon Sekolah : ________________________________ Kod Sekolah : _________
Nama Sekolah : ________________________________ Cop Sekolah
Alamat Sekolah : ________________________________ ( Cop Jawatan )
: ________________________________
MSS NEGERI / KETUA UNIT
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan/kontinjen MSS Negeri yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Malaysia dan
sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar diatas adalah terbaharu dan benar. Saya juga mengakui
bahawa penama di atas telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat
Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007: Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).
___________________________________ _______________________________
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSD / Ketua Unit
Cop Rasmi
Nama Pengurus : ____________________________
No. Telefon : ____________________________
Tarikh : ____________________________ Tarikh : __________________
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - R01
Permainan Sukan : ____________________
Bahagian/Daerah : ____________________ Daerah : ___________________ R 01

Jantina : ___________________ Kump Umur : ___________________
No. MyKID/Sijil Kelahiran : ____________________________________________

Tarikh Lahir : ____________________________________________
Nama Pemain : ____________________________________________
Tingkatan : ____________________________________________ GAMBAR PASPOT TERBARU
Bangsa : ____________________________________________
Alamat Rumah : ____________________________________________
: ____________________________________________
Tarikh Daftar Sekolah / : _________________________ No. Telefon Rumah : _____________________

Tarikh Daftar Semula No. Daftar Sekolah : _____________________
MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA
Nama Ibubapa/Penjaga : _______________________________ No. Kad Pengenalan : _____________________

No. Telefon Pejabat : _______________________________ No. Telefon Bimbit : _____________________
MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua/Penolong Kanan : ________________________________

No. Telefon Sekolah : ________________________________ Kod Sekolah : _________
Nama Sekolah : ________________________________ Cop Sekolah
Alamat Sekolah : ________________________________ ( Cop Jawatan )
: ________________________________
MSS NEGERI / KETUA UNIT
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan/kontinjen MSS Negeri yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Malaysia dan
sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar diatas adalah terbaharu dan benar. Saya juga mengakui
bahawa penama di atas telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat
Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007: Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).
___________________________________ _______________________________
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSD / Ketua Unit
Cop Rasmi
Nama Pengurus : ____________________________
No. Telefon : ____________________________
Tarikh : ____________________________ Tarikh : __________________

Borang R01

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Borang R01

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Borang R01

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - M01

Permainan Sukan : ____________________

Bahagian/Daerah : __ Daerah : _ M 01

No. MyKAD : ____________________________________________

Tarikh Daftar Sekolah / : _____ No. Telefon Rumah : _

MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga : ___________ No. Kad Pengenalan : _

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua/Penolong Kanan : ________________________________

MSS NEGERI / KETUA UNIT

Permainan Sukan : ____________________

Bahagian/Daerah : __ Daerah : _ R 01

No. MyKID/Sijil Kelahiran : ____________________________________________

Tarikh Daftar Sekolah / : _____ No. Telefon Rumah : _

MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga : ___________ No. Kad Pengenalan : _

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua/Penolong Kanan : ________________________________

MSS NEGERI / KETUA UNIT

You might also like