PWS Ibu 2023

LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU)
KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: JANUARI/2021
SASARAN K1 K1 MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER K4 K5 OLEH DOKTER K5 USG OLEH DOKTER K6
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN
BUFAS JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
1 DONOROJO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ### 0
2 KALAK 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
3 PUNUNG 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
4 GONDOSARI 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
5 PRINGKUKU 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
6 CANDI 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
7 PACITAN 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
8 TANJUNGSARI 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
9 KEBONAGUNG 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
10 KETROWONOJOYO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
11 ARJOSARI 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
12 KEDUNGBENDO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
13 NAWANGAN 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
14 PAKISBARU 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
15 BANDAR 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
16 JERUK 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
17 TEGALOMBO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
18 GEMAHARJO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
19 TULAKAN 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
20 BUBAKAN 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
21 NGADIROJO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
22 WONOKARTO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
23 SUDIMORO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
24 SUKOREJO 0 ### 0### 0### 0### 0### 0 ### 0 ### 0 ###
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 ### 0 0### 0 0### 0 0### 0 0### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0 0
UNIT LAIN WIL KAB 0 0 0 0
RUMAH SAKIT 0 0 0 0
LUAR WIL PUSK.WIL.KAB 0 0 0 0
TOTAL BULAN INI 0 0 ### 0 0 ###
LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.KAB 0 0 0 0

JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
KOMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI PELAYANAN IBU NIFAS
K6 DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH DITANGANI
PERSALINAN OLEH NAKES
FASILITAS KESEHATAN HPL
MASYARAKAT NAKES KF 1 KF 2 KF 3 KF 4 Bulan
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL Depa
R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R n
% JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
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KEPALA BIDANG……………………
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NIP.
KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: FEBRUARI/2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN
BUFAS JML % JML %
20% LALU INI LALU INI
1 DONOROJO 0 0 ### 0 0 ###
2 KALAK 0 0 ### 0 0 ###
3 PUNUNG 0 0 ### 0 0 ###
4 GONDOSARI 0 0 ### 0 0 ###
5 PRINGKUKU 0 0 ### 0 0 ###
6 CANDI 0 0 ### 0 0 ###
7 PACITAN 0 0 ### 0 0 ###
8 TANJUNGSARI 0 0 ### 0 0 ###
9 KEBONAGUNG 0 0 ### 0 0 ###
10 KETROWONOJOYO 0 0 ### 0 0 ###
11 ARJOSARI 0 0 ### 0 0 ###
12 KEDUNGBENDO 0 0 ### 0 0 ###
13 NAWANGAN 0 0 ### 0 0 ###
14 PAKISBARU 0 0 ### 0 0 ###
15 BANDAR 0 0 ### 0 0 ###
16 JERUK 0 0 ### 0 0 ###
17 TEGALOMBO 0 0 ### 0 0 ###
18 GEMAHARJO 0 0 ### 0 0 ###
19 TULAKAN 0 0 ### 0 0 ###
20 BUBAKAN 0 0 ### 0 0 ###
21 NGADIROJO 0 0 ### 0 0 ###
22 WONOKARTO 0 0 ### 0 0 ###
23 SUDIMORO 0 0 ### 0 0 ###
24 SUKOREJO 0 0 ### 0 0 ###
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 ### 0 0 0 ###
UNIT LAIN WIL KAB 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK.WIL.KAB 0 0
TOTAL BULAN INI 0 0 ###
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN
DI POLINDES
MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER K4
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL

R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
0 0### 0 0 ### 0 0 ### 0 0 ###
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0 0
0 0
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0 0
K5 OLEH DOKTER K5 USG OLEH DOKTER K6
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH MASYARAKA
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
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0
0
0
KOMPLIKASI KEBIDANAN YG DITANGANI PERSALINAN OLEH NAKES
ETEKSI RISIKO TINGGI OLEH MASYARAKAT DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH NAKES
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML % JML % JML
LALU INI LALU INI LALU INI
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NIP.
PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1 KF 2
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3 KF 4
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI
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Bulan
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R
0
KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: MARET/2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BULIN /
BUFAS JML % JML
1 DONOROJO 0 0 #DIV/0! 0 0
2 KALAK 0 0 #DIV/0! 0 0
3 PUNUNG 0 0 #DIV/0! 0 0
4 GONDOSARI 0 0 #DIV/0! 0 0
5 PRINGKUKU 0 0 #DIV/0! 0 0
6 CANDI 0 0 #DIV/0! 0 0
7 PACITAN 0 0 #DIV/0! 0 0
8 TANJUNGSARI 0 0 #DIV/0! 0 0
9 KEBONAGUNG 0 0 #DIV/0! 0 0
10 KETROWONOJOYO 0 0 #DIV/0! 0 0
11 ARJOSARI 0 0 #DIV/0! 0 0
12 KEDUNGBENDO 0 0 #DIV/0! 0 0
13 NAWANGAN 0 0 #DIV/0! 0 0
14 PAKISBARU 0 0 #DIV/0! 0 0
15 BANDAR 0 0 #DIV/0! 0 0
16 JERUK 0 0 #DIV/0! 0 0
17 TEGALOMBO 0 0 #DIV/0! 0 0
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19 TULAKAN 0 0 #DIV/0! 0 0
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0! 0 0
21 NGADIROJO 0 0 #DIV/0! 0 0
22 WONOKARTO 0 0 #DIV/0! 0 0
23 SUDIMORO 0 0 #DIV/0! 0 0
24 SUKOREJO 0 0 #DIV/0! 0 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
TOTAL BULAN INI 0 0 #DIV/0!
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
K1 MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER K4
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC

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K6 DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH KOMPLIKASI KEBIDANAN YG DITANGANI
MASYARAKAT DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH NAKES
R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R
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………………..,………………..
………………………………
NIP.
PENC KUMUL PENC KUMUL

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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 1 KF 2
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LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 3 KF 4
BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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HPL
Bulan
Depan
0
KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: APRIL/2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL PENC
BULIN /
BUFAS JML %
1 DONOROJO 0 0 ### 0
2 KALAK 0 0 ### 0
3 PUNUNG 0 0 ### 0
4 GONDOSARI 0 0 ### 0
5 PRINGKUKU 0 0 ### 0
6 CANDI 0 0 ### 0
7 PACITAN 0 0 ### 0
8 TANJUNGSARI 0 0 ### 0
9 KEBONAGUNG 0 0 ### 0
10 KETROWONOJOYO 0 0 ### 0
11 ARJOSARI 0 0 ### 0
12 KEDUNGBENDO 0 0 ### 0
13 NAWANGAN 0 0 ### 0
14 PAKISBARU 0 0 ### 0
15 BANDAR 0 0 ### 0
16 JERUK 0 0 ### 0
17 TEGALOMBO 0 0 ### 0
18 GEMAHARJO 0 0 ### 0
19 TULAKAN 0 0 ### 0
20 BUBAKAN 0 0 ### 0
21 NGADIROJO 0 0 ### 0
22 WONOKARTO 0 0 ### 0
23 SUDIMORO 0 0 ### 0
24 SUKOREJO 0 0 ### 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 ### 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN
DI POLINDES
K1 MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER

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K5 USG OLEH DOKTER K6
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH MASYARAKAT DETEKSI RISIKO TINGG
R BLN BLN R BLN BLN R BLN
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LALU INI LALU INI LALU
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……
KEPAL
……
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH NAKES
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BLN R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML % JML
INI LALU INI LALU INI
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0 0 0 0 0 0
………………..,………………..
………………………………
NIP.
ALINAN OLEH NAKES PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1
KUMUL PENC KUMUL PENC
R BLN BLN R BLN BLN
% JML %
LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 1 KF 2 KF 3
R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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KF 3 KF 4 HPL
Bulan
KUMUL PENC KUMUL
Depan
R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI
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BULIN /
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POLINDES

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K6 KOMPLIKASI KEBIDANAN YG DIT
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………………..,………………..
………………………………
NIP.
KOMPLIKASI KEBIDANAN YG DITANGANI PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN

BLN R BLN BLN R BLN BLN
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……………..
…………………
……………
PELAYANA
NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1 KF 2
R BLN BLN R BLN BLN
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LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3 KF 4
R BLN BLN R BLN BLN
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LALU INI LALU INI
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Bulan
KUMUL
Depan
R
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KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: JUNI/2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN
BUFAS JML %
20% LALU INI LALU
1 DONOROJO 0 0 #DIV/0! 0
2 KALAK 0 0 #DIV/0! 0
3 PUNUNG 0 0 #DIV/0! 0
4 GONDOSARI 0 0 #DIV/0! 0
5 PRINGKUKU 0 0 #DIV/0! 0
6 CANDI 0 0 #DIV/0! 0
7 PACITAN 0 0 #DIV/0! 0
8 TANJUNGSARI 0 0 #DIV/0! 0
9 KEBONAGUNG 0 0 #DIV/0! 0
10 KETROWONOJOYO 0 0 #DIV/0! 0
11 ARJOSARI 0 0 #DIV/0! 0
12 KEDUNGBENDO 0 0 #DIV/0! 0
13 NAWANGAN 0 0 #DIV/0! 0
14 PAKISBARU 0 0 #DIV/0! 0
15 BANDAR 0 0 #DIV/0! 0
16 JERUK 0 0 #DIV/0! 0
17 TEGALOMBO 0 0 #DIV/0! 0
18 GEMAHARJO 0 0 #DIV/0! 0
19 TULAKAN 0 0 #DIV/0! 0
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0! 0
21 NGADIROJO 0 0 #DIV/0! 0
22 WONOKARTO 0 0 #DIV/0! 0
23 SUDIMORO 0 0 #DIV/0! 0
24 SUKOREJO 0 0 #DIV/0! 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
K1 MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER

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K1 USG OLEH DOKTER K4 K5 OLEH DOKTER

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0
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………………..,………………..
………………………………
NIP.

BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 1 KF 2
BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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0 0 0 0
PELAYANAN IBU NIFAS
KF 3 KF 4 HPL
Bulan
Depan
BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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KABUPATEN: PACITAN
BULAN/TAHUN: JULI/2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BULIN /
BUFAS JML %
1 DONOROJO 0 0 ### 0
2 KALAK 0 0 ### 0
3 PUNUNG 0 0 ### 0
4 GONDOSARI 0 0 ### 0
5 PRINGKUKU 0 0 ### 0
6 CANDI 0 0 ### 0
7 PACITAN 0 0 ### 0
8 TANJUNGSARI 0 0 ### 0
9 KEBONAGUNG 0 0 ### 0
10 KETROWONOJOYO 0 0 ### 0
11 ARJOSARI 0 0 ### 0
12 KEDUNGBENDO 0 0 ### 0
13 NAWANGAN 0 0 ### 0
14 PAKISBARU 0 0 ### 0
15 BANDAR 0 0 ### 0
16 JERUK 0 0 ### 0
17 TEGALOMBO 0 0 ### 0
18 GEMAHARJO 0 0 ### 0
19 TULAKAN 0 0 ### 0
20 BUBAKAN 0 0 ### 0
21 NGADIROJO 0 0 ### 0
22 WONOKARTO 0 0 ### 0
23 SUDIMORO 0 0 ### 0
24 SUKOREJO 0 0 ### 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 ### 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES

JML % JML % JML %
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
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0 ### 0 0 ### 0 0 ### 0
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JML % JML % JML %
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0 0
0 0
0 0
0 0 ###
0 0
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH MASYARAKAT DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH NAKE
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0 0
0 0
0 0
0 0 ### 0
0 0 0
………………..,
KEPALA BIDANG…
…………………
NIP
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH NAKES
JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI
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0 0 0 0 0
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………………………………
NIP.
PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1
BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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0 0 0 0
PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3
BLN BLN R BLN BLN R
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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KF 4 HPL
Bulan
PENC KUMUL
Depan
BLN BLN R
JML %
LALU INI
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KABUPATEN:
BULAN/TAHUN:
SASARAN K1
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN
BUFAS JML %
20% LALU INI
1 DONOROJO 0 0 #DIV/0!
2 KALAK 0 0 #DIV/0!
3 PUNUNG 0 0 #DIV/0!
4 GONDOSARI 0 0 #DIV/0!
5 PRINGKUKU 0 0 #DIV/0!
6 CANDI 0 0 #DIV/0!
7 PACITAN 0 0 #DIV/0!
8 TANJUNGSARI 0 0 #DIV/0!
9 KEBONAGUNG 0 0 #DIV/0!
10 KETROWONOJOYO 0 0 #DIV/0!
11 ARJOSARI 0 0 #DIV/0!
12 KEDUNGBENDO 0 0 #DIV/0!
13 NAWANGAN 0 0 #DIV/0!
14 PAKISBARU 0 0 #DIV/0!
15 BANDAR 0 0 #DIV/0!
16 JERUK 0 0 #DIV/0!
17 TEGALOMBO 0 0 #DIV/0!
18 GEMAHARJO 0 0 #DIV/0!
19 TULAKAN 0 0 #DIV/0!
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0!
21 NGADIROJO 0 0 #DIV/0!
22 WONOKARTO 0 0 #DIV/0!
23 SUDIMORO 0 0 #DIV/0!
24 SUKOREJO 0 0 #DIV/0!
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
K1 MURNI K1 DENGAN 4T

R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER

R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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KTER K4 K5 OLEH DOKTER

R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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ER K5 USG OLEH DOKTER K6

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LALU INI LALU INI
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………………..,………………..
………………………………
NIP.
OLEH NAKES
R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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………………..,………………..
EPALA BIDANG……………………
………………………………
NIP.
NAKES PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1
R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3
R BLN BLN R BLN BLN
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LALU INI LALU INI
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KF 4 HPL
Bulan
PENC KUMUL
Depan
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KABUPATEN:
BULAN/TAHUN:
SASARAN K1
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN
BUFAS JML
20% LALU INI
1 DONOROJO 0 0
2 KALAK 0 0
3 PUNUNG 0 0
4 GONDOSARI 0 0
5 PRINGKUKU 0 0
6 CANDI 0 0
7 PACITAN 0 0
8 TANJUNGSARI 0 0
9 KEBONAGUNG 0 0
10 KETROWONOJOYO 0 0
11 ARJOSARI 0 0
12 KEDUNGBENDO 0 0
13 NAWANGAN 0 0
14 PAKISBARU 0 0
15 BANDAR 0 0
16 JERUK 0 0
17 TEGALOMBO 0 0
18 GEMAHARJO 0 0
19 TULAKAN 0 0
20 BUBAKAN 0 0
21 NGADIROJO 0 0
22 WONOKARTO 0 0
23 SUDIMORO 0 0
24 SUKOREJO 0 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
TOTAL BULAN INI 0 0
LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.KAB 0 0

JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
K1 K1 MURNI K1 DENGAN 4T

R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOKTER

R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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1 USG OLEH DOKTER K4 K5 OLEH DOKTER

R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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K6
R BLN BLN R BLN BLN
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………………..,…
KEPALA BIDANG…
…………………
NIP
RISIKO TINGGI OLEH NAKES
R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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………………..,………………..
………………………………
NIP.
SALINAN OLEH NAKES PERSALINAN NAKES DI FASILITAS KESEHATAN
KF 1
R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 1 KF 2 KF 3
R BLN BLN R BLN BLN
% JML % JML
LALU INI LALU INI
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Bulan
KUMUL PENC KUMUL
Depan
R BLN BLN R
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KABUPATEN:
BULAN/TAHUN:
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BULIN /
BUFAS JML % JML
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3 PUNUNG 0 0 #DIV/0! 0 0
6 CANDI 0 0 #DIV/0! 0 0
15 BANDAR 0 0 #DIV/0! 0 0
16 JERUK 0 0 #DIV/0! 0 0
19 TULAKAN 0 0 #DIV/0! 0 0
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0! 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN
DI POLINDES

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K4 K5 OLEH DOKTER K5 USG OLEH DOKTER

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K6
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0 0 0 0
………………..,………………..
………………………………
NIP.
KOMPLIKASI KEBIDANAN YG DITANGANI PERSALINAN OLEH NAKES PERSALINAN NAKES DI FASI
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC

BLN BLN R BLN BLN R BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU
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……..,………………..
DANG……………………
………………………
NIP.
KF 1
BLN R BLN BLN R
JML % JML %
INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3
BLN BLN R BLN BLN
JML % JML %
LALU INI LALU INI
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Bulan
PENC KUMUL
Depan
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KABUPATEN: Pacitan
BULAN/TAHUN: November 2021
SASARAN K1 K1 MURNI
NO PUSKESMAS
BULIN /
BUFAS JML %
1 DONOROJO 0 0 #DIV/0! 0
2 KALAK 0 0 #DIV/0! 0
3 PUNUNG 0 0 #DIV/0! 0
4 GONDOSARI 0 0 #DIV/0! 0
5 PRINGKUKU 0 0 #DIV/0! 0
6 CANDI 0 0 #DIV/0! 0
7 PACITAN 0 0 #DIV/0! 0
8 TANJUNGSARI 0 0 #DIV/0! 0
9 KEBONAGUNG 0 0 #DIV/0! 0
10 KETROWONOJOYO 0 0 #DIV/0! 0
11 ARJOSARI 0 0 #DIV/0! 0
12 KEDUNGBENDO 0 0 #DIV/0! 0
13 NAWANGAN 0 0 #DIV/0! 0
14 PAKISBARU 0 0 #DIV/0! 0
15 BANDAR 0 0 #DIV/0! 0
16 JERUK 0 0 #DIV/0! 0
17 TEGALOMBO 0 0 #DIV/0! 0
18 GEMAHARJO 0 0 #DIV/0! 0
19 TULAKAN 0 0 #DIV/0! 0
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0! 0
21 NGADIROJO 0 0 #DIV/0! 0
22 WONOKARTO 0 0 #DIV/0! 0
23 SUDIMORO 0 0 #DIV/0! 0
24 SUKOREJO 0 0 #DIV/0! 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
RUMAH SAKIT 0 0
LUAR WIL PUSK
LUAR.WIL.KAB 0 0
JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES

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KEPALA BIDANG………
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NIP.
KSI RISIKO TINGGI OLEH NAKES
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LALU INI LALU INI
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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 2 KF 3
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KABUPATEN:
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SASARAN K1
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20% LALU INI
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2 KALAK 0 0 #DIV/0!
3 PUNUNG 0 0 #DIV/0!
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5 PRINGKUKU 0 0 #DIV/0!
6 CANDI 0 0 #DIV/0!
7 PACITAN 0 0 #DIV/0!
8 TANJUNGSARI 0 0 #DIV/0!
9 KEBONAGUNG 0 0 #DIV/0!
10 KETROWONOJOYO 0 0 #DIV/0!
11 ARJOSARI 0 0 #DIV/0!
12 KEDUNGBENDO 0 0 #DIV/0!
13 NAWANGAN 0 0 #DIV/0!
14 PAKISBARU 0 0 #DIV/0!
15 BANDAR 0 0 #DIV/0!
16 JERUK 0 0 #DIV/0!
17 TEGALOMBO 0 0 #DIV/0!
18 GEMAHARJO 0 0 #DIV/0!
19 TULAKAN 0 0 #DIV/0!
20 BUBAKAN 0 0 #DIV/0!
21 NGADIROJO 0 0 #DIV/0!
22 WONOKARTO 0 0 #DIV/0!
23 SUDIMORO 0 0 #DIV/0!
24 SUKOREJO 0 0 #DIV/0!
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RUMAH SAKIT 0 0
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JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
K1 MURNI K1 DENGAN 4T K1 OLEH DOKTER K1 USG OLEH DOK

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PELAYANAN IBU NIFAS
KF 1 KF 2 KF 3
R BLN BLN R BLN BLN
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LALU INI LALU INI
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Bulan
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