Gall Bladder & Pancreas Histology - En.ar

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‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.

com -‬‬

‫ﺓﺩـــــ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ‬
‫ﻭﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬
‫ﻋﻠﻢﺍﻻﻧﺴﺠﺔ‬

‫ﻗﺪﻡﺑﻮﺍﺳﻄﺔ‬
‫ﺩ‪.‬ﺍﻳﻤﺎﻥ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﺮﺣﻤﻦ ﺍﻟﻜﺮﻛﻜﻠﻲ‬
‫‪FICMSPatho.‬‬
‫ﻓﺎﺑﺒﺎﺛﻮ‬
‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ‬
‫➢ﻭﻫﻮﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻋﻀﻮ‬
‫ﺃﺟﻮﻑﻳﺸﺒﻪ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻜﻤﺜﺮﻯ‬
‫ﺗﻌﻠﻖﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻄﺢ‬
‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻲﻟﻠﻜﺒﺪ‪.‬‬
‫➢ﻣﻘﺴﻤﺔﺇﻟﻰ‪ :‬ﻗﺎﻉ ‪،‬‬
‫ﻭﺟﺴﻢ ‪،‬ﻭﻗﺎﻋﺪﺓ ‪ ،‬ﻭ‬
‫ﺭﻗﺒﺔ‪.‬‬
‫➢ﻳﻤﻜﻦﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ‪ 30-50‬ﻣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍءﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ‬
‫ﻻﺳﺘﺤﻼﺏﺍﻟﺪﻫﻮﻥ‬

‫➢ ﺗﻤﺘﺺﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺎء ﻣﻦ‬


‫ﺍﻟﺼﻔﺮﺍءﻭﺗﺨﺰﻥ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍء‬
‫ﻓﻲﺃ‬
‫ﺷﻜﻞﻣﺮﻛﺰّ‪.‬‬
‫‹ﺗﻢ ﺿﻤﻪ ﺇﻟﻰﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‬
‫ﻗﻨﺎﺓﺑﻮﺍﺳﻄﺔﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻳﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺸﻜﻞ‬
‫ﻏﺸﺎءﻫﺎﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻃﻴﺎﺕ ﻟﻮﻟﺒﻴﺔ ﺑﺎﺭﺯﺓ ﺗﺤﺘﻮﻱ‬
‫ﻋﻠﻰﺣﺰﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء‪.‬‬

‫‹ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﻴﺎﺕ ﺗﺸﻜﻞﺻﻤﺎﻡ ﺣﻠﺰﻭﻧﻲ‬


‫ﻳﻤﻨﻊﺍﻧﻬﻴﺎﺭ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻜﻴﺴﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻧﺘﻔﺎﺧﻬﺎ ﺃﺛﻨﺎء‬
‫ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺉﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻀﻐﻂ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻜﻮﻥﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺒﻘﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬

‫‪-1‬ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ‪:‬‬

‫➢ﻳﺘﻜﻮﻥﻣﻦﻇﻬﺎﺭﺓ ﻋﻤﻮﺩﻳﺔ ﺑﺴﻴﻄﺔﻣﻊ ﻧﻮﻯ ﺑﻴﻀﺎﻭﻳﺔ ﺗﻘﻊ ﺑﺸﻜﻞ‬


‫ﺃﺳﺎﺳﻲﻭﻟﻬﺎ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﻓﻴﻠﻲ ﺍﻟﻘﺼﻴﺮ ﻭ ‪ a‬ﺑﺮﻭﺑﺮﻳﺎ ﺍﻟﺼﻔﻴﺤﺔ‬
‫ﺍﻟﻮﻋﺎﺉﻴﺔﺍﻟﻐﻨﻴﺔ‪.‬‬
‫➢ﻫﻨﺎﻟﻚﻻ ﻏﺪﺓﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓﻳﺴﺘﺜﻨﻲﻓﻲ ﺍﻝﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻌﻨﻖ‪.‬‬
‫‹ﻳﺘﻢ ﻃﺮﺡ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻓﻲ ﺛﻨﺎﻳﺎ ﺗﺴﻤﻰﺭﺟﻌﻲﻭﺍﻟﺬﻱ ‪ -‬ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﺘﺠﻠﻰﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﻔﺎﺭﻏﺔ‪.‬‬

‫<ﻻ ﻳﻮﺟﺪﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻴﺔﻓﻲ‬


‫ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ‪.‬‬
‫‪.2‬ﻓﻴﺒﺮﻭﻣﻮﺱ ﺍﻟﻄﺒﻘﺔ ﺍﻟﺨﻠﻮﻳﺔ‪:‬‬
‫➢ﻳﺘﻜﻮﻥﻣﻦﺭﻓﻴﻊﻃﺒﻘﺔ ﻣﻦ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎء ﺗﺘﺨﻠﻠﻬﺎ ﻃﺒﻘﺎﺕ ﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﻨﺴﻴﺞﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﺮﺧﻮ ﺍﻟﻐﻨﻲ ﺑﺎﻷﻟﻴﺎﻑ ﺍﻟﻤﺮﻧﺔ‪.‬‬

‫➢ﺗﻨﻘﺒﺾﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻭﺗﻔﺮﻳﻎ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻛﻮﻟﻴﺴﻴﺴﺘﻮﻛﻴﻨﻴﻦﺗﻄﻠﻘﻬﺎ‬


‫ﺧﻼﻳﺎﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ )ﺧﻼﻳﺎ ﺃﻧﺎ(ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﻟﻸﻣﻌﺎء ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺗﺪﺧﻞﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ‪.‬‬
‫‪.3‬ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻀﻞ‪:‬‬
‫➢ﻫﻲﻃﺒﻘﺔ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔﻭﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ‪.‬‬
‫➢ﺃﺳﻤﻴﻚﻃﺒﻘﺔ ﻣﻦ ‪ ct‬ﺗﺮﺑﻂ ﺍﻟﺴﻄﺢ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻟﻠﻤﺮﺍﺭﺓ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ‪.‬‬
‫‪.4‬ﺳﻴﺮﻭﺯﺍ‪ :‬ﻳﻐﻄﻲ ﺳﻄﺤﻪ ﺍﻟﺤﺮ‪.‬‬
‫ﻋﻠﻰﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔﻛﻮﻟﻴﺴﻴﺴﺘﻮﻛﻴﻨﻴﻦﻭﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ‬
‫ﺣﺎﺉﻂﺍﻧﻜﻤﺎﺵﻭ ﺍﻝﺍﻟﻌﺎﺻﺮﺍﺕﻣﻦ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔﻭﺍﻷﻣﺒﻮﻟﺔﻳﺴﺘﺮﻳﺢ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺈﻃﻼﻕ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍء‬
‫ﻓﻲﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺒﺎﻧﻜﺮﻳﺎ‬
‫‹ﺇﻥ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺭﺧﻮ ﻣﻤﺪﻭﺩﺧﻠﻒ ﺍﻟﺼﻔﺎﻕﻏﺪﺓ‪‹ .‬ﻟﻪ ﺭﺃﺱ ﻭﺟﺴﻢ‬
‫ﻭﺫﻳﻞ‪.‬‬
‫‹ﻳﻘﻊ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪.‬‬
‫‹ﻳﻘﻊ ﺭﺃﺱ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻓﻲ ﺣﻠﻘﺔ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ ﻭﺍﻟﺬﻳﻞ‬
‫ﻳﻤﺘﺪﻋﺒﺮ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ‪.‬‬
‫< ﺃﻛﺒﺴﻮﻟﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔﻣﻦ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﻳﻐﻄﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭ‬
‫ﻳﺮﺳﻞﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺇﻟﻴﻪ ‪ ،‬ﻭﻳﻔﺼﻞ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱﺍﻟﻔﺼﻴﺼﺎﺕ‪.‬‬
‫‹ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﻮﺍﺟﺰﻳﻮﺻﻞَِﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﻭﺧﺎﺭﺝ‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺔﻭﻣﻨﺰﻝﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻮﺹ‪.‬‬
‫< ﺇﻧﻪﻣﺨﺘﻠﻄﺔ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‬
‫ﺍﻟﻐﺪﺓﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺞ ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ‬
‫ﻭﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‪.‬‬
‫< ﺍﻝﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻭ‬
‫ﺍﻟﺘﻲﺃﺻﺪﺭﺗﻬﺎ ﺧﻼﻳﺎﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺟﺰء‪.‬‬

‫< ﺍﻝﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕﻳﺘﻢ ﺗﺼﻨﻴﻌﻬﺎ ﻓﻲ‬


‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕﻣﻦﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎءﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺑﺎﺳﻢﺟﺰﺭ‬
‫ﻻﻧﺠﺮﻫﺎﻧﺰ‪.‬‬
‫‹ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء ﻭ‬
‫ﻳﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ﻭﻇﺎﺉﻒ ﺍﻟﻐﺪﺩ‬
‫ﺍﻟﺼﻤﺎءﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻣﺨﺘﻠﻒ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎﺕﺍﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫ﺟﺰءﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ‬
‫ﻣﻦﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬
‫‹ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﻏﺪﺓ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ ﺻﻤﺎء‪.‬‬
‫‹ﻭﺣﺪﺍﺕ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺃﻭﺃﺳﻴﻨﻲ‪ ،‬ﻛﻞ ﺃﺳﻴﻨﻮﺱ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ‬
‫ﺃﻋﺰﺏﻫﺮﻣﻲﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺿﻴﻘﺔﺍﻟﻘﺮﻭﺩﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺃﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻴﻦ‬
‫ﺃﻧﻬﺎﻭﺍﺳﻌﺔﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪﺍﺳﺘﻠﻘﻲ ﻋﻠﻰ ﺭﻗﻴﻘﺔﻗﺒﻮﻏﺸﺎء‪.‬‬
‫< ﺍﻝﺍﻟﻘﺮﻭﺩﻣﻠﻴﺉﺔ ﺑﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﺇﻓﺮﺍﺯﻳﺔ‪.‬‬
‫‹ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﻋﻠﻰﺳﻼﺉﻒ ﻣﻦ ﻋﺪﺓ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬
‫ﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕﺍﻟﻬﺎﺿﻤﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻹﺧﺮﺍﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ ﻏﻴﺮ‬
‫ﻧﺸﻂ‪.‬‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔﻻ‬
‫ﺗﺤﻴﻂﺑﺎﻷﺳﻴﻨﻲ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪.‬‬
‫‹ﻳﺸﺒﻪ ﺍﻟﺠﺰء ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻓﻲ ﻫﻴﻜﻠﻪ‬
‫ﺍﻝﺍﻟﻨﻜﻔﻴﺔﻏﺪﺓ‪.‬‬
‫‹ﻓﻲ ﺍﻷﻗﺴﺎﻡ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ‪ ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻐﺪﺗﻴﻦ‬
‫ﻋﻠﻰﺃﺳﺎﺱﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﻄﻄﺔﻭ‬
‫ﻭﺟﻮﺩﺟﺰﺭ ﻻﻧﺠﺮﻫﺎﻧﺰ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪.‬‬
‫ﻧﻈﺎﻡﻻﺻﻖ‬
‫‹ﻳﺘﺨﻠﻞ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﻬﻮﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪ .‬ﻓﻲ ﺑﻬﻢ‬
‫ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺎﺕ ‪،‬ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺗﻤﺘﺪ ﺇﻟﻰ ﺃﺳﻴﻨﻲ ﻭﺗﺘﺪﺍﺧﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺃﺳﻴﻨﺎﺭ‬
‫ﻭﺍﻟﺘﺠﻮﻳﻒ‪.‬‬
‫‹ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺪﻋﺎء ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻷﻗﻨﻴﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺃﺳﻴﻨﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱﺳﻨﺘﺮﻭﺳﻴﻨﺎﺭ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﻭﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺑﺎﻻﺭﺽ‪.‬‬
‫‹ﺟﺪﺍﺭ ﻧﻈﺎﻡ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﻬﻮﺍء ﺍﻟﺬﻱ ﺗﺸﻜﻠﻪ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻳﺔ ﻫﻮ‬
‫ﻣﺴﺘﻤﺮﻣﻊﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻘﺤﻤﺔ ﻭﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﺼﻴﺺ‬
‫‹ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﻫﻮ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ‪.‬‬
‫< ﺍﻝﻣﻘﺤﻤﺔﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﻀﺎﻡ ﺍﻟﺮﺧﻮ‬
‫ﺑﻴﻦﺍﻟﻔﺼﻴﺼﺎﺕ ‪،‬ﺩﻣﺞ ﻟﺘﺸﻜﻴﻞﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻔﺼﻴﺺﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ‬
‫ﺍﻟﻀﺎﻡ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺗﻨﻀﻢ ﻟﺘﺸﻜﻞ ﺃﻛﺒﺮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻮﺹ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻔﺮﻍﻓﻲﺭﺉﻴﺴﻲﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺳﻴﺔ‪.‬‬

‫ﺭﺉﻴﺴﻲ‬
‫ﺑﻴﻦﺍﻟﻔﺼﻮﺹ‬ ‫ﺩﺍﺧﻞﺍﻟﻔﺼﻴﺺ‬ ‫ﻣﻘﺤﻤﺔ‬
‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‬
‫ﺗﻤﺘﺪﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺑﻄﻮﻝ‬

‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ‪،‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺠﻢ‬


‫ﺑﺎﻟﻘﺮﺏﻣﻦ ﺍﻟﻌﻔﺞ ﺣﻴﺚ ﺗﺠﺮﻱ‬
‫ﻣﻮﺍﺯﻱﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ ‪،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻌﻬﺎﻏﺎﻟﺒﺎً‬
‫ﻳﺸﺎﺭﻙﻓﻲ ﺍﻻﻓﺘﺘﺎﺡ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻙ‬
‫ﻓﻲ ﺃﻛﺒﺮ ﺣﻠﻴﻤﺔ ﺍﻟﻌﻔﺞ‬

‫‪.‬‬
‫‹ﺍﻟﺒﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﻈﻬﺎﺭﻳﺔﻇﻬﺎﺭﺓ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕﺍﻟﻤﻘﺤﻤﺔ ‪،‬ﻝﻣﻜﻌﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺩﺍﺧﻞ‬
‫ﺍﻟﻔﺼﻴﺺ ‪،‬ﻭﻋﻤﻮﺩﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻮﺹ‪.‬‬
‫‹ﺗﺼﺐ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻔﺼﻮﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭ‬
‫ﻗﻨﻮﺍﺕﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺍﻟﺘﺒﻌﻲ‪.‬‬
‫‹ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻦ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ‬
‫ﻃﻠﻴﻌﺔﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕﻓﻲ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻳﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺃﺳﻴﻨﺎﺭ ‪،‬ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ ﻓﻲ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ )‬
‫ﺍﻻﺛﻨﺎﻋﺸﺮﻱ( ﺑﺎﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺇﻧﺘﻴﺮﻭﻛﻴﻨﺎﺯﺑﻌﺪ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ ‪ ،‬ﻫﺬﺍ‬
‫ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺘﺮﺑﺴﻴﻨﻮﺟﻴﻦ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺮﺑﺴﻴﻦ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﻮﻝ‬
‫ﺑﻌﺪﺫﻟﻚ ﺟﻤﻴﻊ ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﺇﻟﻰ‬
‫ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕﻫﻀﻤﻴﺔ ﻧﺸﻄﺔ‪.‬‬

‫‹ﻫﺬﺍ ﻣﻬﻢ ﺟﺪﺍً ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ‬


‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪.‬‬
‫ﻳﻔﺮﺯﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﺍﻟﺒﺸﺮﻱ ‪ ،‬ﺇﻟﻰ‬
‫ﺟﺎﻧﺐﺍﻟﻤﺎء ﻭﺍﻷﻳﻮﻧﺎﺕ ‪ ،‬ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ‬
‫ﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻮﻛﻮﻻﺕﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ‪:‬‬
‫✓ﺍﻟﺘﺮﺑﺴﻴﻨﻮﺟﻴﻨﺎﺕ‬
‫✓ﻛﻴﻤﻮﺗﺮﺑﺴﻴﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫✓ﺑﺒﺘﻴﺪﺍﺕﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻛﺴﻲ‬
‫✓ﺭﻳﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﺎﺯ‬
‫✓ﺩﻳﻮﻛﺴﻴﺮﻳﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﺎﺯ‬
‫✓ﺍﻷﻣﻴﻠﻴﺰ‬
‫✓ﻟﻴﺒﺎﺯ‬
‫✓ﻓﺴﻔﻮﻟﻴﺒﺎﺯ‬
‫✓ﺍﻹﻳﻼﺳﺘﺎﺯ‪.‬‬
‫ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻣﻦ ﺧﻼﻝﺍﺛﻨﻴﻦ‬
‫ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕﺳﻴﻜﺮﻳﺘﻴﻦ ﻭﻛﻮﻟﻴﺴﻴﺴﺘﻮﻛﻴﻨﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﺠﻬﺎ‬
‫ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺍﻟﺼﻤﺎء ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺸﺎء ﺍﻟﻤﺨﺎﻃﻲ ﺍﻻﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ‪.‬‬

‫‹ﺗﺤﻔﻴﺰﺍﻟﻌﺼﺐ ﺍﻟﻤﺒﻬﻢ)ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﻧﻈﻴﺮ ﺍﻟﻮﺩﻱ‬


‫ﺍﻟﺘﻨﺒﻴﻪ( ﺳﻴﻨﺘﺞ ﺃﻳﻀﺎً ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ‪.‬‬
‫➢ﺳﻴﻜﺮﻳﺘﻦ ﻳﻌﺰﺯ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺳﺎﺉﻞ ﻏﺰﻳﺮ ‪ ،‬ﻭﺿﻌﻴﻒ ﻓﻲ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﻭﻏﻨﻲﺑﺎﻟﺒﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ‪.‬‬
‫➢ﻛﻮﻟﻴﺴﻴﺴﺘﻮﻛﻴﻨﻴﻦ ﻳﻌﺰﺯ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺳﺎﺉﻞ ﺃﻗﻞ ﻭﻓﺮﺓ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻏﻨﻲ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬
‫ﺟﺰﺭﻻﻧﺠﺮﻫﺎﻧﺰ‬
‫)ﺑﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻤﺎء(‬
‫‹ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞﻋﻨﺎﻗﻴﺪ ﻣﺴﺘﺪﻳﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎﺟﺰءﺍ ﻻ ﻳﺘﺠﺰﺃ ﻣﻦ ﺩﺍﺧﻞ‬
‫ﺃﻧﺴﺠﺔﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ‪.‬‬
‫‹ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺠﺰﺭ‪ 100-200‬ﻣﻴﻜﺮﻭﻣﺘﺮﻓﻲ ﺍﻟﻘﻄﺮ ﻭﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺓ‬
‫ﺗﻢﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﻣﺉﺎﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺍﻟﺠﺰﺭ ﺍﻟﺼﻐﻴﺮﺓ ﺃﻳﻀﺎً‪.‬‬
‫< ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺟﺰﻳﺮﺓﻓﻲ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ‪،‬ﻣﻊ ﻣﻴﻞ ﻃﻔﻴﻒ ﻟﻠﺠﺰﺭ ﻟﺘﻜﻮﻥ ﺃﻛﺜﺮﻭﻓﻴﺮ‬
‫ﻓﻲﺍﻝﺫﻳﻞﻣﻨﻄﻘﺔ‪.‬‬
‫‹ﻓﻲ ﺍﻷﻗﺴﺎﻡ ‪ ،‬ﻛﻞ ﺟﺰﻳﺮﺓ ﺗﺘﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺑﻘﻊ ﺧﻔﻴﻔﺔ‬
‫ﺧﻼﻳﺎﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍﻷﺿﻼﻉ ﺃﻭ ﻣﺴﺘﺪﻳﺮﺓ ‪ ،‬ﻣﺮﺗﺒﺔ ﻓﻲ ﺣﺒﺎﻝ ﻣﻔﺼﻮﻟﺔ‬
‫ﺑﺸﺒﻜﺔﻣﻦ ﺍﻟﺸﻌﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪.‬‬
‫< ﻏﺮﺍﻣﺔﻛﺒﺴﻮﻟﺔﻣﻦ ﺃﻟﻴﺎﻑ ﺷﺒﻜﻴﺔ ﺗﺤﻴﻂ ﺑﻜﻞ ﺟﺰﻳﺮﺓ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺟﺪﺃﺭﺑﻌﺔ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺰﺭ‬

‫‹ﺃ ﺃﻭ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﻟﻔﺎ‬


‫❖‪20٪‬‬
‫❖ﺇﻓﺮﺍﺯﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥﺟﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ)ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ‬
‫ﺍﻟﺪﻡ( ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﻣﻌﺎﻛﺴﺔ ﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫❖ﺗﻘﻊﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻓﻲﺍﻟﻤﺤﻴﻂﻣﻦ ﺍﻟﺠﺰﺭ‪.‬‬
‫❖ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡﺻﺒﻐﺔ ﺧﺎﺻﺔ ‪ ،‬ﻭﺻﻤﺔ ﻋﺎﺭ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﺑﻼﺯﻡ‬
‫ﺣﺎﻣﺾ‪.‬‬
‫‹ﺧﻼﻳﺎ ﺏ ﺃﻭ ﺑﻴﺘﺎ‬
‫‹ﻫﻲ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻋﺪﺩﺍً ≈ ‪.٪70‬‬
‫< ﻳﻨﺘﺞﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ)ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺇﻓﺮﺍﺯﻩ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ‬
‫ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﺟﺒﺔ(‬
‫ﺗﻤﻴﻞﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻓﻲﻣﺮﻛﺰﺍﻟﺒﻘﻊ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﻴﺔ ﻟﻠﺠﺰﻳﺮﺓﺃﺯﺭﻕ‪.‬‬
‫ﺁﺛﺎﺭﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ‬
‫ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻲﻋﻜﺲﻣﻦ‬
‫ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﺎﺟﻮﻥ‪.‬‬
‫‹ﺧﻼﻳﺎ ‪ D‬ﺃﻭ ﺩﻟﺘﺎ‬
‫❖‪5٪‬‬
‫❖ﻳﻨﺘﺞﺍﻟﺴﻮﻣﺎﺗﻮﺳﺘﺎﺗﻴﻦ)ﻳﻘﻠﻞ ﻭﻳﺜﺒﻂ ﺍﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻳﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﻟﻔﺎ ﻭﺑﻴﺘﺎ(‪.‬‬

‫‹ﺧﻼﻳﺎ ‪ F‬ﺃﻭ ‪PP‬‬


‫❖‪1-2٪‬‬
‫❖ﺗﻔﺮﺯﻋﺪﻳﺪ ﺑﺒﺘﻴﺪ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ)ﻳﺜﺒﻂ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ‬
‫ﺍﻟﻘﻠﻮﻳﺔ‪(.‬‬

‫‹ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﻭﻫﻲ ﻛﺬﻟﻚ‬


‫ﺗﻘﻊﻓﻲ ﺃﻣﺎﻛﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺃﻧﺤﺎء ﺍﻟﺠﺰﺭ‬
‫ﻧﻬﺎﻳﺔﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ‬
‫ﻗﺼﺔﻋﻠﻢ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ‬

‫ﺷﻜﺮﺍً‬

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