LIBERTY GENERAL INSURANCE LIMITED   
PRIVATE CAR PACKAGE POLICY 
CERTIFICATE OF INSURANCE CUM POLICY SCHEDULE 
IMPORTANT ­ 1) The Validity of this Certificate of Insurance cum Schedule is subject to realization of the premium cheque. 
2) No Claim Bonus will only be allowed provided the Policy is renewed within 90 days of the expiry date of the previous policy. 
3) In the event of misrepresentation, fraud or non­disclosure of material facts, the company reserves the right to cancel the policy from inception. 
Policy Issuing Office  10th Floor, Tower A Peninsula Business Park, Ganpath Rao Kadam Marg Lower Parel MUMBAI MAHARASHTRA ­ 400013 Phone: +91 22 6700 1313 Fax: +91 22 
6700 1606 
Policy Servicing Office  10th floor, Tower A, Peninsula Business Park, Ganpat Rao Kadam Marg, Lower Parel, MUMBAI MAHARASHTRA 400013 PH: +91 22 67001313 FAX: +91 0 0 

     Period Of Insurance From 00:00Hrs of 01/06/2022

Policy No  2011­100000­22­1000262­03­000     To Midnight of 31/05/2023
Geographical Area  India    Policy Issued On   25/05/2022     
Insured  NIRMANVRIDHI CONSTRUCTIONS INDIA LLP   Covernote No/Ecovernote No    
Address  10TH FLOOR, BUILDING NO 8, TOWER C, DLF CYBER CITY, PHASE 2,   Covernote Date       
GURGAON   RTO Location   GURGAON   Zone  Zone­B  
   GURGAON HARYANA 122002    UIN CODES  IRDAN150RP0035V01201213  
    Customer UIN    
Contact Number  (M) +919717555776/ +919971693860    Customer ID 1105095869 
GSTIN No/State  06AALFN6908R2ZF/HARYANA  
Name  
     

 Agent Name    
 Agent Code     Agent Contact No   
INSURED MOTOR VEHICLE DETAILS AND PREMIUM COMPUTATION 
Licensed Carrying 
Registration  Year of  Trailer Registration  Trailer Chassis 
Engine No.  Chassis No.  Make/Model/Type of Body  CC/HP/GVW  capacity including  Trailer IDV 
Mark & No.  Manufacture  Driver 
No.  No. 

HR 26 CW  VOLKSWAGEN/POLO 1.2 GT 
2016   CBZK15368   GT087251    1198   5            
3340   TSI SPORT/Hatch Back 
IDV (INSURED'S DECLARED VALUE)
Year IDV of Vehicle( ) Trailers( ) Side Car( ) Non Electrical Accessories Electrical/Electronic  Bi Fuel kit (CNG/LPG)( ) Total Value ( )
( ) Accessories( )
1   459,401.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00 / 0.00  459,401.00 
Section I ­ OWN DAMAGE (A)  Section II ­ LIABILITY (B) 
Own Damage Premium on vehicle and accessories Third Party Premium
Basic Cover Basic Cover
Basic ­ OD   6,157.81 Basic ­ TP   3,221.00
TOTAL OWN­DAMAGE PREMIUM (A)    6,157.81 PA Benefits
Section I ­ ADD ON COVERS (C) Personal Accident Cover­Unnamed( No. Of Persons=5,SI=100000 )   250.00
Passenger Assist IRDAN150RP0035V01201213/A0020V01201213   250.00 Legal Liability
Depreciation Cover IRDAN150RP0035V01201213/A0012V01201213   4,594.01 LL to Paid Driver IMT 28   50.00
Roadside Assistance IRDAN150RP0035V01201213/A0021V01201213   249.00 TOTAL LIABILITY PREMIUM (B)   3,521.00
Engine Safe Cover IRDAN150RP0035V01201213/A0011V01201314   1,378.20 Net Premium(A+B+C) Taxable Value   16,150.00
TOTAL ADD­ON COVER PREMIUM (C)    6,471.21 IGST(18% ­ HARYANA)   2,907.00
TOTAL POLICY PREMIUM   19,057.00 
 
Hire Purchase/ Lease /Hypothecated with  NA 
LIMITATION AS TO USE : The Policy covers use of vehicle for any purpose other than: a) Hire or Reward b)Carriage of goods(other than sample of personal luggage) c) 
Organized racing d)Pace Making e)Speed Testing f)Reliability Trial g)Use in connection with motor trade. 
  DRIVERS CLAUSE 
Persons or Classes of Person entitled to drive:Any person including the insured provided that a person driving holds an effective driving license at the time of the accident and is not 
disqualified from holding or obtaining such a license.Provided also that the person holding an effective learner's license may also drive the vehicle and that such a person satisfies the 
requirements of Rule 3 of the Central Motor Vehicle Rules, 1989. 
  LIMITS OF LIABILITY 
Deductible  Compulsory Deductible: Rs 1000/­,  Under Section II­I (i) of  such amount necessary to  Under Section II­I  750,000.00   P.A. cover for  0.00  
under  Voluntary Deductible: Rs 0 /­,   the policy (Death of or  meet the requirements of  (ii) of the policy  owner­ Driver 
section ­ I  Imposed Excess : Rs 0 /­.     bodily injury):  motor vechile Act,1988  (Damage to third  under section 
Additional excess : Rs /­    party property)  III : CSI 
Theft excess : Rs /­  
Subject to I.M.T Endorsement Nos. AD01,AD04,AD05,AD07,IMT 16,IMT 22,IMT 28    
Passenger assist cover details:­Hospital Cash: Rs 1500 per day for 30 days (per Pax.), Medical Expenses: Rs 10,000 (per Pax.), Ambulance Charges: Rs. 5000
  NOMINATION DETAILS 
Name of the Nominee  Relationship with Insured  Name of Appointee (if nominee is minor) Relationship with the Nominee

I/We hereby certify that the Policy to which this Certificate relates as well as this Certificate of Insurance are issued in accordance with the provisions of chapter X and chapter XI of M.V. Act, 
1988. 
In witness whereof this Policy has been signed at Mumbai on 25/05/2022    
Receipt No: 10240010122100115426    
In case of Claims, Please contact us at : Toll Free No ­ 18002665844, 
  
email id ­ [email protected] 
Date of Issue : 25/05/2022  
    
Place            : Mumbai 

Consolidated Stamp duty has been paid as per letter of Authorization no.  For Liberty General Insurance Limited    
LOA/CSD/333/2022/1779/22 Dated 26/04/2022 issued by Main Stamp Office, Mumbai. ** Not 
Applicable for the State of Jammu & Kashmir.  
I n v o i c e   N o .   2 7 2 2 0 1 1 0 0 0 8 3 8 0 2 9 
B r a n c h   G S T I N   N o   :   2 7 A A B C L 9 9 5 0 A 1 Z L 
SAC Code : 997134; Description of Service : General Insurance 
Service; Place of Supply : HARYANA/06  % DSUnknown
q
1G
1g
0.1 0 0 0.1 9 0 cm
0 J 0 j 4 M []0 d

IRDA Regn. No. 150 
1i
0g
313 292 m
313 404 325 453 432 529 c
478 561 504 597 504 645 c
504 736 440 760 391 760 c
286 760 271 681 265 626 c
265 625 l
100 625 l
100 828 253 898 381 898 c
451 898 679 878 679 650 c
679 555 628 499 538 435 c
488 399 467 376 467 292 c
313 292 l
h
308 214 170 -164 re
f
0.44 G
1.2 w

C I N   N o .   U 6 6 0 0 0 M H 2 0 1 0 P L C 2 0 9 6 5 6 
1 1 0.4 rg
287 318 m
287 430 299 479 406 555 c
451 587 478 623 478 671 c
478 762 414 786 365 786 c
260 786 245 707 239 652 c
239 651 l
74 651 l
74 854 227 924 355 924 c
425 924 653 904 653 676 c

    
653 581 602 525 512 461 c
462 425 441 402 441 318 c
287 318 l
h
282 240 170 -164 re
B
Q

Tax is not payable under reverse charge by the recipient  Authorised Signatory     
Digitally signed by: SACHIN
   JOSHI
 IMPORTANT NOTICE  Date: 2022-05-26 10:24:33
IST
The Insured is not indemnified if the vehicle is used or driven otherwise than in accordance with this schedule. Any payment made by the Company by reason of wider terms appearing in 
Location: Mumbai
the certificate in order to comply with the Motor Vehicle Act, 1988 is recoverable from the Insured. See the clause headed "AVOIDANCE OF CERTAIN TERMS AND RIGHT OF RECOVERY". For 
legal interpretation English version will be good.   
  
   
Liberty General Insurance Limited 
10th Floor, Tower A, Peninsula Business Park, 
Ganpath Rao Kadam Marg, Lower Parel  
MUMBAI ­ 400013  
Phone: +91 22 6700 1313 Fax: +91 22 6700 1606 
Email: [email protected] 
IRDA registration number: 150 • CIN: U66000MH2010PLC209656

 
INFORMATION SUMMARY ­ PROPOSAL
(8 (2) of the Insurance Regulatory & Development Authority (Protection of Policyholders Interests) Regulations, 2017 or any amendment or repealment thereto)
To, Date: 25/05/2022
NIRMANVRIDHI CONSTRUCTIONS INDIA LLP
10TH FLOOR, BUILDING NO 8, TOWER C, DLF CYBER CITY, PHASE 2, GURGAON 
(M) +919717555776/ +919971693860

 
Dear Customer,
 
We thank you for choosing us for your insurance requirement. We, at Liberty General Insurance Limited, believe 'Insurance' is not only an assurance to compensate in the event of an 
unfortunate circumstance, but one that signifies protection and support you can count on when you need it the most. We are firmly committed to stand beside you and fulfill your insurance 
requirement whenever the need arises.

 
We write to inform you that we have received the below details for insuring your under mentioned vehicle;
 
 Period Of  From 00:00Hrs of 
Insurance 01/06/2022
Product Name PRIVATE CAR PACKAGE POLICY
To Midnight of 
 
31/05/2023
Policy No: 2011­100000­22­1000262­03­000

 
Motor Vehicle details
Registration Mark  RTO  Year of  Chassis  Trailer Chassis  Vehicle Sub  Licensed Carrying 
Engine No. Make/Model/Type of Body CC/HP/GVW
& No. Location Manufacture No. No./Registration No. Class Capacity Including Driver
VOLKSWAGEN/POLO 1.2 GT TSI 
HR 26 CW 3340  GURGAON  2016  CBZK15368  GT087251  /    1198  5 
SPORT/Hatch Back 

 
IDV (INSURED'S DECLARED VALUE)
Year IDV of Vehicle( ) Trailers( ) Side Car( ) Non Electrical Accessories Electrical/Electronic  Bi Fuel kit (CNG/LPG)( ) Total Value ( )
( ) Accessories( )
1   459,401.00  0.00  0.00  0.00  0.00  0.00 / 0.00  459,401.00 

 
Add on Covers Hire Purchase/Lease/Hypothecated with: Voluntary deductible
Passenger Assist 
IRDAN150RP0035V01201213/A0020V01201213
Depreciation Cover 
IRDAN150RP0035V01201213/A0012V01201213
NA  0 
Roadside Assistance 
IRDAN150RP0035V01201213/A0021V01201213
Engine Safe Cover 
IRDAN150RP0035V01201213/A0011V01201314

 
Previous policy details
Previous Policy Number Previous Insurer Name Previous Policy Period Previous Policy Type Previous Year NCB Claim made in Previous Policy
 201120070221100009602000  Liberty  01/06/2021 to 31/05/2022  PackagePolicy  0  YES
 
 
 
 
 
 
The above information provided has been recorded by us under Regulation 4 (4) of the Insurance Regulatory & Development Authority (Protection of Policyholders Interests) Regulations, 
2002 and believing the furnished information as correct, we have issued the enclosed insurance policy for your said vehicle. We are hereby providing the information for your confirmation 
and records. 
 
For any further assistance please feel free to write to us on [email protected] or call us on our Toll Free number 1800 266 5844 (between 8:00am to 8:00pm, 7 days of the 
week), you can also visit our nearest branch, our representatives will be glad to help you. 
 
To enable us to serve you better, we request you to check your contact details and communicate to us by any of the above medium incase any changes required. 
 
In the absence of any communication from you in this regards within a period of 15 days of receipt of this letter, we would take this as a confirmation that the issued policy is in order and as 
per your requirement. Incase, any of the above information is found to be incorrect subsequently, the company may, at its sole discretion cancel the policy or any part thereof as deemed fit.
 
Correct No Claim Bonus (NCB) declaration on the part of insured is extremely important for a seamless customer experience and if the NCB declaration is found to be incorrect, all benefits 
under Section I (Own Damage) of the Policy stand forfeited. Hence, we strongly recommend that you verify the NCB details on your policy and in case of any correction, write to us at 
[email protected] or call us on 18002665844 not later than 15 days from the date of this letter. 
 
Liberty General Insurance Limited,
 

Authorized Signatory

% DSUnknown
q
1G
1g
0.1 0 0 0.1 9 0 cm
0 J 0 j 4 M []0 d
1i
0g
313 292 m
313 404 325 453 432 529 c
478 561 504 597 504 645 c
504 736 440 760 391 760 c
286 760 271 681 265 626 c
265 625 l
100 625 l
100 828 253 898 381 898 c
451 898 679 878 679 650 c
679 555 628 499 538 435 c
488 399 467 376 467 292 c
313 292 l
h
308 214 170 -164 re
f
0.44 G
1.2 w
1 1 0.4 rg
287 318 m
287 430 299 479 406 555 c
451 587 478 623 478 671 c
478 762 414 786 365 786 c
260 786 245 707 239 652 c
239 651 l
74 651 l
74 854 227 924 355 924 c
425 924 653 904 653 676 c
653 581 602 525 512 461 c
462 425 441 402 441 318 c
287 318 l
h
282 240 170 -164 re
B
Q

Digitally signed by: SACHIN

JOSHI
Date: 2022-05-26 10:24:33
IST
Location: Mumbai
Insurance is the subject matter of the Solicitation IRDAN150RP0035V01201213