*

7-0 ifjp;
7-1 iks"kkgkj vkdyu ds rjhds
7-1-1 ekuoferh; ¼,aFkzksiksefs Vªd½ fof/k
7-1-2 tSo jklk;fud ;k ç;ksx'kkyk fof/k
7-1-3 uSnkfud fof/k
7-1-4 vkgkj lsou fof/k
7-2 lkjka'k
7-3 lanHkZ
7-4 vkidh çxfr dh tk¡p ds fy, mÙkj

bl bdkbZ dks i<+us ds ckn vki %

 iks"kkgkj dh fLFkfr dk vkdyu djus ds fy, fofHkUu fof/k;ksa dks lh[k ldsaxs(
 fofHkUu HkkSxksfyd {ks=ksa esa dqiks"k.k ds çdkj vkSj forj.k dk fu/kkZj.k dj
ldsaxs(
 leqnk; dh t:jrksa dks iwjk djus ds fy, iks"k.k gLr{ksi dk;ZØe 'kq: djus
esa l{ke gksax(s rFkk
 leqnk; ds lexz LokLF; ij iks"k.k dk;ZØeksa dh çHkko'khyrk ;k çHkko dks
ekius esa l{ke gksaxsA

iks"k.kh; fLFkfr dk;kZRed vkSj mÙkjthfork çfØ;k dk ,d 'kfä'kkyh ladsrd gS

;g ,d O;ofLFkr vkSj fu;ksftr laxzg çfØ;k Hkh gSA bl çdkj iks"k.k laca/kh
LokLF; eqíksa ds ckjs esa lwfpr fu.kZ; ysus ds fy, çkIr tkudkjh dk fo'ys"k.k
djrk gSA ;g iks"k.k tkap i)fr ls ,d vyx –f"Vdks.k gS ftls fdlh Hkh
fpfdRlk@LokLF; ns[kHkky is'ksoj }kjk fd;k tk ldrk gS vkSj blds ifj.kkeLo:i
vkgkj fo'ks"kK }kjk fdlh O;fä ds iks"k.k laca/kh ewY;kadu fd;k tk ldrk gSA
tSlk fd geus Åij ppkZ dh gS] fdlh O;fä dh iks"k.kh; fLFkfr dk vkdyu
fofHkUu dkjdksa vkSj ekinaMksa dk fu"d"kZ gS tks ,d nwljs ls lacaf/kr gSaA;g
O;fäijd gS vkSj eq[; :i ls Hkkstu dh ek=k vkSj xq.koÙkk vkSj 'kkjhfjd LokLF;
ls çHkkfor gksrk gSA bl çdkj] iks"k.kh; fLFkfr eksVkis vkSj xaHkhj vYiiks"k.k nksuksa
dks tUe ns ldrh gSA

*
M‚- eksukyh xksLokeh] lgk;d çksQslksj] ekuofoKku foHkkx] dksydÙkk
fo'ofo|ky;] dksydÙkkA 101
 fdlh O;fä ;k leqnk; dh iks"k.kh; fLFkfr dk ewY;kadu fofHkUu rjhdksa vkSj
–f"Vdks.kksa }kjk fd;k tkrk gS rkfd cPpksa ds lkFk py jgh iks"k.k laca/kh
leL;kvksa dh igpku dh tk lds] mudh ekrkvksa vkSj vU; O;fä;ksa ¼o;Ldksa½ ds
lkFk tks vkids tula[;k dsaæ esa jgrs gSaA iks"k.kh; fLFkfr dk vkdyu dqiks"k.k ls
fuiVus ds fy, lkoZtfud LokLF; j.kuhfr rS;kj djus dh fn'kk esa igyk dne
gSA iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu djds] ge *tksf[ke esa* lewgksa ;k vkcknh dh
igpku dj ldrs gSa vkSj ;ksxnku djus okys dkjdksa dks Hkh fu/kkZfjr dj ldrs
gSaA

,sls dbZ rjhds gSa ftuls iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu fd;k tk ldrk gSA
mi;ksx dh tkus okyh dqN fof/k;k¡ fuEufyf[kr gSa%
1½ ekuoferh; fof/k
2½ tSo jklk;fud ;k ç;ksx'kkyk fof/k
3½ uSnkfud fof/k
4½ vkgkj lsou fof/kA
vkidh csgrj le> ds fy, vkb, budk foLrkj ls v/;;u djsaA

'kCn *,aFkzkis ksesVªh* nks xzhd 'kCnksa ls fy;k x;k gS- ^,aFkzksiksl* dk vFkZ gS ekuo vkSj
^ehfVªd* dk vFkZ gS ekiA ;g vi;kZIr Hkkstu lsou ;k dqiks"k.k ds dkj.k :ikRed
fHkUurk esa ifjorZu dks n'kkZrk gSA ,aFkzksiksefs Vªd ekiu dk mi;ksx fdlh O;fä ds
'kjhj dh lajpuk esa ifjorZu@o`f) dks fu/kkZfjr djus ds fy, fd;k tkrk gSA
'kjhj dh lajpuk dks mldh gìh] olk vkSj ekalisf'k;ksa esa ikuh ds laca/k esa 'kjhj
jpuk ds :i esa lanfHkZr fd;k tkrk gSA ,d iSjkehVj dk fu/kkZj.k djds vki jksxh
dh fLFkfr dk iw.kZ O;kid voyksdu ugha çkIr dj ldrs gSaA 'kjhj dh lajpuk esa
o`f) vkSj ifjorZu dk vkdyu djus ds fy, fofHkUu ekuo'kkL=h; ekiksa dk
mi;ksx fd;k tkrk gSA

cpiu esa dqiks"k.k ,d cgqr cM+k ladV gS tks dbZ dkjdksa ds dkj.k gksrk gS tSls
fd Hkkstu dk vi;kZIr lsou] cpiu esa chekfj;k¡ vkSj gkfudkjd O;ogkj vkSj
chekjh ds nkSjku vuqfpr ns[kHkkyA ;s lHkh dkjd [kjkc LokLF; esa ;ksxnku djrs
gSa vkSj blds ifj.kkeLo:i lkykuk yk[kksa ekSrsa gksrh gSaA ;g Hkh crk;k x;k gS fd
;g thou ds ckn ds o"kksaZ esa fodkl vkSj e`R;q nj vkSj #X.krk ls lacaf/kr ifjorZuksa
dks Hkh çHkkfor djrk gSA thou ds çkjafHkd o"kZ lcls egRoiw.kZ gksrs gSa D;ksafd ;gh
og le; gksrk gS tc 'kjhj dk fodkl ekufld vkSj 'kkjhfjd nksuksa :i ls gksrk
gS vkSj 'kjhj fofHkUu jksxksa vkSj chekfj;ksa ds fy, vfrlaosnu'khy gksrk gSA Hkkjrh;
cPps eq[; :i ls dqiksf"kr gSa ysfdu fQj bl rF; ds ihNs dkSu ls dkjd gS\a bl
102 rF; esa ;ksxnku djus okys dkjd tula[;k esa o`f) ;kuh vf/kd tula[;k]
i;kZoj.kh; {kfr] xjhch] ySafxd vlekurk] vuqfpr f'k{kk vkSj fpfdRlk ns[kHkky
lqfo/kkvksa dh vuqiyC/krk gSaA Hkkjr esa] xjhch dh ?kVuk fpark dk fo"k; gS ftldk
çeq[k dkj.k dqiks"k.k gSA dqiks"k.k cPpksa dks Hkkstu dh ek=k dh miyC/krk] [kfutksa]
foVkfeuksa vkSj iks"kd rRoksa dh deh dks jksdrk gS ftlds ifj.kkeLo:i 'kjhj dk
otu de gksrk gS vkSj 'kjhj dk fodkl #d tkrk gSA flj dh ifjf/k] e/; Åijh
ckag dh ifjf/k] yackbZ@dn] otu vkSj Nkrh dh ifjf/k tSls fodkl dk vkdyu
djus ds fy, fofHkUu ekuo'kkL=h; ekiksa dk mi;ksx fd;k tk ldrk gSA
,aFkzksikseVs ªh dk mi;ksx djds] vki cPps ds LokLF; dh fuxjkuh dj ldrs gSa
D;ksafd ;g ,d egRoiw.kZ ?kVd gS tks egkekjh foKku ls cPpksa dh ,d fuf'pr
vkcknh dh iks"k.k fLFkfr dk vkdyu dj ldrk gSA ,aFkzksiksesfVªd pkVZ dk mi;ksx
fpfdRlk O;olk;h ds dk;kZy;ksa esa lkoZtfud LokLF;] f[kyk dk;ZØeksa vkSj iks"k.k
laca/kh losZ{k.kksa vkSj lkeqnkf;d LokLF; ls lacaf/kr vLirkyksa esa fodkl ;k iks"k.k
laca/kh vlkekU;rkvksa okys O;fä;ksa dh igpku djus ds fy, fd;k tkrk gSA

tSlk fd ge lHkh tkurs gSa fd fdlh O;fä dh dn vkuqoaf'kd vkSj i;kZoj.kh;

dkjdksa nksuksa ls çHkkfor gksrh gSA ;|fi fdlh O;fä dh vf/kdre o`f) oa'kkuqxr
dkjdksa }kjk fu/kkZfjr dh tkrh gS] ysfdu i;kZoj.kh; dkjd ges'kk vkuqoaf'kd
{kerk ds nksgu dh lhek fu/kkZfjr djus esa egRoiw.kZ Hkwfedk fuHkkrs gSaA mfpr iks"k.k
vkSj #X.krk i;kZoj.k ds lcls egRoiw.kZ ;ksxnku dkjd gSaA yacs le; rd iks"k.k
dh deh ls gh cPps ;k cPpksa dh yackbZ çHkkfor gksrh gSA
nks lky ls de mez ds cPps tks Bhd ls [kM+s ugha gks ldrs gSa] mudh yackbZ ;kuh
Økmu&,M+h dh yackbZ dks bUQSaVksehVj dh enn ls ekik tk ldrk gSA cM+s cPpksa
;k o;Ldksa esa] dn dks LVSMksehVj ;k iksVsZcy ,aFkzksiksehVj ls ekik tk ldrk gSA

iks"k.kh; fLFkfr ds ewY;kadu ds fy, 'kjhj dk otu lcls laosnu'khy] O;kid :i

ls bLrseky fd;k tkus okyk vkSj ljy ekuo'kkL=h; eki gSA fofHkUu vk;q lewgksa
ds fy, fofHkUu çdkj ds iSekuksa dk mi;ksx fd;k tkrk gSA
nks lky ls de mez ds cPpksa dh otu ekius ds fy,] vki fudVre 0-1 fdyksxzke
otu okys fLyax ;k fLçax cSysal dk mi;ksx dj ldrs gSa] ftls *lkYVj Ldsy* Hkh
dgk tkrk gSA nks lky ls vf/kd mez ds cPpksa esa vkSj o;Ldksa esa Hkh] che cSysal
dk O;kid :i ls mi;ksx fd;k tkrk gS vkSj eki dks Hkh fudVre 0-1 fdxzk rd
ys tk;k tkrk gSA Kkr Hkkj ds lkFk lVhdrk ds fy, vkidks le;&le; ij
rjktw dks tkapuk gksxkA O;fä dk otu de ls de diM+ksa ds lkFk vkSj fcuk
twrksa ds fy;k tkuk pkfg,A rkSy ysus ls igys vkidks ges'kk rkSy iSekus dh 'kwU;
=qfV dh tk¡p djuh pkfg, vkSj vko';drk iM+us ij bls fQj ls lek;ksftr fd;k
tkuk pkfg,A
Mid-Upper Arm Circumference MUAC

Åijh ckag dh e/; ifjf/k olk jfgr æO;eku dks ekius dk ,d lVhd rjhdk gSA
;g dkjd ekalisf'k;ksa ds fodkl dks fu/kkZfjr djus esa enn djrk gS tks tksf[ke 103
 fu/kkZj.k ds fy, ,d vPNk midj.k gS vkSj cPpksa esa e`R;q nj ds tksf[ke dks
fu/kkZfjr djrk gSA iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu djus ds fy,] leqnk; vk/kkfjr
gLr{ksi dk;ZØe ds fy, leqnk; Lrj ij cM+h la[;k esa vkdyu djus ds fy,
,e;w,lh dk mi;ksx djuk dkQh vklku] xSj&vkØked vkSj ,d ljy rduhd
gSA
MUAC Åijh ckag dh e/; ifjf/k gS] tks fd da/ks dh uksd ds vkSj dksguh ds e/;
ekStwn fcanq gS] ;kuh LdSiqyk ds ,Øksfe;u dh uksd ls dksguh dh uksd rd] ;kuh
ck,a gkFk ds vxz Hkkx ds vksyØs kuksu dh uksdA

iwoZdky dh fLFkfr esa ekFks ds lkFk ekik x;k flj dh ifjf/k ;kuh lqçk v‚fcZVy
fjt vkSj v‚fIVdy çeq[krk ;kuh] ihNs dh fn'kk ls flj ds fiNys fgLls dk çeq[k
{ks=A flj dh ifjf/k dks ,d yphys vkSj LVªspscy Vsi dk mi;ksx djds fudVre
feyhehVj rd ekik tk ldrk gSA tSlk fd ge lHkh tkurs gSa fd flj dk vkdkj
efLr"d ds vkdkj ls lacaf/kr gksrk gSA 'kS'kokoLFkk esa efLr"d dk vkdkj rsth ls
c<+rk gSA blfy,] vki nks lky ls de mez ds cPpksa esa iqjkuh iks"k.k laca/kh leL;k
rd igqapus ds fy, ,d mi;ksxh midj.k ds :i esa flj ifjf/k dk mi;ksx dj
ldrs gSaA
blds foijhr] lkekU; :i ls iksf"kr cPps dh Nkrh dh ifjf/k thou ds nwljs vkSj
rhljs o"kZ ds nkSjku flj ls Hkh rsth ls c<+rh gSA vc] Nkrh dh ifjf/k yxHkx ,d
o"kZ dh vk;q rd flj dh ifjf/k ls vkxs fudy tkrh gSA ysfdu] ,d çksVhu ÅtkZ
dqiksf"kr cPps esa] Nkrh dh [kjkc o`f) ds dkj.k 2-5 ls 3 o"kZ dh vk;q esa Hkh flj
dh ifjf/k Nkrh dh ifjf/k ls vf/kd jgrh gSA Nkrh dh ifjf/k dks fuIiy ds Lrj
ls ekik tkrk gS] fo'ks"k :i ls e/; lsA

iks"k.k laca/kh fLFkfr ds bl vkdyu esa iks"kkgkj ladsrd ,d egRoiw.kZ igyw gSaA
eq[; :i ls] rhu vYi&iks"k.k ladsrdksa dk mi;ksx fd;k tkrk gS% vFkkZrA
 LVafVax ¼mez ds fglkc ls de dn½]
 de otu ¼mez ds fglkc ls de otu½ vkSj
 osfLVax ¼otu ds fy, de dn½

O;fä;ksa dh iks"k.k fLFkfr dk ewY;kadu djus ds fy, mi;ksx fd;k x;k FkkA
,d lwpdkad dks nks ekiksa ds la;kstu vkSj ,d eki vkSj ,d O;fä dh vk;q ds
la;kstu ds :i esa ifjHkkf"kr fd;k tkrk gSA vkidks fofHkUu ladrs dksa dks le>uk
gksxk tks cPps ds fodkl dk vkdyu djus esa vkids fy, lgk;d gksaxAs
 mez ds fglkc ls out % mez ds fglkc ls otu cPpksa esa o`f) dk vkdyu
djus ds fy, bLrseky fd;k tkus okyk lwpdkad gSA ftl cPps dk otu
mlh mez ds lanHkZ cPps ds otu ls de gksrk gS mls de otu dk ekuk
tkrk gSA
o mez ds fglkc ls otu ¾ cPps dk otu@mlh mez ds lanHkZ cPps dk
104 otu × 100
 mez vuqlkj dn: mez vuqlkj dn ,d lwpdkad gS ftldk mi;ksx mez ds
fy, de dn ¼LVafVax½ ;kuh cPpksa esa iqjkus dqiks"k.k dk vkdyu djus ds fy,
fd;k tkrk gSA
o LVafVax ,d çdkj dk vfu;fer fodkl gS tks cPpksa dks [kjkc iks"k.k ls
vuqHko ds dkj.k gks ldrk gS vkSj bl dkjd dks leku mez okys ekud
cPps dh rqyuk esa cPps dh de dn ds :i esa ifjHkkf"kr fd;k tkrk gSA
o mez vuqlkj dn ¾ cPps dh dn/mlh mez ds lanHkZ cPpksa ds dn X 100
o ckSus cPpksa esa ekufld vkSj 'kkjhfjd mRikndrk esa deh ikbZ xbZ gSA
fdlh fo'ks"k vkcknh esa cPpksa dk ckSukiu mudh [kjkc lkekftd&vkfFkZd
fLFkfr dks n'kkZrk gS vkSj ;g mu cPpksa dks fu/kkZfjr djus esa Hkh enn
djrk gS ftUgksaus yacs le; rd dqiks"k.k dk vuqHko fd;k gS vkSj muds
fodkl dks jSf[kd :i ls çHkkfor fd;k gSA
 dn vuqlkj otu: ;g ,d lwpdkad iSjkehVj gS ftldk mi;ksx rhoz dqiks"k.k
;kuh cPpksa esa ^okfLVax* ds vkdyu ds fy, fd;k tkrk gSA dn vuqlkj otu
,d vk;q Lora= lwpdkad gSA
o ^okfLVax* dks leku yEckbZ ds ekud cPps dh rqyuk esa cPps dh dn
vuqlkj de otu ds :i esa ifjHkkf"kr fd;k x;k gSA
o dn ds fy, otu ¾ cPps dk otu @mlh ht ds lanHkZ cPps dk out ×
100
o okfLVax cPps laØe.k ds çfr vf/kd laosnu'khy ik, tkrs gSa vkSj e`R;q
nj ds vf/kd tksf[ke dk lkeuk djrs gSaA
c‚Mh ekl baMsDl cPps ds otu dks fdyks esa ekik tkrk gS]
ftls cPps dh dn ehVj oxZ esa foHkkftr fd;k tkrk gSA vki dn vkSj otu dks
lVhd :i ls ekidj cPps ds fodkl dk ewY;kadu dj ldrs gSa vkSj fQj cPps ds
c‚Mh ekl baMsDl dh x.kuk dj ldrs gSaA

de otu <5 ok¡ çfr'krd

LoLFk otu ≥ 5 ok¡ çfr'krd ls <85 ok¡ çfr'krd
vf/kd otu ≥ 85 ok¡ çfr'krd ls <95 ok¡ çfr'krd
eksVkik ≥ 95 ok¡ çfr'krd
lzksr%% lhMhlh] 2000

vc] ;fn vki ,d midj.k ds :i esa ,aFkzkis ksesVªh dk mi;ksx djds tula[;k ds
,d lewg dh iks"k.k fLFkfr dk vkdyu djuk pkgrs gSa] rks vkidks igys
ekuoferh; ekiksa dks fjd‚MZ djuk gksxk vkSj fQj bldh rqyuk ekuo'kkL=h;
ladsrdksa ds iwoZ&fu/kkZfjr fof'k"V dV&v‚Q ewY;ksa ls djuh gksxhA 105
 vki ,d ladsrd esa D;k ns[krs gSa \
,d ladsrd dks ,d ,sls lwpdkad ds :i esa ifjHkkf"kr fd;k tkrk gS ftlesa
fof'k"V dV&v‚Q eku gksrs gSa tks vkidks ,d cPps dh iks"k.k fLFkfr dks fu/kkZfjr
djus esa enn djrs gSa ;kuh de otu ;k dqiksf"krA mnkgj.k ds fy,] mez ds fy,
otu ;k dn ds fy, otu ftldh geus Åij ppkZ dh gSA
vki ekuo'kkL=h; ladsrdksa dk Hkh mi;ksx u dsoy iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu
djus ds fy, cfYd fuEu dk;ksaZ ds fy, Hkh dj ldrs gSa
iks"k.k gLr{ksi dk;ZØe ds çHkkoksa dk ewY;kadu djukA
cPpksa dks dk;ZØe esa 'kkfey djuk ;k ços'k nsukA
cPpksa dks dk;ZØe ls eqä djus ds fy,A
çHkkoh iks"k.k gLr{ksi dh ;kstuk cukukA
uhfr fuekZrkvksa vkSj vU; lkoZtfud LokLF; dk;ZØeksa ds fy, mi;ksxhA
cPpksa dh iks"k.k fLFkfr dk ewY;kadu djus ds fy, vkerkSj ij mi;ksx fd, tkus
okys rhu vYiiks"k.k ladsrd gSa%
LVafVax ¼,lVh½
de otu ¼;wMCY;w½
okfLVax ¼MCY;w,l½
bl çdkj cPpksa dks Øe'k% de otu] ckSuk vkSj okfLVax ekuk tkrk gS] tc mez ds
fy, otu] mez ds fy, dn vkSj dn ds fy, otu ls lacaf/kr tsM&Ldksj &2 SD
ls de ik, x,A ;g fo'o LokLF; laxBu ¼MCY;w,pvks] 2006½ }kjk çnku fd,
x, ikjaifjd varjjk"Vªh; fn'kkfunsZ'kksa ij vk/kkfjr gS tks uhps nh xbZ rkfydk esa
fn[kk;k x;k gSA

ladsrd vFkZ dV&v‚Q vad ;g D;k n'kkZrk gS

de otu Low weight-for- < -2SD e/;e
age vYi&Hkkj¼vaMjosV½
(WAZ) < -3SD xaHkhj
vYi&Hkkj¼vaMjosV½
LVafVax Low height-for- < 2SD e/;e dqiks"k.k
age ¼,e,,e½
(HAZ) <-3 SD xaHkhj th.kZ dqiks"k.k
¼,l,,e½
okfLVax Low weight-for < -2 SD e/;e rhoz dqiks"k.k
height < -3SD xaHkhj rhoz dqiks"k.k
WHZ

106 lzksr% MCY;w,pvks] 2006

de otu] LVafVax vkSj irysiu dk funku vDlj fdlh O;fä ds otu] dn vkSj
Åijh ckag dh e/; ifjf/k dh rqyuk djds ml leqnk; esa lacaf/kr mez ds fy,
ekuo'kkL=h; ekunaMksa ds lkFk fd;k tkrk gSA çksVhu ÅtkZ dqiks"k.k ¼ihbZ,e½ dks
xaHkhjrk] ikBîØe vkSj ÅtkZ ;k çksVhu dh deh ds lkis{k ;ksxnku ds vuqlkj
oxhZ—r fd;k tk ldrk gSA cPpksa dk vkdyu ekuo'kkL=h; ekiksa dk mi;ksx
djds fd;k tk ldrk gS ¼Jhy{eh] 2010½A

eki lkekU; çksVhu ÅtkZ dqiks"k.k

¼ihbZ,e½
jko lwpdkad otu fdyks esa /( >0.15 <0.15
ÅapkbZ lseh esa)2 x 100
flDuQksYM dh eksVkbZ >10 mm <6 mm
pwM+h ¼csaxy½ ijh{k.k& O;kl esa ikl ugha gksrk dksguh ds Åij ls xqtjrk
4-0 lseh gS
e/; Hkqtk ifjf/k 16 lseh 13.5cm – gYdk
12.5cm – e/;e
<12.5cm – xaHkhj
dkukorh lwpdkad >0.32 0.28-0.32 – gYdk
,e;w,lh/flj ifjf/k 0.25- 0.28 – e/;e
<0.25 – xaHkhj
Nkrh ifjf/k/ flj ifjf/k >1.0 <1.0
iksaMsjy baMsDl * >2.5 2.0-2.5 – lhek js[kk ij
3
wt/ht <2.0 – xaHkhj

eq[kthZ vkSj vU;] 2009

vki 'kjhj ds otu vkSj dn] Åijh ckag fd e/; ifjf/k] dej ifjf/k] dwYgs ifjf/k
vkSj fofHkUu Ropk eki tSls fofHkUu ekuo'kkL=h; ekiksa dk mi;ksx djds o;Ld ds
iks"k.k vkSj 'kjhj lajpuk ¼olk iSVfuaZx½ nksuksa dk vkdyu dj ldrs gSaA
'kjhj dh lajpuk dk vkdyu djrs le;] olk dh ek=k] dqN ekinaMksa ij fopkj
fd;k tkuk pkfg, tSls fd 'kjhj nks Hkkxksa ls cuk gksrk gS: olk æO;eku vkSj
olk eqä æO;ekuA urhtru] bu nks [kaMksa ds vkdyu ds fy, fofHkUu
ekuo'kkL=h; ekiksa dk mi;ksx fd;k tk ldrk gSA

d) olk æO;eku dk ekiu%

c‚Mh ekl baMsDl% tSlk fd vki igys gh ch,evkbZ ds ckjs esa i<+ pqds gSaA
c‚Mh ekl baMsDl ¼ch,evkbZ½ O;fä ds otu dks fdyksxzke esa ekik tkrk gS
ftls O;fä dh dn ehVj oxZ ls foHkkftr fd;k tkrk gSA ch,evkbZ olk
107
 æO;eku dk vkdyu djus dk ,d mik; gSA uhps nh xbZ rkfydk o;Ld
iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu djus ds fy, ch,evkbZ ¼MCY;w,pvks] 1995½ ds
dV&v‚Q ewY;ksa dks n'kkZrh gSA

BMI (Kg/m2) iks"k.kh; fLFkfr

>40.0 cgqr eksVs
30.0-40.0 eksVkik
25.0-29.9 vf/kd otu
18.5-24.9 lkekU;
17.0-18.49 gYdh ÅtkZ dh deh
16.0-16.9 e/;e ÅtkZ dh deh
<16.0 xaHkhj ÅtkZ dh deh
lzksr% MCY;w,pvks] 1995

ch,evkbZ <16-0 fdxzk@eh2 ds lkFk ,d o;Ld O;fä ds ikl de ÅtkZ HkaMkj

gksus dh laHkkouk gS tks cnys esa [kjkc 'kkjhfjd xfrfof/k ;k mRiknu dk dkj.k
cusxhA blds vykok] detksj çfrj{kk ds dkj.k mu o;Ldksa esa laØe.k dk [krjk
c<+ tk,xkA #X.krk vkSj e`R;q nj ls tqM+k tksf[ke ch,evkbZ esa deh ds lkFk c<+rk
gSA ch,evkbZ esa deh vkSj ch,evkbZ esa Hkh o`f) ds lkFk e`R;q nj vkSj #X.krk dk
tksf[ke c<+rk gSA bl çdkj ch,evkbZ vkSj #X.krk vkSj e`R;q nj ds tksf[ke ds
chp laca/k vPNh rjg ls LFkkfir gSA lk{; ls irk pyrk gS fd mPp ch,evkbZ
Vkbi 2 e/kqesg vkSj ân; #X.krk vkSj e`R;q nj ds mPp tksf[ke ls tqM+k gSA

(Waist Circumference) (WC): dej dh ifjf/k dks ekirs le;]

O;fä dks lh/kk [kM+k gksus fn;k tkrk gS vkSj ,d lh/kh cktw vkSj iSjksa fd vkjke
fd fLFkfr esa ls isV ds æO;eku vki dej dh ifjf/k dks ukfHk ds Lrj ij
fudVre 0-5 lseh rd eki ldrs gSaA eki ,d lkekU; fu'oklu ¼lkal NksM+us½ ds
var esa fy;k tkrk gSA
(Waist Circumference)

iq#"k fLFkfr efgyk

<102 cm lkekU; <88
≥102 cm tksf[ke ≥88cm
MCY;w,pvks&2008

108
tksf[ke esa O;fä eksVkis dks n'kkZrk gS vkSj Vkbi 2 e/kqegs vkSj lhohMh tfVyrkvksa
ds tksf[ke dks de djds #X.krk vkSj e`R;q nj dks de djus ds fy, otu çca/ku
dh vko';drk gksrh gSA
Hip Circumference HC vki dwYgs dh ifjf/k dks dwYgksa
vkSj furacksa ds vklikl ds lcls cM+s ifjf/k ds fcanq ij fudVre 0-5 lseh rd
eki ldrs gSaA WC vkSj HC nksuksa dks ,d yphys vkSj u‚u&LVªspscy Vsi ds lkFk
fy;k tkuk pkfg,A
(WHR) dsaæh; ;k isV ds eksVkis dk vkdyu djus ds
fy, ,d lwpdkad gSA lseh esa ekik x;k WHR lwpdkad çkIr djus ds fy, WC
dks HC ls foHkkftr gksrk gS ftls lseh esa Hkh ekik tkrk gSA
WHR

<0.90 lkekU; <0.85

≥ 0.90 tksf[ke ≥ 0.85
lzksr% MCY;w,pvks&2008

WHR O;fä ds tksf[ke dks fu/kkZfjr djrk gSA mPp eku dsaæh; eksVkis dk ladsr
nsrs gSa] ;kuh 'kjhj ds Åijh fgLls ij olk dk teko vkSj e/kqesg vkSj ân; jksx
ds fy, mPp tksf[ke ds ekeys esa ekuk tkrk gSA

) dk mi;ksx djds] vki vaxwBs vkSj rtZuh ds chp dh

fLduQksYM dks mBkdj olk dh ijr dks eki ldrs gSaA fLduQksYM eki dh
lkbV ds vk/kkj ij] {ks=h; olk dk fu/kkZj.k fd;k tkrk gSA vkerkSj ij
bLrseky fd, tkus okys dqN lkekU; fLduQksYM~l esa ckblsIl fLduQksYM]
VªkblsIl fLduQksYM] lc&LdSiqyj fLduQksYM] ,CMksfeuy fLduQksYM]
lqifjfy,d fLduQksYM] feMdkQ fLduQksYM vkfn gSaA
)

vki Åijh ckag fd e/; ifjf/k ¼,e;w,lh½ dks ekidj olk eqä æO;eku dks
lVhd :i ls eki ldrs gSaA leqnk; Lrj ij cM+h la[;k esa yksxksa dh
LØhfuax ds fy, ,e;w,lh ,d cgqr gh ljy] xSj&vkØked vkSj vklku
mik; gSA vki igys gh ,e;w,lh dks ekius dh çfØ;k dk v/;;u dj pqds
gSaA xHkZorh efgykvksa dh iks"k.k fLFkfr dk vkdyu djus ds fy, ,e;w,lh
,dek= ekuo'kkL=h; eki gSA MUAC ds dV&v‚Q eku uhps fn, x, gSaA

109
 (cm.)

lkekU; ≥ 23 ≥ 22
dqiksf"kr < 23 < 22
lzksr% rkax ,oa vU;] 2017

1½ iks"k.k ewY;kadu ls vki D;k le>rs gSa\

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------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

uSnkfud vfHkO;fä ls igys] fdlh Hkh çdkj dh deh dh chekjh dk ewY;kadu tSo
jklk;fud ifjorZuksa ;k tSo jklk;fud fof/k;ksa }kjk fd;k tk ldrk gSA tSo
jklk;fud ijh{k.k vklkuh ls lqyHk 'kjhj ds rjy inkFkZ tSls jä vkSj ew= ij
fd, tk ldrs gSa tks mi&uSnkfud pj.k esa jksx dk funku djus esa enn dj
ldrs gSaA ;fn uSnkfud funku ds nkSjku y{k.k xSj&fof'k"V gSa] rks tSo jklk;fud
ijh{k.k ifj.kke ;k deh jksx dh iqf"V djrs gSaA
gheksXyksfcu vkdyu ,d lcls egRoiw.kZ tSo&jklk;fud ijh{k.k gS vkSj fdlh
O;fä dh laiw.kZ iks"k.k fLFkfr dk vkdyu djus ds fy, ,d mi;ksxh lwpdkad gSA
,uhfe;k ds vykok] ;g –f"Vdks.k çksVhu vkSj Vªsl rRo iks"k.k dks Hkh fu/kkZfjr
djrk gSA fdlh O;fä ds ey ijh{k.k ls vksok vkSj@;k vkarksa ds ijthoh dh
mifLFkfr dk irk pyrk gSA ,YC;wfeu vkSj 'kqxj ds fy, is'kkc dh tkap djkuh
pkfg,A tSo jklk;fud ijh{k.k 'kjhj ds rjy inkFkZ tSls foVkfeu Mh] lhje
jsfVu‚y] lhje vk;ju esa fdlh O;fä dh iks"k.k laca/kh ,dkxzrk dks ekirs gSaA ;g
ew= esa vlkekU; ek=k esa esVkcksykbV~l ¼tSls ew= fØ,fVu] ew= vk;ksMhu½ dk Hkh
irk yxk ldrk gSA

 'kjhj ds mikip; vkSj iks"k.k esa çkjafHkd ifjorZuksa dk irk yxkus ds fy,
cgqr nsj gksus ls igys ;k uSnkfud y{k.kksa ds çdV gksus rd tSo jklk;fud
fof/k cgqr mi;ksxh gSA
 ;g ,d vkØked rjhdk gS ysfdu cgqr lVhd vkSj lVhd gSA
110
bldh dqN lhek,¡ Hkh gSa tSls%
 blesa le; yxrk gS
 ;g cgqr egaxk gS
 bls cM+s iSekus ij ykxw ugha fd;k tk ldrk
 tSo jklk;fud ewY;kadu ds fy, çf'kf{kr dfeZ;ksa vkSj lqfo/kkvksa dh
vko';drk gksrh gS

lkeqnkf;d Lrj ij] iks"k.k dh fLFkfr dk irk yxkus ds fy, uSnkfud rjhds lcls
ljy vkSj O;kogkfjd –f"Vdks.k gSaA lkeqnkf;d LokLF; lsok dk;ZØeksa ds nkSjku
vki dbZ yksxksa dks iks"k.k laca/kh dfe;ksa ls lacaf/kr leL;kvksa ls xzLr ik,axsA
uSnkfud y{k.kksa vkSj y{k.kksa dk Hkh vkdyu fd;k tk ldrk gS tks iks"k.k dh
fLFkfr esa fo'ks"k deh dks bafxr djrk gSA ;fn vki ,d fuf'pr deh jksx ds nks
;k vf/kd uSnkfud y{k.k ikrs gSa rks muds funku dh laHkkouk cgqr c<+ tkrh gSA
fdlh O;fä dh chekjh ls dqiks"k.k dk [krjk c<+ ldrk gS D;ksafd ÅtkZ dh
t:jr esa o`f)] ÅtkZ ds lsou esa deh vkSj iks"k.k laca/kh uqdlku esa o`f)A bl
voLFkk esa gksus okyh chekfj;ksa ds dqN mnkgj.k gSaA
 fny dk nkSjk
 dSalj
 xSLVªksbaVsLVkbuy jksx ¼thvkbZ½
 ltZjh] vk?kkr vkSj tyu
 ekufld fodkj tSls volkn
dHkh&dHkh] dqN y{k.k fdlh O;fä dh iks"k.k laca/kh fLFkfr dks ;k rks iks"kd rRoksa
dh [kqjkd dks de djds ;k iks"k.k ls lacfa /kr uqdlku dks c<+kdj çHkkfor dj
ldrs gSa ftlesa 'kkfey gSa%
 lqLrh
 fuxyus esa dfBukbZ
 Åijh thvkbZ ijs'kku
 nLr vkSj dCt
pwafd ;g lHkh iks"k.k losZ{k.kksa dh ,d vfuok;Z fo'ks"krk gS] blfy, ,d vPNk
iks"k.k bfrgkl çkIr fd;k tkuk gSA cky] eqag] elwM+s] uk[kwu] Ropk] vka[k] thHk]
Fkk;j‚;M xzafFk vkfn dh lkekU; uSnkfud tkap lko/kkuh ls dh tkuh pkfg,A bl
çdkj] çklafxd ladsr vkSj y{k.k dqiks"k.k vkSj foVkfeu vkSj lw{e iks"kd rRoksa dh
deh dh igpku djsaxsA
iks"k.k ewY;kadu dh uSnkfud fof/k vU; nks fof/k;ksa dh rqyuk esa cgqr ykHkçn gS
D;ksafd ;g%
 çn'kZu djus esa rst vkSj vklku 111
  T;knk egaxk ugha
 ,d xSj&vkØked rjhdk
iks"k.k ewY;kadu dh uSnkfud i)fr dh dqN lhek,¡ Hkh gSaA igyh vkSj lcls
egRoiw.kZ ckr ;g gS fd ;g 'kq#vkrh ekeyksa dk irk ugha yxkrh gSA

fdlh O;fä ;k leqnk; dh iks"k.k fLFkfr dk vkdyu djus ds fy, vkgkj lsou
fof/k lcls vPNk ladsrd gSA fdlh O;fä dh lexz iks"k.k laca/kh vko';drk dks
iwjk djus ds fy, i;kZIr ;k larqfyr vkgkj dh vko';drk gksrh gS] vFkkZr fodkl]
j[kj[kko] ejEer] jgus dh çfØ;k vkSj lexz LokLF; ds fy,A vi;kZIr vkgkj ;k
iks"k.k dk lsou O;fä;ksa ds fodkl vkSj LokLF; ij dbZ çfrdwy çHkko Mkyrk gSA
fdlh O;fä ;k leqnk; ds vkgkj lsou dk ewY;kadu 24 ?kaVs dh Lej.k i)fr }kjk
fd;k tkrk gSA ,uvkbZ,u fn'kkfunsZ'kksa ¼jk"Vªh; iks"k.k laLFkku] vkbZlh,evkj½ ds
vuqlkj] vuq'kaflr vkgkj HkÙkk ¼vkjMh,½ ,d fo'ks"k thou Lrj vkSj fyax lewg esa
lHkh LoLFk O;fä;ksa dh iks"k.k laca/kh t:jrksa dks iwjk djus ds fy, vko';d
vko';d iks"kd rRoksa ds lsou ds Lrj gSaA

2½ iks"kkgkj dh fLFkfr dk vkdyu djus dh fofHkUu fof/k;ksa dh la{ksi esa O;k[;k

djs\a
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------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

dqiks"k.k ls fuiVus ds fy, fdlh Hkh lkoZtfud LokLF; j.kuhfr ds fuekZ.k ds fy,
,d leqnk; dh iks"k.k fLFkfr dk vkdyu ,d egRoiw.kZ tkap midj.k gSA iks"k.k
dh fLFkfr dk vkdyu djds] ge **tksf[ke esa** lewgksa ;k vkcknh dh igpku dj
ldrs gSa vkSj ;ksxnku djus okys dkjdksa dks Hkh fu/kkZfjr dj ldrs gSaA blfy,
O;fä dh iks"k.k fLFkfr dk fu/kkZj.k dHkh&dHkh fofHkUu varj&lacaf/kr ekinaMksa dk
ifj.kke gksrk gSA os eq[; :i ls Hkkstu dh ek=k vkSj xq.koÙkk vkSj 'kkjhfjd
LokLF; ls çHkkfor gksrs gSaA
iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu pkj rjhdksa ls fd;k tk ldrk gS& ,aFkzksiksesfVªd
fof/k;k¡] tSo jklk;fud ;k ç;ksx'kkyk fof/k;k¡] uSnkfud fof/k;k¡ vkSj vkgkj
fof/k;k¡A geus Åij ;g Hkh ppkZ dh gS fd cky LokLF; dh fuxjkuh vkSj ,d
fu/kkZfjr vkcknh dh iks"k.k fLFkfr ds egkekjh foKku fu/kkZj.k ds fy,] ,aFkzksiksesVªh
dks ,d vko';d cky ?kVd ekuk tkrk gSA blfy,] blls lacaf/kr fofHkUu
112 iSjkehVj miyC/k gSa tks o`f) ;k lacaf/kr iks"k.k laca/kh vlkekU;rkvksa ds lkFk
O;fäxr igpku esa lgk;rk djrs gSaA iSjkehVj gSa% lkoZtfud LokLF; Dyhfudksa esa
ekuo'kkL=h; pkVZ dk mi;ksx] LokLF; vkSj iks"k.k losZ{k.k vkSj iwjd vkgkj
dk;ZØeA cPpksa dh iks"k.k fLFkfr dk ewY;kadu djus ds fy, vkerkSj ij bLrseky
fd, tkus okys rhu vYiiks"k.k ladsrd] ;kuh LVafVax ¼mez ds fy, de dn½] de
otu ¼mez ds fy, de otu½ vkSj okfLVax ¼otu ds fy, de dn½ dk mi;ksx
fd;k x;k FkkA ,d o;Ld ds de vkSj vf/kd iks"k.k vkSj 'kjhj lajpuk ¼olk
iSVfuaZx½ nksuksa dk ewY;kadu fofHkUu ekuo'kkL=h; ekiksa tSls dn] otu] e/; Åijh
ckag ifjf/k] dej ifjf/k] dwYgs ifjf/k vkSj fofHkUu Ropk xquk ekiksa dk mi;ksx djds
fd;k tkrk gSA uSnkfud vfHkO;fä ls igys] fdlh Hkh çdkj dh deh dh chekjh
dk ewY;kadu tSo jklk;fud ifjorZuksa ;k tSo jklk;fud fof/k;ksa }kjk fd;k tk
ldrk gSA tSo jklk;fud ijh{k.k vklkuh ls lqyHk 'kjhj ds rjy inkFkZ tSls jä
vkSj ew= ij fd, tk ldrs gSa tks mi&uSnkfud pj.k esa jksx dk funku djus esa
enn dj ldrs gSaA ;fn uSnkfud funku ds nkSjku y{k.k xSj&fof'k"V gSa] rks tSo
jklk;fud ijh{k.k ifj.kke ;k deh jksx dh iqf"V djrs gSaA lkeqnkf;d Lrj ij
iks"k.k dh fLFkfr fu/kkZfjr djus ds fy, ;g lcls yphyk] ljy vkSj O;kogkfjd
rjhdk gSA ;fn ,d fuf'pr deh jksx ds nks ;k vf/kd uSnkfud y{k.k y{k.k gSa rks
muds funku dh laHkkouk cgqr c<+ tkrh gSA pwafd ;g lHkh iks"k.k losZ{k.kksa dh ,d
vfuok;Z fo'ks"krk gS] blfy, ,d vPNk iks"k.k bfrgkl çkIr fd;k tkuk gSA cky]
eqag] elwM+s] uk[kwu] Ropk] vka[k] thHk] Fkk;j‚;M xzafFk vkfn dh lkekU; uSnkfud
tkap lko/kkuh ls dh tkuh pkfg,A bl çdkj] çklafxd ladsr vkSj y{k.k dqiks"k.k
vkSj foVkfeu vkSj lw{e iks"kd rRoksa dh deh dh igpku djsaxsA

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1. vkids tula[;k dsaæ esa jgus okys cPpksa] mudh ekrkvksa vkSj vU; O;fä;ksa
¼o;Ldksa½ ds lkFk py jgh iks"k.k laca/kh leL;kvksa dh igpku djus ds fy,
fdlh O;fä ;k leqnk; dh iks"k.k fLFkfr dk ewY;kadu fofHkUu rjhdksa vkSj –
f"Vdks.kksa }kjk fd;k tkrk gSA iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu dqiks"k.k ls
fuiVus ds fy, lkoZtfud LokLF; j.kuhfr rS;kj djus dh fn'kk esa igyk
dne gSA iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu djds] ge "tksf[ke es"a lewgksa ;k
vkcknh dh igpku dj ldrs gSa vkSj ;ksxnku djus okys dkjdksa dks Hkh
fu/kkZfjr dj ldrs gSaA
2. ,sls dbZ rjhds gSa ftuls iks"k.k dh fLFkfr dk vkdyu fd;k tk ldrk gSA
vkerkSj ij mi;ksx dh tkus okyh dqN fof/k;k¡ fuEufyf[kr gS:a ,aFkzkis ksesfVªd
fof/k; tSo jklk;fud ;k ç;ksx'kkyk fof/k; uSnkfud fof/k vkSj vkgkj lsou
fof/kA [kaM 7-2 - dk lanHkZ ysaA

114