Practica 1 Segundo Parcial Med417 2023-1
Practica 1 Segundo Parcial Med417 2023-1
Practica 1 Segundo Parcial Med417 2023-1
INSTRUCCIONES:
La presente práctica tiene por objetivo que el estudiante pueda tomar una Anamnesis a un
paciente de manera completa y detallada en el idioma inglés. De esta forma reforzará sus
conocimientos en la materia y sobre el tema avanzado.
Debe leer minuciosamente y comprender el formulario que está a continuación (Johns
Hopkins), entenderlo en su totalidad y tomar a un paciente que el estudiante considere que
puede ayudarle en este proceso, brindándole información fidedigna sobre su estado de
salud y las quejas que puedan existir en tanto sus problemas y quejas actuales.
Cada una de las partes del cuestionario debe ser llenada evitando dejar vacíos, ya que una
Anamnesis de rigor, debe ser completa y lo más precisa posible.
El estudiante debe presentarse al paciente con mucho respeto, conseguir su consentimiento
informado y proceder a hacerle las preguntas de manera ordenada, coherente, lógica y
tomándose el tiempo que requiera la entrevista, sin apresurar demasiado al paciente. Si el
paciente no comprendiera algún término, el estudiante debe aclarar la pregunta de la mejor
manera posible.
Una vez que haya conseguido la información necesaria, el estudiante puede hacer un
diagnóstico presuntivo que incluirá en la parte inferior, al margen del cuestionario
trabajado.
El estudiante debe aclarar al paciente que toda la información brindada se mantendrá en
absoluta reserva, agradeciéndole por su tiempo y predisposición para cooperar.
Como último paso, se debe subir a la plataforma el trabajo manteniendo el formato Word
en el tiempo establecido para la corrección y asignación de nota correspondiente, dentro
del tiempo establecido.
No se reciben trabajos por WhatsApp, ya que todo debe concentrarse en la plataforma para
su revisión.
El presente trabajo debe llevar una carátula simple, donde estén los datos principales del
estudiante como, Nombre completo, Matrícula, Carrera, Fecha, Título del tema, etc.
PATIENT HISTORY FORM
Date: _______/_________/________
NAME: Birthdate: _____/______/_____
Last First M. I.
Age:___________ Sex: F M
Please list the names of other practitioners you have seen for this problem:
CURRENT MEDICATIONS
Drug allergies: No Yes To what?
Please list any medications that you are now taking. Include non-prescription medications & vitamins or supplements:
Name of drug Dose (include strength & number of pills per day) How long have you been taking this?
1.
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12.
PERSONAL HISTORY
Were there problems with your
birth? (specify)
Where were your born & raised?
What is your highest education? High school Some college College graduate Advanced degree
Marital status: Never married Married Divorced Separated Widowed Partnered/significant other
What is your current or past occupation?
Are you currently working? : Yes No Hours/week ______ If not, are you retired disabled sick leave?
Do you receive disability or SSI? Yes No If yes, for what disability & how long?___________________________
Have you ever had legal problems? (specify)
Religion:
FAMILY HISTORY
IF LIVING IF DECEASED
Age (s) Health & Psychiatric Age(s) at death Cause
Father
Mother
Siblings
Children
Paternal Relatives:
SYSTEMS REVIEW
In the past month, have you had any of the following problems?
THROAT BLOOD
Frequent sore throats Anemia
Hoarseness Clots
Difficulty in swallowing
Pain in jaw KIDNEY/URINE/BLADDER
Frequent or painful urination
HEART AND LUNGS Blood in urine
Chest pain
Palpitations Women Only:
Shortness of breath Abnormal Pap smear
Fainting Irregular periods
Swollen legs or feet Bleeding between periods
Cough PMS
DRUG CATEGORY
Age when How much & How many When did Do you currently
(circle each substance used) you first how often did years did you you last use this?
used this: you use this? use this? use this?
ALCOHOL Yes □ No □
CANNABIS: Yes □ No □
Marijuana, hashish, hash oil
STIMULANTS: Yes □ No □
Cocaine, crack
STIMULANTS: Yes □ No □
Methamphetamine—speed, ice, crank
AMPHETAMINES/OTHER STIMULANTS:
Yes □ No □
Ritalin, Benzedrine, Dexedrine
BENZODIAZEPINES/TRANQUILIZERS:
Yes □ No □
Valium, Librium, Halcion, Xanax, Diazepam,
“Roofies”
SEDATIVES/HYPNOTICS/BARBITURATES:
Yes □ No □
Amytal, Seconal, Dalmane, Quaalude,
Phenobarbital
HEROIN
Yes □ No □
STREET OR ILLICIT METHADONE Yes □ No □
OTHER OPIOIDS:
Yes □ No □
Tylenol #2 & #3, 282’S, 292’S, Percodan,
Percocet, Opium, Morphine, Demerol,
Dilaudid
HALLUCINOGENS:
Yes □ No □
LSD, PCP, STP, MDA, DAT, mescaline,
peyote, mushrooms, ecstasy (MDMA),
nitrous oxide
INHALANTS:
Yes □ No □
Glue, gasoline, aerosols, paint thinner,
poppers, rush, locker room
OTHER:
Yes □ No □
specify)_______________________________
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