Buku Data Umum Warga RT 05
Buku Data Umum Warga RT 05
Buku Data Umum Warga RT 05
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
Kontrak
DATA WARGA POSYANDU PTM
KELURAHAN KALIOMBO RT 05 RW VII
1. Umur 15 tahun atau lebih
2. Disertai dengan foto copy KK
3. Kolom 4,5,6,7,8,9,10,11 diisi dengan tanda v Sudah ikut
BPJS
Kesehatan/KI
UMUR Merokok Darah tinggi KB
NO NAMA S
(Tahun)
Ya Tidak Sudah Blm Ya Tidak Ya Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 MOHAMMAD SHOFIYAN TAUFIQ 42 √ √ √ √
2 ANITA ANDRIANA 41 √ √ √ √
3 LAFINA FAIZA 'AZMI 18 √ √ √ √
4 AZALIA FAKHIROTUL NAFISAH 17 √ √ √ √
5 NAILA NAF'ANIL ILMI 15 √ √ √ √
6 DERHAM AGUNG PRIHADI 44 √ √ √ √
7 SETYOWATI , S,Pd. 62 √ √ √ √
8 HARI SUTOPO 69 √ √ √ √
9 ENDANG SRI SETYANINGSIH 65 √ √ √ √
10 IRFAN SETYADI 33 √ √ √ √
11 PURI KUMALASARI 36 √ √ √ √
12 ZULLY RUDIONO 45 √ √ √ √
13 SARI SUKMAYATI 46 √ √ √ √
14 AKMAL SYAUQI 18 √ √ √ √
15 SUPARMI 55 √ √ √ √
16 YENI KUSUMANINGTYAS 27 √ √ √ √
17 DICKY SETYAHADI 31 √ √ √ √
18 ULFA NUR AZIZAH 31 √ √ √ √
19 JUNI TJAHJONO , SPd.MPd. 57 √ √ √ √
20 JAJUK SRI RIJANTI 59 √ √ √ √
21 DITA PUSPITA DAMAYANTI 27 √ √ √ √
22 DENDI DWIKI CAHYANTO 24 √ √ √ √
23 MOH. MUHAIMIN 50 √ √ √ √
24 NURAINI 49 √ √ √ √
25 GANDI ASWAJA YOGATAMA 28 √ √ √ √
26 IFA MUNIGA NAILUFAR 23 √ √ √ √
27 HERMAWAN NUR IMSYA SETYOKO 35 √ √ √ √
28 NUR HALIMAH 30 √ √ √ √
29 ROMI SUMARSONO 35 √ √ √ √
30 NUR WAHYU ERNAWATI 31 √ √ √ √
31 HARJONO 59 √ √ √ √
32 SRI SULISTYAWATI 57 √ √ √ √
33 MAULANA ABDI PRIMA 25 √ √ √ √
34 DEWI SUCI LESTARI 26 √ √ √ √
35 MASDUKI CHOLIL 57 √ √ √ √
36 RATNA YULIANI 61 √ √ √ √
37 ADELIA PEBRIANI 24 √ √ √ √
38 KHAIRUL 47 √ √ √ √
39 FITRIYA NINGSIH 37 √ √ √ √
40 DIAN RAHMADANI 15 √ √ √ √
41 EKO DENI SULISTIONO, SH. 41 √ √ √ √
42 ARDIYANTI YULI RAHAYU, S.E 42 √ √ √ √
43 ASHILAH NADINE PUTRI DIANTI 15 √ √ √ √
44 R. PURWANDONO 63 √ √ √ √
45 RETNO TRI ANDAYANI 58 √ √ √ √
46 HERU PURBAYANTO 42 √ √ √ √
47 DARIOLA 31 √ √ √ √
48 H. JUMHAR 59 √ √ √ √
49 AGUSTIANI 64 √ √ √ √
50 ALIM TONI WITORO 36 √ √ √ √
51 RIZKI DWI FITRIANI 30 √ √ √ √
52 ANDRIYONO 42 √ √ √ √
53 SITI ROFIAH 39 √ √ √ √
Sudah ikut
BPJS
Kesehatan/KI
UMUR Merokok S Darah tinggi KB
NO NAMA
(Tahun)
Ya Tidak Sudah Blm Ya Tidak Ya Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
54 HENDRA GUMSANTO 37 √ √ √ √
55 NITA EKANINGKARTI ADJI 36 √ √ √ √
56 LUTFI WAHYU WIDIYANTO 64 √ √ √ √
57 Dra. FARIDA NURHAYATI 59 √ √ √ √
58 ALDO MEFA RAHMAT FALQI 26 √ √ √ √
59 SAVIERA NADIEN ARVINA 26 √ √ √ √
60 SLAMET SURONO 59 √ √ √ √
61 SULISTYOWATI 54 √ √ √ √
62 DWITA SETYO GRAHADI 26 √ √ √ √
63 DWI WARNA TRI CAHYA GRAHADI 18 √ √ √ √
64 DWIKI SCESAR TEGAR SAKTI 15 √ √ √ √
65 KABUL BUDIONO 29 √ √ √ √
66 DWIEKA GRAHARY SANDY 31 √ √ √ √
67 BAISUNI 40 √ √ √ √
68 NAWANG WULAN SARI 37 √ √ √ √
69 DHEA AYU SAFITRI 20 √ √ √ √
70 WIDY AYU LESTARI 18 √ √ √ √
71 AINUL ILMI 39 √ √ √ √
72 ADE RAKHMA NOVITASARI 30 √ √ √ √
73 SAIFUL RIZA ALKARANI 44 √ √ √ √
74 BINTI ASROFAH 41 √ √ √ √
75 FARID FAUZI ZAKARIA 19 √ √ √ √
76 YAYAK RIYANI 60 √ √ √ √
77 OCHO RAGILDA 15 √ √ √ √
78 WIWIK SULISTYORINI 38 √ √ √ √
79 ANDRI SUNARYO 40 √ √ √ √
80 SINDY DION HERMAWANTI 31 √ √ √ √
81 ANTONIUS IKWAN HARYONO 70 √ √ √ √
82 AGUSTINUS SONI SAPUTRA 32 √ √ √ √
83 HENDRIK SAPUTRA 29 √ √ √ √
84 FRISKI GIGIH MARGAHARA 37 √ √ √ √
85 RIZKA GREZI KURNIAWATI 31 √ √ √ √
86 MOCHAMAD SAFI'I 55 √ √ √ √
87 ISTIQOMAH 51 √ √ √ √
88 GITA PURNAMA PUTRI GUSTI 24 √ √ √ √
89 NOFAN AFILANDO 31 √ √ √ √
90 LAILATUS SYA'DIYAH 31 √ √ √ √
H A R Y O N O , S, Pd.
DATA LANSIA POSYANDU
RT 05 RW VII KELURAHAN KALIOMBO
1. NAMA POSYANDU :
2. KAB/KOTA :
3. KELURAHAN :
4 TAHUN :
HASIL PEMERIKSAAN ANA
JK UMUR (Tahun) KEMANDIRIAN
NO NAMA ALAMAT GG KOGNITIF
TB BB IMT TD
L P 15-44 45-59 60-69 70 A B C Y T
√ 3571022801800003
√ 3571024307790013
√ 3571026305040002
√ 3571024306050003
√ 3571026205070003
√ 3571022801800003
√ 3518071809830001
√ 3571020407530002
√ 3571024912570003
√ 3571021508800007
√ 3571026508790007
√ 3571022502770003
√ 3571024806760009
√ 3571022109040004
√ 3571024305670004
√ 3571024901950007
√ 3571021007910006
√ 3518134206910001
√ 3571022306650001
√ 3571024105630011
√ 3571027009950002
√ 3571020208980003
√ 3571021010720001
√ 3571024401730005
√ 3571021002940002
√ 3571025402990002
√ 3571022305870001
√ 3506105008920006
√ 3507262505870005
√ 3507264406890001
√ 3571024806760009
√ 3571022109040004
√ 3506061601960003
√ 3571026707960001
√ 3571022103650001
√ 3571026707610001
√ 3571024602980010
√ 3513100104750003
√ 3571025906850007
√ 3571024110070002
√ 3571020305810005
√ 3571025607800004
√ 3571026412070002
√ 3571021308590001
√ 3571025301640001
√ 3571024806760009
√ 3571022109040004
√ 3571020601630002
√ 3571025508580003
√ 3374080507860002
√ 3571024407920005
√ 3571020206800001
√ 3571026312830005
√ 3571031211850003
√ 3571035302860002
√ 3571021410580001
√ 3571024910630002
√ 3571020406960001
√ 3506145111060001
√ 3571021210630001
√ 3571026506680001
√ 3571026505960002
√ 3571021702040005
√ 3571021404070004
√ 1503073108930001
√ 3571025511910003
√ 3517072707920005
√ 3617076909850001
√ 3517076006020005
√ 3517075412040006
√ 3320132610830003
√ 3571025411020003
√ 3571021312120001
√ 3571022502770003
√ 3571024806760009
√ 3571027108620003
√ 3571021207070002
√ 3571024905840009
√ 3571011603820004
√ 3571026001910002
√ 3571022606620003
√ 3571021008900003
√ 3571023108930002
√ 3506102108850002
√ 3571015007910006
√ 3571022109040004
√ 3571021312120001
√ 3571021312120001
√ 3571024806760009
√ 3571022109040004
H A R Y O N O , S, Pd.
PEMERINTAH KOTA KEDIRI
RT 05 / RW 07 - PERUMAHAN BUMIASRI
KELURAHAN KALIOMBO KECAMATAN KOTA KEDIRI
Sekretariat RT : Blok T No 07 HP : 0856 4902 2724
H A R J O N O , S, Pd.
I
AH
KETERANGAN
SMP
SD
SD
SMA
SD
SMP
SD
SMA
SD
SD
DATA PENDUDUK
(ASLI DOMISILI )
KELURAHAN KALIOMBO RT 05 RW 07
NO NAMA KK
1 SOFYAN
2 AGUNG
3 BUDI KUSMARTANTO
4 SETYOWATI , S,Pd.
5 HARI SUTOPO
6 ZULLY RUDIONO
7 DICKI
8 AGUS WINARNO
9 JUNI TJAHJONO , SPd.MPd.
10 MOH. MUHAIMIN
11 H. HERU SUDJATMOKO, MM
12 ROMI SUMARTOYO
13 NINDI
14 ESKA
15 DIKA
16 HARJONO
17 HENDRA GUMSAMTO
18 KHAIRUL
19 EKO DENI SULISTIONO, SH.
20 R. PURWANDONO
21 H. JUMHAR
22 ANDRIYONO
23 LUTFI WAHYU WIDIYANTO
24 SLAMET SURONO
25 ISTAIL SETYAWAN
26 LIK NYONG
27 BAISUNI
28 BU SODIQ
29 ZULISMAN
30 SUSANTO
31 AINUN ILMI
32 SAIFUL RIZA ALKARANI
33 YAYAK RIYANI
34 ANTONIUS IKWAN HARYONO
35 WARTI
36 DARU
37 FRESKI
38 MOCHAMAD SAFI'I
39 NOFAN AFILANDO
25
26
Kaliombo, 16 Juli 2022
Ketua RT 05 RW VII
H A R Y O N O , S, Pd.
DATA PENDUDUK
( BUKAN DOMISILI, LUAR WILAYAH, TINGGAL LEBIH DARI 6 BULAN )
KELURAHAN KALIOMBO RT 05 RW 07
H A R Y O N O , S, Pd.
PEMERINTAH KOTA KEDIRI
RT 05/RW 07 - PERUMAHAN BUMIASRI
KELURAHAN KALIOMBO KECAMATAN KOTA KOTA KEDIRI
Sekr : Blok Q No 3B ☎️0857 4949 4756 KP: 64126 Email : [email protected]
10
11
12
H A R Y O N O , S, Pd.