Foda Imss Troncoso Utqx
Foda Imss Troncoso Utqx
Foda Imss Troncoso Utqx
ELEMENTOS GENERALES
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
La historia del Hospital General de Zona 2-A “Troncoso”, es una fiel expresión de
cambios, modificaciones de servicios y actualizaciones en los procesos de prevención,
atención y rehabilitación de la salud.
EL 18 de noviembre de 1974 estando en obra negra gran parte del Hospital de Gineco-
Obstetricia 2-A “Rosendo Amor” fue habilitado para su funcionamiento debido a la gran
demanda del servicio de Gineco-Obstetricia; proporcionando cuidados a mujeres
embarazadas, partos, puerperio fisiológico y patológico, así como cuidados al recién
nacido, recibiendo a su primer paciente a las 12:03 hrs. y al primer bebe a las 12:08
hrs.
Un año después de haber estado funcionando fue inaugurado oficialmente el 10 de
mayo de 1975 por el presidente de la Republica Lic. Luís Echeverría Álvarez, teniendo
como invitado de honor al Sr. Mamad Reza Pahlavi “Sha de Irán” que en aquel entonces
se encontraba exiliado en nuestro país.
A partir de entonces, y obedeciendo a la política de Reforma Administrativa del
Gobierno Federal, el IMSS, desde el año de 1979 ha venido descentralizando sus
diferentes jefaturas, creando delegaciones en el valle de México con el propósito de
otorgar con mayor eficiencia y racionalización de recursos las prestaciones médicas,
económicas y sociales.
Para tal efecto se crearon tres niveles de atención médica:
• Primer Nivel;
Unidades de Medicina Familiar, anteriormente conocidos como clínicas y con
médico recurso tecnológico y humano, resuelve el 85% de la demanda de
atención que se presenta.
• Segundo Nivel;
Hospitales Generales de Zona, antes conocidos como Clínica Hospital,
implementadas con recursos tecnológicos y humanos más especializados que resuelve
el 10% de la demanda de atención contando con las cuatro especialidades básicas:
1. Cirugía General.
2. Pediatría.
3. Medicina Interna.
4. Gineco-Obstetricia.
• Tercer nivel;
Hospitales de Especialidad en donde se cuenta con recursos altamente tecnificados y
personal de alta especialidad que resuelve el 5% de la demanda de atención.
Por tal motivo, después de haber estado funcionando durante 7 años como hospital de
Gineco-Obstetricia “Rosendo Amor”, cierra sus puertas el 22 de noviembre de 1981
para su remodelación y transformación como Hospital General de Zona. Durante este
periodo estuvieron al frente de ella el Dr. Carlos Morales Lepe como primer director,
sucediéndolo en el cargo el Dr. Juan Ray Lara.
El 15 de julio de 1982 se reinaugura con una nueva razón social, llamándose Hospital
General de Zona 2-A “Francisco del Paso y Troncoso”. En esa época fungía como
director el Dr. Cesar Batista Moreno a quien sustituyo el Dr. Salvador Vázquez Mejía.
En 1994 se hace cargo de la dirección el Dr. Daniel L., y el Dr. Rene Ducoing Díaz. En
1996 ocupa la dirección el Dr. Salvador Gálvez Garavito, en 1988 el Dr. Francisco Javier
Montes Allende, en 2001 el Dr. José Antonio Pérez Alvarado y de agosto del 2001 a
septiembre del 2006 la Dra. Maria Teresa Martínez Meza.
A partir del 16 de septiembre del 2006 a la fecha funge como director el Dr. Tomas de
la Mora.
Después de 12 años de servicio, el 18 de noviembre de 1996 el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF), certifica al HGZ 2-A “Francisco del Paso y Troncoso”
como Hospital “Amigo del niño y la Madre”, siendo este uno de sus mayores logros,
haciendo posible que la Delegación 4 Sureste sea la primera con el 100% de sus
hospitales con servicio de Gineco-Obstetricia certificados, a esto se agrega que el Dr.
Manuel Velázquez Martínez, Coordinador Delegacional de Salud Reproductiva y Materno
Infantil, hace entrega de la escultura “Silueta Social” como un homenaje a la labor del
personal del Hospital. Dicha escultura se encuentra en la explanada de la entrada
principal de este hospital.
Para el año de 1987, bajo la dirección de la Dra. Ana Maria Vázquez Espinosa, se
ampliaron los servicios, de Urgencias Médico-Quirúrgicas, Unidad de Toco-Cirugía,
Jefaturas de Departamento esto debido a la gran demanda existente.
En septiembre del 2005 el 4° piso del hospital es remodelado en las áreas de Cirugía
General y Medicina Interna, reestructurando el servicio de Medicina Interna para un
mejor funcionamiento y servicio, para el paciente y el equipo multidicipl9inario que en
el labora.
En 1994 se hizo cargo de la dirección el Dr. Daniel Luís René Ducoing Díaz, en 1996,
el Dr. Salvador Gálvez Garavito, en 1998 el Dr. Francisco Javier Montes Allende, en
2001 el Dr. José Antonio Pérez Alvarado, de agosto de 2002 a septiembre de 2005 la
Dra. María Teresa Martínez Meza, durante su gestión se remodelo el área de quirófanos,
la central de equipos y esterilización (CEYE) y se inició la del cuarto piso de
hospitalización. A partir del 20 de septiembre de 2005 el Dr. Tomas de la Mora Chávez
funge como Director Médico, habiéndose concluido ya estos trabajos e incorporándose
nuevas especialidades a la Unidad.
Durante su desarrollo, gracias a la preparación académica, actitud, constancia y trabajo
en equipo de su personal, se ha logrado el desarrollo de los Programas de Diálisis
Peritoneal Continua Ambulatoria, Cirugía Ambulatoria, Puerperio de Bajo Riesgo,
Planificación Familiar, Apoyo Nutricional, Atención Medica al Enfermo en Domicilio y
Madre Canguro, así como los Módulos de Endocrinología, Embarazo de Alto Riesgo ,
Oncología, Quirúrgica, Planificación Familiar, Colposcopia, Endoscopia del tracto
digestivo superior, mastografía e Inhaloterapia.
Uno de los logros más importantes fue la certificación por la UNICEF como “Hospital
Amigo del Niño y de la Madre”, en diciembre de 1996; de igual manera, en 1998 se le
certifico como Centro Capacitador a Nivel Nacional en Oclusión Tubárica Bilateral con
Anestesia Local y Sedación. En 1999, la Asociación Mexicana de Cirugía Laparoscópica,
le otorgó el Nombramiento de Primer Centro Capacitador de Cirugía de Invasión
Mínima, con cobertura nacional e internacional, recibiendo alumnos procedentes de
Bolivia, Panamá, Guatemala y el Salvador. En 2001 obtuvo se Certificación, con lo que
en mayo de 2006 correspondía ya su certificación, la cual se llevó a efecto en
noviembre del 2009.
En el 2010 llega al hospital la Dra. Alpha Escamilla Ruiz, sustituyendo al Dr. Tomás de
la Mora, como subdirectora médica la Dra. Verónica Salazar Perea, y como Subdirectora
Administrativa la C.P. Josefina Pazarán Ramos y como Jefe de Personal a la Lic.
Guadalupe González Mena con las que se inicia una nueva Dirección completamente
matriarcal.
El Hospital General de Zona 2 “A” Francisco del Paso y Troncoso es reconocido como
un Hospital Escuela por su gran capacidad para formar profesionales de la salud. Es
una unidad que año tras año recibe alrededor de 60 médicos Internos de Pregrado de
diferentes universidades, forma alrededor de 30 médicos residentes, es subsede de las
especialidades troncales de Pediatría Médica, Medicina Interna, Gineco-obstetricia y
Anestesia, amén de ser sede de la Especialidad en Medicina de Urgencias. Desde el año
2004 es sede de la Licenciatura en Enfermería en el Sistema Universidad Abierta con
su modalidad “Ingreso años posteriores al primero” de la Escuela de Enfermería del
CMN Siglo XXI del IMSS, de la cual año con año han egresado alumnas de alto
desempeño académico que han recibido reconocimientos universitarios de alto
rendimiento académico. Desde el año de 2006 también fue sede del Curso Profesional
Técnico Laboratorista Clínico, Curso para Histotecnólogos y el curso de Auxiliar de
Laboratorio que concluyeron en el 2010. En el área de la Educación Continua organiza
anualmente diversos cursos encaminados a la capacitación continua del personal tanto
de la unidad como otras unidades de las diferentes Delegaciones del Instituto, y
promueve el desarrollo de cursos, como son Adiestramientos en Servicio, Cursos de
Introducción a la Metodología de la Investigación, etc. Cuenta también con un Centro
de Documentación en Salud que desde el año de 2009 ha sufrido diferentes
remodelaciones y adecuaciones, equipado con equipos de cómputo para recuperación
de información médica en línea y un amplio acervo bibliográfico.
En el año 2011 egresa la última generación de la Licenciatura en Enfermería y
Obstetricia del Sistema de Universidad Abierta Ingreso a Años Posteriores con 23
Licenciadas en Enfermería y Obstetricia e inicia como subsede de la Licenciatura en
Enfermería del Sistema de Universidad Abierta y Educación a Distancia SUAyED
(Licenciatura en línea a 2 años), de la Escuela de Enfermería del CMN Siglo XXI.
En febrero 2 del 2012, da inicio al Postécnico de Enfermería Pediátrica con 20 alumnos
y como coordinadoras la L.E.O. María Patricia Bautista Garduño y E.E.I. María
Mericenda Quiroz López, continuando como un hospital escuela, pero ahora con
formación de personal de especialidad.
El 28 de enero del 2013 se certifica el hospital como amigo del niño y de la niña en el
programa de Lactancia Materna.
El nuevo servicio de urgencias será inaugurado el próximo 15 de febrero del 2013 por
el Presidente de la república.
a) DATOS DE IDENTIFICACION
b) MISIÓN
c) VISIÓN
Vías de acceso
Al Norte con la Avenida Morelos.
Al Sur con la Avenida Plutarco Elías Calles.
Al Oriente Avenida Rio Churubusco.
Al poniente con el Eje 3 oriente Francisco del Paso y Troncoso en el que se
encuentra la entrada principal.
Características del hospital
➢ Por su construcción: Horizontal
➢ Por su cobertura: Cerrado, derechohabientes
➢ Por su Nivel de Atención: Hospital General de Zona de 2°
Nivel de atención
➢ Por su capacidad: 305 camas censables, 176 camas no
censables.
TIPO DE UNIDAD
ESPECÍFICO DEFINICIÓN
DR. FAUSTO CANO PACHECO SUBDIRECTOR MEDICO T.N. LUNES, MIERCOLES 21727
Y VIERNES
DRA. BEATRIZ GOMEZ PÉREZ SUBDIRECSTOR MEDICO T.N. JUEVES Y SABADO 21727
JEFE DE
ENFERMERAS
JEFE DE PISO
PASANTE DE
ENFERMERÍA
ESTUDIANTE DE
E.E. E.E. EN SALÚD E.E. EN E.E. PEDIATRA E.E. ENFERMERÍA NIVEL
PRENATAL PÚBLICA TERAPIA QUIRÚRGICA LICENCIATURA
HOSPITALARI INTENSIVA
A
ESTUDIANTE DE
ENFERMERA ENFERMERÍA NIVEL
AUXILIAR DE GENERAL TÉCNICO
ENFERMERAE
N SALUD
PUBLICA
AUXILIAR DE
ENFERMERA
GENERAL
CARTERA DEL SERVICIO DE ENFERMERIA (PROGRAMAS PRIORITARIOS)
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
Datos de identificación:
Nombre del servicio: Unidad tocoquirúrgica
Ubicación Planta baja del hospital general 2 A Troncoso
Vías de acceso: se ingresa hacia admisión por la entrada principal del hospital
ORGANIGRAMA DEL SERVICIO
(Elaborar a partir de la plantilla de personal)
ENFERMERA ESPECIALISTA
PEDIATRA
(1)
ENFERMERA GENERAL
( 13 )
AUXILIAR DE ENFERMERA
GENERAL
( 11 )
SERVICIOS BASICOS
(2)
CAMILLERO
(2)
❖ QUIROFANOS
• Dos salas
❖ SEÑORAS
• 10 camillas (inseguras para el manejo del binomio)
• Mesa de trabajo de Enfermería
❖ NIÑOS
• Dos cunas radiantes
• Dos cunas térmicas
• Una tarja
• Control de enfermería
• Mesa de exploración
❖ LABOR A
• 9 camillas
• 1 camilla exclusiva para la atención de Emergencia
Obstétrica ERI equipada con carro de paro y monitor
empotrado.
• Mesa de trabajo de Enfermería
• Séptico
• Control medico
• Guarda ropa y materia
• Control de pediatría
• Control de asistentes medicas
• Refrigerador para medicamentos
❖ LABOR B
• 8 camillas
• Mesa de trabajo de Enfermería
• Tarja doble para lavado de manos e instrumental
• Oficina de Enfermería
❖ EXPULSIONES
• Tarja para lavado de manos
• Cuatro salas de Expulsión (Dos funcionales)
• Mesa de trabajo de Enfermería
• Dos tarjas quirúrgicas para lavado de manos
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA 2-A “TRONCOSO”
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
LABOR 17 90-100
ALOJAMIENTO 10 80-100
CONJUNTO
MIXTOS 2 80-100
MORTALIDAD
INDICADOR ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEM OCT NOV DICIEMBRE
MINISTRACION DE
MEDICAMENTOS V.O.
VIGILANCIA Y CONTROL
DE VENOCLISIS
INSTALADA
PREVENCION DE
INFECCIONES DE VIAS
URINARIAS EN
PACIENTES CON SONDA
VESICAL INSTALADA
PREVENCION DE CAIDAS
EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS
PREVENCION DE
ULCERAS POR PRESION
VIGILANCIA Y CONTROL
DE
HIPERBILIRRUBINEMIA
EN EL NEONATO
CUIDADOS DE
ENFERMERIA AL
NEONATO DE 1500 g
PREVENCION DE
REACCIONES ADVERSAS
A LA TRANSFUCION DE
HEMODERIVADOS.
MANEJO Y CONTROL DE
R.P.B.I.
FODA
• Aplicación de reglamento de trabajo.
• Disposición para la capacitación e inducción al puesto del personal de
nuevo ingreso.
• Contar con enfermera especialista en Pediatría.
• Mecanismos internos de control de insumos y recursos físicos.
• Proveedores internos
• Programa de mantenimiento correctivo.
• Nueva creación de camilleros con capacitación para manejo y cuidado de
equipo biomédico.
• Solicitud y abasto diario de medicamentos y material.
• Insuficientes salas de expulsión.
• Falta de modernización de equipo y mobiliario
• Nula supervisión al personal de servicios básicos y falta de material para
limpieza.
• Mal manejo de equipo y mobiliario.
• Demora en proporcionar asistencia de enfermería por falta de insumos.
• Supervisión Institucional a Nivel delegacional.
• Normativa interinstitucional, institucional y hospitalaria.
• Instructivos y lineamientos para las Unidades de 2° Nivel Hospitalario.
• Zonificación de pacientes.
• Sindicato complaciente.
• Constantes cambios de adscripción.
• Atención limitada para el cuidado del recién nacido grave.
• Políticas control de calidad.
• Almacenamiento, abastecimiento y control.
• Compras masivas de insumos por instituciones de Salud.
• Existencia de formato de soporte sobre productos que presentan defectos
en su calidad.
• Falta de voluntad política del jefe de servicios básicos para enviar en tiempo
y forma al personal.
• Sanciones hospitalarias.
• Demandas legales.
• Auditorias externa
• Alta demanda de atención
• Deficiencia en la calidad del material.
• Retraso en la atención de enfermería, por falta de material, medicamentos
y equipo médico.
• Alto costo de insumos
• Tiempos prolongados en la programación de mantenimiento a equipo y
mobiliario, respuesta retrasada a solicitudes de servicio.
• Se cuenta con normativas Institucionales.
• Disposición de las jefes de Servicio para la capacitación del personal.
• Rol de actividades y disposición de los diferentes servicios de la Unidad
Toco Quirúrgica.
• Compromiso para la elaboración y actualización de herramientas
administrativas.
• Buena comunicación interdisciplinaria.
• Demora en la recepción y enlace de turno
• Renuencia del personal de enfermería para informar a las pacientes acerca
del programa de lactancia materna y planificación familiar.
• Deficiencia en la realización de técnicas y procedimientos de enfermería.
• Compromiso para la elaboración y actualización de herramientas
administrativas (carpetas Gerenciales y Manuales).
• Se cuenta con el subjefe de enfermería para la revisión de los inventarios de
servicio.
• Zonificación de pacientes.
• Programa de inducción al puesto, bienvenida y organización, además de
personal comprometido con la inducción de compañeros de nuevo ingreso.
• Programas de capacitación y actualización con base a las necesidades
detectadas en el servicio.
• Falta de actualización de la carpeta Gerencial y Manuales.
• Omisión de registro de recepción diario de inventarios.
• Deficiente llenado de registros clínicos de enfermería.
• Errónea realización de técnicas y procedimientos
• Demora de la recepción y enlace de turno.
• Falta de estandarización de procedimientos administrativos y asistenciales
en el personal de los diferentes turnos.
• Demora de la continuidad de tratamiento Gineco Obstétrico y de
anestesiología (Altas).
• Incremento en la demanda de atención.
• Personal con poca experiencia
• Falta de cumplimento en las metas internacionales.
• Lineamientos para la recepción y enlace de turno.
• El servicio cuenta con programas prioritarios como: lactancia materna y
planificación familiar.
• Disposición del personal para realizar cursos internos de capacitación
dentro del servicio.
LABOR B
Equipo de parto 2
Equipo de bloqueo 5
Rama de pozy 4
Bulto de parto 2
Banco giratorio 1
Bancos de altura 6
Escalerillas 4
Silla secretarial 2
Carro de curaciones 1
Lampara de chicote con foco 1/1
Baumanometro de Pie 1
Baumanometro de estuche 1
ADMISION
Budinera de plástico 1
Banco giratorio 4
Silla secretarial 4
Escalerillas 4
Estetoscopio auricular 2
Folder de entrevista 1
LABOR B
Estetoscopio auricular 1
Mesa pasteur 1
Cinta métrica 1
Caja gris 2
Toco cardiógrafo 1
Budinera de plástico 1
SEÑORAS
MESA PASTEUR 2
Estetoscopio auricular 2
Banco de altura 1
Escalerillas 1
Silla secretarial 3
Tripies 4
Banco giratorio 1
Cuna Radiante 1
Mesa Pasteur 2
Mesa Riñon 1
Mesa Mayo 1
Mesa Rectangular 1
Pinza de traslado 1
Bascula 1
Electrocauterio 1
Tripie 1
Escalerilla 1
Cinta métrica 1
Equipo de parto 1
Pinzas de anillos 2
Tijeras de mayo 1
Equipo de DIU 1
DUI de Cobre 5
Mesa PasteurBG 4
Carro de curaciones 1
Báscula de Adulto 2
Silla de ruedas 4
UNIDAD Admisión
TOCO QUIRURGICA
30 CAMAS NO
10 labor A
CENSABLES
8 labor B
4 expulsiones
2 Salas de Quirófano
Alojamiento Conjunto
324
Auxiliar de Enfermera General
484
Enfermera General
84
Enfermera Especialista
42
Enfermera jefes de piso
22
Subjefes de Enfermeras
1
Jefe de Enfermeras
1. Manual de Organización
2. Manual de Procedimientos
3. Manual de Bienvenida
4. Carpeta Gerencial por servicio
5. Reglamento para las prácticas clínicas de los alumnos, contemplados en el
Contrato Colectivo de Trabajo del S.N.T.S.S.
6. Lineamientos Generales para la docencia clínica.
7. Manual de Procedimientos Generales.
8. Manual de Vacunación
9. Manual de Organización
10. Manual de Bienvenida
11. Manual de Planificación Familiar
Recursos materiales
Brazalete identificación
para adulto
Cintas umbilicales
Llave de 3 vias
Metriset
Microgotero
Normogotero
Pañal p/adulto
DESCRIPCIÓN EN 24 HORAS PREVISIBLE CANTIDAD
10%
Tegaderm adulto 15
El servicio se encuentra iluminado por 66 lámparas de luz artificial, de las cuales 8 están fundidas,
únicamente existen ventanas en el área de admisión y no aportan iluminación al servicio.
En cuanto a la ventilación, el aire que circula es únicamente a través de las puertas de admisión y la
puerta de cristal en el pasillo, la cual regularmente está cerrada..
El servicio cuenta con instalación eléctrica en toda el área, principalmente para las lámparas de salas
de quirófano y expulsión, tiene instalaciones hidráulicas las cuales se utilizan para el lavado de
instrumental y de manos, cuenta únicamente con un sanitario que está en el consultorio de admisión-
triage.
Intercomunicaciones (teléfono, voceo)
El servicio cuenta con un teléfono y directorio interno con los números de extensión de cada servicio
y sistema de voceo a través del teléfono, lo cual permite una mejor comunicación interdepartamental
para la recepción de camas y traslado de pacientes a piso o viceversa, pedido de material o voceo de
personal.
En la entrada encontramos 3 tánicos en los cuales se desechan los textiles sucios y los que se
encuentran empapados de fluidos hemáticos.
Como personal de Intendencia se cuenta con dos recursos humanos los cuales se encargan de:
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Extintores
La unidad TocoQuirúgica cuenta con 1 extintor, ubicado en la entrada de recuperación, el cual presenta
un apoyo importante para el apego a la iniciativa de Hospital Seguro la cual en eventos de desastre o
en situaciones de emergencia, podemos contar con su utilización.
Ruta de evacuación
La unidad Toco quirúrgica cuenta con dos Rutas de evacuación, la primera se encuentra por la entrada
principal de la Unidad y es por donde ingresa el personal y la segunda es del lado de Admisión dando
como salida a la parte de URGENCIAS.
Zonas de seguridad
Existe una zona de Seguridad dentro de la Unidad TocoQuirúrgica y se encuentra justo al lado del
extintor de la entrada a recuperación
ERIO
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTETRICA
ENFERMERÍA
ENFERMERA C
CIRCULANTE
• Prepara medicamentos.
• Provee material de curación.
• Prepara soluciones.
• Maneja el carro rojo y caja roja.
ERIO
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTETRICA
ENFERMERÍA
ENFERMERA D
ADMINISTRATIVA
• Efectúa control de los medicamentos,
soluciones y hemoderivados
administrados a la paciente.
• Realiza registros clínicos (datos
completos).
• Efectúa control de tiempos.
• Coloca la pulsera de identificación.
• Efectúa ficha de identificación.
• Requisita la hoja de evaluación inicial.
• Registra los censos del servicio
ENFERMERA A
MONITOREO HEMODINÁMICO
• Toma y valoración de signos vitales: presión
arterial, temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y oximetría.
• Da asistencia para intubación.
• Efectúa aspiración de secreciones.
• Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
• Efectúa instalación de invasivos, sonda
Foley y sonda nasogástrica.
• Otorga asistencia para la instalación de
catéter venoso central.
• Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
• Forma parte del equipo para la entrega del
paciente al servicio correspondiente.
FUENTE: LINEAMIENTO TÉCNICO TRIAGE OBSTETRICO.
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA
ERIO
EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTETRICA
ENFERMERÍA
ENFERMERA B
CIRCULATORIO