Standarisasi Data

Data Standards, Data Quality, and

Interoperability

ENNY RACHMANI
MANUAL /PAPER BASE COMPUTERIZATION
 PROBLEMS ???

• Each individual
• • own way of thinking
• • define our own words & sentences
• • own way of structuring information

• CLINICAL PRACTISE ??  PROBLEMS WHEN SHARING INFORMATION

 Health Data Systems

Data is Stored

Data is Standardized

Data is Shared Better Information

for Patient Care
 STANDAR
• The Institute of Medicine report “Patient Safety:
Achieving a New Standard for Care” states, “At the
most basic level, data standards are about the
standardization of data elements:
– (1) defining what to collect,
– (2) deciding how to represent what is collected (by
designating data types or terminologies), and
– (3) determining how to encode the data for transmission
• Without data standards and data quality, the future
of interoperability is bleak. Data fields and the
content of those fields need to be standardized.
HL-7 FHIR
• FHIR® – Fast Healthcare Interoperability Resources (hl7.org/fhir) – is a
next generation standards framework created by HL7. FHIR combines
the best features of HL7's v2 , HL7 v3 and CDA product lines while
leveraging the latest web standards and applying a tight focus on
implementability.
HL-7 FHIR
Data is Standardized

Standards &
Terminology Services
 Benefits of Data Standardization
• Foundational to interoperable data sharing
• Ensures consistent interpretation of clinical information
• Supports clinical decision making
• Supports public health and bio-surveillance activities
• Improves quality, safety, and cost-effectiveness of patient care
 Value of Standard Terminology

Acetyl salicylic ASA

Acid

Wm Beaumont Martinsburg
AMC VAMC

ASPIRIN

Aspirin
St. Joseph’s
Standardized Term Aspirin

Hines VAMC
Puget Sound VAMC
 Prior to Standardization:

1,000,000 free text allergies

Not computable

Now coded standard allergy terms

that function in order checks
 Prior to Standardization: Decentralized Note Titles

• 156,000 active and in-use note titles  2,452

• Titles created locally/difficult to decipher:
AUDIO/REEVAL/HA CHECK (T)(CI)
CH-SARP NOTE
CIH/STAR II CONSULT
DME CLINIC (T)
IC/ID/V
MH-CWT PATIENT CHECKLIST (CH)
NURSING PRRTP NOTE
SOCIAL WORK BOMH DISPOSITION NOTE (O) (T)
UR 67CD (T)(K)

• There were more than 1500 different titles for

Infectious Disease Encounters alone
• Standardization now allows clinicians to quickly
find relevant content
 Title Mapping Example

Local Note Title

HEART FAILURE CLINIC FIRST VISIT NOTE

SUBJECT MATTER SETTING SERVICE DOCUMENT TYPE

DOMAIN

CARDIOLOGY OUTPATIENT INITIAL EVALUATION NOTE

Standard Note Title

 Next Domains

• Current: • Next:
• Problem List • Clinical Procedures in Medicine
• Encounters
• Immunizations
• Radiology
• Lab
• SNOMED Mapping
• Lab Display Name
• Pharmacy-R
• Surgery
• Prosthetics
• Consults
 Health Data Systems

Data is Stored

Data is Standardized

Data is Shared Better Information

for Patient Care
HDS: Foundation to Success

Co mp le te
In fo rme d Pe r so n alize d Imp ro v e d
Stan d ard D ata Pa tie n t
Clin ica l Patie n t Care Po p u la tio n
Te rmin o lo g y Sh arin g He alth
Practic e He alth
In fo rm atio n
Introduction FHIR-HL7
 TUGAS

• Membuat makalah tentang standarisasi data (pilih salah satu) misal

snomed, h7-FHIR,loinc, dll
• Isi makalah :
• Latar belakang
• Definisi
• Struktur
• Data elemen
• Data component
• Contoh penerapan
 Standardisasi
SIK
• Standardisasi Data
– Dataset untuk Penyusunan standar
Puskesmas
– Dataset untuk Rumah Sakit • Membuat sendiri
– Dataset untuk Dinkes (bank data)
• Adopsi modifikasi
• Standardisasi Sistem • Adopsi identik
– ID Nasional (NIK) sebagai master patient
index
– Metadata (HDD)
– Kodefikasi data
– Protokol Pertukaran Data dan Komunikasi data

• Standardisasi Tata Kelola

- SOP manajemen sistem
- SOP teknis sistem Rujukan standar
sebagian sudah ada
• Standardisasi SDM yang mengacu
– Jabatan fungsional: Prakom, Statistisi, Epidemiolog, Perekam pada standar
Medis, dll. Diusulkan Jabfung Infokes nasional (SNI),
– Pendidikan  beasiswa ke FKM/FK (Informatika
Kesehatan/SIMKES/Biomedical Informatics) internasional (ISO),
– Pelatihan  kerjasama dgn 9 universitas  center of HIPAA, dll.
excelence
 Kamus Data Kesehatan (HDD/metadata)

Kamus Data Kesehatan

Indonesia merupakan daftar
keterangan tentang standar
data dalam terminologi
klinis/kesehatan pada
seluruh Sistem Informasi
Kesehatan di Indonesia
dalam rangka menciptakan
kesamaan arti serta
meningkatkan validitas dan
reliabilitas data kesehatan
untuk meningkatkan
komunikasi pertukaran,
pengumpulan, dan
penggunaan data yang
Kata Hat-I ver 1 terintegrasi.

Kata Hat-I (Kamus Data Kesehatan Indonesia) adalah kamus data dan terminologi
medis, sebagai standar pengembangan aplikasi sistem e-kesehatan.
Alamat: idn-hdd.kemkes.go.id
 Kodifikas
i
Klasifikasi Penyakit Klasifikasi Penyakit
Pasien/Klien  Wilayah  ICD 10, ICPC  ICD 9 CM
NIK, NKK Jenis Kelamin Administrasi (diagnosis) (tindakan)

Pengelompokan
Kasus  INA CBGs Obat Puskesmas Rumah Sakit Apotik

SDM/Nakes Sarpras-Alkes Unit Kerja Status Akreditasi Tarif Pelayanan

Jenis Pelayanan Kelas Rawat Jenis Rawat Jenis Kepesertaan Kode ….

 Rujukan Standar – SNI Informatika Kesehatan

SNI ISO 12967-1: 2014 Informatika kesehatan – Arsitektur layanan – Bagian 1: Sudut
• Penyusunan Standar NasionalIndonesia (SNI) Informatika pandang organisasi
Kesehatan (e-kesehatan) 
Komtek/PT 35.01: Teknologi SNI ISO 12967-2: 2014 Informatika kesehatan – Arsitektur layanan – Bagian 2: Sudut
pandang informasi
Informasi,  WG eKesehatan
SNI ISO 12967-3: 2014 Informatika kesehatan – Arsitektur layanan – Bagian 3: Sudut
pandang komputasi

• Telah selesai 9 SNI Informatika Kesehatan SNI ISO 27789:2014 Informatika kesehatan – Jejak audit untuk rekam kesehatan
yang diadopsi dari ISO (< 150 standard yang elektronik
ada)
• Tindak lanjut
– Sosialisasi kepada semua stakeholder 9 SNI Informatika SNI ISO 27799:2014 Informatika kesehatan – Manajemen keamanan informasi dalam
Kesehatan, dan 1 SNI Teknologi Informasi yg diserahkan ke Kemkes bidang kesehatan menggunakan SNI ISO/IEC 27002
 SNI kode representasi jenis kelamin manusia
– Penyusunan Permenkes untuk pemberlakukan 9+1 SNI
yang telah ditetapkan SNI ISO/TS 13582:2014 Informatika kesehatan – Berbagi informasi mengenai daftar
– Alih bahasa 9+1 SNI yang telah Pengenal Objek
ditetapkan.
– Pembentukan Komtek 35.03 Informatika Kesehatan
tersendiri yang terlepas dari Komtek Teknologi
Informasi
SNI ISO 13606-3:2014 Informatika kesehatan – Komunikasi rekam kesehatan elektronik
– Bagian 3: Arketipe referensi dan daftar istilah

SNI ISO/TR 14639-1:2014 Informatika kesehatan – Peta jalan arsitektur eKesehatan

berbasis kapasitas – Bagian 1: Gambaran umum inisiatif
eKesehatan nasional

SNI ISO/HL7 21731:2014 Informatika kesehatan – HL7 versi 3 – Model informasi referensi
– Rilis 1
 PNPS yang diajukan pada tahun 2017

Rep-Rep SNI Terjemahan

• ISO 17115:2007. Health Informatics – Vocabulary for Terminology System • SNI ISO 12967-1:2014. Informatika Kesehatan – Arsitektur Layanan – Bagian
1: Sudut pandang organisasi (ISO 12967- 1:2009, IDT)
• ISO/TR 12309:2009. Health Informatics – Guidelines for terminology
development organizations • SNI ISO 12967-2:2014. Informatika Kesehatan – Arsitektur Layanan – Bagian
2: Sudut pandang informasi (ISO 12967- 2:2009, IDT)
• ISO/TR 13054:2012. Knowledge management of health information
standards • SNI ISO 12967-1:2014. Informatika Kesehatan – Arsitektur Layanan – Bagian
3: Sudut pandang komputasi (ISO 12967- 3:2009, IDT)
• ISO/TR 20514:2005. Health Informatics – Electronic health record –
definition , scope and context • SNI ISO/TR 14639-1:2014. Informatika Kesehatan – Peta jalan arsitektur
eKesehatan berbasis kapasitas – Bagian 1: Gambaran umum inisiatif
• ISO/TR 14639-2:2014. Health Informatics – Capacity-based eHealth eKesehatan nasional (ISO/TR 14639- 1:2012, IDT)
architecture roadmap – Part 2: Architectural components and maturity
model • SNI ISO/IEC 27799:2014. Informatika Kesehatan – Manajemen keamanan
informasi dalam bidang kesehatan menggunakan SNI ISO/IEC 27002 (ISO/IEC
27799:2008, IDT)
• SNI ISO/IEC 27789:2014. Informatika Kesehatan – Jejak audit untuk rekam
kesehatan elektronik (ISO/IEC 27789:2013, IDT)