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Ranula y mucocele PPT

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Cristóbal Miranda
Cristóbal Miranda

Este documento describe la ránula y el mucocele, que son condiciones que involucran la extravasación de moco de las glándulas salivales. La ránula generalmente ocurre en el piso de la boca y se ve como una masa blanda azulada, mientras que el mucocele suele ocurrir en el labio inferior. Ambas condiciones se deben a traumatismos o obstrucciones de los conductos de las glándulas salivales que causan la filtración de moco en los tejidos circundantes. El diagnóstico diferencial incl

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS “FRANCISCO GARCÍA SALINAS” ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA CLÍNICA INTEGRAL DE LA COMUNIDAD I RANULA Y MUCOCELE CRISTÓBAL MIRANDA ORTIZ 9º “C”
RANULAS
RANULA Es un término clínico que también incluye a la extravasación de moco y el quiste por retención de moco. Aparece casi de manera exclusiva en el piso de la boca Se relaciona principalmente con las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA Por traumatismos o una obstrucción en el conducto ductal Por la presencia de un cálculo salival o sialolito en el conducto, puede ser desde el parénquima de la glándula hasta el orificio del conducto excretor La lesión exuda moco que se deposita en el tejido intersticial circundante desencadenando una reacción inflamatoria. Sialolito: Son precipitaciones que se componen de sales de calcio ( en particular, Carbonato y fosfato cálcico) alrededor de un nido de residuos celulares o mucina condensada.
CARACTERISTICAS CLINICAS  Se desarrolla generalmente como una masa de tejido blando fluctuante y unilateral en el piso de la boca
CARACTERISTICAS CLINICAS  Su aspecto típico es de color azul y se compara con el vientre de una rana, de ahí viene su nombre “Ránula”.  Puede presentar diversos tamaños y cuando crece exageradamente desvía la lengua hacia arriba y en dirección medial
CARACTERISTICAS CLINICAS  Cuando la ránula es ocasionada por el bloqueo de sialolitos, la radiografía (en especial la oclusiva) puede revelar los cálculos.
CARACTERISTICAS CLINICAS  “La ránula hundida” se produce por la extravasación de moco a través del músculo milohioideo que puede seguir los planos aponeuróticos del cuello.
HISTOPATOLOGÍA La apariencia microscópica de la ránula es parecida al fenómeno de la extravasación de moco y al quiste por retención de moco. Se distinguen por líquido espeso seromucoso rodeado de tejido de granulación. Dentro del sistema de conductos también se puede reconocer un cálculo salival calcificado, de capas concéntricas y sin células (sialolitos)
DX DIFERENCIAL Tumores de las glándulas salivales Neoplasias benignas mesenquimatosas Quiste dermoide
TX
MUCOCELE
MUCOCELE • El mucocele es un término clínico que incluye la extravasación de moco y el quiste por retención de moco. Puesto que cada uno tiene una patogenia y aspecto microscópico distintivos, se justifica considerarlos por separado
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA • . La causa del fenómeno de extravasación de moco se relaciona con traumatismo mecánico de los conductos de las glándulas salivales menores que corta o desgarra dicho conducto
• El tejido de granulación presente favorece la formación de una pared alrededor de la mucina derramada. El tejido de la glándula salival adyacente sufre una alteración inflamatoria inespecífica a causa de la retención de moco. Por último, tiene lugar la cicatrización en el interior y alrededor de la glándula.
MUCOCELE SUPERFICIAL • Se cree que esta forma no es consecuencia de la ruptura traumatica del conducto sino más bien de una elevación de la presión en el elemento ductal situado en el epitelio superficial.
CARACTERISTICAS CLINICAS • El labio inferior es el sitio mas frecuente de extravasación de moco • Las lesiones se encuentran raras veces en otras regiones de la boca • Dichas anomalías suelen ser indoloras y de superficie lisa, translucidas o de color azulado en virtud de su ubicación superficial • Varían desde unos cuantos milímetros hasta algunos centímetros de diámetro. • El tamaño máximo se alcaza en unos pocos días
• En mucocele superficiales se observa acumulación ocal de mucina por debajo del epitelio • Estas anormalidades son asintomáticas y abundantes y se las identifica las mas de las veces en la región retomolar, paladar blando y mucosa bucal posterior. • Su aspecto clínico sugiere enfermedad vesiculobulosa, pero las anomalías persisten durante mas tiempo.
HISTOPATOLOGIA • Casi siempre existe una cavidad bien circunscrita revestida por tejido de granulación que contiene mucina libre • La mucina y el tejido de granulación están infiltrados por abundantes células polimorfonucelares • La glándula salival adyacente cuyo conducto fue seccionado muestra dilatación ductal, cicatriz, células inflamatorias crónicas y degeneración acinar
a. Saco de tejido de granulacion rodenando el espacio de mucina b. Mucina libre con celulas inflamatorias comunes, macrofagosy neutrofilos
DX DIFERENCIAL • neoplasias de glándulas salivales(en especial carcinoma mucoepidermoide), • malformación vascular • neoplasia de tejido blando como neurofibroma o lipoma.
TX Y PRONOSTICO • la escisión quirúrgica la aspiración del liquido contenido no suministra en general beneficio clínico duradero. • Para prevenir la recurrencia es necesario extirpar las glándulas salivales menores relacionadas además del moco acumulado.
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  • 14. ETIOLOGÍA Y PATOGENIA • . La causa del fenómeno de extravasación de moco se relaciona con traumatismo mecánico de los conductos de las glándulas salivales menores que corta o desgarra dicho conducto
  • 15. • El tejido de granulación presente favorece la formación de una pared alrededor de la mucina derramada. El tejido de la glándula salival adyacente sufre una alteración inflamatoria inespecífica a causa de la retención de moco. Por último, tiene lugar la cicatrización en el interior y alrededor de la glándula.
  • 16. MUCOCELE SUPERFICIAL • Se cree que esta forma no es consecuencia de la ruptura traumatica del conducto sino más bien de una elevación de la presión en el elemento ductal situado en el epitelio superficial.
  • 17. CARACTERISTICAS CLINICAS • El labio inferior es el sitio mas frecuente de extravasación de moco • Las lesiones se encuentran raras veces en otras regiones de la boca • Dichas anomalías suelen ser indoloras y de superficie lisa, translucidas o de color azulado en virtud de su ubicación superficial • Varían desde unos cuantos milímetros hasta algunos centímetros de diámetro. • El tamaño máximo se alcaza en unos pocos días
  • 18. • En mucocele superficiales se observa acumulación ocal de mucina por debajo del epitelio • Estas anormalidades son asintomáticas y abundantes y se las identifica las mas de las veces en la región retomolar, paladar blando y mucosa bucal posterior. • Su aspecto clínico sugiere enfermedad vesiculobulosa, pero las anomalías persisten durante mas tiempo.
  • 19. HISTOPATOLOGIA • Casi siempre existe una cavidad bien circunscrita revestida por tejido de granulación que contiene mucina libre • La mucina y el tejido de granulación están infiltrados por abundantes células polimorfonucelares • La glándula salival adyacente cuyo conducto fue seccionado muestra dilatación ductal, cicatriz, células inflamatorias crónicas y degeneración acinar
  • 20. a. Saco de tejido de granulacion rodenando el espacio de mucina b. Mucina libre con celulas inflamatorias comunes, macrofagosy neutrofilos
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