Acute flaccid paralysis gk
- 1. ACUTE FLACCID PARALYSIS Oleh Dr Gani Kurniawan
- 3. APA ITU POLIO? - Polio atau poliomyelitis adalah penyakit infeksi akut yang menyerang susunan saraf pusat yang disebabkan oleh poliovirus. - Menginfeksi melalui jalur fekal oral dan langsung. - Sejak awal tahun 2014, WHO (World Health Organization) telah menyatakan Indonesia sebagai salah satu negara yang bebas dari penyakit ini berkat program vaksinasi polio yang luas.
- 4. KONDISI YANG MENYEBABKAN POLIO Penyakit polio masuk melalui makanan atau minuman, batuk, serta bersin yang terkontaminasi dengan tinja dan virus polio. Dalam tubuh manusia, virus polio menjangkiti tenggorokan dan usus. • Tinggal serumah dengan penderita polio. • Sistem kekebalan tubuh yang menurun. • Berpergian ke daerah di mana polio masih kerap terjadi. • Telah melakukan operasi pengangkatan amandel.
- 5. GEJALA PENYAKIT POLIO 1. Polio non-paralisis adalah tipe polio yang tidak menyebabkan kelumpuhan. Gejalanya tergolong ringan. Berlangsung antara satu hingga sepuluh hari. • Muntah • Lemah otot dan merasa letih • Demam • Meningitis • Sakit tenggorokan, sakit kepala, sakit kaki.
- 6. 2. POLIO PARALISIS Polio paralisis adalah tipe polio yang paling parah dan dapat menyebabkan kelumpuhan. • Gejala awal seperti sakit kepala dan demam. • Kemudian dalam jangka waktu sepekan akan muncul sakit atau lemah otot yang serius, kaki dan lengan terasa terkulai atau lemah, dan kehilangan refleks tubuh. • Beberapa penderita mengalami kelumpuhan satu sisi atau kedua tubuh dengan sangat cepat. • Saluran pernapasan bisa terhambat sehingga membutuhkan penanganan medis darurat.
- 8. 3. SINDROM PASCA-POLIO Sindrom pasca-polio biasanya menimpa orang-orang yang rata-rata 30-40 tahun sebelumnya pernah menderita penyakit polio. Gejala yang sering terjadi di antaranya: • Sulit bernapas, sulit menelan, sulit mengingat. • Persendian atau otot makin lemah dan terasa sakit. • Depresi atau mudah berubah suasana hati. • Gangguan tidur dan mudah lelah. • Massa otot tubuh menurun.
- 10. DIAGNOSIS • Otot tubuh terserang paling akhir • Sensorik normal • Refleks tendon dalam menurun/ tidak ada • Atrofi otot 3-5 minggu setelah paralisis dan permanen setelah 12-15 minggu. • Retensi urine • Tanda rangsang meningeal • Gangguan N III, IX, X
- 12. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Isolasi virus dari apusan faring/ urine/ feses • Serologi IgG naik 4x lipat, IgM+ • LCS leukosit naik, protein naik.
- 13. PERAWATAN POLIO • Belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan polio. • Obat pereda nyeri, • pola makan yang bernutrisi, • istirahat yang cukup, • alat bantu pernapasan jika diperlukan. • Disabilitas, kelainan bentuk kaki dan pinggul, serta kelumpuhan sementara atau permanen dapat terjadi • Operasi dan terapi fisik.
- 14. MENCEGAH PENYAKIT POLIO • Anak-anak harus diberikan empat dosis vaksin polio tidak aktif, yaitu pada saat mereka berusia 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, dan antara 1.5-2 tahun. • Pada orang dewasa adalah dua dosis pertama dengan jarak waktu antara 1-2 bulan, dan dosis ketiga antara 6-12 bulan setelah pemberian dosis kedua. • Efek samping yang umumnya terjadi setelah pemberian suntikan adalah rasa sakit dan kemerahan pada titik penyuntikan.
- 15. MITOS • Setelah imunisasi malah sakit ? Vaksin bertujuan menghilangkan virus, jika ada yang sakit, sebanarnya anak tersebut telah terinfeksi terlebih dahulu oleh virus liar. • Setelah ditetesi vaksin polio tidak boleh langsung disusui? Tidak benar, bayi boleh langsung disusui.
- 16. VAKSIN • Vaksin Virus Polio Oral (Oral Polio Vaccine) dan Vaksin Polio Inactivated (Inactived Poliomielitis Vaccine). • IPV diberikan pada bayi yang memiliki daya tahan tubuh lemah seperti pada pengobatan kortikosteroid, radiasi, kanker, dan HIV.
- 20. DIAGNOSIS • Kelemahan otot setelah aktivitas, membaik setelah istirahat • CXR + CT toraks timoma • Ice pack test
- 23. PENANGANAN • Pyridostigmine 4x15mg setelah 2 hari ditingkatkan 4x30mg • Prednisolon 1x10mg pagi hari diberikan 1 hari kemudian • Azathioprin 2x25mg • Timektomi • Plasmaferesis • IVIg