SlideShare a Scribd company logo

Sistim kardiovaskular

•Download as PPTX, PDF•
•
fikri asyura
fikri asyura

CARDIOVASKULAR

1 of 52
Downloaded 102 times
BY : Dr. RINITA AMELIA MBiomed
ADALAH DUA SITIM YANG TERPISAH TAPI SALING BERHUBUNGAN YAKNI SISTIM KARDIOVASKULAR (SISTIM VASKULARISASI DARAH) DAN SISTIM VASKULARISASI LIMFE
8/30/04 3 SISTEM KARDIOVASKULER  JANTUNG  ARTERI  ARTERI BESAR  ARTERI SEDANG  ARTERI KECIL  KAPILER  KAPILER BERFENESTRA  KAPILER TIDAK BERFENESTRA  VENA  VENA KECIL  VENA SEDANG  VENA BESAR  BERBAGAI BENTUK LAIN PEMBULUH DARAH SUBOWO
8/30/04 4SUBOWO SISTEM KARDIOVASKULER
SISTIM KARDIOVASKULER  TERDIRI ATAS 2 1. JANTUNG 2. PEMBULUH DARAH FUNGSI : MENDORONG DAN MENGANGKUT DARAH DAN BERMACAM-MACAM ISINYA KESELURUH TUBUH TERDIRI ATAS - SIRKULASI PULMONAL - SIRKULASI SISTEMIK
8/30/04 6 DINDING SISTEM KARDIOVASKULAR  STRUKTUR UMUM (KECUALI KAPILER)  DINDING BERLAPIS 3  TUNICA INTIMA: DILAPISI OLEH SELAPIS SEL ENDOTEL  TUNICA MEDIA  TUNICA ADVENTITIA  ARTERI  MAKIN MENJAUHI JANTUNG DIAMETER MAKIN MENGECIL  VENA  MAKIN MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN MEMBESAR DILENGKAPI VALVULA  VALVULA  KATUP SEBAGAI LIPATAN DINDING LAPIS TERDALAM PADA JANTUNG DAN VENA SUBOWO
8/30/04 7 STRUKTUR UMUM PEMBULUH DARAH  TUNICA INTIMA  LAPISAN DALAM YANG DITUTUPI OLEH SEL ENDOTEL  TUNICA MEDIA  LAPISAN TENGAH  TUNICA ADVENTITIA  LAPISAN LUAR  MIKROSKOPIS  DINDING ARTERIA BERBEDA DENGAN VENA  TERGANTUNG PADA DIAMETER PEMBULUH DARAH SUBOWO
ARTERI  ADALAH PEMBULUH YANG MENGANTARKAN DARAH KELUAR DARI JANTUNG DAPAT DIKLASIFIKASIKAN ATAS 3 KATEGORI 1. TIPE ELASTIS ( KONDUKSI, ARTERI BESAR ) 2. TIPE MUSKULER ( DISTRIBUSI, ARTERI SEDANG/KECIL) 3. ARTERIOL 4. BENTUK KHUSUS:  METARTERIOLA  ARTERIA PERALIHAN  PENGHUBUNG ARTERI DAN VENA
5. KAPILER BERASAL DARI UJUNG AKHIR ARTERIOL
TIPE ELASTIS  MENERIMA DARAH LANGSUNG DARI JANTUNG TIPE MUSKULER  MENDISTRIBUSIKAN DARAH KE BERBAGAI ORGAN ARTERIOLE  MENGATUR DISTRIBUSI DARAH KE JALA-JALA KAPILER MELALUI VASOKONTRIKSI DAN VASODILATASI
SECARA HISTOLOGIS PEMBULUH ARTERI : ADA 3 LAPISAN 1. TUNIKA INTIMA 2. TUNIKA MEDIA 3. TUNIKA ADVENTISIA
TUNIKA INTIMA TERDIRI ATAS SELAPIS SEL GEPENG . SEL ENDOTEL MEMBATASI LUMEN DENGAN JARINGAN IKAT SUBENDOTEL TUNIKA MEDIA TERDIRI DARI SEL OTOT POLOS YANG TERSUSUN KONSENTRIS DAN JARINGAN IKAT FIBROELASTIS TUNIKA ADVENTISIA LAPISAN PALING LUAR TERDIRI DARI JARINGAN IKAT FIBROELASTIS
ARTERI TIPE ELASTIS - ADALAH ARTERI TERBESAR YANG DISEBUT AORTA - TERKENA PERUBAHAN SIKLIK TEKANAN DARAH , TINGGI KETIKA VENTRIKEL MEMOMPA DARAH KE LUMENNYA RENDAHANTARA PENGOSONGAN RUANG- RUANG INI
 UNTUK MENGIMBANGI PENGARUH TEKANAN YANG BERGANTIAN  >>> SERAT ELASTIN PADA DINDING  SERAT ELASTIN JUGA UNTUK MENJAGA STABILITAS STRUKTURNYA DAN MEMUDAHKAN PELEBARAN UNTUK MEMPERTAHANKAN TEKANAN DARAH DIANTARA DENYUTAN JANTUNG
8/30/04 15 ARTERIA BESAR  MIKROSKOPIS DINDING  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  LAPISAN SUB-ENDOTELIAL  JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, KADANG- KADANG SEL OTOT POLOS  SEDIKIT SERABUT KOLAGEN, ELASTIS DAN FIBROBLAS  TUNICA MEDIA ( TEBAL: 500 m)  MEMBRANA ELASTICA INTERNA  40 - 70 LEMBAR LAMINA ELASTICA BERJARAK: 5 m - 15 m  CELAH-CELAH DIISI: SEL OTOT POLOS, FIBROBLAS, SERAT KOLAGEN,  MEMBRANA ELASTICA EXTERNA (TIPIS) SUBOWO
 TUNICA ADVENTITIA (TIPIS)  JARINGAN PENGIKAT , SERABUT KOLAGEN MEMANJANG, VASA VASORUM  CONTOH ARTERI BESAR : AORTA, A. SUBCLAVIA, A. ANONIMA, A. CAROTIS COMMUNIS, A. SUBCLAVIA
8/30/04 17SUBOWO ARTERIA BESAR VASA VASORUM
8/30/04 18 ARTERIA SEDANG MIKROSKOPIS:  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  LAPISAN SUBENDOTEL: JARINGAN PENGIKAT DENGAN KADANG- KADANG SEDIKIT SEL-SEL OTOT POLOS  MEMBRANA ELASTICA INTERNA : MENCOLOK (BERGELOMBANG)  TUNICA MEDIA  LAPISAN JARINGAN OTOT POLOS DAPAT MENCAPAI: 40 LAP.  DI ANTARA LAPISAN OTOT POLOS TERDAPAT LAPISAN ELASTIS BERCAMPUR SERAT RETIKULER  OTOT POLOS TERSUSUN MELINGKAR  MEMBRANA ELASTICA EXTERNA  TUNICA ADVENTITIA  MUNGKIN LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA  SERAT-SERAT ELASTIS, KOLAGEN MEMANJANG, FIBROBLAS  VASA VASORUM SUBOWO
8/30/04 19SUBOWO ARTERIA SEDANG PEWARNAAN ELASTIK PEWARNAAN H.E.
8/30/04 20SUBOWO ARTERIA SEDANG TUNICA MEDIA LEBIH TIPIS DARIPADA TUNICA ADVENTITIA
8/30/04 21SUBOWO ARTERIOLA • TUNICA INTIMA – ENDOTEL – LAMINA BASALIS TIPIS – LAPISAN SUB-ENDOTELIAL TIPIS DENGAN SER. ELASTIS DAN RETIKULER – MEMBRANA ELASTICA INTERNA TIPIS • TUNICA MEDIA – PALING BANYAK 2 LAPIS OTOT POLOS MELINGKAR • TUNICA ADVENTITIA – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
 ARTERIOLE MERUPAKAN UJUNG PEMBULUH ARTERI  MERUPAKAN ARTERI YANG TERKECIL  BERFUNGSI MENGATUR TEKANAN DARAH
8/30/04 23SUBOWO ARTERIOLA ARTERIOLA BESAR ARTERIOLA KECIL
8/30/04 24  CIRI  MENGANGKUT DARAH KE JANTUNG  JUMLAH LEBIH BESAR DARIPADA ARTERIA  MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN BESAR  BIASANYA BERADA DI DEKAT ARTERINYA  KETEBALAN DINDING LEBIH TIPIS DENGAN VALVULA  BIASANYA PADA SEDIAAN DALAM KONDISI KOLAPS  KLASIFIKASI:  VENA BESAR  VENA SEDANG  VENA KECIL = VENULA  DINDING  TUNICA INTIMA  TUNICA MEDIA  TUNICA ADVENTITIA VENA SUBOWO
 PERBANDINGAN DENGAN ARTERI, DINDING VENA LEBIH TIPIS DAN LEBIH BESAR, LUMEN LEBIH TIDAK BERATURAN SERTA MEMILIKI KATUP UNTUK MENCEGAH ALIRAN BALIK  VASA VASORUM LEBIH BANYAK DIBANDING ARTERI DAN LAPISAN YANG PALING TEBAL ADALAH T. ADVENTISIA  VENA MENGANDUNG 70% VOL TOTAL DARAH DARI TUBUH SETIAP SAAT
8/30/04 26 VENA BESAR MIKROSKOPIS  TUNICA INTIMA ( 45  m - 68  m)  ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT SANGAT TIPIS  TUNICA MEDIA  TIDAK BERKEMBANG DENGAN BAIK  SERINGKALI TIDAK ADA  TUNICA ADVENTITIA  MERUPAKAN BAGIAN UTAMA DARI DINDING  JARINGAN PENGIKAT: SERABUT ELASTIS DAN SERABUT KOLAGEN YANG MEMANJANG  TERUTAMA MENGANDUNG SERABUT OTOT POLOS MEMANJANG CONTOH: VENA CAVA, VENA PULMONALIS, VENA PORTAE, V. LIENALIS. SUBOWO
8/30/04 27SUBOWO VENA BESAR OTOT POLOS OTOT POLOS TUNICA MEDIA CUKUP TEBAL
8/30/04 28 VENA SEDANG (2 - 9 mm) MIKROSKOPIS  TUNICA INTIMA (TIPIS)  SEL ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT TIPIS SEDIKIT SERABUT ELASTIS  TUNICA MEDIA (LEBIH TIPIS DARIPADA ARTERI SEDANG)  TERUTAMA SEL OTOT POLOS SIRKULER  OTOT POLOS DIPISAHKAN SER. KOLAGEN MEMANJANG  SEDIKIT FIBROBLAS  TUNICA ADVENTITIA (LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA)  JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN BERKAS TEBAL SERABUT KOLAGEN MEMANJANG DAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS  BAGIAN DALAM SERING ADA BERKAS SEL-SEL OTOT POLOS MEMANJANG, CTH V. JUGULARIS EKTERNA SUBOWO
8/30/04 29SUBOWO VENA SEDANG (2 - 9 mm)
8/30/04 30SUBOWO PERBANDINGAN STRUKTUR DINDING ARTERIA SEDANG DAN VENA SEDANG ARTERIA SEDANG VENA SEDANG
8/30/04 31 VENULA (15 m - 200 m)  MENERIMA DARAH DARI KAPILER  DINDING:  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT, BEBERAPA SEL OTOT POLOS, MAKIN BESAR DIAMETER: SEL-SEL MAKIN RAPAT  TUNICA MEDIA  1 ATAU BEBERAPA LAPIS SEL-SEL OTOT POLOS  TUNICA ADVENTITIA  FIBROBLAS DAN SERABUT TIPIS ELASTIS DAN KOLAGEN MEMANJANG  SIFAT:  PERMEABILITAS CUKUP TINGGI  TERLIBAT DALAM PERTUKARAN METABOLIT DENGAN JARINGAN DAN DIAPEDESIS SUBOWO
Komponen Tunika Vena Besar Vena Kecil dan Sedang Venula Tunika Intima -Endotel -Lamina Basalis -Valvula -Lapisan Subendotel Tunika Media - Jaringan Ikat -sel-sel otot polos Tunika Adventisisa -Sel otot polos -Lapisan kolagen + + Ada beberapa + + + Berkas memanjang + + + Ada Beberapa Serat retikulin dan elastin + - + + + _ ± ± - +
8/30/04 33SUBOWO VENULA DENGAN KATUP (15 m - 200 m) KATUP KATUP
8/30/04 34SUBOWO ARTERIOLA DAN VENULA MEMBRANA ELASTICA INTERNA
8/30/04 35 PENGHUBUNG ARTERIA - VENA  METARTERIOLA  KAPILER  ANASTOMOSIS ARTERIA-VENOSA SUBOWO
8/30/04 36SUBOWO PENGHUBUNG ARTERIA - VENA ARTERIOLA
8/30/04 37SUBOWO ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSUS • HUBUNGAN ARTERI DAN VENA TANPA KAPILER • DINDING TEBAL DAN MUSKULER • FUNGSI: – MENGATUR ALIRAN DARAH – JALAN PINTAS ANTARA ARTERI DAN VENA – KONTRAKSI OTOT AKAN MENGECILKAN LUMEN – KALAU MENGECIL, DARAH AKAN MENGALIR MELALUI ANYAMAN KAPILER DIDEKATNYA – SEBAGAI TERMOREGULASI TERUTAMA DI KULIT
8/30/04 38 METARTERIOLA  SEBAGAI CABANG ARTERIOLA  BERCABANG MENJADI KAPILER  TERDAPAT SFINGTER PREKAPILER  DINDING: SEPERTI DINDING ARTERIOLA  TUNICA INTIMA  TUNICA MEDIA  OTOT POLOS MEMBENTUK CINCIN PENGATUIR ALIRAN DARAH DALAM KAPILER: SPHINCTER  TUNICA ADVENTITIA  FUNGSI:  MENGATUR PENGALIRAN DARAH DALAM ANYAMAN KAPILER SUBOWO
 PERANGSANGAN SIMPATIS PELEPASAN NEUROTRANSMITER NOREPINEFRINDIFUSI KELAPISAN OTOTKONTRAKSIVASOKONTRIKSI  PERANGSANGAN PARASIMPATIS[ELE[ASAN ASETILKOLIN MERANGSANG ENDOTEL MENGELUARKAN NO (NITRIT OXIDE) RELAKSASI OTOTVASODILATASI
8/30/04 40 KAPILER (8 m - 12 m)  PANJANG: 0,25 mm - 1 mm), KECUALI : 50 mm  PANJANG TOTAL: 96 000 km  STRUKTUR: (BERVARIASI)  LAPISAN SEL ENDOTEL DENGAN MEMBRANA BASALIS  PADA BEBERAPA TEMPAT: DI LUAR ENDOTEL ADA PERISIT  TIPE  KAPILER KONTINU (SOMATIK)  KAPILER BER-FENESTRA BERDIAFRAGMA (VISERAL)  KAPILER BER-FENESTRA TANPA DIAFRAGMA  KAPILER SINUSOID  FUNGSI (TERGANTUNG STRUKTUR)  MENGATUR PERMEABILITAS  METABOLIK  ANTITROMBOGENIK SUBOWO
8/30/04 41 KAPILER KONTINYU  STRUKTUR:  SEL ENDOTEL TIDAK BERFENESTRA  SEL ENDOTEL MEMILIKI GELEMBUNG PINOSITIK  BERFUNGSI TRANSPOR MAKROMOLEKUL  PENYEBARAN:  JARINGAN OTOT  JARINGAN PENGIKAT  KELENJAR EKSOKRIN  JARINGAN SARAF:  SAWAR DARAH-OTAK PARU SUBOWO
8/30/04 42 KAPILER BERFENESTRA  KAPILER BERFENESTRA DENGAN DIAFRAGMA  FENESTRA PADA SITOPLASMA ENDOTEL : 60-80 nm  DIFRAGMA MENUTUPI FENESTRA: LEBIH TIPIS DARI MEMBRAN SEL  LAMINA BASALIS UTUH  TRANSPORTASI CEPAT  TERDAPAT PADA: GINJAL, USUS, KELENJAR ENDOKRIN  KAPILER BERFENESTRA TANPA DIAFRAGMA (KAPILER GLOMERULUS)  FENESTRA TANPA DIAFRAGMA  LAMINA BASALIS TEBAL  KHAS UNTUK FILTRASI DARAH PADA GLOMERULUS GINJAL SUBOWO
8/30/04 43SUBOWO KAPILER BERFENESTRA KAPILER KONTINYU
8/30/04 44 KAPILER SINUSOID  MENGHUBUNGKAN :  VENA DAN VENA  ARTERIA DAN VENA  BERKELOK-KELOK  DIAMETER: 30 m - 40 m  HUBUNGAN ENDOTEL TIDAK RAPAT  ENDOTEL BER-FENESTRA BANYAK TANPA DIAFRAGMA  PENYEBARAN:  TERUTAMA DI HEPAR  JARINGAN HEMATOPOESIS  LIEN DAN KORTEKS ADRENAL SUBOWO
8/30/04 45SUBOWO KAPILER SINUSOID
8/30/04 46 FUNGSI KAPILER  TRANSPORTASI MELALUI DINDING KARENA PERMEABILITAS  UNTUK PERTUKARAN BAHAN, GAS, METABOLIT, SEL  MELINTASI MEMBRAN SEL  GELEMBUNG PINOSIT  CELAH ANTAR ENDOTEL  METABOLIK  AKTIVASI: Angiotensin I  Angiotensin II  INAKTIVASI: senyawa aktif menjadi tidak aktif  LIPOLISIS: lipoprotein dipecah mjd trigliserid (energi) dan kolesterol  PRODUKSI FAKTOR VASOAKTIF  ANTITROMBOGENIK  MENCEGAH TROMBOSIT KONTAK DENGAN JARINGAN IKAT: MENCEGAH PEMBENTUKAN TROMBUS SUBOWO
8/30/04 47 HUBUNGAN STRUKTUR DAN SIFAT ALIRAN DARAH  BERKURANGNYA SERABUT ELASTIS DAN BERTAMBAH-NYA SEL OTOT PADA ARTERI:  TEKANAN DARAH MENURUN  KECEPATAN ALIRAN BERKURANG  MENINGKATNYA SERABUT ELASTIS DAN SEL OTOT PADA VENA  TEKANAN DARAH SEDIKIT MENURUN  KECEPATAN ALIRAN MENINGKAT  PERMEABILITAS MENURUN  KEMAMPUAN REGENERASI MENURUN  KAPILER  PERMEABILITAS PALING TINGGI  KEMAMPUAN REGENERASI PALING TINGGI  KECEPATAN ALIRAN PALING RENDAH  TEKANAN DARAH PALING RENDAH SUBOWO
PERBANDINGAN TUNIKA PADA JENIS ARTERI TUNIKA TIPE ELASTIS TIPE MUSKULAR ARTERIOL METARTERIOLE TUNIKA INTIMA ENDOTEL FAKTOR VIII DALAM ENDOTEL LAMINA BASALIS LAPISAN SUBENDOTEL LAMINA ELAS. INT TUNIKA MEDIA MEMBR ELASTIS FENESTRATA SEL OTOT POLOS LA. ELAS. EKSTERM VASA VASORUM TUNIKA ADVENTISIA JAR IKT FIBROELASTIS J.I. JARANG VASA VASORUM P. LIMFE SERAT SYARAF + + + + TIDAK SEMPURNA 40-70 TERSEBAR ATR MEMBR ELAST TIPIS ± TIPIS - + + + + + + + TEBAL, SEMPURNA - ≤ 40 LAPISAN TEBAL - TIPIS - ± + + + + + +/- BBRP SERAT ELASTIN - 1-2 LAPIS - - - + - - + + - + - - - LAPIS TDK KONTINYU - - - ± - - -
SISTIM VASKULAR LIMFATIK  TERDIRI ATAS : - KAPILER LIMF PERIFER - PEMBULUH LIMF - DUKTUS LIMFATIKUS FUNGSI : MENGUMPULKAN KELEBIHAN CAIRAN JARINGAN DAN MENGEMBALIKANNYA KE BAGIAN VENOSA SISTIM KARDIOVASKULAR
KAPILER LIMF  TERDIRI ATAS SELAPIS SEL ENDOTEL YANG TERPUTUS-PUTUS YANG TIDAK MEMPUNYAI FENESTRA DAN FASIA OKLUDEN  LAMINA BASALISNYA SEDIKIT  LIMF MEMASUKI KAPILER YANG BOCOR INI MELALUI CELAH ANTARA SEL ENDOTEL YANG TUMPANG TINDIH  MELEKATKAN FILAMEN ANTARA JARINGAN IKAT YANG MENGELILINGINYA DAN TERDAPAT MEMBRAN PLASMA UNTUK MEMPERTAHANKAN LUMEN TETAP TERBUKA
PEMBULUH LIMF BESAR  MEMPUNYAI VALVULA DAN STRUKTURNYA MIRIP VENA KECIL TAPI LUMEN PEMBULUH LIMF LEBIH LEBAR DAN LEBIH TIPIS  NODUS LIMFATIKUS MENYARING LIMF SEPANJANG ALIRAN LIMF  PEMBULUH INI MENYATU MEMBENTUK DUKTUS TORASIKUS DAN DUKTUS LIMFATIKUS DEXTRA  DUKT TORASIKUS PERTEMUAN V JUGULARIS INTERNA SINISTRA DENGAN SUBKLAVIA  DUKTUS LIMFATIKUS DEXTRA SAMA TAPI PADA SISI KANAN LEHER
Sistim kardiovaskular

More Related Content

Sistim kardiovaskular

  • 1. BY : Dr. RINITA AMELIA MBiomed
  • 2. ADALAH DUA SITIM YANG TERPISAH TAPI SALING BERHUBUNGAN YAKNI SISTIM KARDIOVASKULAR (SISTIM VASKULARISASI DARAH) DAN SISTIM VASKULARISASI LIMFE
  • 3. 8/30/04 3 SISTEM KARDIOVASKULER  JANTUNG  ARTERI  ARTERI BESAR  ARTERI SEDANG  ARTERI KECIL  KAPILER  KAPILER BERFENESTRA  KAPILER TIDAK BERFENESTRA  VENA  VENA KECIL  VENA SEDANG  VENA BESAR  BERBAGAI BENTUK LAIN PEMBULUH DARAH SUBOWO
  • 5. SISTIM KARDIOVASKULER  TERDIRI ATAS 2 1. JANTUNG 2. PEMBULUH DARAH FUNGSI : MENDORONG DAN MENGANGKUT DARAH DAN BERMACAM-MACAM ISINYA KESELURUH TUBUH TERDIRI ATAS - SIRKULASI PULMONAL - SIRKULASI SISTEMIK
  • 6. 8/30/04 6 DINDING SISTEM KARDIOVASKULAR  STRUKTUR UMUM (KECUALI KAPILER)  DINDING BERLAPIS 3  TUNICA INTIMA: DILAPISI OLEH SELAPIS SEL ENDOTEL  TUNICA MEDIA  TUNICA ADVENTITIA  ARTERI  MAKIN MENJAUHI JANTUNG DIAMETER MAKIN MENGECIL  VENA  MAKIN MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN MEMBESAR DILENGKAPI VALVULA  VALVULA  KATUP SEBAGAI LIPATAN DINDING LAPIS TERDALAM PADA JANTUNG DAN VENA SUBOWO
  • 7. 8/30/04 7 STRUKTUR UMUM PEMBULUH DARAH  TUNICA INTIMA  LAPISAN DALAM YANG DITUTUPI OLEH SEL ENDOTEL  TUNICA MEDIA  LAPISAN TENGAH  TUNICA ADVENTITIA  LAPISAN LUAR  MIKROSKOPIS  DINDING ARTERIA BERBEDA DENGAN VENA  TERGANTUNG PADA DIAMETER PEMBULUH DARAH SUBOWO
  • 8. ARTERI  ADALAH PEMBULUH YANG MENGANTARKAN DARAH KELUAR DARI JANTUNG DAPAT DIKLASIFIKASIKAN ATAS 3 KATEGORI 1. TIPE ELASTIS ( KONDUKSI, ARTERI BESAR ) 2. TIPE MUSKULER ( DISTRIBUSI, ARTERI SEDANG/KECIL) 3. ARTERIOL 4. BENTUK KHUSUS:  METARTERIOLA  ARTERIA PERALIHAN  PENGHUBUNG ARTERI DAN VENA
  • 9. 5. KAPILER BERASAL DARI UJUNG AKHIR ARTERIOL
  • 10. TIPE ELASTIS  MENERIMA DARAH LANGSUNG DARI JANTUNG TIPE MUSKULER  MENDISTRIBUSIKAN DARAH KE BERBAGAI ORGAN ARTERIOLE  MENGATUR DISTRIBUSI DARAH KE JALA-JALA KAPILER MELALUI VASOKONTRIKSI DAN VASODILATASI
  • 11. SECARA HISTOLOGIS PEMBULUH ARTERI : ADA 3 LAPISAN 1. TUNIKA INTIMA 2. TUNIKA MEDIA 3. TUNIKA ADVENTISIA
  • 12. TUNIKA INTIMA TERDIRI ATAS SELAPIS SEL GEPENG . SEL ENDOTEL MEMBATASI LUMEN DENGAN JARINGAN IKAT SUBENDOTEL TUNIKA MEDIA TERDIRI DARI SEL OTOT POLOS YANG TERSUSUN KONSENTRIS DAN JARINGAN IKAT FIBROELASTIS TUNIKA ADVENTISIA LAPISAN PALING LUAR TERDIRI DARI JARINGAN IKAT FIBROELASTIS
  • 13. ARTERI TIPE ELASTIS - ADALAH ARTERI TERBESAR YANG DISEBUT AORTA - TERKENA PERUBAHAN SIKLIK TEKANAN DARAH , TINGGI KETIKA VENTRIKEL MEMOMPA DARAH KE LUMENNYA RENDAHANTARA PENGOSONGAN RUANG- RUANG INI
  • 14.  UNTUK MENGIMBANGI PENGARUH TEKANAN YANG BERGANTIAN  >>> SERAT ELASTIN PADA DINDING  SERAT ELASTIN JUGA UNTUK MENJAGA STABILITAS STRUKTURNYA DAN MEMUDAHKAN PELEBARAN UNTUK MEMPERTAHANKAN TEKANAN DARAH DIANTARA DENYUTAN JANTUNG
  • 15. 8/30/04 15 ARTERIA BESAR  MIKROSKOPIS DINDING  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  LAPISAN SUB-ENDOTELIAL  JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, KADANG- KADANG SEL OTOT POLOS  SEDIKIT SERABUT KOLAGEN, ELASTIS DAN FIBROBLAS  TUNICA MEDIA ( TEBAL: 500 m)  MEMBRANA ELASTICA INTERNA  40 - 70 LEMBAR LAMINA ELASTICA BERJARAK: 5 m - 15 m  CELAH-CELAH DIISI: SEL OTOT POLOS, FIBROBLAS, SERAT KOLAGEN,  MEMBRANA ELASTICA EXTERNA (TIPIS) SUBOWO
  • 16.  TUNICA ADVENTITIA (TIPIS)  JARINGAN PENGIKAT , SERABUT KOLAGEN MEMANJANG, VASA VASORUM  CONTOH ARTERI BESAR : AORTA, A. SUBCLAVIA, A. ANONIMA, A. CAROTIS COMMUNIS, A. SUBCLAVIA
  • 18. 8/30/04 18 ARTERIA SEDANG MIKROSKOPIS:  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  LAPISAN SUBENDOTEL: JARINGAN PENGIKAT DENGAN KADANG- KADANG SEDIKIT SEL-SEL OTOT POLOS  MEMBRANA ELASTICA INTERNA : MENCOLOK (BERGELOMBANG)  TUNICA MEDIA  LAPISAN JARINGAN OTOT POLOS DAPAT MENCAPAI: 40 LAP.  DI ANTARA LAPISAN OTOT POLOS TERDAPAT LAPISAN ELASTIS BERCAMPUR SERAT RETIKULER  OTOT POLOS TERSUSUN MELINGKAR  MEMBRANA ELASTICA EXTERNA  TUNICA ADVENTITIA  MUNGKIN LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA  SERAT-SERAT ELASTIS, KOLAGEN MEMANJANG, FIBROBLAS  VASA VASORUM SUBOWO
  • 20. 8/30/04 20SUBOWO ARTERIA SEDANG TUNICA MEDIA LEBIH TIPIS DARIPADA TUNICA ADVENTITIA
  • 21. 8/30/04 21SUBOWO ARTERIOLA • TUNICA INTIMA – ENDOTEL – LAMINA BASALIS TIPIS – LAPISAN SUB-ENDOTELIAL TIPIS DENGAN SER. ELASTIS DAN RETIKULER – MEMBRANA ELASTICA INTERNA TIPIS • TUNICA MEDIA – PALING BANYAK 2 LAPIS OTOT POLOS MELINGKAR • TUNICA ADVENTITIA – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
  • 22.  ARTERIOLE MERUPAKAN UJUNG PEMBULUH ARTERI  MERUPAKAN ARTERI YANG TERKECIL  BERFUNGSI MENGATUR TEKANAN DARAH
  • 24. 8/30/04 24  CIRI  MENGANGKUT DARAH KE JANTUNG  JUMLAH LEBIH BESAR DARIPADA ARTERIA  MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN BESAR  BIASANYA BERADA DI DEKAT ARTERINYA  KETEBALAN DINDING LEBIH TIPIS DENGAN VALVULA  BIASANYA PADA SEDIAAN DALAM KONDISI KOLAPS  KLASIFIKASI:  VENA BESAR  VENA SEDANG  VENA KECIL = VENULA  DINDING  TUNICA INTIMA  TUNICA MEDIA  TUNICA ADVENTITIA VENA SUBOWO
  • 25.  PERBANDINGAN DENGAN ARTERI, DINDING VENA LEBIH TIPIS DAN LEBIH BESAR, LUMEN LEBIH TIDAK BERATURAN SERTA MEMILIKI KATUP UNTUK MENCEGAH ALIRAN BALIK  VASA VASORUM LEBIH BANYAK DIBANDING ARTERI DAN LAPISAN YANG PALING TEBAL ADALAH T. ADVENTISIA  VENA MENGANDUNG 70% VOL TOTAL DARAH DARI TUBUH SETIAP SAAT
  • 26. 8/30/04 26 VENA BESAR MIKROSKOPIS  TUNICA INTIMA ( 45  m - 68  m)  ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT SANGAT TIPIS  TUNICA MEDIA  TIDAK BERKEMBANG DENGAN BAIK  SERINGKALI TIDAK ADA  TUNICA ADVENTITIA  MERUPAKAN BAGIAN UTAMA DARI DINDING  JARINGAN PENGIKAT: SERABUT ELASTIS DAN SERABUT KOLAGEN YANG MEMANJANG  TERUTAMA MENGANDUNG SERABUT OTOT POLOS MEMANJANG CONTOH: VENA CAVA, VENA PULMONALIS, VENA PORTAE, V. LIENALIS. SUBOWO
  • 28. 8/30/04 28 VENA SEDANG (2 - 9 mm) MIKROSKOPIS  TUNICA INTIMA (TIPIS)  SEL ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT TIPIS SEDIKIT SERABUT ELASTIS  TUNICA MEDIA (LEBIH TIPIS DARIPADA ARTERI SEDANG)  TERUTAMA SEL OTOT POLOS SIRKULER  OTOT POLOS DIPISAHKAN SER. KOLAGEN MEMANJANG  SEDIKIT FIBROBLAS  TUNICA ADVENTITIA (LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA)  JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN BERKAS TEBAL SERABUT KOLAGEN MEMANJANG DAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS  BAGIAN DALAM SERING ADA BERKAS SEL-SEL OTOT POLOS MEMANJANG, CTH V. JUGULARIS EKTERNA SUBOWO
  • 30. 8/30/04 30SUBOWO PERBANDINGAN STRUKTUR DINDING ARTERIA SEDANG DAN VENA SEDANG ARTERIA SEDANG VENA SEDANG
  • 31. 8/30/04 31 VENULA (15 m - 200 m)  MENERIMA DARAH DARI KAPILER  DINDING:  TUNICA INTIMA  ENDOTEL  JARINGAN PENGIKAT, BEBERAPA SEL OTOT POLOS, MAKIN BESAR DIAMETER: SEL-SEL MAKIN RAPAT  TUNICA MEDIA  1 ATAU BEBERAPA LAPIS SEL-SEL OTOT POLOS  TUNICA ADVENTITIA  FIBROBLAS DAN SERABUT TIPIS ELASTIS DAN KOLAGEN MEMANJANG  SIFAT:  PERMEABILITAS CUKUP TINGGI  TERLIBAT DALAM PERTUKARAN METABOLIT DENGAN JARINGAN DAN DIAPEDESIS SUBOWO
  • 32. Komponen Tunika Vena Besar Vena Kecil dan Sedang Venula Tunika Intima -Endotel -Lamina Basalis -Valvula -Lapisan Subendotel Tunika Media - Jaringan Ikat -sel-sel otot polos Tunika Adventisisa -Sel otot polos -Lapisan kolagen + + Ada beberapa + + + Berkas memanjang + + + Ada Beberapa Serat retikulin dan elastin + - + + + _ ± ± - +
  • 33. 8/30/04 33SUBOWO VENULA DENGAN KATUP (15 m - 200 m) KATUP KATUP
  • 34. 8/30/04 34SUBOWO ARTERIOLA DAN VENULA MEMBRANA ELASTICA INTERNA
  • 35. 8/30/04 35 PENGHUBUNG ARTERIA - VENA  METARTERIOLA  KAPILER  ANASTOMOSIS ARTERIA-VENOSA SUBOWO
  • 37. 8/30/04 37SUBOWO ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSUS • HUBUNGAN ARTERI DAN VENA TANPA KAPILER • DINDING TEBAL DAN MUSKULER • FUNGSI: – MENGATUR ALIRAN DARAH – JALAN PINTAS ANTARA ARTERI DAN VENA – KONTRAKSI OTOT AKAN MENGECILKAN LUMEN – KALAU MENGECIL, DARAH AKAN MENGALIR MELALUI ANYAMAN KAPILER DIDEKATNYA – SEBAGAI TERMOREGULASI TERUTAMA DI KULIT
  • 38. 8/30/04 38 METARTERIOLA  SEBAGAI CABANG ARTERIOLA  BERCABANG MENJADI KAPILER  TERDAPAT SFINGTER PREKAPILER  DINDING: SEPERTI DINDING ARTERIOLA  TUNICA INTIMA  TUNICA MEDIA  OTOT POLOS MEMBENTUK CINCIN PENGATUIR ALIRAN DARAH DALAM KAPILER: SPHINCTER  TUNICA ADVENTITIA  FUNGSI:  MENGATUR PENGALIRAN DARAH DALAM ANYAMAN KAPILER SUBOWO
  • 39.  PERANGSANGAN SIMPATIS PELEPASAN NEUROTRANSMITER NOREPINEFRINDIFUSI KELAPISAN OTOTKONTRAKSIVASOKONTRIKSI  PERANGSANGAN PARASIMPATIS[ELE[ASAN ASETILKOLIN MERANGSANG ENDOTEL MENGELUARKAN NO (NITRIT OXIDE) RELAKSASI OTOTVASODILATASI
  • 40. 8/30/04 40 KAPILER (8 m - 12 m)  PANJANG: 0,25 mm - 1 mm), KECUALI : 50 mm  PANJANG TOTAL: 96 000 km  STRUKTUR: (BERVARIASI)  LAPISAN SEL ENDOTEL DENGAN MEMBRANA BASALIS  PADA BEBERAPA TEMPAT: DI LUAR ENDOTEL ADA PERISIT  TIPE  KAPILER KONTINU (SOMATIK)  KAPILER BER-FENESTRA BERDIAFRAGMA (VISERAL)  KAPILER BER-FENESTRA TANPA DIAFRAGMA  KAPILER SINUSOID  FUNGSI (TERGANTUNG STRUKTUR)  MENGATUR PERMEABILITAS  METABOLIK  ANTITROMBOGENIK SUBOWO
  • 41. 8/30/04 41 KAPILER KONTINYU  STRUKTUR:  SEL ENDOTEL TIDAK BERFENESTRA  SEL ENDOTEL MEMILIKI GELEMBUNG PINOSITIK  BERFUNGSI TRANSPOR MAKROMOLEKUL  PENYEBARAN:  JARINGAN OTOT  JARINGAN PENGIKAT  KELENJAR EKSOKRIN  JARINGAN SARAF:  SAWAR DARAH-OTAK PARU SUBOWO
  • 42. 8/30/04 42 KAPILER BERFENESTRA  KAPILER BERFENESTRA DENGAN DIAFRAGMA  FENESTRA PADA SITOPLASMA ENDOTEL : 60-80 nm  DIFRAGMA MENUTUPI FENESTRA: LEBIH TIPIS DARI MEMBRAN SEL  LAMINA BASALIS UTUH  TRANSPORTASI CEPAT  TERDAPAT PADA: GINJAL, USUS, KELENJAR ENDOKRIN  KAPILER BERFENESTRA TANPA DIAFRAGMA (KAPILER GLOMERULUS)  FENESTRA TANPA DIAFRAGMA  LAMINA BASALIS TEBAL  KHAS UNTUK FILTRASI DARAH PADA GLOMERULUS GINJAL SUBOWO
  • 44. 8/30/04 44 KAPILER SINUSOID  MENGHUBUNGKAN :  VENA DAN VENA  ARTERIA DAN VENA  BERKELOK-KELOK  DIAMETER: 30 m - 40 m  HUBUNGAN ENDOTEL TIDAK RAPAT  ENDOTEL BER-FENESTRA BANYAK TANPA DIAFRAGMA  PENYEBARAN:  TERUTAMA DI HEPAR  JARINGAN HEMATOPOESIS  LIEN DAN KORTEKS ADRENAL SUBOWO
  • 46. 8/30/04 46 FUNGSI KAPILER  TRANSPORTASI MELALUI DINDING KARENA PERMEABILITAS  UNTUK PERTUKARAN BAHAN, GAS, METABOLIT, SEL  MELINTASI MEMBRAN SEL  GELEMBUNG PINOSIT  CELAH ANTAR ENDOTEL  METABOLIK  AKTIVASI: Angiotensin I  Angiotensin II  INAKTIVASI: senyawa aktif menjadi tidak aktif  LIPOLISIS: lipoprotein dipecah mjd trigliserid (energi) dan kolesterol  PRODUKSI FAKTOR VASOAKTIF  ANTITROMBOGENIK  MENCEGAH TROMBOSIT KONTAK DENGAN JARINGAN IKAT: MENCEGAH PEMBENTUKAN TROMBUS SUBOWO
  • 47. 8/30/04 47 HUBUNGAN STRUKTUR DAN SIFAT ALIRAN DARAH  BERKURANGNYA SERABUT ELASTIS DAN BERTAMBAH-NYA SEL OTOT PADA ARTERI:  TEKANAN DARAH MENURUN  KECEPATAN ALIRAN BERKURANG  MENINGKATNYA SERABUT ELASTIS DAN SEL OTOT PADA VENA  TEKANAN DARAH SEDIKIT MENURUN  KECEPATAN ALIRAN MENINGKAT  PERMEABILITAS MENURUN  KEMAMPUAN REGENERASI MENURUN  KAPILER  PERMEABILITAS PALING TINGGI  KEMAMPUAN REGENERASI PALING TINGGI  KECEPATAN ALIRAN PALING RENDAH  TEKANAN DARAH PALING RENDAH SUBOWO
  • 48. PERBANDINGAN TUNIKA PADA JENIS ARTERI TUNIKA TIPE ELASTIS TIPE MUSKULAR ARTERIOL METARTERIOLE TUNIKA INTIMA ENDOTEL FAKTOR VIII DALAM ENDOTEL LAMINA BASALIS LAPISAN SUBENDOTEL LAMINA ELAS. INT TUNIKA MEDIA MEMBR ELASTIS FENESTRATA SEL OTOT POLOS LA. ELAS. EKSTERM VASA VASORUM TUNIKA ADVENTISIA JAR IKT FIBROELASTIS J.I. JARANG VASA VASORUM P. LIMFE SERAT SYARAF + + + + TIDAK SEMPURNA 40-70 TERSEBAR ATR MEMBR ELAST TIPIS ± TIPIS - + + + + + + + TEBAL, SEMPURNA - ≤ 40 LAPISAN TEBAL - TIPIS - ± + + + + + +/- BBRP SERAT ELASTIN - 1-2 LAPIS - - - + - - + + - + - - - LAPIS TDK KONTINYU - - - ± - - -
  • 49. SISTIM VASKULAR LIMFATIK  TERDIRI ATAS : - KAPILER LIMF PERIFER - PEMBULUH LIMF - DUKTUS LIMFATIKUS FUNGSI : MENGUMPULKAN KELEBIHAN CAIRAN JARINGAN DAN MENGEMBALIKANNYA KE BAGIAN VENOSA SISTIM KARDIOVASKULAR
  • 50. KAPILER LIMF  TERDIRI ATAS SELAPIS SEL ENDOTEL YANG TERPUTUS-PUTUS YANG TIDAK MEMPUNYAI FENESTRA DAN FASIA OKLUDEN  LAMINA BASALISNYA SEDIKIT  LIMF MEMASUKI KAPILER YANG BOCOR INI MELALUI CELAH ANTARA SEL ENDOTEL YANG TUMPANG TINDIH  MELEKATKAN FILAMEN ANTARA JARINGAN IKAT YANG MENGELILINGINYA DAN TERDAPAT MEMBRAN PLASMA UNTUK MEMPERTAHANKAN LUMEN TETAP TERBUKA
  • 51. PEMBULUH LIMF BESAR  MEMPUNYAI VALVULA DAN STRUKTURNYA MIRIP VENA KECIL TAPI LUMEN PEMBULUH LIMF LEBIH LEBAR DAN LEBIH TIPIS  NODUS LIMFATIKUS MENYARING LIMF SEPANJANG ALIRAN LIMF  PEMBULUH INI MENYATU MEMBENTUK DUKTUS TORASIKUS DAN DUKTUS LIMFATIKUS DEXTRA  DUKT TORASIKUS PERTEMUAN V JUGULARIS INTERNA SINISTRA DENGAN SUBKLAVIA  DUKTUS LIMFATIKUS DEXTRA SAMA TAPI PADA SISI KANAN LEHER