외래진료

Ambulatory care
캘리포니아에 있는 VA Sepulveda Ambulatory Care Centre는 보행 의료 민감 조건(ACSC)을 정기적으로 평가하고 관리하는 대형 보행 관리 센터입니다.

외래진료 또는 외래진료는 진단, 관찰, 상담, 치료, 중재 및 재활서비스를 포함한 외래환자의 기준으로 제공되는 의료입니다.이러한 [1][2][3][4][5]관리에는 병원 밖에서 제공되는 경우에도 첨단 의료 기술과 절차가 포함될 수 있습니다.

보행요양 민감조건(ACSC)은 적절한 보행요양이 당뇨병이나 [6]만성폐쇄성폐질환과 같이 입원(또는 입원치료)의 필요성을 예방하거나 감소시키는 건강상태이다.

경미한 수술 및 의료 절차, 대부분의 유형의 치과 서비스, 피부과 서비스 및 다양한 유형의 진단 절차(예: 혈액 검사, X-레이, 내시경 검사 및 Sup의 조직 검사 절차)를 포함하여 급성 및 만성 질환과 예방적 건강 관리에 대한 많은 의료 조사와 치료를 보행 단위로 수행할 수 있다.손상 기관)다른 유형의 보행 치료 서비스에는 응급 방문, 재활 방문, 경우에 따라 전화 [7]상담이 포함됩니다.

외래 진료 서비스는 대부분의 개발도상국을 [8][9]포함한 대부분의 국가에서 병원 지출 증가와 의료 시스템의 성과에 가장 중요한 기여를 한다.

범위

의료기관들은 입원환자 또는 기타 유형의 [7][8][10][11][12]진료와 비교하여 제공되는 진료의 성격을 정의하는 데 서로 다른 방법을 사용한다.

외래 진료 클리닉에서 환자를 위한 일반적인 평가 및 치료 공간입니다.

외래진료를 제공할 수 있는 사이트는 다음과 같습니다.

  • 의사 수술/의사 진료실/일반 진료실:이 사이트는 많은 국가에서 가장 일반적인 외래 진료 제공 사이트이며, 대개 의사의 방문으로 구성됩니다.가정의학, 내과, 산부인과, 산부인과, 심장학, 위장병학, 내분비학, 안과, 피부과, 노인의학과를 포함한 많은 전문의들이 외래진료를 제공한다.
  • 진료소:외래 진료소, 다원, 외래 수술 센터, 응급 치료 센터 등이 포함됩니다.
    • 미국 긴급진료협회(UCAOA)는 15,000개 이상의 긴급진료센터가 긴급진료 서비스를 제공하는 것으로 추산하고 있다.이러한 센터는 병원 응급 부서에서 치료가 필요할 정도로 심각하지는 않지만 일반 진료 시간이나 의사 예약이 가능하기 전에 치료가 필요한 상태를 평가하고 치료하도록 설계되었습니다.러시아와 구소련의 다른 국가들에서, Feldsher 보건소는 시골 지역의 [13]보행 치료를 위한 주요 장소이다.
  • 병원:응급 부서 및 기타 병원 기반 서비스(예: 당일 수술 서비스 및 정신 건강 서비스)를 포함합니다.
    • 병원 응급 부서:응급실 방문 중에는 입원하는 경우도 있기 때문에 외래진료가 아닌 응급의학과 방문으로 간주됩니다.그러나 대부분의 병원 응급실 방문은 입원할 필요가 없다.
  • 비의료기관 기반 설정:학교 및 교도소의 건강, 시각, 치과 및 약품 [citation needed]관리도 포함됩니다.
  • 비기관 설정:예를 들어, 지역 보건 [9]종사자를 이용한 대규모 소아 예방 접종 캠페인이 있습니다.
  • 텔레매틱스:원격진료는 환자의 진료 접근성, 특히 외딴 지역에 거주하는 환자의 진료 접근을 개선하는 것을 목표로 하는 보행 의료의 확대 분야입니다.연구에 따르면 원격진료는 [14]노인을 포함한 적절한 환자 치료를 제공하는 데 효과적일 수 있습니다.
    • COVID-19 [15]대유행으로 인해, 많은 국가는 COVID-19 확산을 최소화하면서 다양한 전문분야에 걸쳐 외래 환자 평가와 후속 조치를 지속하기 위해 대규모 원격 의료 프레임워크를 개발했다.

인사 및 의료 교육

외래 진료 환경에서 의료 장비를 운영하는 간호사.

외래 진료 서비스는 일반적으로 의사, 간호사, 간호사, 약사, 작업 치료사, 물리 치료사, 언어 치료사 및 기타 관련 의료 전문가를 [16][17]포함할 수 있는 다원적 의료 전문가 팀으로 구성된다.

보행 의학의 성장을 감안할 때, 그것은 다양한 [18][19][20]전공에 걸쳐 의료 실습생들에게 교육의 중요한 요소가 되었다.지난 수십 년 동안, 북미 전역의 내과 레지던트 프로그램은 의료 [21][22]교육 과정에 더 많은 외래 훈련을 포함시키기 위해 노력해왔다.외래 의료 교육은 다원적 팀워크를 통한 환자 관리에 중점을 두고 있으며, 환자 [23][24]진료의 종적 연속성을 창출합니다.

치료법

보행치료 민감조건(ACSC)은 적절한 보행치료가 병원 입원의 필요성을 막거나 감소시키는 질병 또는 건강상태이다.ACSC에 대한 적절한 치료에는 환자가 지속적으로 모니터링되거나 증상이 나타나거나 [citation needed]다시 나타날 때 복귀하도록 권고하는 경우와 같이 후속 조치를 위한 외래 치료 설정에 대한 하나 이상의 계획된 재방문 등이 포함될 수 있다.

비교적 일반적인 ACSC에는 다음이 포함됩니다.[6][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35]

외래진료에 민감한 조건에 대한 입원은 예방 및 질병 관리 서비스를 포함한 적절한 1차 건강관리에 대한 접근의 척도로 간주된다.이러한 상태에 대한 모든 입원이 피할 수 있는 것은 아니지만, 적절한 외래진료는 발병 예방, 급성 발작 제어 또는 만성 질환 [6][25][26]또는 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있다.2012년 의료보험에 가입되어 있지 않은 미국 병원 체류의 경우, 상위 10개 진단 중 6개가 외래 진료에 민감한 [36]조건이었다.

안전.

보행 [37][38]의학의 안전성에 대한 우려가 있어 왔다.일반적인 잠재적 위해원 중 일부는 의약품 및 진단 오류뿐만 아니라 통신 장애와 [39]관리 조정 장애를 포함한다.환자들에게 해를 끼치기 쉬운 외래진료의 주요 합병증 중 하나는 예약을 [40]놓칠 위험이다.예약을 놓치면 비용이 많이 들고 진단과 [39][40]치료가 모두 상당히 지연될 수 있습니다.

정보기술(IT)의 진보는 전자 건강 기록(EHR)의 잘못된 관리를 최소화하고 상호 운용성을 향상시키며 의료 전문가와의 [39]커뮤니케이션을 증가시킴으로써 보행 의료의 안전에 대한 우려에 대처하는 데 도움이 됩니다.일부에서는 환자 [39]체적 외에 안전에 더 중점을 두고 의료 전문가 지급 정책을 설계하는 개념을 제기하고 있다.또한 환자 및 보호자 참여 확대를 위한 전략은 환자 치료뿐만 아니라 환자 [41][42]안전을 위한 데이터 수집에도 잠재적으로 유익하다고 알려져 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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