Piroksikam
| Piroksikam | ||
|---|---|---|
| Naziv lijeka | Piroksikam | |
| Grupa | Nesteroidni antiupalni lijekovi Analgetici | |
| Trgovačka imena | Lubor, Roxam | |
| ||
| ATC kodovi | M01AC01, M02AA07, S01BC06 | |
| CAS registarski broj | 36322-90-4 | |
| ||
| Stručne informacije | ||
| ||
 Ime po IUPAC (8E)-8-[hidroksi-(piridin-2-ilamino)metildien]- 9-metil-10,10-diokso-10λ6-tia-9-azabiciklo[4.4.0] deka-1,3,5-trien-7-on | ||
| Sumarna formula | C15H13N3O4 S | |
| Molarna masa | 331,348 g/mol | |
| ||
| Metabolizam | renalni | |
| Poluvrijeme eliminacije | 30-86 h | |
| Izlučivanje | renalno | |
Piroksikam (po IUPACu (8E)-8-[hidroksi-(piridin-2-ilamino)metildien]-9-metil-10,10-diokso-10λ6-tia-9-azabiciklo[4.4.0]deka-1,3,5-trien-7-on) spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova [1]. Djeluje na način da ublažava bol i smanjuje otok oboljelih zglobova i mišića.
Djelovanje
[uredi | uredi izvor]Piroksikam je derivat oksikama, sa snažnim analgetičkim, antiinflamatornim, antipiretičkim djelovanje i antiagregacijskim djelovanjem. Inhibira enzim ciklooksigenazu koji je uključen u sintezu prostaglandina, troboksana i prostaciklina, koji su glavni medijatori upale i bola.
Indikacije
[uredi | uredi izvor]Piroksikam se upotrebljava za ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa, osteoartritisa (artroze, degenerativne promjene zglobova) i ankilozantnog spondilitisa kao što su otok, ukočenost i bol u zglobu. Primjena piroksikama je opravdana samo u slučaju kada primjena drugih NSAIL nema zadovoljavajući efekat.
Kontraindikacije
[uredi | uredi izvor]- Preosjetljivost na piroksikam ili druge nestereoidne protuupalne lijekove
- Peptički ili duodenalni ulkus, krvarenje iz probavnog sistema
- Ulcerozni kolitis, Chronova bolest, tumori probavnog sistema, divertikulitis
- Upotreba drugih NSAIL lijekova, uključujućiu i inhibitore ciklooksigenaze-2 i acetilsalicilnu kiselinu
- Upotreba lijekova protiv zgrušavanja krvi, npr varfarin
- Srčana insuficijencija
Neželjeni efekti
[uredi | uredi izvor]Općenito zabilježene nuspojave tokom primjene piroksikama su nuspojave probavnog sistema, a to su: mučnina, povraćanje, dijareja, konstipacija, nadutost, loša probava, bol ili nelagoda u trbuhu, afte, gubitak apetita, peptički ulkus, gastritis, povraćanje krvi, krvarenje iz probavnog sistema, te pogoršanje simptoma ulceroznog kolitisa i Chronove bolesti.
Ostali neželjeni efekti su:
- Srčani poremećaji ( povišen krvni tlak, zatajivanje srca, palpitacija)
- Poremećaji CNS-a (glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, nesanica, depresija, razdražljivost)
- Poremećaji jetre (prolazno pogoršanje jetrenih funkcionalnih testova) i bubrega
- Poremećaji kože i potkožnog tkiva (kožni osip, svrbež, crvenilo, gubitak ili listanje noktiju, gubitak kose, žuta boja kože ili očiju) kao i fotosenzitivnost [2]
- Poremećaji oka i uha (zamagljenje vida, iritacija očiju, zujanje u ušima)
- Poremećaji metabolizma i prehrane (opisani su slučajevi poremećenih vrijednosti elektrolita u krvi koji su se očitovali simptomima zbunjenosti i dezorijentacija)
Posebna upozorenja
[uredi | uredi izvor]Potreban je oprez upacijenata sa srčanom insuficijencijom, hipertenzijom ili drugim stanjima koja dovode do retencije tečnosti u organizmu. Oprez je potreban i u pacijenata s astmom, bronhospazmom, kardiovaskularnim oboljenjima, poremećajima koagulacije i funkcije trombocita, oslabljenom funkcijom jetre i bubrega, te u starijih pacijenata. Dugotrajnom upotrebom piroksikama može doći do oksidativne degradacije steroidnih hormona ili drugih endogenih komponenti. Dugotrajna primjena u bolesnika s postojećim rizikom u anamnezi, zahtijeva povremene kontrole hematološke funkcije kao i oftalmološke kontrole.
Dostupne forme
[uredi | uredi izvor]Piroksikam je dostupan u obliku tableta, i supozitorija.
Reference
[uredi | uredi izvor]- ^ European Medicines Agency. "Piroxicam". Pristupljeno 30. 10. 2013.
- ^ Mammen L, Schmidt CP (1995). "Photosensitivity reactions: a case report involving NSAIDs". Am Fam Physician. 52 (2): 575–9. PMID 7625330. Nepoznati parametar
|month=zanemaren (pomoć)