Instrucciones: He aqu algunas cosas que los maestros puedan decir acerca de sus estudiantes.

Por favor, cuntenos acerca de este estudiante y lo que l / ella ha sido como en el ltimo mes. Lea atentamente cada inciso, a continuacin, marcar lo bien que lo describe de esta estudiante o con qu frecuencia ha ocurrido en el ltimo mes.

0 = En el ltimo mes, esto no era cierto en absoluto acerca de este estudiante. Nunca (o casi) pas. 1 = En el ltimo mes, esto fue slo un poco de verdad acerca de este estudiante. Sucedi en ocasiones. 2 = En el ltimo mes, esto era bastante cierto sobre el estudiante. Sucedi a menudo (o bastante). 3 = En el ltimo mes, esto era muy cierto acerca de este estudiante. Sucedi muy a menudo (muy a menudo). Por favor marque una sola respuesta para cada tem. Es importante responder a cada artculo. Para los artculos que usted encuentra dificil de responder, por favor d su mejor respuesta. Nombre del estudiante / ID: ________________________________ Edad:_______ ________
Anos Meses

Gnero: M

(Encierre Uno )

Fecha de nacimiento: _________/ ___________/ ______________

Grado: ____________ Nombre del Maestro / ID: _________________________________ Materia(s) que se ensean: ________________________________ Tiempo Conocido Estudiante: _____________________________ Fecha de hoy: ________/ _______/ _________
Mes Dia Ano

En el mes pasado, esto fue ...

0 = No cierto en absoluto (Nunca o casi nunca) 1 = Slo un poco Cierto (Ocasionalmente) 2 = Bastante cierto (A menudo o bastante). 3 = Muy cierto (Muy a menudo, muy frequentemente).

1. Abandona su asiento cuando l / ella debe permanecer sentado. 2. Se vuelve demasiado excitado(a). 3. Tiene poca capacidad de atencin. 4. Est inquieto(a), o se remueve en su asiento. 5. No puede hacer las cosas bien. 6. Comienza una tarea o proyecto sin hacer un plan. 7. Inquieto(a) o hiperactivo(a). 8. Amenaza con lastimar a otros. 9. Responde antes de que la pregunta se haya completado. 10. Intencionalmente daa o destruye las cosas que pertenecen a otros. 11. Tiene problemas para comenzar las tareas o proyectos. 12. No recuerda lo que l / ella lee. 13. Excitable, impulsivo(a). 14. Utiliza un arma (por ejemplo, palos, ladrillos, botellas rotas, cuchillos o pistola). 15. Es paciente y alegre, aun cuando espera en una larga fila. 16. No puede decidir qu cosas son las ms importantes. 17. Acta como si tuviera un motor. 18. Olvida las instrucciones rpidamente. 19. Tiene dificultad para mantener amistades. 20. Completa los proyectos en el ltimo minuto. 21. Es cruel con los animales. 22. Rabietas, comportamiento explosivo, impredecible. 23. Se distrae fcilmente con imgenes o sonidos. 24. Corre o trepa cuando l / ella no se supone que lo haga. 25. No termina las cosas que l / ella empieza. 26. Habla fuera de turno. 27. Roba cuando se enfrenta una persona (por ejemplo, asalto, robo de bolsos o robos a mano armada). 28. Es perfecto(a) en todos los sentidos. 29. Interrumpe a los dems (por ejemplo, se entromete en conversationes o juegos). 30. Tiene que esforzarse para completar las tareas difciles. 31. Roba en secreto (e. g., Robos en tiendas, o la falsificacin). 32. Es ruidoso(a) y escandaloso(a) cuando juega o usa tiempo libre. 33. Ha forzado a alguien a la actividad sexual. 34. No tiene amistades. 35. Fsicamente daa a las personas. 36. Comete errores. 37. No presta atencin a los detalles, comete errores por descuido. 38. Est enojado(a) y resentido(a). 39. Se sobre-estimula o "agita". 40. Miente para evitar tener que hacer algo o para conseguir cosas. 41. Se da por vencido(a) con facilidad en las tareas difciles.

42. Parece ser no aceptado(a) por el grupo. 43. Es fro(a) y cruel. 44. Se distrae con facilidad. 45. La ortografa es mala. 46. Cambios de humor de forma rpida y drstica. 47. Discute con los adultos. 48. Molesta a otros nios. 49. Est triste, melanclico(a), o irritable durante muchos das a la vez. 50. Habla demasiado. 51. Trata de vengarse de la gente. 52. Tiene problemas con la lectura. 53. Ha perdido el inters o placer en las actividades. 54. Se salta clases. 55. Dice la verdad, ni siquiera dice "mentiras piadosas". 56. Es irritable y se molesta fcilmente con otros. 57. No completa las tareas escolares o tareas (incluso cuando l / ella entiende y est tratando de cooperar) 58. Se vuelve irritable cuando hay ansiedad. 59. Molesta a otras personas a propsito. 60. Evita o no le gustan las cosas que requieren mucho esfuerzo y no son divertidos. 61. Ha intencionalmente provocado incendios con el propsito de causar dao. 62. Pierde los estribos. 63. No entiende lo que l / ella lee. 64. Culpa a otros por sus errores o mala conducta. 65. Olvida las cosas ya aprendidas. 66. Es bueno para planificar por adelantado. 67. Parece cansado(a), tiene bajo nivel de energa. 68. Se mete en problemas con la polica. 69. No parece escuchar lo que se le dice. 70. Es egosta y centrada(o) en s misma con los dems. 71. Activamente se niega a hacer lo que los adultos le dicen que haga. 72. No puede entender la aritmtica. 73. No sigue las instrucciones (incluso cuando l / ella entiende y est tratando de cooperar). 74. Interacta bien con otros nios. 75. Llora con frecuencia y facilidad. 76. Tiene dificultad para esperar su turno. 77. Inquietud. 78. Est en constante movimiento. 79. Se preocupa acerca de muchas cosas. 80. Tiene pocas habilidades sociales. 81. Es feliz, alegre, y tiene una actitud positiva. 82. Tiene problemas para controlar sus preocupaciones. 83. Habla sin parar. 84. Las demandas deben ser satisfechas de inmediato - se frustra con facilidad. 85. No parece apenado por comportarse mal. 86. Se aburre. 87. Parece "al lmite", nervioso o inquieto. 88. Es olvidadizo en las actividades diarias. 89. No sabe cmo hacer amigos.

90. Ha irrumpido en la casa de alguna otra persona, edificio o automvil. 91. Se levanta y se mueve durante las clases. 92. Pierde thimgs (por ejemplo, libros, herramientas o juguetes). 93. Es difcil de complacer o divertir. 94. Requiere explicacin adicional de las instrucciones. 95. Se siente intil. 96. Se mete en problemas con los maestros o el director de la escuela. 97. Tiene problemas para concentrarse. 98. Intimida, amenaza, o asusta a los dems. 99. Necesita ayuda para romper una tarea compleja en partes ms pequeas y manejables. 100. Falta de atencin, se distrae con facilidad. 101. No logro descifrar lo que le hace feliz. 102. Hechos en formas fraudulentas o manipuladoras. 103. Tiene dificultad para organizar tareas o actividades. 104. Es uno de los ltimos en ser elegido para los equipos o juegos. 105. Intencionalmente se mete en peleas con otros. 106. Se olvida de entregar el trabajo terminado. 107. Es divertido estar cerca. 108. Tiene problemas para cambiar de una tarea a otra. 109. Se comporta como un ngel. 110. Es difcil de motivar (incluso con premios muy deseables). 111. Tiene dificultad para mantener su mente en el trabajo o el juego por mucho tiempo. Piense en sus respuestas hasta el momento, responda a los siguientes dos puntos. 112. Los problemas del estudiante afectan gravemente a las tareas escolares o de los grados. 113. Los problemas del estudiante afectan gravemente a las amistades y relaciones. Preguntas adicionales: 114. Tiene alguna pregunta acerca de este estudiante? 115. Qu puntos fuertes o habilidades Tiene este estudiante?