Universidad Central de Venezuela Postgrado de Medicina Fsica y Rehabilitacin Hospital Clnico Universitario de Caracas

Reeducacin Postural Global

Dra. Yesenia Saco (R1)

Contenido
Conceptos Bsicos: RPG Musculatura esttica y dinmica Posturas de RPG Cadenas musculares

RPG: Principios, objetivos

T ratamiento con RPG

Indicaciones

Objetivos
Estudiar la tcnica de Reeducacin Postural Global.

Citar las principales post Definir conceptos bsicos de RPGde Reeducacin Postural

Dar a conocer los beneficios presentes al realizar

Postura

s mismas (sistema de egocntrico)

Posicin relativa de las diferentes partes del cuerpo con respecto a: (Melvil Jones G., 2001)
el campo gravitatorio (sistema el ambiente (sistema exocntrico)

Postura
Neurofisiolgi cos
Tono

Biomecni cas
Sist. musculo esqueltico Fuerzas perturbador as

Psicolg icos
Estado de animo

Equilibrio

Sedentarismo Mov. Inadecuados Sedestacin incorrecta Falta de extensibilidad de grupos musculares

POSTUR A
Elementos pasivos: Huesos Ligamentos Sistema fascias

Elementos activos: Msculos anti gravitatorios o tnicos

ALINEACIN POSTURAL

Correcta posicin de los diferentes se tos del cuerpo en relacin con la col vertebral

BUEN EQUILIBRIO En cualquier posicin adoptada (osteo-muscular-ligamentoso

Postura ideal aquella que tiene la mnima tensin y rigidez y que permite la mxima eficacia
Lbulo de la oreja, Cuerpos VC, Art hombro, lnea tronco, Trocante >, Lnea rodilla, Lnea delante del Malolo lateral Post al apex, CAE, Proceso odontoides del axis , cuerpos de la VL, promontorio del sacro, lig. Post articulacin cadera , lig. Ant. Art. Rodilla, art. Calcaneo cuboidea

El cuerpo obedece a leyes:

Equilibri o En el esquema fisiolgico, EL EQUILIBRIO (dimensin parietal, visceral, hemodinmica, Hormonal y neurolgica) es prioritario y las soluciones adoptadas son Econom econmicas. a

Confort

La conquista de una postura habitual, cmoda y susceptible de ser mantenida con un mnimo de fatiga y sin causar desequilibrios osteo articulares
(Le Boulch)

No dolor
Prioridad

A la larga : Fatigas, Deformaciones, Dolores secundarios

Har trampas, se curvar, disminuir su movilidad

El cuerpo tratara de conservar el equilibrio

Reeducacin Postural Global

Es un mtodo de terapia manual estructurado sobre la base de la organizacin muscular en cadenas y la interrelacin existente entre las partes del sistema locomotor. Souchard, propone una Creada por el serie de posturas fisioterapeuta correctoras para realizar francs un estiramiento global de Philippe las diferentes cadenas Souchard musculares. (1.980), descrita
en su en su obra

CADENAS MUSCULARES

Representan circuitos en continuidad de direccin y de planos a travs de los cuales se propagan las fuerzas organizadoras del

Cadena maestra posterior Cadena lateral de cadera Cadena maestra anterior

Cadena anteroint erna de cadera

CADEMAS MUSCULARES Existen en el hombre ocho cadenas Cadena musculares, con predominio deinspirator funcin ia tnica, compuesta cada una de ellas por varios msculos con mltiples planos de accin.
Cadena anteroint erna del hombro Cadena anterior del brazo

Cadena Superior de Hombro

CADEMAS MUSCULARES

Cadena de extensin posterior: espinales, glteo mayor, isquitibiales, poplteo , soleo, gemelos, flexor es plantares Cadena maestra anterior: sist. suspensor del diafragma y vsceras, escalenos, largo del cuello, pilares del diafragma, psoas y fascia iliaca, aductores pubianos, tibial anterior

Cadena inspiratoria: largo del cuello, escalenos, ECM, pectoral <, intercostales, tendn del diafragma, centro frnico, pilares del diafragma, espinales dorsales.
Cadena antero interna del hombro: subescapular, coracobraquial, pectoral mayor

CADEMAS MUSCULARES

Cadena superior del hombro : trapecio porcin superior, deltoides porcin media, pectoral menor
Cadena anterior del brazo: trapecio sup, deltoides , coracobraquial, bceps, supinador largo, pronador redondo, palmares, flexores de los dedos, msculos de la reg. tenar e hipotenar

Cadera anterointerna de la cadera: psoas, aductores pubianos (pectneo, aductor menor y mediano, recto int. parte anterior del aductor mayor, poplteo, trceps, msculos plantares. Cadena lateral de la cadera: musculo profundo de los glteos, tensor de la fascia lata,

Musculatura Esttica o Tnica

Corresponde a las 2/3 partes de la musculatura del cuerpo Tendencia patolgica: Rigidez, acortamiento, hipertonicidad

Consistencia fibrosa

Cuando se cansan tienen la obligacin de seguir actuando, Acta tambin en movimientos al contraerse en conjunto con la musculatura dinamica

Ej. Msculos isquiotibiales, triceps sural, recto anterior, PM, tensor de la fascia lata, trapecio superior, psoas, cuadrado lumbar, ecm, masticadores , suboccipital

Tendencia a tono elevado

Musculatura Dinmica
Actan slo cuando son necesarios para llevar a cabo un movimiento.

Luego se relajan

Ejemplo de msculos dinmicos: Abdominales

No son necesarios para la posicin bpeda

Tienden a relajarse en exceso por falta de actividad.

Diferencias Musculares
Msculos estticos
Aseguran la esttica.

Msculos dinmicos
Junto con los estticos, aseguran el movimiento.

Constituyen la mayora de msculos Son mucho menos numerosos. esquelticos.

Tienen una sostenida.

contraccin

lenta

y Contraccin rpida.
Poco tejido conjuntivo Poseen fibras musculares largas. voluntario-

Riqueza en tejido conjuntivo. Poseen fibras musculares cortas

Realizan movimientos involuntario- Realizan movimientos inconscientes. conscientes. Color rojo (riqueza en mioglobina) Su aparato sensorial (huso) tiene un mayor nmero de fibras en saco (registran estados constantes de distensin). Fibras sensitivas anuloespirales.

Color plido (al microscopio) Su aparato sensorial tiene un mayor nmero de fibras en cadena (registran distensiones puntuales). Fibras sensitivas anuloespirales.

Reeducacin Postural Global, segn Souchard

Prctica de posturas individualizadas, realizadas de forma activa a cada persona, trabajando simultneamente los msculos de las diferentes cadenas musculares, y cuya finalidad es reencontrar progresiva y globalmente una buena morfologa, remontndose desde la consecuencia hasta la causa de las lesiones.

De tal manera, La RPG es un mtodo cientfico de evaluacin, diagnstico y tratamiento de patologas que afectan al sistema locomotor.

Reeducacin Postural Global

Mtodo de estiramiento suave, progresivo y activo.

Principios: individualidad, globalidad y causalidad.

Reestructuracin muscular en cadenas
Posturas globales utilizadas para estirar dichas cadenas musculares

Se basa en el reflejo miottico inverso

Principios de la Reeducacin Postural Global

Somos diferentes unos de otros. No hay una lesin idntica a otra; tampoco pueden encontrarse dos formas Individualidad idnticas de responder a una agresin.

Globalidad
Msculos estticos se asocian en cadenas funcionales unidos entre s por un sistema de fascias y aponeurosis

En RPG todo tratamiento tendr que ir desde la consecuenci a hasta la causa de una lesin y suprimirlas conjuntament Causalidad e.

Objetivos de la RPG

Clasificacin de las lesiones

Contractura muscularalivioestiramiento. Posturas de correccin , llevando a cabo realineamiento progresivo en buena posicin , con traccin axial, decoaptacin y poco a poco puesta en tensin global
Lesiones de Primer Nivel (musculares)

Modificacin del eje articular fisiolgico bloqueo articular Estirar, aflojar la tensin ,realineacin de los segmentos seos , posteriormente continuar con puesta en tensin global
Lesiones de Segundo Nivel (articulares)

CADENAS MUSCULARES

Cuerpo elstico

Cadenas musculares

Serie de unidades funcionale s (msculos, tendones , fascias)

Para estirar un cuerpo elstico es necesario tirar de sus dos extremos Para estirar los msculos de la esttica es necesario tirar de los extremos de las cadenas sino se producirn compensaciones en el interior de la cadena

Principios sobre los que se basan las posturas correctoras

3er Principio: Solo posturas de estiramiento mas globales permitirn alargar a los msculos que se han vuelto mas tensos y reconocer as su retraccin inicial 2do principio: Hay que alargar los msculos de la esttica y msculos suspensores, acortando a su vez los msculos de la dinmica. 1er principio: Slo unas posturas que produzcan alargamiento, pueden devolver a los msculos hipertnicos, tensos y dolorosos, su longitud y flexibilidad.

Cmo es un tratamiento de RPG?

Durante el tratamiento el fisioterapeuta utiliza como nica herramienta la terapia manual, elongando los tejidos, reduciendo las tensiones, cuidando las articulaciones, eliminando las molestias y modelando el cuerpo del paciente. El paciente, guiado en todo momento por el terapeuta, participa activamente en la realizacin de los ejercicios de estiramiento a travs de la respiracin, la realizacin de suaves contracciones musculares y el mantenimiento de las posturas correctas.

Cmo es un tratamiento de RPG?

El tratamiento se realiza en sesin individual, con una duracin aproximada de una hora, generalmente 1 a 2 sesiones/sem, pero se programar en funcin de las necesidades de cada persona y de los resultados obtenidos.

Posturas globales estirar cadenas musculares

Lesin, morfotipo, inters del paciente

Paradas, Sentadas Tumbadas

 La R.P.G. produce contracciones

isotnicas excntricas de la musculatura esttica y concntricas de la musculatura dinmica.

La R.P.G. es un mtodo propioceptivo

de inhibicin

Posturas de tratamiento
1. Apertura del ngulo coxofemoral, brazos juntos Rana al piso , brazos juntos De pie en el medio De pie contra la pared 2. Apertura del ngulo coxofemoral, brazos separados Rana al piso brazos separados 3. Cierre del ngulo coxofemoral , brazos juntos

Rana al aire brazos juntos De pie inclinado hacia adelante Sentado 2. Apertura del ngulo coxofemoral, brazos separados

Postura Cadenas musculares trabajadas s

Apertura del ngulo coxofemora l, brazos juntos 2. Apertura del ngulo coxofemora l, brazos separados
3. Cierre del ngulo coxofemora l, brazos juntos 4. Cierre del ngulo coxofemora l, brazos

Inspiratori a

Superior del hombro

Anterior del brazo

Anterointe Lateral de rna de la la cadera cadera Anterointe Lateral de rna de la la cadera cadera

Inspiratori a

Anterointe Anterior rna del del brazo hombro

Inspiratori a

Superior del hombro

Anterior del brazo

Posterior

Lateral de la cadera

Inspiratori a

Anterointe Anterior rna del del brazo hombro

Posterior

Lateral de la cadera

TRATAMIENTO

Postura en cierre de cadera, brazos juntos

Cadena Inspiratoria Cadena superior del hombro Cadena anterior del brazo Cadena posterior Cadena lateral de la cadera

TRATAMIENTO

Postura en apertura de cadera, brazos cerrados

Cadena Inspiratoria Cadena superior del hombro Cadena anterior del brazo Cadena Anterointerna de la cadera Cadena lateral de la cadera

TRATAMIENTO

Postura en apertura de cadera, brazos separados

Cadena Inspiratoria Cadena anterointerna del hombro Cadena anterior del brazo Cadena Anterointerna de la cadera Cadena lateral de la cadera

TRATAMIENTO

Postura en cierre de cadera, brazos separados

Cadena Inspiratoria Cadena anterointerna del hombro Cadena anterior del brazo Cadena posterior Cadena lateral de la cadera

Ayudas tcnicas en el tratamiento de la RPG

Tensor
Placa inclinada Banco

Indicaciones

Generales:

Reeducacin de la postura y ganancia de elasticidad, con efectos beneficiosos en el plano locomotor, funcional, esttico, orgnico y psicolgico.

Indicaciones
Preventivas:

Educacin postural en nios, adolescentes y adultos

Medicina del trabajo (higiene postural)

Preparacin maternal (parto y post-parto)

Medicina deportiva (recuperacin y entrenamiento)

Gimnasia de mantenimiento.

Indicaciones
CURATIVAS
Deformidades en columna

Deformidades en miembros superiores e inferiores

Algias de columna

Patologa articular y/o tendinosa:

Sntomas neurolgicos de origen mecnico

Secuelas de traumatismos y recuperaciones postquirrgicas.

Disfunciones respiratorias

Los principios de correccin que establece la Reeducacin Postural Global respecto al a fisioterapia clsica son:
Trabajo activo, no pasivo,

Tratar enfermos, no enfermedades .

Trabajo en espiraci n, no en inspiraci n.

No limitarse al sntoma, buscar la causa.

Trabajo global y simultn eo, no analtico.

No tonificar msculo s estticos , sino alargarlo s.

Conclusin
La Reeducacin Postural Global la categora de un mtodo cientfico que se apoya en la observacin (en la anatoma, fisiologa y biomecnica) y que en el aspecto clnico, nos permite prevenir y tratar importantes problemas del aparato locomotor, mejorando el pronstico y la calidad de vida de muchos pacientes.