ENAM 2012

SISTEMATIZADO PLUS MEDIC A

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

Talento a su servicio!

2013
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Contenido
1. ENAM examen 2012- A (con clave al final)............... 3 2. ENAM examen 2012- B (con clave al final).................. 14 3. Estadsticas de ENAM 2012 por especialidades ......................... 20
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.5 Medicina Ciruga Pediatra G-Obstetricia Salud Pblica Ciencias Bsicas Medicina Ciruga Pediatra G-Obstetricia Salud Pblica Ciencias Bsicas

4. ENAM examen 2012 sistematizado .......................... 25

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SI SE PUEDE!
Para lograr el xito en los exmenes de EsSalud y ENAM es necesario el empoderamiento de las preguntas de los exmenes anteriores en forma sistematizada ao por ao y en forma
global por especialidades y temas. -En general el 10-15% de preguntas se repiten y un 10% son muy similares. -En Medicina se mantiene el predominio de algunas especialidades. Infectologa se mantiene en el primer lugar seguido de Cardiologa , Neumologa y Gastroenterologa. En ENAM 2012 han disminuido notoriamente las preguntas de GEL, aumentando las de psiquiatra, Nefrologa y Emergencias. -En las diferentes especialidades hay temas que predominan (p.e. En Ciruga temas como Hernias, patologa de VB y vas biliares). -En EsSalud y ENAM los temas ms frecuentes son muy parecidos. Adems el estilo de las preguntas es similar por lo que es excelente fuente compatible para EsSalud y para ENAM y viceversa.

PLUS MEDIC A la organizacin educativa ms creativa e innovadora te da las

herramientas para empoderarte de todas las preguntas de EsSalud y ENAM en nuestro manuiales:

-Manual de Conceptos ms frecuentes (Fase N1) -Manual de exmenes comentados por especialidades. (Fase N3) -Exmenes EsSalud y ENAM sistematizados ao por ao (adems SIN y CON clave)
PASOS: 1Desarrolla el examen sin clave (el examen de ENAM como tiene 200 preguntas puedes resolverlo en 2 fechas : parte A y B. El de EsSalud se debe resolver en una sola fecha). 2Revisa la clave 3Revisa el examen con clave sistematizado por especialidades (tienes que hacerte dueo de las preguntas, conocerlas por especialidad , por tema , por los tpicos especficos del tema (p.e. Especialidad: Cardiologa ; Tema: Insuficiencia cardiaca y Tpico: etiologa).Memoriza las claves. Cada vez que veas una pregunta del mismo tema tienes que decir como los nios YALA NOLA, es decir reconocer si son las mismas o parecidas.

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ENAM 2012 (con clave al final) PLUS MEDIC A

Parte A
ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis
con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es la lesin: a. Lesin de msculo recto interno b. Lesin de msculo recto superior c. Lesin de msculo recto externo d. Lesin de msculo recto inferior e. Lesin de msculo oblcuo menor d. Enfermedad de Kawasaki e. Enfermedad de Lyme

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ENAM 2012-A (2):

Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul es el diagnstico ms probable? a. Atresia biliar b.Anemia hemoltica c.Hipoplasia de vas biliares d.Quiste del coldoco e.Estenosis de los conductos biliares

2012-A (6): Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms probable? a. Herpes Zoster b. Chancroide c. Herpes genital d. Gonorrea e. Sfilis ENAM 2012-A (7): Cul es la hernia que sale
por el tringulo de Hasselbach? a. hernia inguinal indirecta b. Hernia inguinal directa c. Hernia de Litre d. Hernia de Spiegel e. Hernia femoral

ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su

papilla cul debe ser la conducta?: a. Utilizar endulzantes artificiales b. Agregarle sal a la papilla c. Darle solo pur de fruta d. Fraccionar las tomas de papillas. e. Agregar condimentos naturales

ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin

absoluta de anticonceptivos orales? a. Trombosis venosa profunda b. Migraa c. Hipertensin arterial d. Diabetes mellitus e. Ciruga electiva

ENAM 2012-A (4):

Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm. De qu tipo de pelvis se trata? a. Pelvis normal b. Estrechez plvica c. Pelvis estrecha no viable d. Pelvis ginecoide e. Pelvis platipeloide

ENAM 2012-A (9): Paciente con flujo vaginal

espeso y cremoso asociado a prurito cul es el diagnstico ms probable? a. Trichomoniasis vaginal b. Vaginitis por levaduras c. Vaginosis bacteriana d. Candidiasis vaginal e. vaginitis atrfica

ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin

conjuntival, lesiones descamativas en las manos y adenopatas Cul es el diagnstico ms probable? a. Celulitis b. Carbunco c. Pioderma gangrenoso www.plus-medica.com

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ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos

menngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensin endocraneana. Cul es el paso inmediato a seguir? a. Realizar una RM cerebral b. Realizar una TC cerebral c. Solicitar hemocultivos d. Realizar fondo de ojo e. Realizar puncin lumbar

ENAM 2012-A (15):

ENAM 2012_A (11):

Traumatismo encfalocraneano con intervalo lcido y luego cada del Glasgow Cul es el diagnstico ms probable? a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural agudo c. Hematoma subdural crnico d. Hemorragia subaracnoidea e. Hemorragia intraparenquimal

Paciente con cuadro clnico de obstruccin intestinal por hernia, el examen auxiliar que ayude al diagnstico es: a. Tomografa computarizada de abdomen b. Radiografia de abdomen en decbito c. Radiografia de abdomen en bipedestacin d. Resonancia magntica de abdomen e. Ecografa abdominal

ENAM 2012-A (16): Nio con fiebre , convulsin

tnico clnica generalizada , de 3 minutos de duracin y sin secuelas Cul es el diagnstico ms probable? a. Convulsin febril complicada b. Convulsion febril simple c. Crisis mioclnica d. Ausencias e. Crisis atnica

ENAM 2012-A (12):

Cul es el agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa? : a. Clostridium perfringes b. Clostridium botulinum c. Clostridium difficcile d. Clostridium tetani e. Clostridium novyi

ENAM 2012-A (17):

ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela:

a. Vesicula b. Ppula c. Ampolla d. Flictena e. Placas

Qu vacuna est contraindicada en un nio alrgico a la ovoalbmina? a. Vacuna pentavalente b. BCG c. Vacuna triple SPR d. Vacuna HVB e. Vacuna contra el neumococo

ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral

mucosa y luego purulenta Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Mycoplasma gentalium b. Haemophilus vaginalis c. Chlamydia trachomatis d. Gonococo e. Thricomonas vaginalis

ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad

que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el diagnstico ms probable? a. Marasmo b. Eutrfico c. Desnutricin calrica-proteica d. Kwashiorkor e. Con bajo peso

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-A (19): biodisponibilidad? : a. Oral b. Intramuscular c. Subcutnea d. Intradrmica e. Endovenosa Qu va tiene menor

ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de

hipotiroidismo primario: a. Piel seca b. Hipoactividad c. Hiperrreflexia d. Reflejo osteotendinoso lentificado e. Alopecia

ENAM 2012-A (20): Mujer con antecedente de

hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensin Cul es el diagnstico ms probable? a. Hipotiroidismo b. Hipogonadismo c. Hipopituitarismo d. Insuficiencia suprarrenal e. Hipoparatiroidismo

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ENAM 2012-A (21):

Paciente con pulso arrtmico y deficitario. A qu enfermedad corresponde? a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilacin auricular c. Taquicardia ventricular d. Fibrilacin ventricular e. Bloqueo AV

(25): Hipotensin arterial , ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin yugular. Cul es el diagnstico ms probable? a. Pericarditis constrictiva b. Miocardiopata restrictiva c. Infarto agudo de miocardio d. Taponamiento cardiaco e. Insuficiencia cardiaca derecha ENAM 2012-A (26): Paciente con cuadro clnico
de pancreatitis aguda . Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente? a. Procalcitonina b. Amilasa srica c. TGO d. Protena C reactiva e. Deshidrogenasa lctica

ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por

VIH que presenta signos menngeos Cul es la etiologa ms frecuente? a. Toxoplasmosis b. Histoplasmosis c. Criptococosis d. Estreptococo pneumoniae e. Listeria monocitgenes

ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de

varicela en el tercer trimestre . Nace un nio eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra. Qu recomendara? a. Evitar la lactancia b. No dar antihistamnicos c. No baar al nio d. Facilitar la lactancia. e. Administrar cido acetil saliclico Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el diagnstico ms probable? a. Rotura uterina b. Desprendimiento prematuro de placenta c. Placenta previa d. Rotura prematura de membranas 6 [email protected]

ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas

de la membrana basal y ampliacin de los poros de los podocitos. Qu se espera encontrar? a. Proteinuria masiva b. Microalbuminuria c. Hematuria d. Macroalbuminuria e. Piuria

ENAM 2012-A (28):

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e. Miomatosis uterina

ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente

gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: A. Zidovudina en la madre y en el neonato B. Lamivudina en la madre C. Zidovudina y Lamivudina en la madre D. Zidovudina en la madre E. Lamivudina en el neonato d. Incinerar el moco y la flema del apaciente e. Formar Comits de vigilancia comunal

ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de

vida Qu vacuna que debe recibir?: a. Vacuna contra Rotavirus b. Antihepattica-HVB c. BCG d. APO y pentavalente e. Vacuna contra el neumococo ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el suicidio : a. Psicoterapia b.Tratamientos cognitivos-conductuales c. Terapia familiar d. Terapia dialctico-conductual e. Antidepresivos ENAM 2012-A (36): Principal diagnstico diferencial de EPOC con disnea variable: a. Cncer de pulmn b. Fibrosis pulmonar c. Bronquiectasias d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa e. Asma bronquial ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el control familiar del RN al dar el alta : a. 24 horas b. 48 horas c. 72 horas d. 96 horas e. 5 das ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical en paciente con 34 semanas de gestacin. Cul es el diagnstico ms probable? a. Amenaza de aborto b. Aborto inminente c. Amenaza de labor de parto pretrmino d. Amenaza de labor de parto a trmino 7 [email protected]

ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA :

170/70 mmHg . Cul es el tratamiento? a. IECA b. ARA II c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista d. Calcio-antagonista e. Betabloqueador

ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal

en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto Cul es el diagnstico ms probable? a. Apendicitis aguda b. Adenitis mesentrica c. Enfermedad de Chron d. Quiste a pediculo torcido e. Linfoma intestinal ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el primero que llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramn fue el primer infectado: a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn) b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo) c. Indice (Gustavo) d. Primario (Don Ramn)

ENAM 2012-A (33):

Cul es la accin para prevencin en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++? : a. Mantener una ventilacin adecuada b. Control de contactos c. Mejorar la alimentacin del paciente

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A e. Amenaza de labor de parto post-trmino ENAM 2012-A (39): Postmenopusica con sangrado genital de tero. Cul es la causa ms frecuente ?: a. Miomatosis uterina b. Cncer endometrial c. Cncer de ovario d. Quiste ovrico e. Endometriosis ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atencin , en el anlisis FODA tenemos: a. Debilidad ms amenaza b. Solo amenaza c. Solo debilidad d. Oportunidad ms amenaza e. debilidad ms oportunidad ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ? a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata y telagiectasia c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodactilia y telagiectasia d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y telagiectasia e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y Tremor ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir : a. Corticoide b. Cromoglicato sdico c. B2 agonista d. Bromuro de ipratropio e. Teofilina ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es : a. 36 horas b. 48 horas c. 72 horas d. 24horas e. 7 das

ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe recibir? a. Observacin b. Endoscopa digestiva alta c. Colocar sonda nasogstrica d. Hacer lavado gstrico e. Hidratacin enrgica ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para neumona aguda: a. Obesidad b. Estrs c. Alcoholismo d. Desviacin del tabique nasal e. Talla baja ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la ciruga? a. Profilaxis antibitica b. Hidratacin enrgica c. Neumoperitoneo progresivo d. Colocacin de sonda rectal e. Administrar coloides IV ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que posteriormente produce pulmn blanco en la radiografa de trax Cul es la complicacin?: a. Atelectasia b. Hemorragia alveolar difusa c. SDRA d. Hemotrax e. Edema pulmonar agudo no cardiognico ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico general , pediatra , gineclogo, laboratorio, patologa A qu nivel de atencin pertenece? a. I-4 b. I-3 c. I-2 d. II-1 e. II-2 8 [email protected]

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ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio para endometritis? a. Fiebre b. Dolor plvico c. Secrecin vaginal maloliente d. Sangrado vaginal e. restreimiento ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ? a. Hipospadia b. Agenesia del genital externo c. Pene bfido d. Micropene e. Hidrocele ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es el diagnstico ms probable? a. Angina inestable b. Angina estable c. Infarto de miocardio d. Angina de Prinzmetal e. Osteocondritis ENAM 2012-A (52): Paciente con dolor abdominal crnico tipo clico e ictericia . Exmenes de laboratorio: BT: 10mg/dl Cul es el diagnstico ms probable? a. Pancreatitis aguda b. Colelitiasis c. Cncer de pncreas d. Coledocolitiasis e. Tumor de Klatskin ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con cambios electrocardiogrficos Cul es el tratamiento inicial? a. Bicarbonato IV b. Hemodilisis c. Gluconato de calcio d. Insulina e. B-2 agonistas

ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo predisponente para IMA segn el Estudio Framingham: a. Obesidad b. Sexo masculino c. Historia familiar de IMA d. HTA sistmica e. Dislipidemia ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes Cul es el medicamento? a. Levocetirizina b. Terfenadina c. Clorfeniramina d. Loratadina e. Desloratadina ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin interna Cul es el diagnstico ms probable? a.Luxacin anterior de la cadera b.Luxacin posterior de la cadera c.Luxacin congnita de cadera d.Luxacin obturatriz de cadera e.Luxofractura de cadera ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la adolescencia temprana? a. Ms masturbacin que la tarda b. El cambio de voz c. Se produce el estirn masculino d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas del adulto e. Inicio del pensamiento abstracto ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC , sin sintomatologa . El PPD es 10mm que indicara?: a. INH 10mg/kg por 1 mes b. INH 10mg/kg por 3 meses c. INH 10mg/kg por 6 meses d. INH 10mg/kg por 12 meses. e. INH 10mg/kg por 9 meses. 9 [email protected]

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ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno Qu trmino corresponde? a. Ortotanasia b. Distanasia c. Eutanasia pasiva d. Eutanasia activa ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe solicitar?: a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA c. Transaminasas d. Transaminasa y bilirrubina e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial asociada a infeccin por VIH Cul es el agente etiolgico? a. Micoplasma pneumoniae b. Estreptococo pneumoniae c. Legionella pneumophila d. Pneumocistis jiroveci e. Coronavirus ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico probable? a. Obstruccin de vasos pequeos. b. Rabdomilisis c. Esguince d. Encefalopata hipxica e. Intoxicacin por oxgeno ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock sptico qu se debe indicar inicialmente? a. Dopamina b. Fluidos EV c. Coloides d. Adrenalina e. Dobutamina

ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa anemia megaloblstica? a. Tenia solium b. Hymenolepis nana c. Diphylobothrium latum d. Necator americano e. Trichuris trichura ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms frecuente en hallazgo de hgado: a. Adenoma b. Hemangioma c. Angiomiolipoma d. Hamartoma e. Hiperplasia nodular focal ENAM 2012 (66): Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul es el diagnstico ms probable? a. Preeclampsia severa b. Preeclampsia leve c. Hipertensin gestacional severa d. Hipertensin gestacional leve e. Preeclampsia sobreagregada ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua, presenta dolor abdominal cclico. Cul es el diagnstico? a. Hipogonadismo b. Hipotiroidismo c. Sindrome de Turner d. Himen imperforado e. Ovario poliqustico ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis nasal por rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato? a. Taponamiento anterior b. Presin interdigital c. Taponamiento posterior d. Observacin e. Administrar vitamina K

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para atencin de calidad? a.Aleatorio sin restitucin b.Aleatorio sistemtico c.Muestreo estratificado d.Muestreo por conglomerados ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad de depresin : a. Duracin menor de una semana b. Delucin c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier tipo e. No presenta cambios del apetito ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistlico? a. CIA b. Estenosis artica c. PCA d. Insuficiencia artica e. CIV ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes rganos se encuentra clulas epiteliales estratificadas no queratinizadas? a. Estmago b. Ileon c. Esfago d. Colon e. Yeyuno ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso al ventrculo? : a. Has de Bachman b. Has de Wenckebach c. Has de Thorel d. Has de Hiss e. Fibras de Purkinje ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) : Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente Cul es el diagnstico probable? a. Rotura uterina

b. Placenta previa c. Rotura de vasa previa d. Desprendimiento prematuro de placenta e. Placenta de insercin baja ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con rubeola Cul es la cardiopata congnita ms frecuente? a. CIV b. CIA c. PCA d. Transposicin de grandes vasos e. Tetraloga de Fallot ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre RPM con signos de obstruccin y sangrado al defecar Cul es el diagnstico ms probable? a. Neumoperitoneo b. Neumoretroperitoneo c. Enterocolitis necrotizante d. Trombosis mesentrica e. Aire en la vena porta ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est irritable, con signo del pliegue positivo. Cul es el grado de deshidratacin? a. No deshidratacin b. Deshidratacin leve c. Deshidratacin severa d. Deshidratacin moderada e. Shock ENAM 2012A (78): Qu nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de hmero? a.Cubital b.Mediano c.Radial d.Circunflejo e.Musculocutneo

ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear habilidad : 11 [email protected]

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A a. Observacin b. Simulacin c. Reforzamiento d. Reestructuracin cognitiva e. Tutoras entre iguales ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal De dnde procede el sangrado? a. Arteria cerebral media b. Arteria cerebral posterior c. Arteria cerebral anterior d. Arteria menngea media e. Arteria cerebelosa ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria puede lesionarse? a. Arteria heptica b. Arteria aorta c. Arteria renal d. Arteria colnica e. Arteria iliaca ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de Parkinson qu neurotransmisor se altera? a. Aspartato b. Dopamina c. Glutamato d. cido g-aminobutrico (GABA) e. Serotonina ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms contaminada? a. Gato b. Conejo c. Hamster d. Humana e. Canina ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo ms adecuado? a. Cesrea de urgencia b. Parto vaginal

c. Cesrea electiva d. Observacin e. Induccin con oxitocina ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu nervio est lesionado? a. VII par craneal b. III par craneal c. II par craneal d. V par craneal e. I par craneal ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad presenta una lesin verrucosa en el labio inferior, nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el diagnstico ms probable? a. Queratosis actnica b. Carcinoma basocelular c. Carcinoma espinocelular d. Queratosis seborreica e. Melanoma maligno ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012) es: a. Prevalencia b. Incidencia c. Incidencia acumulada d. Riesgo atribuible e. Riesgo relativo ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se trasmite por via fecal oral ? a. Ascaris lumbricode b. Enterobio vermicularis c. Nector americano d. Himenolepis diminuta e. Taenia saginata ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base ocurre en clera? a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3 bajo b.Alcalosis metablica hipoclormica 12

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3 bajo d.Alcalosis metablica hiperclormica e.Acidosis metablica con AGAP elevado ENAM 2012-A (90): Cul de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?: a. Hiperkalemia b. Hipokalemia c. Hipocalcemia d. Hipofosfatemia e. Hipoglicemia ENAM 2012-A (91): Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensin abdominal, adems nuseas y vmitos Cul es el diagnstico ms probable? a. Pancreatitis aguda b. Suboclusin intestinal c. Intusucepcin d. Ileo metablico e. Ileo biliar ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y 2 manos?: a. 13% b. 10% c. 15% d. 23% e. 6% ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la protrusin por fondo de saco de Douglas? a. Enterocele b. Cistocele c. Rectocele d. Proctocele e. Quiste de Gardner ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la maniobra de Pringle? a. Deteccin de sangrado b. Prevenir infecciones c. Control del sangrado d. Prevenir dao del tejido e. Prevenir del hilio ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de personalidad tiene? a. Doble b. Neurastnica c. Adictivo d. Histrica e. Paranoica ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico ms probable? a.Sndrome compartimental b. Hematoma de pierna c. Lesin de nervio tibial d. Embolia grasa e. Trombosis venosa profunda ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y visceromegalia Cul es el diagnstico ms probable? a. Leucemia mielomieloctica crnica b. Leucemia mieloide aguda c. Leucemia linftica aguda d. Leucemia mielgena crnica e. Leucemia linfoctica crnica ENAM 2012-A (98): Qu contraindicada en gestantes? a. Hepatitis B b. Influenza c. Paperas d. Meningoccica e. Rabia vacuna est

ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor disminuye la mortalidad en cardiopatas : a. Atorvastatina b. Control de la presin arterial c. Cambio de estilos de vida d. Bajar de peso 13 [email protected]

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A e. Dieta hiposdica ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico ms probable? a. Hemorragia alveolar b. Tromboembolismo pulmonar c. Neumonia aspirativa d. SDRA e. Vasculitis

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Parte B
ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra una disminucin de murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa lquido pleural hemtico. Cul es el diagnstico ms probable? a. Tuberculosis pleural b. Micosis pulmonar c. Mesotelioma d. Vasculitis de Wegener e. Adenocarcinoma pleural metastsico ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo caracterstica tiene la glndula? a. Hipertrofia b. Hiperplasia c. Inflamacin no proliferativa d. Hipertrofia e hiperplasia e. Inflamacin purulenta qu ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de esfago ms frecuente localizado a 10 cm de arcada dentaria? a. Papiloma b. Adenocarcinoma c. Carcinoma escamoso d. Scwanoma e. Lipomioma ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis corresponde? a. Monoresistente b. Multidrogoresistente c. Extremadamente resistente d. Drogoresistente e. Multiresistente ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos del Test de Silverman y Anderson? a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotonia d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma se trata? a. Mioma subseroso b. Mioma intramurales c. Mioma epiteliode d. Mioma submucoso e. Mima simplstico

ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia, confusional Cul es el diagnstico ms probable? a. Polineuropata perifrica b. Encefalopatia de Wernicke c. Neurinoma del acstico d.Tumor cerebeloso e. Infarto cerebeloso ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de eleccin en el tratamiento de la convulsin en preeclampsia: a. Fenibarbital b. Sulfato de magnesio c. Fenitoina d. Valproato sdico e. Diazepan ENAM-2012-B (5): salmonelosis? a. Ciprofloxacino b. Levofloxacino c. Cloranfenicol d. Cotrimoxazol e. Ceftriaxona Cul es el tratamiento de

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de asma severo ,score 12 puntos? a. B2 agonistas b. Modificadores de leucotrienos c. Xantinas d. Hidroxicortisona EV e. Bromuro de ipratropio ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms adecuada? a. Avisar al director del hospital b. Avisar al ministerio Pblico c. Avisar a control interno d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin e. Avisar al jefe de seguridad ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente de hemorragia postparto? a. Rotura uterina b. Retencin placentaria. c. Atonia uterina d. Alumbramiento incompleto. e. Inversin Uterina ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis parcial compleja? a. Diazepan y solicitar TC b. Fenitoina y solicitar RMN c. Carbamazepina y solicitar RMN d. Carbamazepina y solicitar TC e. cido valproico y solicitar TC ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento de los mdicos por hora? a. Rendimiento b. Eficiencia c. Eficacia d. Efectividad e. Resultados ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de estas con una concentracin de 2 y cada mdico atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se necesitara? a.3

b.5 c.7 d.9 e.11 ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la de rodilla? a. Anfiartrosis b. Sinartrosis c. Diartrosis d. Enartrosis e. Trocleartrosis ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposicin del pulgar. Qu hueso est comprometido? a. Ganchoso b. Piramidal c. Semilunar d. Escafoides e. Trapecio ENAM-2012-B (18): Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis Cul es el diagnstico ms probable? a. Neumona aguda b. ICC neonatal c. Epiglotitis aguda d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias e. Tromboembolismo pulmonar ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la neumona aspirativa por anaerobios? a. Clindamicina b. Metronidazol c. Piperacilina d. Cefepime e. Vancomicina

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y dolor abdominal Cul es el diagnstico ms probable? a. Coledocolitiasis b. Colelitiasis c. Pancreatitis aguda d. Colangitis e. Cncer periampular ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso y se golpea el abdomen. En el examen fsico se observa una zona equimtica en el borde inferior del reborde costal. En la ecografa se encuentra lquido en espacio de Morrison , el esplenorrenal libre y el bazo es normal. Cul es el rgano afectado? a. Trauma renal b. Trauma esplnico c. Trauma heptico d. Trauma pancretico e. Trauma vesical ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar a. Radiografa b. Ecografia c. Tomografa computarizada d. RMN e. Gammagrafa ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce manualmente Cul es el diagnstico ms probable? a. Hemorroides interna grado II b. Hemorroides interna grado I c. Hemorroides interna grado III d. Hemorroides interna grado IV e. Cncer rectal ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica: a.Solidaridad b.Beneficencia c.No maleficiencia d.Justicia e.Autonoma

ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul es el diagnstico ms probable? a. Hipogonadismo hipogonadotrfico b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente c. Anovulacin Hipotalmica Funcional d. Sndrome de Ovario poliqustico e. Falla Ovrica prematura ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin arterial Cul es la conducta ms adecuada? a. Solicitar TC b. Solicitar RM c. Laparotomia exploratoria d. Laparoscopia exploratoria e. Solicitar ecografa ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est afebril. Cul es el diagnstico ms probable? a. Fiebre tifoidea b. Gastroenteritis c. Amebiasis intestinal d. Apendicitis aguda e. Tuberculosis intestinal ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms probable? a. Convulsin febril b. Otitis media c. Meningitis aguda d. Hipoglicemia e. Absceso cerebral

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a controlar en deshidratacin? a. Signo del pliegue b. Humedad de las mucosas c. Escala de Glasgow d. Volumen urinario e. Peso corporal ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e intrusivos corresponden a a. Trastorno obsesivo-compulsivo b. Trastorno conversivo c. Estrs postraumtico d. Trastorno adaptativo e. Trastorno de estrs agudo ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas parenterales? a. Estreptococo fecalis b. E. coli c. Estafilococo aureus d. Estreptococo viridans e. Estafilococo epiderrmidis ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida del APGAR? a.Nominales b.Ordinales c.Discretas d.Contnuas e.Razn ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar para el diagnstico RCIU? a. Determinaciones proteicas y enzimticas b. Ecografa obsttrica c. Estudio del lquido amnitico d. Velocimetra Doppler e. Cordocentesis ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de clulas epiteliales ms frecuente? a. Cistoadenoma mucinoso benigno b. Quiste endometroide benigno

c. Cistoadenofibroma d. Tumor de Brenner e. Adenofibroma ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de personalidad tiene? a. Bipolar b. Neurastnica c. Personalidad obsesivo compulsiva d. Personalidad limitrofe e. Histrinica ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a quien se le realiza mastectoma derecha por cncer de mama , luego de lo cual presenta edema en el miembro superior derecho Cul es la causa del edema? a. Vasomotor b. Idioptica c. Celulitis d. Trombosis venosa profunda e. Bloqueo linftico ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con diagnstico de hipertensin arterial, acude por disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms probable? a. Fibrosis pulmonar b. Insuficiencia cardiaca descompensada c. Neumona aguda d. Cncer pulmonar e. Micosis pulmonar ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms frecuente de trauma uretral? a. Dolor plvico b. Sangrado uretral c. Incapacidad para vaciar la orina d. Miccin dolorosa e. Chorro urinario pequeo y dbil 18 [email protected]

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ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino , microftalmia e implantacin baja de oreja unilateral A qu cromosomopata corresponde? a. Monosoma (45, XO) b. Trisomia 21 c. Trisoma 13 d. Trisomia 17 e. Trisomia 18 ENAM 2012-B (40): De los siguientes medicamentos seale el que es menos gastrolesivo: a. Paracetamol b. Corticoides c. AINES d. Zidovudina e. Doxiciclina ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes infecciosos causantes de endometritis? a. Cocos gram positivos y anaerobios b. Anaerobios c. Bacilos gram negativos d. Bacilos gram negativos y anaerobios e. Bacilos gram positivo ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. Cul es el manejo que debe indicarse? a. Observacin b. Antibitico parenteral c. Artrocentesis d. Antibitico intrarticular e. Solicitar RMN ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnima en un neonato? a. 2 cc/ Kg / hr b. 0.5 cc/ Kg / hr c. 1.5 cc/ Kg / hr d. 1 cc/ Kg / hr e. 0.3 cc/ Kg / hr ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base producen los vmitos frecuentes? a. Acidosis metablica con anion GAP elevado b. Acidosis metablica con anion GAP normal c. Alcalosis metablica normoclormica www.plus-medica.com

d. Alcalosis metablica hipoclormica e. Alcalosis respiratoria ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni sangre. Cul es el diagnstico ms probable? a. Infeccin intestinal bacteriana b. Enterocolitis c. Lactante normal d. Infeccin intestinal viral e. Otitis media ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de tercera intencin? a. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutneos. b. Se produce un cierre intermedio c. A partir del tejido de granulacin d. Sutura despus de dejar la herida abierta e. Con colgajos locales ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por dolor y distensin abdominal. En la radiografa de abdomen se observa una imagen en grano de caf. Cul es el diagnstico ms probable? a. Dolicomegacolon b. Cncer de colon c. Vlvulo de sigmoides d. Megacolon e. Ileo metablico ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir. a.T3, T4 y TSH b. FSH c. Hormona gonadotrofina corinica d. LH e. ACTH ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad con amenorrea de 7 semanas acude por dolor abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg, T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor 19 [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico ms probable? a. Infeccin urinaria b. Embarazo ectpico c. Apendicitis aguda complicada d. Linfoma intestinal e. Enfermedad inflamatoria plvica ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada? a. Cesrea de urgencia b. Cesrea electiva c. Observacin d. Parto vaginal e. Induccin de parto vaginal ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la coordinacin con serenazgo para la seguridad del local a la salida de los pacientes? a. Direccin b. Organizacin c. Planificacin d. Vigilancia e. Control ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso ms frecuente de la tetraciclina? a. Hepatitis b. Gastritis c. Diarrea d. Rush e. Vrtigo

c. ClNa 20$ d. CLNa 9 0/00 e. CLNa 3% ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal que se puede presentar en una mujer diabtica gestante? a. Fisura palatina b. Hipomagnesemia c. Hipocalcemia d. Enfermedad de la membrana hialina e. Macrosoma fetal ENAM 2012-B (56): Cul es el mtodo anticonceptivo ms recomendable para una adolescente con dismenorrea y mltiples parejas sexuales? a. DIU b. Mtodos contraceptivos c. Implante hormonal d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera e. Anillo inguinal ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6 ? a. Etapa III b. Etapa O c. Etapa IV d. Etapa II e. Etapa I ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera semana de vida. Cul es el diagnstico ms probable? a. Gastroenteritis viral b. Vlvulo intestinal c. Estenosis hipertrfica de ploro d. Invaginacin intestinal e. Reflujo gastroesofgico

ENAM

2012-B

(53): Estudio para evaluar

incidencias: a.Cohortes b.Casos y control c.Experimental e.Prospectivo e.retrospectivo ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido se debe indicar? a. Albmina b. Coloides

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al tercer da de nacido ictericia leve en trax y moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul es el manejo ms adecuado? a. Observacin 24-49 horas b. Fototerapia c. Fenobarbital d. Metaloporfirinas e. Exanguneotransfusin ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin parenquimal renal asociada a insuficiencia renal aguda en un nio? a. Sindrome urmico hemoltico b. Invaginacin intestinal c. Sepsis d. Meningitis e. Prpura trombtica trombocitopnica ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para determinar en un cohorte los resultados preliminares? A. Casos y control anidado B. Ecolgica C. Cohortes D. Experimental E. Transversal ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de los diurticos de asa? a. Tbulo contorneado proximal b. Tbulo contorneado distal c. Asa de Henle gruesa ascendente d. Tbulo colector e. Asa de Henle delgada ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida del apetito y no quiere ganar peso Cul es el diagnstico ms probable? a. Ortorexia b. Anorexia inversa c. Anorexia nerviosa d. Sindrome de alimentacin nocturna e. Bulimia

ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de dinero. Cul es el trastorno hidroelectroltico que presenta? a. Hiperfosfatemia b. Hipernatremia c. Hiponatremia d. Hiperkalemia e. Hipokalemia ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta ms frecuente de los adolescentes? a. Lesiones cerebrales b. Lesiones cardiacas c. Lesiones renales d. Lesiones musculoesquelticas e. Lesiones respiratorias ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est indicada en: a. hemorroides externas b. Hemorroides internas c. Fistula perianal d. Absceso perianal e. Fisura anal ENAM-2012-B (67): Cuadro clnico de pielonefritis aguda: a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos b. Polaquiuria y disuria c. Disuria y fiebre d. Dolor lumbar e. Fiebre y escalofros ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo? a. Rabdomiosarcoma b. Quiste farngeo c. Higroma d. Neurineloma e. Linfoma 21

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est mejor indicado en una mujer de 33 aos? a. Mtodo del ritmo b. Mtodo de Billings c. Progestgenos ms estrgenos d. Implantes e. DIU ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es: a. Omalizumab b. Montelukast c. Teofilina d. Bromuro de ipratropio e. Cromoglicato sdico ENAM-2012-B (71): Nio que presenta salivacin y disfagia. En el examen fsico se encuentra tumor amigdaliano. Cul es el diagnstico ms probable? a. Absceso retromolar b. Mononucleosis infecciosa c. Absceso periamigdaliano d. Absceso retrofarngeo e. Linfoma ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de bronquitis aguda que presenta en forma brusca disnea. Cul es la complicacin? a. Absceso pulmonar b. Neumotrax c. Atelectasia d. Derrame pleural e. Neumona aguda ENAM-2012-B (73): Paciente diabtica hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de evolucin . Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Klebsiella sp. b. Proteus mirabilis c. E. coli d. Pseudomona aeruginosa e. Estafilococo saprophyticus

ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea. Cul es el manejo ms adecuado? a. Shunt portosistmico intraheptico b. Dieta hiposdica c. Paracentesis teraputica d. Espironolactona e. Diurticos de asa ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a : a. Nivel I-4 b. Nivel III-2 c. Nivel III-1 d. Nivel II-1 e. Nivel II-1 ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite el virus del dengue? a. Haemagogus sp b. Xenopsylla cheopis c. Aedes aegypti d. Lutzomyia spp e. Triatoma spp. ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el diagnstico ms probable? a. Otitis media b. Hipocalcemia c. Es sueo normal d. Meningitis e. Hipoglicemia ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor recomendacin? a. Fibratos b. cido acetil saliclico c. Clopidogrel d. Atorvastatina 22

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A e. Solo dieta ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con diagnstico de neumona . En el examen fsico se encuentra eritema cutneo. Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Legionella pneumophila b. Klebsiella pneumoniae c. Micoplasma pneumoniae d. Estreptecoco pneumoniae e. Haemophylus influenzae ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es la mejor recomendacin? a. Aumentar la dosis del antihipertensivo b.Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida c. Asociar otro antihipertensivo d. Cambiar de antihipertensivo e. Asociar dos antihipertensivos ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica que se debe solicitar? a. Flebografa b. Dimero D c. Venografa d. Ecodoppler venoso e. Ecodoppler arterial ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa plateada, sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms probable? a. Dermatitis seborreica b. Liquen simple crnico c. Psoriasis d. Tia corporis e. Liquen plano ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul es la conducta a seguir? a. Administracin de naloxona

b. Intubacin endotraqueal c. Compresiones ms VPP d. Administracin de adrenalina e. Administracin de expansores plasmticos ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de prolapso de cordn en la presentacin de: a. Oblcua b. Longitudinal c. Vertex d. Compuesta e. Transversa ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia aplsica: a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos c.Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos d.Normocelularidad con aumento de adipocitos e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a Emergencia presentando sialorrea, nuseas y vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms probable? a. Hiperreactividad bronquial b. Intoxicacin alcohlica c. Intoxicacin por carbamatos d. Edema agudo pulmonar e. Neurosis conversiva ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente de sndrome nefrtico: a. Mieloma mltiple b. Diabetes mellitus c. Linfoma d. Artritis reumatoide e. Hepatitis viral C

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ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de Tunner tiene las siguientes caractersticas: mama aumentada de tamao y areola aumentada sin 23 [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A doble contorno, vello pubiano rizado . Cul es el estado? a. I b. IV c. III d. V e. II ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera? a. Charla educacional b.Charla de seguridad c.Charla de prevencin de riesgos d.Charla motivacional e.Charla vivencial ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable? a. Esofagitis b. Angina de Prinzmetal c. Angina estable d. Infarto agudo de miocardio e. Angina estable ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora de puerperio con el tero contrado. Cul es la recomendacin ms apropiada? a. TEM plvica b. Solicitar TP y TTPA c. Ver el canal de parto d. Ecografa plvica e. Ecodoppler ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS : a. Diagnstico planificacin ejecucin evaluacin b. Planificacin ejecucin evaluacin c. Diagnstico planificacin evaluacin d. Diagnstico planificacin ejecucin e. Diagnstico organizacin- control

ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES. Cul es la prueba que confirma este diagnstico? a. ANA y SCL-70 b. ANCA c. ANA y antiSmith d. ANA-Anticentrmero e. ANA- Anti-Ro ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una fractura expuesta antes de las 6 horas? a. Suero antitetnico y cobertura antibitica b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro c. Cobertura y cierre de la herida d. Limpieza quirrgica e. Considerar las condiciones de reduccin de la fractura ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial? a. Descartar incontinencia urinaria b. Descartar rotura de quiste vaginal c. Confirmar RPM d. Descartar hidrorrea decidual e. Descartar rotura de bolsa amniocorial ENAM 2012-B (96): La dislalia es: a. Dificultad para pronunciar un fonema b. Dificultad para articular palabras c. Disminucin en la fluidez de las palabras d. Dificultad en la comprensin de las palabras e. Alteracin en la nominacin ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul es el diagnstico ms probable? a. Pitiriasis rosada b. Eritema polimorfo c. Dermatitis seborreica d. Psoriasis e. Liquen plano 24

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por VIH: a. Escala de Beck b. Escala de Likert c. Escala de Glasgow d. Escala de Hamilton e. Escala de Zung ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo, eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el examen fsico: Ojos :crnea normal .Pupilas CIRLA . Cul es el diagnstico ms probable? a. Queratitis b. Glaucoma c. Conjuntivitis aguda d. Blefaritis e. Iritis aguda ENAM 2012-B (100): La segunda maniobra de Leopold sirve para evaluar: a. Bienestar fetal b. Actitud c. Situacin d. Posicin e. Presentacin

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

ENAM 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

MEDICINA (

78 pgtas)

IN: Infectologa NM: Neumologa CD: Cardiologa NR: Neurologa PS: Psiquiatra NF: Nefrologa EN: Endocrinologa EM: Emergencia OC: Oncologa DE: Dermatologa GE: Gastroenterologa RE: Reumatologa HM: Hematologa MP: Medicina en base a problemas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

MEDICINA ( 78 pgtas)
INFECTOLOGA ( 18 pgtas) ITS (2 pgta)
Lesiones vesiculares Herpes genital: diagnstico clnico d. Realizar fondo de ojo e. Realizar puncin lumbar Colitis pseudomembranosa Etiologa Cul es el agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa? : a. Clostridium perfringes b. Clostridium botulinum c. Clostridium difficcile d. Clostridium tetani e. Clostridium novyi Mordedura humana ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms contaminada? a. Gato b. Conejo c. Hamster d. Humana e. Canina Salmonelosis Tratamiento ENAM-2012-B (5): Cul es el tratamiento de salmonelosis? a. Ciprofloxacino b. Levofloxacino c. Cloranfenicol d. Cotrimoxazol e. Ceftriaxona Gastroenteritis Diagnstico ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est afebril. Cul es el diagnstico ms probable? a. Fiebre tifoidea b. Gastroenteritis c. Amebiasis intestinal d. Apendicitis aguda e. Tuberculosis intestinal 27 www.plus-medica.com [email protected]

ENAM 2012-A (12):

ENAM

Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms probable? a. Herpes Zoster b. Chancroide c. Herpes genital d. Gonorrea e. Sfilis Uretritis

2012-A

(6):

Gonorrea ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral

mucosa y luego purulenta Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Mycoplasma gentalium b. Haemophilus vaginalis c. Chlamydia trachomatis d. Gonococo e. Thricomonas vaginalis

Infecciones bacterianas ( 10 pgtas)

Meningoencefalitis Manejo

ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos

menngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensin endocraneana. Cul es el paso inmediato a seguir? a. Realizar una RM cerebral b. Realizar una TC cerebral c. Solicitar hemocultivos

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Endocarditis infecciosa Etiologa ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas parenterales? a. Estreptococo fecalis b. E. coli c. Estafilococo aureus d. Estreptococo viridans e. Estafilococo epiderrmidis Pielonefritis aguda Cuadro clnico ENAM-2012-B (67): Cuadro clnico pielonefritis aguda: a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos b. Polaquiuria y disuria c. Disuria y fiebre d. Dolor lumbar e. Fiebre y escalofros de

Shock sptico Manejo ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock sptico qu se debe indicar inicialmente? a. Dopamina b. Fluidos EV c. Coloides d. Adrenalina e. Dobutamina

Antibiticos ( 1 pgta)
Efectos adversos ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso ms frecuente de la tetraciclina? a. Hepatitis b. Gastritis c. Diarrea d. Rush e. Vrtigo

ENAM-2012-B (73): Paciente diabtica hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de evolucin . Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Klebsiella sp. b. Proteus mirabilis c. E. coli d. Pseudomona aeruginosa e. Estafilococo saprophyticus Artritis sptica Manejo ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. Cul es el manejo que debe indicarse? a. Observacin b. Antibitico parenteral c. Artrocentesis d. Antibitico intrarticular e. Solicitar RMN

Parasitosis ( 2 pgtas)
Trasmis. fecal oral

Etiologa

ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se trasmite por via fecal oral ? a. Ascaris lumbricode b. Enterobio vermicularis c. Nector americano d. Himenolepis diminuta e. Taenia saginata

Etiologa

Produce anemia megaloblstica

ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa anemia megaloblstica? a. Tenia solium b. Hymenolepis nana 28 [email protected]

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A c. Diphylobothrium latum d. Necator americano e. Trichuris trichura

Infeccin por VIH ( 2 pgtas)

Prevencin ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por VIH: a. Escala de Beck b. Escala de Likert c. Escala de Glasgow d. Escala de Hamilton e. Escala de Zung Sindrome menngeo Etiologa (Criptococosis)

ENAM 2012-A (33): Cul es la accin para

prevencin en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++? : a. Mantener una ventilacin adecuada b. Control de contactos c. Mejorar la alimentacin del paciente d. Incinerar el moco y la flema del apaciente e. Formar Comits de vigilancia comunal Clasificacin ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis corresponde? a. Monoresistente b. Multidrogoresistente c. Extremadamente resistente d. Drogoresistente e. Multiresistente EPOC Diagnstico diferencial ENAM 2012-A (36): Principal diagnstico diferencial de EPOC con disnea variable: a. Cncer de pulmn b. Fibrosis pulmonar c. Bronquiectasias d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa e. Asma bronquial Asma Tratamiento ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir : a. Corticoide b. Cromoglicato sdico c. B2 agonista d. Bromuro de ipratropio e. Teofilina

ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por

VIH que presenta signos menngeos Cul es la etiologa ms frecuente? a. Toxoplasmosis b. Histoplasmosis c. Criptococosis d. Estreptococo pneumoniae e. Listeria monocitgenes

Metaxnicas ( 1 pgta)
Dengue : vector ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite el virus del dengue? a. Haemagogus sp b. Xenopsylla cheopis c. Aedes aegypti d. Lutzomyia spp e. Triatoma spp.

NEUMOLOGA ( 10 pgtas)
Tuberculosis pulmonar Prevencin

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A SDRA Diagnstico ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que posteriormente produce pulmn blanco en la radiografa de trax Cul es la complicacin?: a. Atelectasia b. Hemorragia alveolar difusa c. SDRA d. Hemotrax e. Edema pulmonar agudo no cardiognico Neumonitis intersticial Etiologa (Asociada a infeccin por VIH) ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial asociada a infeccin por VIH Cul es el agente etiolgico? a. Micoplasma pneumoniae b. Estreptococo pneumoniae c. Legionella pneumophila d. Pneumocistis jiroveci e. Coronavirus NAC Factores de riesgo ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para neumona aguda: a. Obesidad b. Estrs c. Alcoholismo d. Desviacin del tabique nasal e. Talla baja Neumona aspirativa: tratamiento ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la neumona aspirativa por anaerobios? a. Clindamicina b. Metronidazol c. Piperacilina d. Cefepime e. Vancomicina

Neumonia atpica: etiologa ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con diagnstico de neumona . En el examen fsico se encuentra eritema cutneo. Cul es el agente etiolgico ms probable? a. Legionella pneumophila b. Klebsiella pneumoniae c. Micoplasma pneumoniae d. Estreptecoco pneumoniae e. Haemophylus influenzae Neumona aspirativa Diagnstico ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico ms probable? a. Hemorragia alveolar b. Tromboembolismo pulmonar c. Neumonia aspirativa d. SDRA e. Vasculitis Derrame pleural Neoplsico ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el examen fsico se encuentra una disminucin de murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa lquido pleural hemtico. Cul es el diagnstico ms probable? a. Tuberculosis pleural b. Micosis pulmonar c. Mesotelioma d. Vasculitis de Wegener e. Adenocarcinoma pleural metastsico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

CARDIOLOGA (11 pgtas)

Pulso deficitario Etiologa (Fibrilacin auricular) e. Asociar dos antihipertensivos Cardiopata isqumica Diagnstico ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es el diagnstico ms probable? a. Angina inestable b. Angina estable c. Infarto de miocardio d. Angina de Prinzmetal e. Osteocondritis IMA Factores de riesgo ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo predisponente para IMA segn el Estudio Framingham: a. Obesidad b. Sexo masculino c. Historia familiar de IMA d. HTA sistmica e. Dislipidemia

ENAM 2012-A (21):

arrtmico y deficitario corresponde? a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilacin auricular c. Taquicardia ventricular d. Fibrilacin ventricular e. Bloqueo AV Taponamiento cardiaco Diagnstico

Paciente con pulso a qu enfermedad

ENAM 2012-A

Hipotensin arterial , ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin yugular Cul es el diagnstico ms probable? a. Pericarditis constrictiva b. Miocardiopata restrictiva c. Infarto agudo de miocardio d. Taponamiento cardiaco e. Insuficiencia cardiaca derecha Hipertensin arterial Tratamiento

(25):

Diagnstico
ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable? a. Esofagitis b. Angina de Prinzmetal c. Angina estable d. Infarto agudo de miocardio e. Angina estable Soplo pansistlico Etiologa ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistlico? a. CIA b. Estenosis artica 31 www.plus-medica.com [email protected]

ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70

mmHg . Cul es el tratamiento? a. IECA b. ARA II c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista d. Calcio-antagonista e. Betabloqueador ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es la mejor recomendacin? a. Aumentar la dosis del antihipertensivo b.Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida c. Asociar otro antihipertensivo d. Cambiar de antihipertensivo

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A c. PCA d. Insuficiencia artica e. CIV Mortalidad en cardiopatas Factores ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor disminuye la mortalidad en cardiopatas : a. Atorvastatina b. Control de la presin arterial c. Cambio de estilos de vida d. Bajar de peso e. Dieta hiposdica Insuficiencia cardiaca Diagnstico ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con diagnstico de hipertensin arterial, acude por disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms probable? a. Fibrosis pulmonar b. Insuficiencia cardiaca descompensada c. Neumona aguda d. Cncer pulmonar e. Micosis pulmonar TVP Diagnstico ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica que se debe solicitar? a. Flebografa b. Dimero D c. Venografa d. Ecodoppler venoso e. Ecodoppler arterial

TIA: definicin
ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es a. 36 horas b. 48 horas c. 72 horas d. 24horas e. 7 das Reflejo corneal abolido Lesin de par craneal ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu nervio est lesionado? a. VII par craneal b. III par craneal c. II par craneal d. V par craneal e. I par craneal Enfermedad de Parkinson Fisiopatogenia ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de Parkinson qu neurotransmisor se altera? a. Aspartato b. Dopamina c. Glutamato d. cido g-aminobutrico (GABA) e. Serotonina Dao neuronal Alteraciones metablica ENAM 2012-A (90): Cul de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?: a. Hiperkalemia b. Hipokalemia c. Hipocalcemia d. Hipofosfatemia e. Hipoglicemia

NEUROLOGA ( 7 pgtas)
DCV isqumico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Encefalopata de Wernicke

Diagnstico

ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia, confusional Cul es el diagnstico ms probable? a. Polineuropata perifrica b. Encefalopatia de Wernicke c. Neurinoma del acstico d.Tumor cerebeloso e. Infarto cerebeloso Epilepsia Crisis parcial compleja: manejo ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis parcial compleja? a. Diazepan y solicitar TC b. Fenitoina y solicitar RMN c. Carbamazepina y solicitar RMN d. Carbamazepina y solicitar TC e. cido valproico y solicitar TC Dislalia ENAM 2012-B (96): La dislalia es: a. Dificultad para pronunciar un fonema b. Dificultad para articular palabras c. Disminucin en la fluidez de las palabras d. Dificultad en la comprensin de las palabras e. Alteracin en la nominacin

Hipotiroidismo Diagnstico clnico

ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de

hipotiroidismo primario: a. Piel seca b. Hipoactividad c. Hiperrreflexia d. Reflejo osteotendinoso lentificado e. Alopecia Hipertiroidismo Fisiopatogenia ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo qu caracterstica tiene la glndula? a. Hipertrofia b. Hiperplasia c. Inflamacin no proliferativa d. Hipertrofia e hiperplasia e. Inflamacin purulenta Tratamiento ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir. a.T3, T4 y TSH b. FSH c. Hormona gonadotrofina corinica d. LH e.ACTH Diabetes mellitus Riesgo CV ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo, triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor recomendacin? a. Fibratos b. cido acetil saliclico c. Clopidogrel d. Atorvastatina e. Solo dieta 33

ENDOCRINOLOGA (5 pgtas)
Hipopituitarismo Diagnstico

ENAM 2012-A (20):

Mujer con antecedente de hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensin Cul es el diagnstico ms probable? a. Hipotiroidismo b. Hipogonadismo c. Hipopituitarismo d. Insuficiencia suprarrenal e. Hipoparatiroidismo

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

PSIQUIATRA ( 6 pgtas)
Suicidio Manejo ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el suicidio : a. Psicoterapia b.Tratamientos cognitivos-conductuales c. Terapia familiar d. Terapia dialctico-conductual e. Antidepresivos Depresin Criterios de severidad ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad de depresin : a. Duracin menor de una semana b. Delucin c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier tipo e. No presenta cambios del apetito Personalidad adictiva Diagnstico ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de personalidad tiene? a. Doble b. Neurastnica c. Adictiva d. Histrica e. Paranoica Estrs post-traumtico Diagnstico ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e intrusivos corresponden a a. Trastorno obsesivo-compulsivo b. Trastorno conversivo c. Estrs postraumtico d. Trastorno adaptativo e. Trastorno de estrs agudo Personalidad limtrofe Diagnstico ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos cuando se pelea con su enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de personalidad tiene? a. Bipolar b. Neurastnica c. Personalidad obsesivo compulsiva d. Personalidad limitrofe e. Histrinica Anorexia nerviosa Diagnstico ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida del apetito y no quiere ganar peso Cul es el diagnstico ms probable? a. Ortorexia b. Anorexia inversa c. Anorexia nerviosa d. Sindrome de alimentacin nocturna e. Bulimia

NEFROLOGA ( 5 pgtas)
Hiperkalemia Tratamiento ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con cambios electrocardiogrficos Cul es el tratamiento inicial? a. Bicarbonato IV b. Hemodilisis c. Gluconato de calcio d. Insulina e. B-2 agonistas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Alcalosis metablica Complicacin del clera ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base ocurre en clera? a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3 bajo b.Alcalosis metablica hipoclormica c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3 bajo d.Alcalosis metablica hiperclormica e.Acidosis metablica con AGAP elevado Alcalosis metablica Complicacin del clera ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base producen los vmitos frecuentes? a. Acidosis metablica con anion GAP elevado b. Acidosis metablica con anion GAP normal c. Alcalosis metablica normoclormica d. Alcalosis metablica hipoclormica e. Alcalosis respiratoria Hiponatremia Diagnstico ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas, por falta de dinero. Cul es el trastorno hidroelectroltico que presenta? a. Hiperfosfatemia b. Hipernatremia c. Hiponatremia d. Hiperkalemia e. Hipokalemia Sindrome nefrtico Diagnstico ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente de sndrome nefrtico: a. Mieloma mltiple b. Diabetes mellitus c. Linfoma d. Artritis reumatoide e. Hepatitis viral C

GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas)
Pancreatitis aguda Diagnstico

ENAM 2012A (26):

Paciente con cuadro clnico de pancreatitis aguda Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente? a. Procalcitonina b. Amilasa srica c. TGO d. Protena C reactiva e. Deshidrogenasa lctica LAMG Frmacos gastrolesivos ENAM 2012-B (40): De los siguientes medicamentos seale el que es menos gastrolesivo: a. Paracetamol b. Corticoides c. AINES d. Zidovudina e. Doxiciclina Cirrosis Ascitis: manejo ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea. Cul es el manejo ms adecuado? a. Shunt portosistmico intraheptico b. Dieta hiposdica c. Paracentesis teraputica d. Espironolactona e. Diurticos de asa

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

REUMATOLOGA (2 pgtas)
Esclerosis sistmica progresiva CREST ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ? a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata y telagiectasia c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodactilia y telagiectasia d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y telagiectasia e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, esclerodermia y Tremor LES Diagnstico ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES. Cul es la prueba que confirma este diagnstico? a. ANA y SCL-70 b. ANCA c. ANA y antiSmith d. ANA-Anticentrmero e. ANA- Anti-Ro a. Albmina b. Coloides c. ClNa 20$ d. CLNa 9 0/00 e. CLNa 3% Intoxicacin por carbamatos Diagnstico ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a Emergencia presentando sialorrea, nuseas y vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms probable? a. Hiperreactividad bronquial b. Intoxicacin alcohlica c. Intoxicacin por carbamatos d. Edema agudo pulmonar e. Neurosis conversiva

ONCOLOGA ( 3 pgtas)
Neoplasias de hgado Frecuencia ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms frecuente en hallazgo de hgado: a. Adenoma b. Hemangioma c. Angiomiolipoma d. Hamartoma e. Hiperplasia nodular focal Neoplasias de esfago Frecuencia ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de esfago ms frecuente localizado a 10 cm de arcada dentaria? a. Papiloma b. Adenocarcinoma c. Carcinoma escamoso d. Scwanoma e. Lipomioma 36 [email protected]

EMERGENCIA ( 3 pgtas)
Obstruccin de pequeos vasos Diagnstico ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico probable? a. Obstruccin de vasos pequeos. b. Rabdomilisis c. Esguince d. Encefalopata hipxica e. Intoxicacin por oxgeno Shock Tratamiento ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido se debe indicar?

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Quiste farngeo Localizacin ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se localiza en el borde anterior del esternocleidomastoideo? a. Rabdomiosarcoma b. Quiste farngeo c. Higroma d. Neurineloma e. Linfoma

a. Pitiriasis rosada b. Eritema polimorfo c. Dermatitis seborreica d. Psoriasis e. Liquen plano

HEMATOLOGA (1 pgta)
Anemia aplsica Fisiopatogenia ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia aplsica: a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos c.Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos d.Normocelularidad con aumento de adipocitos e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos

DERMATOLOGA ( 3 pgtas)
Ca espinocelular Diagnstico ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad presenta una lesin verrucosa en el labio inferior, nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el diagnstico ms probable? a. Queratosis actnica b. Carcinoma basocelular c. Carcinoma espinocelular d. Queratosis seborreica e. Melanoma maligno Psoriasis Diagnstico ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa plateada, sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms probable? a. Dermatitis seborreica b. Liquen simple crnico c. Psoriasis d. Tia corporis e. Liquen plano Dermatitis seborreica Diagnstico ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul es el diagnstico ms probable?

MEDICINA EN PROBLEMAS ( 1 pgta)

Linfedema Etiologa

BASE

ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a quien se le realiza mastectoma derecha por cncer de mama , luego de lo cual presenta edema en el miembro superior derecho Cul es la causa del edema? a. Vasomotor b. Idioptica c. Celulitis d. Trombosis venosa profunda e. Bloqueo linftico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

CIRUGA ( 26 pgtas)

CG: TR: NC: UR: CC: OF:

Ciruga general Traumatologa Neurociruga Urologa Ciruga de cabeza y cuello Oftalmologa

Hernias ( 4 pgtas)
Diagnstico

Complicaciones

ENAM 2012-A (15):

Hernia que sale por el

ENAM 2012-A (7):

tringulo de Hasselbach. a. Hernia inguinal indirecta b. Hernia inguinal directa c. Hernia de Litre d. Hernia de Spiegel e. Hernia femoral

Paciente con cuadro clnico de obstruccin intestinal por hernia, el examen auxiliar para evaluacin que ayude al diagnstico es: a. Tomografa computarizada de abdomen b. Radiografia de abdomen en decbito c. Radiografia de abdomen en bipedestacin d. Resonancia magntica de abdomen e. Ecografa abdominal

Tratamiento 38 www.plus-medica.com [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la ciruga?. a. Profilaxis antibitica b. Hidratacin enrgica c. Neumoperitoneo progresivo d. Colocacin de sonda rectal e. Administrar coloides IV Enterocele: definicin ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la protrusin por el fondo de saco de Douglas? a. Enterocele b. Cistocele c. Rectocele d. Proctocele e. Quiste de Gardner

Traumatismos ( 2 pgtas)
Traumatismo renal ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria puede lesionarse? a. Arteria heptica b. Arteria aorta c. Arteria renal d. Arteria colnica e. Arteria iliaca

Traumatismo heptico
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso y se golpea el abdomen. En el examen fsico se observa una zona equimtica en el borde inferior del reborde costal. En la ecografa se encuentra lquido en espacio de Morrison , el esplenorrenal libre y el bazo es normal. Cul es el rgano afectado? a. Trauma renal b. Trauma esplnico c. Trauma heptico d. Trauma pancretico e. Trauma vesical

Patologa de VB y vas biliares ( 2 pgtas)

Coledocolitiasis Complicaciones ENAM 2012-A (52): Dolor abdominal crnico tipo clico e ictericia . Exmenes de laboratorio: BT: 10mg/dl Cul es el diagnstico ms probable? a. Pancreatitis aguda b. Colelitiasis c. Cncer de pncreas d. Coledocolitiasis e. Tumor de Klatskin Colangitis: diagnstico ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y dolor abdominal Cul es el diagnstico ms probable? a. Coledocolitiasis b. Colelitiasis c. Pancreatitis aguda d. Colangitis e. Cncer periampular

Obstruccin intestinal ( 2 pgtas)

Diagnstico ENAM 2012-A (91): Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y distensin abdominal, adems nuseas y vmitos Cul es el diagnstico ms probable? a. Pancreatitis aguda b. Suboclusin intestinal c. Intusucepcin d. Ileo metablico e. Ileo biliar

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Vlvulo de sigmoides: Diagnstico ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por dolor y distensin abdominal. En la radiografa de abdomen se observa una imagen en grano de caf. Cul es el diagnstico ms probable? a. Dolicomegacolon b. Cncer de colon c. Vlvulo de sigmoides d. Megacolon e. Ileo metablico

e. Cncer rectal

Abdomen agudo ( 1 pgta)

Manejo ENAM-2012-B (26): Mujer con abdomen agudo, hemodinmicamente inestable Cul es la conducta ms adecuada? a. Solicitar TC b. Solicitar RM c. Laparotomia exploratoria d. Laparoscopia exploratoria e. Solicitar ecografa

Quemaduras ( 1 pgta)
Manejo ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y 2 manos : a. 13% b. 10% c. 15% d. 23% e. 6%

Suturas ( 1 pgta)
Manejo ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de tercera intencin? a. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutneos. b. Se produce un cierre intermedio c. A partir del tejido de granulacin d. Sutura despus de dejar la herida abierta e. Con colgajos locales

Patologa anorrectal ( 2 pgtas)

Absceso perianal-regla de Goodsall ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est indicada en: a. hemorroides externas b. Hemorroides internas c. Fistula perianal d. Absceso perianal e. Fisura anal Hemorroides: Diagnstico ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce manualmente Cul es el diagnstico ms probable? a. Hemorroides interna grado II b. Hemorroides interna grado I c. Hemorroides interna grado III d. Hemorroides interna grado IV

Hepatectoma ( 1 pgta)
ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la maniobra de Pringle? a. Deteccin de sangrado b. Prevenir infecciones c. Control del sangrado d. Prevenir dao del tejido e. Prevenir del hilio TRAUMATOLOGA ( 4 pgtas) Luxacin de cadera Diagnstico ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con el miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin interna Cul es el diagnstico ms probable? a.Luxacin anterior de la cadera 40 [email protected]

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A b.Luxacin posterior de la cadera c.Luxacin congnita de cadera d.Luxacin obturatriz de cadera e.Luxofractura de cadera Sindorme compartimental Diagnstico ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico ms probable? a. Sndrome compartimental b. Hematoma de pierna c. Lesin de nervio tibial d. Embolia grasa e. Trombosis venosa profunda Fractura del carpo Diagnstico ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de manos, no puede o presenta mucho dolor a la oposicin del pulgar. Qu hueso est comprometido? a.Ganchoso b.Piramidal c.Semilunar d.Escafoides e.Trapecio Displasia de cadera Diagnstico ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar a.Radiografa b.Ecografia c.Tomografa computarizada d.RMN e.Gammagrafa Fractura expuesta Manejo ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una fractura expuesta antes de las 6 horas? a. Suero antitetnico y cobertura antibitica www.plus-medica.com b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro c. Cobertura y cierre de la herida d. Limpieza quirrgica e. Considerar las condiciones de reduccin de la fractura UROLOGA ( 1 pgta) Trauma uretral Diagnstico ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms frecuente de trauma uretral? a. Dolor plvico b. Sangrado uretral c. Incapacidad para vaciar la orina d. Miccin dolorosa e. Chorro urinario pequeo y dbil Hipospadia Definicin ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ? a. Hipospadia b. Agenesia del genital externo c. Pene bfido d. Micropene e. Hidrocele CABEZA Y CUELLO ( 1 pgta) Fractura de maxilar Diagnstico

ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis

con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es la lesin: a. Lesin de msculo recto interno b. Lesin de msculo recto superior c. Lesin de msculo recto externo d. Lesin de msculo recto inferior e. Lesin de msculo oblcuo menor 41 [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A NEUROCIRUGA ( 2 pgtas) Hematoma epidural Diagnstico ENAM 2012_A (11): Traumatismo encfalocraneano con intervalo lcido y luego cada del Glasgow Cul es el diagnstico ms probable? a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural agudo c. Hematoma subdural crnico d. Hemorragia subaracnoidea e. Hemorragia intraparenquimal Lesin de A. menngea media ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal De dnde procede el sangrado? a. Arteria cerebral media b. Arteria cerebral posterior c. Arteria cerebral anterior d. Arteria menngea media e. Arteria cerebelosa OFTALMOLOGA ( 1 pgta) ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo, eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el examen fsico: Ojos : crnea normal .Pupilas CIRLA . Cul es el diagnstico ms probable? a. Queratitis b. Glaucoma c. Conjuntivitis aguda d. Blefaritis e. Iritis aguda

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

PEDIATRA ( 35 pgtas)

NE: LA: NM: CD: CP: IF: VA: OT:

Neonatologa Lactancia normal Neumologa Cardiologa Ciruga peditrica Infectologa Vacunaciones Otros

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A NEONATOLOGA ( 5 pgtas) Ictericia neonatal Atresia biliar: diagnstico

ENAM 2012-A (2):

Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul es el diagnstico ms probable? a. Atresia biliar b.Anemia hemoltica c.Hipoplasia de vas biliares d.Quiste del coldoco e.Estenosis de los conductos biliares Neonato sano Diuresis ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnma en un neonato? a. 2 cc/ Kg / hr b. 0.5 cc/ Kg / hr c. 1.5 cc/ Kg / hr d. 1 cc/ Kg / hr e. 0.3 cc/ Kg / hr Ictericia en el neonato Ictericia fisiolgica: manejo ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al tercer da de nacido ictericia leve en trax y moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul es el manejo ms adecuado? a. Observacin 24-49 horas b. Fototerapia c. Fenobarbital d. Metaloporfirinas e. Exanguneotransfusin Test de Silverman y anderson Atresia biliar: diagnstico ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos del Test de Silverman y Anderson? a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia

c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotonia d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide, taquicardia RCP neonatal ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul es la conducta a seguir? a. Administracin de naloxona b. Intubacin endotraqueal c. Compresiones ms VPP d. Administracin de adrenalina e. Administracin de expansores plasmticos LACTANCIA ( 5 pgtas) Ablactancia

ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su

papilla cul debe ser la conducta?: a. Utilizar endulzantes artificiales b. Agregarle sal a la papilla c. Darle solo pur de fruta d. Fraccionar las tomas de papillas. e. Agregar condimentos naturales Control del RN ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el control familiar del RN al dar el alta : a. 24 horas b. 48 horas c. 72 horas d. 96 horas e. 5 das

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Lactante normal ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni sangre. Cul es el diagnstico ms probable? a. Infeccin intestinal bacteriana b. Enterocolitis c. Lactante normal d. Infeccin intestinal viral e. Otitis media

ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de

varicela en el tercer trimestre . Nace un nio eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra. Qu recomendara? a. Evitar la lactancia b. No dar antihistamnicos c. No baar al nio d. Facilitar la lactancia. e. Administrar cido acetil saliclico ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el diagnstico ms probable? a. Otitis media b. Hipocalcemia c. Es sueo normal d. Meningitis e. Hipoglicemia INFECTOLOGA ( 2 pgtas) Enfermedad de Kawasaki

ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms probable? a. Convulsin febril b. Otitis media c. Meningitis aguda d. Hipoglicemia e. Absceso cerebral NEUROLOGA ( 1 pgta) Convulsin febril

Diagnstico

ENAM 2012-A (16):

Nio con fiebre , convulsin tnico clnica generalizada , de 3 minutos de duracin y sin secuelas Cul es el diagnstico ms probable? a. Convulsin febril complicada b. Convulsion febril simple c. Crisis mioclnica d. Ausencias e. Crisis atnica

VACUNACIONES (2 pgtas) ENAM 2012-A (17):

Qu vacuna est nio alrgico a la

Diagnstico

ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin

conjuntival, lesiones descamativas en las manos y adenopatas Cul es el diagnstico ms probable? a. Celulitis b. Carbunco c. Pioderma gangrenoso d. Enfermedad de Kawasaki e. Enfermedad de Lyme Meningitis aguda

contraindicada en un ovoalbmina? a. Vacuna pentavalente b. BCG c. Vacuna triple SPR d. Vacuna HVB e. Vacuna contra el neumococo

ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de

vida Qu vacuna que debe recibir?: a. Vacuna contra Rotavirus b. Antihepattica-HVB c. BCG d. APO y pentavalente 45

Diagnstico

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A e. Vacuna contra el neumococo

NUTRICIN ( 1 pgta) Diagnstico

Kwashiorkor ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con rubeola Cul es la cardiopata congnita ms frecuente? a. CIV b. CIA c. PCA d. Transposicin de grandes vasos e. Tetraloga de Fallot

ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad que

tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el diagnstico ms probable? a. Marasmo b. Eutrfico c. Desnutricin calrica-proteica d. Kwashiorkor e. Con bajo peso EMERGENCIAS ( 1 pgta) Intoxicacin por casticos

Diagnstico

Insuficiencia cardiaca

Tratamiento

ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe recibir? a. Observacin b. Endoscopa digestiva alta c. Colocar sonda nasogstrica d. Hacer lavado gstrico e. Hidratacin enrgica CARDIOLOGA ( 3 pgtas) Arritmia cardiaca

ENAM-2012-B (18): Lactante con amamantamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis Cul es el diagnstico ms probable? a. Neumona aguda b. ICC neonatal c. Epiglotitis aguda d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias e. Tromboembolismo pulmonar NEUMOLOGA ( 3 pgtas) TBC pulmonar

Profilaxis

Torsada de puntas: causas

ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes Cul es el medicamento? a. Levocetirizina b. Terfenadina c. Clorfeniramina d. Loratadina e. Desloratadina

ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC , sin sintomatologa . El PPD es 10mm que indicara?: a. INH 10mg/kg por 1 mes b. INH 10mg/kg por 3 meses c. INH 10mg/kg por 6 meses d. INH 10mg/kg por 12 meses. e. INH 10mg/kg por 9 meses.

Asma severa: Tratamiento

ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de asma severo ,score 12 puntos? a. B2 agonistas b. Modificadores de leucotrienos c. Xantinas d. Hidroxicortisona EV e. Bromuro de ipratropio 46

Asma bronquial

CIV- Rubeola

Cardiopatas congnitas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Bronquitis aguda

Complicacin

ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de bronquitis aguda que presenta en forma brusca disnea. Cul es la complicacin? a. Absceso pulmonar b. Neumotrax c. Atelectasia d. Derrame pleural e. Neumona aguda GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas) Hepatitis viral

HEMATOLOGA ( 1 pgta) LLA: Diagnstico

ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y visceromegalia Cul es el diagnstico ms probable? a. Leucemia mielomieloctica crnica b. Leucemia mieloide aguda c. Leucemia linftica aguda d. Leucemia mielgena crnica e. Leucemia linfoctica crnica ENFERMEDAD GENTICA (1 pgta) Trisomia 21 Leucemias

Diagnstico

ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe solicitar?: a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA c. Transaminasas d. Transaminasa y bilirrubina e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

Diagnstico

Grados de deshidratacin
ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est irritable con signo del pliegue positivo. Cul es el grado de deshidratacin? a. No deshidratacin b. Deshidratacin leve c. Deshidratacin severa d. Deshidratacin moderada e. Shock

EDA

ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino , microftalmia e implantacin baja de oreja unilateral A qu cromosomopata corresponde? a. Monosoma (45, XO) b. Trisomia 21 c. Trisoma 13 d. Trisomia 17 e. Trisomia 18 NEFROLOGA ( 1 pgta) Sindrome urmico hemoltico

Diagnstico

Evaluacin de la deshidratacin
ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a controlar en deshidratacin? a. Signo del pliegue b. Humedad de las mucosas c. Escala de Glasgow d. Volumen urinario e. Peso corporal

ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin parenquimal renal asociada a insuficiencia renal aguda en un nio? a. Sindrome urmico hemoltico b. Invaginacin intestinal c. Sepsis d. Meningitis e. Prpura trombtica trombocitopnica

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 2 pgta) Escala de Tunner

Diagnstico

ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de Tunner tiene las siguientes caractersticas: mama aumentada de tamao y areola aumentada sin doble contorno, vello pubiano rizado . Cul es el estado? a. I b. IV c. III d. V e. II

d. Trombosis mesentrica e. Aire en la vena porta

Diagnstico

Estenosis hipertrfica del ploro

Tcnicas

Desarrollo de habilidades

ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear habilidad : a. Observacin b. Simulacin c. Reforzamiento d. Reestructuracin cognitiva e. Tutoras entre iguales CIRUGA PEDITRICA ( 3 pgtas) Epistaxis

ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera semana de vida. Cul es el diagnstico ms probable? a. Gastroenteritis viral b. Vlvulo intestinal c. Estenosis hipertrfica de ploro d. Invaginacin intestinal e. Reflujo gastroesofgico

OTORRINO ( 1 pgta) Diagnstico

Absceso Periamigdaliano

Tratamiento

ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis por rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato? a. Taponamiento anterior b. Presin interdigital c. Taponamiento posterior d. Observacin e. Administrar vitamina K

ENAM-2012-B (71): Nio que presenta salivacin y disfagia. En el examen fsico se encuentra tumor amigdaliano. Cul es el diagnstico ms probable? a. Absceso retromolar b. Mononucleosis infecciosa c. Absceso periamigdaliano d. Absceso retrofarngeo e. Linfoma

ADOLESCENCIA (3 pgtas)
ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta ms frecuente de los adolescentes? a. Lesiones cerebrales b. Lesiones cardiacas c. Lesiones renales d. Lesiones musculoesquelticas e. Lesiones respiratorias

Diagnstico

Enterocolitis necrotizante

ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre RPM con signos de obstruccin y sangrado al defecar Cul es el diagnstico ms probable? a. Neumoperitoneo b. Neumoretroperitoneo c. Enterocolitis necrotizante

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la adolescencia temprana? a. Ms masturbacin que la tarda b. El cambio de voz c. Se produce el estirn masculino d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas del adulto e. Inicio del pensamiento abstracto

ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela:

a. Vesicula b. Ppula c. Ampolla d. Flictena e. Placas

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

GINECO-OBSTETRICIA ( 31 pgtas)

OB: Obstetricia GI: GInecologa

GINECOLOGIA (14 pgtas)

Quiste ovrico A pedculo torcido: Diagnstico

Himen imperforado Diagnstico ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua, presenta dolor abdominal cclico. Cul es el diagnstico? a. Hipogonadismo b. Hipotiroidismo c. Sindrome de Turner d. Himen imperforado e. Ovario poliqustico Miomatosis Clasificacin ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma se trata? a. Mioma subseroso b. Mioma intramurales c. Mioma epiteliode d. Mioma submucoso e. Mioma simplstico

ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal

en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto rectal Cul es el diagnstico ms probable? a. Apendicitis aguda b. Adenitis mesentrica c. Enfermedad de Chron d. Quiste a pediculo torcido e. Linfoma intestinal HUA Cncer endometrial: diagnstico ENAM 2012-A (39): Postmenopusica con sangrado genital de tero. Cul es la causa ms frecuente ?: a. Miomatosis uterina b. Cncer endometrial c. Cncer de ovario d. Quiste ovrico e. Endometriosis

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Amenorrea Disfuncin anovulatoria folculo persistente ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul es el diagnstico ms probable? a. Hipogonadismo hipogonadotrfico b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente c. Anovulacin Hipotalmica Funcional d. Sndrome de Ovario poliqustico e. Falla Ovrica prematura Sindrome de FII Manejo ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin arterial .Cul es la conducta ms adecuada? a. Solicitar TC b. Solicitar RM c. Laparotomia exploratoria d. Laparoscopia exploratoria e. Solicitar ecografa Tumor de ovario Disfuncin anovulatoria ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de clulas epiteliales ms frecuente? a. Cistoadenoma mucinoso benigno b. Quiste endometroide benigno c. Cistoadenofibroma d. Tumor de Brenner e. Adenofibroma Endometritis Etiologa ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes infecciosos causantes de endometritis? a. Cocos gram positivos y anaerobios b. Anaerobios c. Bacilos gram negativos d. Bacilos gram negativos y anaerobios e. Bacilos gram positivo

Criterios clnicos ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio para endometritis? a. Fiebre b. Dolor plvico c. Secrecin vaginal maloliente d. Sangrado vaginal e. restreimiento MAC Indicaciones ENAM 2012-B (56): Cul es el mtodo anticonceptivo mejor recomendable para una adolescente con dismenorrea y mltiples parejas sexuales? a. DIU b. Mtodos contraceptivos c. Implante hormonal d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera e. Anillo inguinal ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est mejor indicado en una mujer de 33 aos? a. Mtodo del ritmo b. Mtodo de Billings c. Progestgenos ms estrgenos d. Implantes e. DIU

ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin

absoluta de anticonceptivos orales? a. Trombosis venosa profunda b. Migraa c. Hipertensin arterial d. Diabetes mellitus e. Ciruga electiva

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Distopia genital Sistema POPQ ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6 ? a. Etapa III b. Etapa O c. Etapa IV d. Etapa II e. Etapa I

Preeclampsia Severa: diagnstico ENAM 2012-A (66): Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul es el diagnstico ms probable? a. Preeclampsia severa b. Preeclampsia leve c. Hipertensin gestacional severa d. Hipertensin gestacional leve e. Preeclampsia sobreagregada Tratamiento ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de eleccin en el tratamiento de la convulsin en preeclampsia: a. Fenibarbital b. Sulfato de magnesio c. Fenitoina d. Valproato sdico e. Diazepan DPP Diagnstico ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) : Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente Cul es el diagnstico probable? a. Rotura uterina b. Placenta previa c. Rotura de vasa previa d. Desprendimiento prematuro de placenta e. Placenta de insercin baja PP Diagnstico

ENAM 2012-A (9):

Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito cul es el diagnstico ms probable? a. Trichomoniasis vaginal b. Vaginitis por levaduras c. Vaginosis bacteriana d. Candidiasis vaginal e. vaginitis atrfica

OBSTETRICIA ( 17 pgtas)
Embarazo Fisiologa

ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente

gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser: A. Zidovudina en la madre y en el neonato B. Lamivudina en la madre C. Zidovudina y Lamivudina en la madre D. Zidovudina en la madre E. Lamivudina en el neonato Amenaza de parto pretrmino Diagnstico ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificacin cervical en paciente con 34 semanas de gestacin. Cul es el diagnstico ms probable? a. Amenaza de aborto b. Aborto inminent c. Amenaza de labor de parto pretrmino d. Amenaza de labor de parto a trmino e. Amenaza de labor de parto post-trmino

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Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el diagnstico ms probable? a. Rotura uterina b. Desprendimiento prematuro de placenta c. Placenta previa 52 [email protected]

ENAM 2012-A (28):

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A d. Rotura prematura de membranas e. Miomatosis uterina Vacunas y gestacin Contraindicaciones ENAM 2012-A (98): Qu contraindicada en gestantes? a. Hepatitis B b. Influenza c. Paperas d. Meningoccica e. Rabia Cesrea Indicaciones ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada? a. Cesrea de urgencia b. Cesrea electiva c. Observacin d. Parto vaginal e. Induccin de parto vaginal ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo ms adecuado? a. Cesrea de urgencia b. Parto vaginal c. Cesrea electiva d. Observacin e. Induccin con oxitocina Hemorragia postparto Etiologa ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente de hemorragia postparto? a. Rotura uterina b. Retencin placentaria. c. Atonia uterina d. Alumbramiento incompleto. e. Inversin Uterina vacuna est

ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora de puerperio con el tero contrado. Cul es la recomendacin ms apropiada? a. TEM plvica b. Solicitar TP y TTPA c. Ver el canal de parto d. Ecografa plvica e. Ecodoppler RCIU Diagnstico ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar para el diagnstico RCIU? a. Determinaciones proteicas y enzimticas b. Ecografa obsttrica c. Estudio del lquido amnitico d. Velocimetra Doppler e. Cordocentesis

ENAM 2012-A (4):

Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm. De qu tipo de pelvis se trata? a. Pelvis normal b. Estrechez plvica c. Pelvis estrecha no viable d. Pelvis ginecoide e. Pelvis platipeloide Embarazo ectpico Manejo ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad con amenorrea de 7 semanas acude por dolor abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg, T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico ms probable? a. Infeccin urinaria b. Embarazo ectpico c. Apendicitis aguda complicada 53

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A d. Linfoma intestinal e. Enfermedad inflamatoria plvica Complicaciones fetales DM-Complicaciones fetales ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal que se puede presentar en una mujer diabtica gestante? a. Fisura palatina b. Hipomagnesemia c. Hipocalcemia d. Enfermedad de la membrana hialina e. Macrosoma fetal Prolapso de cordn Factores de riesgo ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de prolapso de cordn en la presentacin de: a. Oblcua b. Longitudinal c. Vertex d. Compuesta e. Transversa RPM Indicaciones ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial? a. Descartar incontinencia urinaria b. Descartar rotura de quiste vaginal c. Confirmar RPM d. Descartar hidrorrea decidual e. Descartar rotura de bolsa amniocorial

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

SALUD PBLICA (17 pgtas)

GS: EP: BE: SP:

Gestin de salud Epidemiologa Bioestadstica Salud Pblica

EPIDEMIOLOGA ( 6 pgtas)
Epidemia ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el primero que llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramn fue el primer infectado: a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn) b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo) c.Indice (Gustavo) d.Primario (Don Ramn) Muestreo ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para atencin de calidad? a.Aleatorio sin restitucin b.Aleatorio sistemtico c.Muestreo estratificado d.Muestreo por conglomerados ENAM 2012-B incidencias: a.Cohortes b.Casos y control c.Experimental e.Prospectivo e.retrospectivo Prevalencia ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012) es: a. Prevalencia b. Incidencia c. Incidencia acumulada d. Riesgo atribuible e. Riesgo relativo (53): Estudio para evaluar

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Estudio de saos y control ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para determinar en un cohorte los resultados preliminares? A. Casos y control anidado B. Ecolgica C. Cohortes D. Experimental E. Transversal Variables ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida del APGAR? a.Nominales b.Ordinales c.Discretas d.Contnuas e.Razn

ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a : a. Nivel I-4 b. Nivel III-2 c. Nivel III-1 d. Nivel II-1 e. Nivel II-1 Eficiencia ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento de los mdicos por hora? a. Rendimiento b. Eficiencia c. Eficacia d. Efectividad e. Resultados ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de estas con una concentracin de 2 y cada mdico atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se necesitara? a.3 b.5 c.7 d.9 e.11 ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS : a. Diagnstico planificacin ejecucin evaluacin b. Planificacin ejecucin evaluacin c. Diagnstico planificacin evaluacin d. Diagnstico planificacin ejecucin e. Diagnstico organizacin- control

GESTIN (8
Anlisis FODA

pgtas)

ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atencin , en el anlisis FODA tenemos: a. Debilidad ms amenaza b. Solo amenaza c. Solo debilidad d. Oportunidad ms amenaza e. debilidad ms oportunidad Niveles de atencin ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico general , pediatra , gineclogo, laboratorio, patologa A qu nivel de atencin pertenece? a. I-4 b. I-3 c. I-2 d. II-1 e. II-2

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ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A Organizacin ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la coordinacin con serenazgo para la seguridad del local a la salida de los pacientes? a. Direccin b. Organizacin c. Planificacin d. Vigilancia e. Control ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms adecuada? a. Avisar al director del hospital b. Avisar al ministerio Pblico c. Avisar a control interno d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin e. Avisar al jefe de seguridad

b.Beneficencia c.No maleficiencia d.Justicia e.Autonoma

Salud pblica (

1 pgta)

ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera? a. Charla educacional b.Charla de seguridad c.Charla de prevencin de riesgos d.Charla motivacional e.Charla vivencial

BIOTICA ( 2 pgtas)
Ortotanasia ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno Qu trmino corresponde? a. Ortotanasia b. Distanasia c. Eutanasia pasiva d. Eutanasia activa Biotica ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica: a.Solidaridad 57 www.plus-medica.com [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A e. Yeyuno CIENCIAS BSICAS ( 7 pgtas)

Farmacologa
ENAM 2012-A (19): biodisponibilidad? : a. Oral b. Intramuscular c. Subcutnea d. Intradrmica e. Endovenosa Qu va tiene menor

Electrofisiologa
ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso al ventrculo? : a. Has de Bachman b. Has de Wenckebach c. Has de Thorel d. Has de Hiss e. Fibras de Purkinje

ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de los diurticos de asa? a. Tbulo contorneado proximal b. Tbulo contorneado distal c. Asa de Henle gruesa ascendente d. Tbulo colector e. Asa de Henle delgada ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es: a. Omalizumab b. Montelukast c. Teofilina d. Bromuro de ipratropio e. Cromoglicato sdico

Anatoma
ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la de rodilla? a. Anfiartrosis b. Sinartrosis c. Diartrosis d.Enartrosis e.Trocleartrosis

Histologa
ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas
de la membrana basal y ampliacin de los poros de los podocitos Qu se espera encontrar? a. Proteinuria masiva b. Microalbuminuria c. Hematuria d. Macroalbuminuria e. Piuria ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes rganos se encuentra clulas epiteliales estratificadas no queratinizadas? a. Estmago b. Ileon c. Esfago d. Colon 58 www.plus-medica.com [email protected]

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A

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