Sulfas
Sulfas
Sulfas
Eduardo Snchez Crdenas 215494 7-8 semestral Dr. Rene Nuez Farmacologa
1 (SO2NH2) Abs (rapido, lento intermedio) No abs Tpicos Trimetroprima anlogo de Ac. Flico
sulfisoxazol, sulfametazina, sulfametiazol. Sulfamidas de eliminacin media (t1/2 = 11-24 h.): sulfametoxazol, sulfadiazina. Sulfamidas de eliminacin lenta (t1/2 = 24-60 h): sulfametoxipiridazina Sulfamidas de eliminacin muy lenta (t1/2 >60 h): sulfadoxina, sulfaleno. Sulfamidas poco absorbibles: sulfasalacina. Sulfamidas de uso tpico: Sulfadiacina argntica
Mecanismos de Accin
Bloqueo competitivo sntesis Ac. Flico
Bacteriostatico
Ac. Flico = sntesis Piramidinas, purinas
Resistencia bacteriana
20-40% i se debe:
Actividad antibacteriana
Gram+, gram-, hongos y protozoos = Sulfa
Farmacocintica
(sulfas) Abs bna en GI
Prosttico, humor acuoso y LCR Une a prot. Bilirubina Atraviesan placenta y elimina por leche Excrecin renal, acetilacin y glucoronoconjugacin
presepitan => Cristalurias Pde evitarse: A) mantiene bna diuresis (Bicarbonato, lac) B) admon Sulfamida alta solubilidad C)Admon simultanea 3 sulfas menores Sulfa 5:1 trimetroprima en plasma 20:1
Indicaciones Teraputicas
Infecciones por nocardia.- 1er eleccin
durante meses 6-8gr dia (asociar otros) Chlamydia.- 2da eleccin tras tetraciclinas IVU Dermatitis herpetiforme.- + dapsona Menngeas.- en profilaxis o/+ rifampicina Colitis Ulcerosa GI Protozoos
Dermatologicas.- (Quemaduras)
Lepra.- + rifampicina
Prfilaxis y Tx Fiebre Reumatica.- 7 dias
Dosis: Adultos
Dosis usuales como antibacteriano: 160 mg
TMP/800 mg SXT cada 12 hrs. En el tratamiento de Pneumocystis carinii, 3.75 5 mg de TMP (18.75 25 mg de SXT) por Kg/dosis cada 6 hrs. por 14 21 das. En la profilaxis de Pneumocystis carinii, 160/800 mg diarios. Alternativamente para la profilaxis, 160/800 mg 3 veces a la semana u 80/400 mg diarios. En la prevencin de toxoplasmosis: 160/800 mg diarios. Alternativamente, 160/800 mg, 3 veces por semana, u 80/400 mg diarios.
Dosis nios
Dosis usuales como antibacteriano: desde 2
meses, en menores de 40 kg, 4 6 mg de TMP (20 30 mg de SXT) por Kg cada 12 hrs. en mayores de 40 kg, administrar dosis de adulto. Profilaxis de Pneumocystis carinii y toxoplasmosis: en nios de 4 semanas y mayores, 75 mg de TMP por m2 2 veces al da, 3 veces a la semana en das consecutivos. (ej.: de lunes a mircoles)
Reacciones adversas
Exanetemas
Encefalopatia toxica RN
Cristaluria Anemia Hemolitica
Colitis pseudomembranosa
Dispepsias, hepatotoxicidad Pancitopenia Hemorragias Sx Steven-Jhonson
interacciones
Pueden desplazar anticoagulantes y