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C U A D E R N O
I NFORMATI VO
TDAH
(TRASTORNO DFICIT DE ATENCIN
CON O SIN HIPERACTIVIDAD)
Bailn, 71 bis, 6 planta 08009 Barcelona
Tels. 93 203 78 17 - 93 265 64 91 Fax 93 203 70 27
E-mail: [email protected]
OBRA SOCIAL
E S C O L A R E S
AYUDA DEFICIT ATENCION
NIOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS
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AYUDADEFICITATENCION
NIOS, ADOLESCENTESYADULTOS
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PRESENTACIN
Educar no es fcil. No nos sirve educar a nuestros hijos o alumnos como
lo hicieron nuestros padres o maestros.
Muchos padres ven la necesidad de ensear algo que no han aprendido o
de decir algo yno saben cmo hacerlo. Para muchos de ellos esto se con-
vierte en una situacin problemtica.
Estos padres y maestros, preocupados por la educacin de
sus hijos o alumnos, se preguntan cmo deben actuar, dnde
deben acudir o a quin deben consultar. Esta preocupacin
se ve agravada cuando se encuentran ante un nio que
presenta Trastorno por Dficit de Atencin
con o sin Hiperactividad (TDAH).
Fundacin ADANA ofrece
este cuaderno con el fin
de orientar a padres y
maestros, de nios con
TDAH, en su importante
labor diaria de educar.
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Material elaborado por Fundacin ADANA
(N Registro de Fundacin Privada
Departamento de J usticia
de la Generalitat de Catalunya: 1.102)
Escrito por:
vila Snchez-J ofr, Ana Mara
Mena Pujol, Beatriz
Con el asesoramiento de:
M. Garca-Giral, R. Nicolau Palou,
C. Puig Rovira y I. Rubi Badia.
Fundacin Privada ADANA, 1998.
Impreso y editado por Fundacin Privada ADANA
Depsito legal: B - 24.295-99
Con el apoyo del
Departament d'Ensenyament
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2- Impul si vi dad
Con frecuencia actan sin pensar.
Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a
preguntas que incluso no se han terminado de formular (delante de una
visita, en clase).
Les cuesta obedecer a las rdenes, no porque no quieran obedecer, sino
porque no estn atentos cuando se les formulan.
Suelen ser poco precavidos y olvidan planificar (se ponen a hacer los
deberes sin el material).
Interrumpen a menudo durante juegos o explicaciones.
3- Hi peract i vi dad
A menudo mueven los pies ylas manos o se levantan de la silla.
Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
Se balancean sobre la silla.
J uguetean frecuentemente con pequeos objetos entre las manos.
A menudo canturrrean o hacen ruidos inapropiados con la boca.
Hablan en exceso.
Durante el juego les cuesta esperar su turno yjugar de forma tranquila.
Todas estas caractersticas son normales en cualquier nio, pero en el
caso de los nios con TDAH se dan con mucha mayor INTENSIDAD yFRE-
CUENCIA ypueden interferir en su proceso de aprendizaje y/ o en sus rela-
ciones sociales.
TIPOS DE TDAH
Segn los criterios del DSM-IV (manual de Diagnstico y Estadstica de la
Asociacin de Psiquiatra Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
Inatento: predomina la dificultad de atencin.
Impulsivo-hiperactivo: predomina la dificultad en el auto-control.
Combinado: presenta sntomas de inatencin, de impulsividad y de
hiperactividad.
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QU ES EL TRASTORNO POR
DFICIT DE ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD?
La combinacin de falta de atencin yconductas impulsivas y/ o hiperacti-
vas en los nios se identifica como un trastorno cuando estos comporta-
mientos interfieren en la vida cotidiana en casa, en la escuela y en su
entorno en general.
El Trastorno por Dficit de Atencin con o sin Hiperactividad (TDAH) es un
trastorno de origen neurobiolgico que se caracteriza por dficit de aten-
cin, impulsividad y/ o hiperactividad excesiva o inapropiada.
Caract erst i cas del ni o con TDAH durant e l a pri mera et apa escol ar:
1- At enci n y concent raci n
Dificultad a la hora de establecer un orden en sus tareas o pequeas res-
ponsabilidades en casa.
Les cuesta ponerse en marcha (para vestirse, hacer los deberes),
pues se distraen fcilmente con cualquier otro estmulo.
Presentan problemas para mantener la atencin hasta finalizar sus tare-
as (hacen dibujitos, se distraen con el lpiz).
Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera,
deberes, etc.).
Parecen no escuchar cuando se les habla.
Olvidan realizar sus tareas cotidianas (cepillarse los dientes,
recoger la ropa...).
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DIAGNSTICO
En los primeros aos de escolaridad al nio se le exigen gran cantidad de
demandas que para l representan cambios importantes. En casa debe
ayudar cada vez ms, debe permanecer sentado durante toda una comida
familiar o destinar un tiempo, que antes ocupaba jugando, para hacer sus
deberes escolares.
Grandes cambios ocurren tambin tras la entrada a la escuela, donde las
exigencias son cada vez mayores, los horarios ms pautados, el nmero
de nios por maestro es mayor, pero sobretodo se le exige una gran
atencin ycontrol sobre s mismo.
Estos cambios, que para la mayora de nios se producen de una forma
natural, para los nios con TDAH no son tan sencillos, los padres luchan
con sus hijos a la hora de hacer los deberes yel maestro se da cuenta que
aquel nio no rinde o no se comporta como los dems nios del grupo.
Es por ello que gran cantidad de veces el diagnstico se produce con la
entrada del nio en el colegio. El gran nmero de exigencias, a las que el
nio con TDAH no puede responder, hacen que durante esta etapa escolar
sea ms evidente la necesidad de un diagnstico.
Los padres deben acudir a un profesional clnico especializado para que
realice un diagnstico. Este profesional necesitar, adems de la informa-
cin que le puedan dar los padres, informacin por parte de la escuela
mediante informes o cuestionarios as como la exploracin y observacin
del comportamiento yrendimiento del nio.
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POSIBLES FACTORES ASOCIADOS AL TDAH
A menudo los nios con TDAH presentan problemas asociados como:
Problemas en el rendimiento escolar.
Baja autoestima.
Mal comportamiento.
Problemas de adaptacin en la escuela.
Mayor facilidad a tener accidentes.
Problemas en las relaciones con los familiares yamigos.
Problemas de sueo.
Problemas emocionales.
El nio, durante sus primeros aos de escolaridad, suele ser capaz de con-
centrarse y trabajar solo, presenta un pensamiento reflexivo, sabe jugar
siguiendo unas normas y trabajar en grupo. En cambio el nio con TDAH
tiene dificultades a la hora de realizar estas actividades: no puede hacer
los deberes pues olvid anotarlos en la agenda, algunos compaeros no
quieren jugar con l o en muchos casos se encuentra sentado solo al final
de la clase.
Un buen diagnstico ser fundamental para que padres ymaestros acom-
paen al nio con TDAH durante esta etapa escolar e intenten evitar la apa-
ricin de estos problemas asociados.
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POR QU ES TAN IMPORTANTE EL DIAGNSTICO?
Muchos nios son etiquetados por las personas que les rodean (com-
paeros, padres, maestros, vecinos). Estas etiquetas de gandul o
maleducado no facilitan la comprensin de lo que realmente le sucede
al nio ni orientan cmo ayudarle a l ni a su familia. Ser mediante el
establecimiento de un diagnstico que confirme o descarte el trastorno
cuando se podr comenzar a proporcionar la ayuda adecuada. Pero, ade-
ms, el profesional deber evaluar si existen otros problemas asociados
como pueden ser los siguientes:
Di fi cul t ades a l a hora de aprender
Sabemos que al menos la mitad de los nios que presentan TDAH pre-
sentan tambin dificultades a la hora de aprender. Muchos maestros lo
atribuyen a que no atiende a las explicaciones, no hacen los deberes,
no tienen inters por estudiar o no presentan sus trabajos puntual-
mente.
Despus que padres ymaestros conocen el diagnstico se dan cuenta que
es el propio trastorno lo que dificulta que el nio siga adelante con nor-
malidad en su vida cotidiana.
Pero no debemos olvidar que no todos los nios con TDAH tienen dificul-
tades en su rendimiento acadmico y que muchos de ellos con un trata-
miento adecuado yun maestro eficaz triunfan en esta etapa escolar.
Baj a aut oest i ma
La opinin que tiene un nio sobre s mismo yel valor que da a sta le ayu-
dar o dificultar en su desarrollo. No es lo mismo un nio que piensa:
como soylisto lo sabr hacer que otro que piensa no podr conseguir-
lo nunca. El primero lo intentar mientras que el segundo abandonar
antes de intentarlo.
Los nios etiquetados terminan por creerse todo aquello que oyen sobre
ellos. El nio con TDAH recibe, a lo largo del da muchos comentarios de
este tipo: t no puedes hacerlo, eres un desastre, no aprobars el
curso, me agotas, eres un pesado, nunca aprenders. Cmo se
va a sentir este nio?. Cmo se va a querer si todo el da se le dice que
no gusta ni como es ni lo que hace?.
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Di fi cul t ades en l as rel aci ones soci al es
Una baja autoestima se agrava cuando el nio, adems de la dificultad
para seguir el ritmo de la clase, tiene dificultades en las relaciones con sus
compaeros, amigos o hermanos.
Como es un nio que no para, al que la maestra/ o o padres rien conti-
nuamente, que rompe cosas, que no sigue las normas, que debido a su
impulsividad dice o hace cosas inoportunas los compaeros lo evitan e
incluso lo rechazan con facilidad.
Al t o ni vel de ansi edad
Un nio que continuamente fracasa, en sus tareas en la escuela, en las
relaciones con sus compaeros, en los juegos, en las relaciones con sus
padres o hermanos, se siente mal, angustiado, nervioso o, incluso, puede
mostrarse agresivo.
Mayor ri esgo de sufri r acci dent es
El nio con TDAH al no poder valorar las consecuencias de sus acciones
se pone ms a menudo en situaciones de riesgo, ya sea en la escuela
(trepar por los rboles durante el patio, correr sin mirar hacia dnde,
balancearse continuamente en su silla...),
en casa (coger cosas que quemen
del fuego, manipular electrodo-
msticos) o en la calle
(cruzar la calle sin mirar,
jugar con la pelota en
cualquier lugar).
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PI U, PI U! !
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QU PODEMOS HACER?
En primer lugar buscar un profesional que establezca el diagnstico y tra-
tamiento adecuado.
A continuacin ofrecemos una serie de sugerencias que pueden ayudar:
Sugerenci as para padres:
Todos los nios necesitan saber a travs de sus padres qu es lo que
hacen bien. Decirles a menudo que nos gusta aquello que hacen bien.
Es importante evitar atender ms a las conductas negativas que no nos
gustan (que corra por los pasillos, que haga botar la pelota dentro de
casa) y, en cambio, fijarnos ms en aquellas positivas que seguro que
realizan y pasan desapercibidas y que debemos felicitar (ayudar a sus
hermanos, regalarnos un dibujo...).
Es bueno recompensar estas conductas positivas en forma de alabanza,
dedicndole un tiempo de juego o permitiendo un tiempo mayor ante la
televisin o el videojuego.
Asistir a reuniones de grupos de padres puede ser de gran ayuda,
pues las familias encuentran apoyo ycomprensin a la vez que buscan
soluciones.
Sugerenci as para maest ros:
El maestro/ a puede dividir las tareas o temas en pequeos pasos des-
tacando siempre lo ms importante.
Ante un posible rechazo por parte de compaeros o amigos dedicarle
una charla tranquila, explicndole como se sienten los dems ante sus
comportamientos yhablar conjuntamente de las posibles soluciones.
Supervisar la agenda (sin reir) de forma continuada (asegurarse que
apunta sus tareas, que no la deja olvidada en la escuela).
Buscar el lugar ms conveniente para que se siente el nio con TDAH
(de espaldas a la ventana, cercano al maestro, junto a un compaero
tranquilo).
Destacar las cosas positivas que el nio ha realizado, siempre las hay.
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RECUERDE
1. Una familia que conoce el trastorno, lo comprende y busca
soluciones junto a un maestro/ a eficaz influye muy positiva-
mente en el desarrollo de nios con TDAH.
2. La formacin de padres y maestros sobre estrategias educati-
vas eficaces es una de las bases ms importantes para el buen
pronstico del TDAH.
3. Un trabajo conjunto entre la escuela yla familia facilitar al nio
las estrategias necesarias para seguir adelante.
4. Los nios con TDAH tienen muchos aspectos positivos:
pensamiento rpido, intuicin, sinceridad, creatividad, gran
expresividad afectiva que deben ser valorados ypotenciados.
5. Una autoestima alta ayuda a prevenir la aparicin de problemas
asociados al TDAH.
6. Para aprender a respetar hayque crecer sintindose respetado.
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