Endolimax Nana

ENDOLIMAX NANA
Endolimax nana es un parsito comensal exclusivo del intestino humano, es decir,

vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona dao. Aunque no causa
enfermedades en el hombre, ya que peridicamente se notifica casos clnicos de
diarreas crnicas o enterocolitis o urticarias asociadas a su presencia.
Su presencia es un buen marcador de contaminacin oral-fecal por los alimentos o
agua en las poblaciones en donde a sus habitantes se les detecten el parsito.
La Endolimax nana, como el nombre de la especie pareciera sugerir es una
ameba enana, rara vez midiendo ms de 10 m.
CLASIFICACIN CIENTFICA
Reino
Protista
Filo
Amoebozoa
Clase
Archamoebae
Orden
Mastigamoebida
Familia :
Mastigamoebidae
Gnero :
Endolimax
Especie :
Endolimax nana
MORFOLOGA
Tiene dos estadios de desarrollo, uno trofozoto y otro de quiste. Debido a su rol
en el laboratorio clnico, los quistes son
formas de reconocimiento ms
importantes. Tiene forma ovoide de color caoba intenso coloreado con Lugol,
midiendo 5 - 7 m a lo largo de su eje mayor. Lo ms comn es observar en el
endoplasma 4 ncleos, sin cuerpos cromatoideos y glucgeno considerablemente
difuso. Este parsito intestinal no es patgeno para el hombre aunque en ciertas
circunstancias de inmunosupresin puede llegar a producir gastroenteritis .Al no
conocerse ninguna patologa de este parsito en humanos inmunocompetentes
no se le ha descrito ningn tratamiento hasta el momento.
Endolimax nana es una pequea amiba enteroparsitaantrpica, que pertenece a
la Familia Endamoebidae de reservorio exclusivamente humano, con distribucin
cosmopolita.
Su
morfologa
diagnstica
ms
frecuente
es un
quiste
ovoide/elipsoidal de 5 por 10 u de eje, pudiendo llegar a 6 y 8 como promedio ms

frecuente. En los quistes maduros, que son los ms comunes, es posible observar
4 ncleos. Estos ncleos, que se multiplican en el interior del quiste, en la
microscopa ptica de diagnstico, carecen de cromatina perifrica, presentando
cromatina cariosmica central difusa.
Carecen de cuerpos cromatoideos definidos, slo dispuestos en pequeas
granulaciones, y el glucgeno se presenta difuso. Colorean con lugol de color
caoba intenso. Del quiste emerge una ameba tetraqustica, de inmediata
reproduccin por fisin en cuatro amebas metaqusticas. Estos trofozotos,
poco mviles, habitan en el lumen intestinal, sin capacidad invasiva. Los mismos,
si no evolucionan a forma qustica de multiplicacin y resistencia al medio externo,
se desintegran.
El ciclo fecal oral, de contaminacin de alimentos y/o agua con materia fecal de
portadores, cierra con la ingesta por humanos de formas qusticas infectantes.
TRO
F
ITO
OZO
QUISTE
CICLO BIOLGICO
Cuando el hombre ingiere los quistes, estos se transforman en trofozotos en el

colon, donde invaden la mucosa intestinal y provocan la enfermedad. Los
trofozotos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman
nuevamente en quistes que son eliminados en la deposicin junto con trofozotos.
Eventualmente migran por el sistema porta al hgado y de ah a otras
localizaciones sistmicas.
TRANSMISIN
La transmisin al humano se produce con la ingesta alimentos contaminados con
quistes de amebas, o bien por el contacto directo con fmites o manos
contaminadas. La transmisin de la enfermedad es ms frecuente en pases con
bajos recursos sanitarios y tambin en la poblacin con relaciones sexuales de
tipo fecal-oral.
Una vez que el hombre ha ingerido los quistes, stos se transforman en trofozotos
en el tubo digestivo, principalmente en el colon, donde invaden la mucosa
intestinal provocando la enfermedad y, eventualmente, migrando por el sistema
porta al hgado y desde all a otras localizaciones sistmicas (cerebro, hueso, etc).
Los trofozotos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman
nuevamente en quistes que son eliminados con la deposicin. En las infecciones
intestinales quistes y trofozotos se eliminan en las heces.
DIAGNSTICO
El diagnstico de certeza se hace mediante la demostracin de los trofozotos de

E. histolytica en las heces, el colon, la pared del absceso heptico o en cualquier
otra localizacin. Las muestras de heces deben estudiarse en fresco e
inmediatamente despus de su recoleccin, pudiendo visualizar los trofozotos en
movimiento.
Igualmente, se pueden realizar tcnicas de deteccin molecular (PCR) o deteccin
de antgenos en las heces u otras muestras, con una gran sensibilidad y
especificidad.
En los abscesos hepticos no suele ser preciso realizar una puncin diagnstica
del absceso, tan slo en aquellos casos con serologa negativa y sin respuesta al
tratamiento mdico. La biopsia debe realizarse en los bordes del absceso ya que
en el contenido pueden no encontrarse trofozotos.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la amebiasis invasora debe realizarse con metronidazol (500
mg/6 horas) durante 10 das, para destruir los trofozotos y posteriormente con un
amebicida intraluminal (paramomicina 500 mg cada 8 horas durante 14 das) para
destruir las formas qusticas.
Los abscesos hepticos amebianos deben tratarse con los mismos frmacos. En
muy raras ocasiones estara indicado un drenaje percutneo del absceso. Estas
situaciones seran una mala respuesta al tratamiento mdico, un riesgo muy
elevado de ruptura, en abscesos perifricos de gran tamao, o una sobre infeccin
bacteriana.
Existen otros frmacos de segunda lnea con actividad amebicida pero son rara
vez usados en nuestro medio.
Las tcnicas de imagen endoscpica, principalmente la colonoscopia mostrar
lesiones inflamatorias y lceras parcheadas en la mucosa intestinal. Las tcnicas
de imagen (ecografa, TAC y RNM) sirven para el diagnstico de los abscesos
hepticos.
Una vez curado, el paciente necesitara unos ciertos cambios en su estilo de vida,
que podrn prevenir una oportunista infeccin parasitaria. Es
Mas importante fortalecer el sistema inmunitario que atacar al bicho
Exclusivamente.
Una dieta compuesta de un 25% de grasas, 25% de protenas y 50% de

hidratos de carbono complejos es lo mejor para evitar las infecciones
parasitarias.
La dieta debe ser alta en aceites no refinados, especialmente aceite de
semillas de lino, que lubrica el tracto intestinal dificultando la adherencia de
los parsitos.
La comida debe ser fresca. Los alimentos procesados y la comida basura
contienen sustancias qumicas que deprimen el sistema inmune.

Almacenar la comida debidamente. Las carnes frescas (pavo, pollo,
cordero) y el pescado deben ser totalmente congeladas antes de ser
consumidas, para de esta forma matar las larvas.

Congelar el pescado a 18 grados Celsius por lo menos durante 48 horas.
El buey y el cerdo deben ser congelados a 20 grados Celsius durante 24 horas
para matar a las larvas
PREVENCIN
El adecuado control sanitario del agua que se utiliza para beber y preparar o lavar
los alimentos es el mejor mtodo para prevenir la infeccin por amebas. No hay
vacuna

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Endolimax nana es un parsito comensal exclusivo del intestino humano, es decir,

ovoide/elipsoidal de 5 por 10 u de eje, pudiendo llegar a 6 y 8 como promedio ms

Cuando el hombre ingiere los quistes, estos se transforman en trofozotos en el

El diagnstico de certeza se hace mediante la demostracin de los trofozotos de

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