Afasia Subcortical
Afasia Subcortical
Afasia Subcortical
SUBCORTICAL
INTRODU
CCIN
Afasias
No
Fluentes
Fluentes
De Broca
De
Conducci
n
Wernicke
SemiFluentes
Subcort
ical
Aparicin
de
mutismo,
hipofona
Alteracion
es en
lenguaje.
Afasia
subcortic
al ?
BASES NEUROBIOLGICAS
TLAMO: Estructura grande y redondeada
constituida por sustancia gris, que integra los
estmulos sensitivos en el sistema nervioso. Se
encuentra el pulvinar, estructura implicada en
el lenguaje y habla.
PUTAMEN: refuerza el papel que se les ha
asignado a estos ganglios basales en procesos
de aprendizaje y memoria del lenguaje.
CPSULA INTERNA: Se ubica por fuera del
tlamo y lo divide a travs de una banda de
tejido nervioso. Posee fibras de proyeccin
cortical y se encarga del control de la postura
y el movimiento.
BASES NEUROBIOLGICAS
PULVINAR:
Presenta conexiones con reas
de asociacin cerebral, de
lbulos parietales, occipitales y
temporales.
Proyecta a zonas corticales
importantes para el lenguaje y
el pensamiento simblico.
Causar anomia, parafasias
semnticas y errores
sintcticos.
ETIOLOGA
Casos
conocidos
por :
Hemorragia
s
Reseccin
de tumores
EPIDEMIOLOGA
Muy pocos
datos
Poco frecuente
TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
Afasia
Talmica
Afasia
Afasia
Capsular/Puta Capsular/Puta
minal Anterior minal Posterior
TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
AFASIA
TALMICA
Anomia,
comprensin
variable.
Buena
repeticin
relativa.
Hipofona,
perseverancia y
parafasias.
Sintaxis
Gramaticalmen
te correcta.
TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
Afasia
Capsular/Putami
nal Anterior
Desde regin
capsular/putam
inal hasta
sustancia
blanca.
Anomia,
longitud de
frase mas
larga,
comprensin y
repeticin Gral.
Buena.
TIPOS DE AFASIAS
SUBCORTICALES
Afasia
Capsular/Putami
nal Posterior
Hacia sustancia
blanca
posterior a
travs de
radiaciones en
istmo temporal.
Posee anomia,
pobreza en
comprensin
auditiva.
HALLAZGOS
IMAGENOLGICOS
TAC de lesin tlamo
capsular de
hemisferio izquierdo.
EVALUACIN Y
TRATAMIENTO MEDICO
Tratamiento quirrgico
por Hemorragia
Intracraneal en zonas
subcorticales
Tratamiento Farmacolgico
por medio de anticoagulantes.
Metilfenidato puede ayudar a
recuperar las funciones del
lenguaje mas rpido.
Evitar sedantes y
tranquilizantes debido a
aprendizaje.
Categorizacin de afasia
EVALUACIN
TRATAMIENTO MDICO
Test de
comprensin
auditiva
Pobre: C/P
Posterior
Preservada:
C/P Anterior
Variable:
Talmica.
Test de
repeticin
Pobre: C/P
Posterior
Buena:
Talmica y C/P
Anterior
EstimulacinFacilitacin
Uso de funciones
preservadas.
Neuropsicolgi
co-Cognitivo
Aprendizaje de mdulos
en dficit.
Comunicacin
Funcional
Estimular comprensin.
Estimulacin pragmtica.
INTERVENCIN DE EQUIPO
DE REHABILITACIN
1. Mdico general
2. Neurlogo
3. Enfermera
4. Psiclogo
5. Terapeuta Ocupacional
6. Fonoaudilogo
7. Kinesilogo
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Afasia de
Broca
Afasia de
Wernicke
No
fluente
Compren
de
No repite
Fluente
No
compren
de
No
repite.
TAC
Hipofon
a,
Mutismo
y
Disartria
.
ALTERACIONES
FONOAUDIOLGICAS
Hipofona
Disartria
Perseveraci
n,
Repeticin,
Comprensi
n.
Agrafia
Parafasias
Anomia
ALTERACIONES COGNITIVO
LINGSTICAS
Tlamo
Putam
en
Pulvina
r
EVALUACIN COGNITIVO
LINGSTICA
Test de Boston.
Evaluacin y diagnstico de
alteraciones lingsticas.
Necesaria evaluacin
imagenolgica.
DIAGNSTICO
FONOAUDILOGICO
La afasia subcortical
puede tener
concomitancia con
las siguientes
patologas
Apraxia
verbal
Agrafia
Alexia
Disartria
ENFOQUE DE TRATAMIENTO
El tratamiento tiene dos
objetivos principales:
Satisfacer las necesidades
comunicativas de la vida
diaria.
Lograr una adaptacin
psicosocial en relacin a su
alteracin comunicativa.
Qu es esto?
El primer objetivo se
puede lograr a travs de
dos estrategias, la
reactivacin y la
compensacin de las
funciones alteradas.
CONCLUSIONES
Heterogeneidad de sntomas
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