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DOMICILIACION DE PAGOS

DESCUENTOS POR NOMINA


(PERSONA NATURAL)
___________, ____ de _______________ de _______.
Seores
BANCO: _____________________
Presente.Yo, _____________________________________________, de nacionalidad
_________________, domiciliado en ____________________, titular de la
Cedula
de
Identidad
Nro.
_______________,
Autorizo
a
_______________________________,
a
debitar
de
mi
cuenta
___________________ distinguida con el Nro. ________________________,
la cantidad correspondiente a los recibos de facturacin que emita
SERVICIOS INTEGRALES ROMAPO, C.A., por concepto del consumo
de mi afiliacin al plan Crdito Personal.
As mismo me comprometo a:
Mantener en la cuenta una suma de dinero que cubra, por lo menos, los
montos de los dbitos autorizados considerando que estos no son efectuados
en fechas fijas. Si por alguna causa no me descuentan en una quincena, acepto
dejar la disponibilidad, de lo contrario en el prximo descuento se me
descontaran las cuotas atrasadas.
Aceptar que, si en la fecha que se intente efectuar el cobro no hubiese saldo
disponible suficiente para cubrir el (los) monto(s) respectivo(s), la factura no
ser cancelada por este mecanismo.
De conformidad con la autorizacin que le otorga por esta va para que el
cargo autorizado sea a travs de la cuenta antes indicada, libero a dicho banco
de toda responsabilidad en el caso de no mantener fondos disponibles
suficientes, como consecuencia de este cargo automtico en cuenta.
En caso de cambio de cuenta y banco La prestadora del Servicio queda
autorizada a para enviar el cobro del saldo pendiente al banco o institucin en
donde mantenga mi nueva cuenta. Igualmente autorizo a descontar
directamente por Nomina.
Esta autorizacin continuara vigente y ser irrevocable hasta tanto se cancele
el compromiso adquirido amparado por la misma.
_____________________________
FIRMA DEL TITULAR DE LA CUENTA
C.I. NRO: ____________________

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