Nefrología PDF

CIENCIAS BSICAS
NEFROLOGA
Dr. Jaime Torres Arias
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DIURETICOS
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DIURETICOS
ASA
TIAZIDAS
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INHIBIDOR DE
ANHIDRASA
CARBONICA
AHORRADORES
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POTASIO
DIURETICOS
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ANAMNESIS
RAZA
EDAD
SEXO
OCUPACIN
LUGAR DE RESIDENCIA
ATC FAMILIARES
ENFERMEDADES
ANTERIORES
> 5 aos: Malformaciones

Congnitas (Rin
Poliqustico), NM, ITU.
5 a 20 aos: GNDA,
litiasis, T. Wilms WAGR
Wilms, Aniridia (ausencia
iris), malformacin
Genitourinarias y Retardo
mental.
25 a 40 aos: TBC Renal,

Litiasis.
40 a 70 aos: HBP, NM
(Hipernefroma), litiasis,
afecciones vasculares.
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DEFINICIN DE TRMINOS
EDEMA
VOLUMEN URINARIO
Matinal
Periorbitario
Blando
ANASARCA
Disuria.
Polaquiuria DM, litiasis, tumor
vesical.
Tenesmo Vesical.
Piuria.
Hematuria micro y macro
Poliuria (N =1500) DM, ICC, MM.
Oliguria < 800 cc ICC, Shock, cirrosis
400
Anuria < 200 cc *50cc.
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CAUSAS
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CLICO RENAL O NEFRTICO
Nicturia. ICC, IRC,

Adenoma de Prstata,
embarazo avanzado.
Opsiuria (N) 2 Horas 3/4
partes y 1/4 en 2 horas
restantes ICC, IRA, IRC,
Cirrosis.
Estranguria: Emisin
dolorosa de orina, gota a
gota, causa bsica
problema bajo.
Incontinencia: Perdida de
control de Vejiga. 5% de
damas.
Hemospermia.
ENURESIS: miccin
nocturna e involuntaria
noches, nios > a 3 aos.
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Espasmo muscular, agudo

unilateral, lumbar, irradia.
Actitud: Inquieto.
Neurovegetativas:
Simptico. Signos
Reflejos: Tenesmo vesical,
retraccin escrotal, leo,
(hipo, boca seca y
vmitos frecuentes).
Musculares: Cuadrado
lumbar y dorsal ancho,
escoliosis lumbar.
Diuresis: Oliguria o
anuria.. Poliuria.
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TIPOS DE CALCULO
A: Jackstone;
B: cantos rodados-litiasis
de rgano;
C: clculo de Oxalato
clcico dihidrato
D: clculos en lechada de
cal. Oolitos;
E: fragmentos de FAM
(fosfato amnico
magnsico)
F: fragmentos de oxalato
clcico monohidrato.
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SEMIOLOGIA RENAL
INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
INSPECCION
EDEMAS
PALIDEZ OCRE
(UROCROMOG
ENO)
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SEMIOLOGIA RENAL
INSPECCION
ALIENTO
URINOSO
LESIONES DE
RASCADO
BOCA SECA,
LENGUA
SABURRAL
PURPURA
CAQUEXIA
RENAL
VOLUMEN
ABDOMINAL
(FLANCOS
HIPOCONDRIO)
ESCARCHA
UREMICA
ABULTAMIENT
LUMBAR
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SEMIOLOGIA RENAL
PALPACIN
URETERAL SUPERIOR O PELVICOURETERAL
Se busca a la altura de la linea umbilical , en
su interseccin con el borde externo del
recto anterior. Corresponde a la union
ureteropelvica.
URETELAL MEDIA
Se busca en la union de la linea biiliaca con
una vertical levantada desde la espina del
pubis.
URETERAL INFERIOR
Este punto que corresponde a la entrada
del ureter en la vejiga se explora mediante
tacto rectal o vaginal.
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PALPACIN
PALPACION BIMANUAL
TECNICA DE GUYON
TECNICA DE
MONTENEGRO
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SEMIOLOGIA RENAL
PERCUSION
METODO DE GLENARD:
Ptosis renal y sus grados
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METODO DE ISRAEL:
Paciente DCL al lado Op rion, con caderas y
rodillas semiflexion.
Rin cae adelante hacia la linea media
Con 3 dedos debajo confluencia cndrocostal.
METODO DE GOELET
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SEMIOLOGIA RENAL
PERCUSION
SE REALIZA CON LA
MANO CERRADA
PUO PERCUSION
LUMBAR.
BORDE CUBITAL,
INDOLORO.
SI DOLOR:
Pielonefritis,
perinefritis, litiasis
renal, tumor renal.
AUSCULATACION
SOPLOS: ZONA PERIUMBILICAL O
LUMBAR (Estenosis renal)
Joven y Anciano: hipertensin arterial
reciente inicio
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> 5 aos: Malformaciones

25 a 40 aos: TBC Renal,

Nicturia. ICC, IRC,

Espasmo muscular, agudo

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