Sistema Renina Angiotensina Aldosterona

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SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA- La aldosterona regula la reabsorción de

sodio, y se produce en la corteza suprarrenal,


ALDOSTERONA es una hormona mineralocorticoide.

La renina es una enzima producida en el La aldosterona regula el volumen


aparato yuxtaglomerular del riñón, y se extracelular y controla la homeostasis del
libera en respuesta a una disminución de la potasio; la aldosterona aumenta la
presión de perfusión renal. reabsorción de sodio y la excreción de
potasio y del ión hidrógeno en el túbulo
La renina es una proteasa que utiliza el distal del riñón.
angiotensinógeno como su sustrato.
REABSORCIÓN DE AGUA EN EL TÚBULO
El angiotensinógeno es una glucoproteína DISTAL Y EN EL TÚBULO COLECTOR.
sintetizada en el hígado.
Las acuaporinas son una familia de canales
La renina libera al decapéptido angiotensina proteicos de membrana que permiten el
I a partir del angiotensinógeno. transporte rápido de agua a través de las
membranas biológicas.
La enzima convertidora de la angiotensina
(ACE) elimina dos aminoácidos de la La acuaporina 1 se expresa en los eritrocitos,
angiotensina I para producir al angiotensina en las células de los túbulos proximales del
II que es la molécula VASOCONSTRICTORA riñón y en el endotelio capilar. La acuaporina
MÁS POTENTE conocida. 2 se expresa en los conductos colectores
renales.
Los fármacos que inhiben la ACE se emplean
ampliamente para el tratamiento de la La vasopresina (hormona antidiurética ADH)
hipertensión arterial. controla la reabsorción de agua en los
conductos colectores del riñón.
La angiotensina II contrae el músculo liso
vascular aumentando de este modo la La vasopresina se sintetiza en los núcleos
tensión arterial y reduciendo el flujo de supraóptico y paraventricular del hipotálamo
sangre, también estimula la secreción de y se transporta a lo largo de los axones a la
aldosterona. hipófisis posterior donde se almacena, se
procesa y se libera.
Las acciones de la angiotensina II se hallan
mediadas por un receptor de membrana La unión de la vasopresina a su receptor
(AT1) que genera señales intracelulares por localizado en las membranas de las células
medio de proteínas G y de la fosfolipasa C. tubulares en los conductos colectores lleva a
Esta acción se ve antagonizada por los la síntesis de acuaporina-2 que facilita el
receptores AT2 que promueven la paso del agua a través de la membrana.
vasodilatación y la pérdida de sodio por el
riñón. La acción de la vasopresina determina el
volumen y concentración finales de la orina.
La angiotensina II es sintetizada también en
las células glomerulares y tubulares del
riñón y es segregada al líquido tubular y al
espacio intersticial.
EL METABOLISMO DEL AGUA Y DEL A la pérdida de agua aumenta la
SODIO SE HALLAN INTERRELACIONADOS. osmolalidad del plasma y se estimula la
excreción de vasopresina, con la
La vasopresina contribuye al control de la consiguiente disminución del volumen de
osmolalidad del plasma por medio de la orina.
regulación del metabolismo del agua.
Responde tanto a señales osmóticas como de Por tanto la respuesta al déficit de agua es la
volumen. retención de sodio y de agua por el cuerpo.

La secreción de aldosterona y la sed se ven PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS.


estimuladas por osmorreceptores localizados
en hipotálamo. Los péptidos natriuréticos son marcadores
importantes de insuficiencia cardiaca; se
La vasopresina se ve estimulada por una hallan implicados en la regulación del
disminución del volumen, lo cual activa a volumen de líquido.
barorreceptores localizados en el corazón y
la aorta. Existen dos tipos: Péptido natriurético
auricular (ANP) y el péptido natriurético
cerebral (BNP). El ANP es sintetizado en las
La vasopresina y el sistema renina aurículas cardíacas mientras que el BNP es
angiotensina en los trastornos sintetizado en los ventrículos cerebrales.
hidroeléctroliticos.
Los péptidos natriuréticos promueven la
Cuando hay un exceso de agua se suprime la excreción de sodio e inducen una
producción de renina y por tanto la totalidad disminución de la tensión arterial; actúan
del eje renina-angiotensina-aldosterona. sobre receptores específicos que emiten
señales por medio de la guanil ciclasa y
La baja concentración de aldosterona causa cGMP: los receptores tipo A se localizan en
pérdida de sodio por la orina y el exceso d las células endoteliales y los receptores B en
agua diluye al plasma y disminuye la el cerebro.
osmolalidad plasmática. La disminución de la
osmolalidad suprime a la sed y a la Los niveles de ANP y BNP se hallan
secreción de vasopresina. aumentados en la insuficiencia cardiaca.

La supresión de vasopresina lleva a un


aumento de la pérdida de agua por la orina.
Por lo tanto un exceso de agua lleva a la
excreción de agua y sodio.

La deshidratación lleva a una disminución


del volumen plasmático y del flujo sanguíneo
renal y de la GFR (Rango de Filtración
Glomerular).

Se estimula el sistema renina-angiotensina-


aldosterona y se inhibe la excreción de sodio.

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