Investigación Dermatitis Del Pañal
Investigación Dermatitis Del Pañal
Investigación Dermatitis Del Pañal
Tema de Estudio
Criterios a Evaluar:
a. Criterios Subjetivos
a.1_ Interés Personal: 3 de 3 en el Grupo
a.2_ Capacidad Personal: Poca
a.3_ Tiempo y Recursos: Limitados
b. Criterios Objetivos
b.1_ Accesible: Información de Fabricantes y Registros Médicos
b.2_ Utilidad: Prevenir daños en niños que utilizan pañales
desechables
b.3_ Novedad: Actualidad y Benéfico para todas las personas que
utilizan pañales desechables en los niños.
JUSTIFICACION
Los Beneficiados
Situación Problemática
Pregunta-Problema
Que es lo que causa la dermatitis en los niños que usan panales desechables.
Objetivo General
Definir las causas de la dermatitis en la piel de los niños por el uso de pañales
desechables.
Objetivos Específicos
Definir si los niños alimentados con leche materna son menos propensos a tener
dermatitis irritativa por el uso del panal.
1. Humedad
2. Fuerzas de fricción.
3. Orina.
4. Heces.
5. Factores agravantes
6. Dermatitis atópica
7. Psoriasis
8. Impétigo Bulloso
9. Enfermedad de Kawasaki
10. Histiocitos a células de Langerhans
11.Hemangiomas
12.Deficiencia de Zinc
13.Desórdenes Ampollares
• Dermatitis relacionada con los pañales.
1. Dermatitis por Cándida
2. Granuloma Glúteo Infantil
3. Dermatitis Ulcerativa de Jacquet
QUE ES UN PAÑAL?
Un pañal es una prenda absorbente usada para higienizar y evitar la
contaminación del entorno a causa de los desperdicios de un organismo,
Suelen usarlo personas que aún no tienen o han perdido la capacidad de
controlar sus desechos (heces y orina). O son incapaces de encontrar un lugar
donde depositar los mismos.[1]
El poli acrilato de sodio puede absorber agua destilada hasta unas 800 veces
su propia masa. Si además de agua destilada se encuentran presentes otras
sustancias, como es el caso de la orina, la capacidad de absorción se reduce
mucho. Los iones y las sales disueltas pueden reducir esa capacidad en un
factor superior a 10.
TIPOS DE PAÑALES
Existen diversos tipos de pañales dependiendo del tipo de material del cual
esté hecho, éstos pueden ser hechos de capas absorbentes, tela, tela de toalla
sintética o cualquier otro material desechable absorbente.
Pañales de tela
Los pañales de tela son lavables y reutilizables por lo que causan menos
desechos para los basureros.[3] El método de limpieza usado comúnmente es el
lavarlos con agua y detergente.
El pañal de tela de bolsillo es un pañal inventado por Tereson Thomas en
Louisiana, Estados Unidos, en el cual tres telas aseguran que la piel del bebé
se encuentre seca, la absorbencia hasta por 12 horas y el que la ropa del bebé
permanezca completamente seca. Entre las ventajas de estos nuevos pañales
de tela se encuentran: cura y previene la rozadura del pañal, ahorra
considerables cantidades de dinero a los padres de familia, quienes solamente
necesitan 12 pañales por etapa, evitan el contacto de la piel con químicos,
evitan que los desechos sólidos terminen en los rellenos sanitarios, no
aumentan la temperatura en los genitales del bebé.
También existen los pañales de tela que usan cubiertas impermeables. Hoy en
día esas cubiertas sustituyen a los calzones de hule, hechas con telas
laminadas de poliuretano. Se cierran con velcro o broches de presión dejando
la ropa del bebé totalmente seca.
Existen organizaciones como Women Environmental Network que han
comprobado que aún con los gastos de agua y detergente, el uso de pañales
de tela resulta mucho más económico que el uso de desechables y
definitivamente más gentil con el planeta.
El uso de los pañales de tela se ha convertido en más amigables para el
usuario, mientras que en Latinoamérica su uso en algunas regiones es muy
extendido. Los pañales de tela pre-hechos con broches, cintas o velcro están
actualmente disponibles.
Pañales Desechables
Son de un solo uso. Están formados por varias capas de celulosa y/o poliéster,
y/o poli acrilato de sodio que absorben los líquidos y una tela exterior
impermeable (polietileno que retiene el fluido y deja pasar el vapor). Cuentan
Hace muchos siglos, cuando Dios creó al hombre...... No tenemos que ir tan
lejos, sin embargo, si lo piensas bien, la necesidad de un pañal para bebé es
tan antigua como la historia misma de la humanidad. Adán y Eva tuvieron la
misma necesidad de un pañal para bebé, como el Sr. y la Sra. Pérez el día de
hoy, sin importar cuán hermoso haya sido el Jardín del Edén. Existen
algunos documentos que narran sobre la ropa utilizada por los bebés de
tiempos antiguos. Desde el uso de hojas, pieles de animales, hasta otros
recursos naturales poco convencionales que fueron utilizados por los bebés de
épocas ancestrales. Los egipcios, los aztecas, los romanos y muchos otros
quienes dejaron documentación de su día a día, mencionan su uso. Ésta
necesidad cubre todos los segmentos de la población, desde los pobres hasta
los más ricos. Éste es uno de los primeros artículos que distinguió al hombre
de los animales, ¡Aunque Ud. no lo crea!
Los problemas de rozaduras en los bebés nos han acompañado por muchos
siglos, aunque tenemos poca memoria para recordar lo grave que llegaron a
ser en el pasado reciente. En los tiempos de Elizabeth, a los bebés se les
ponía un pañal fresco hasta después de varios días de uso. En la época de los
pioneros del oeste americano, los pañales mojados rara vez eran lavados, sólo
se dejaban secar cerca de la chimenea para volver a ser utilizados. Sé lo que
está pensando, "pobres criaturitas ".... sin embargo !así eran las cosas! En
los climas más tropicales los niños andaban "encueraditos", las mamás tenían
que anticiparse a los bebés para evitar una sorpresa dentro de la choza. Los
Innuits, esquimales de Alaska, usaban pieles de foca rellenas de musgo para
envolver con ellos a sus bebés.
Los nativos americanos usaron pieles de conejo rellenas de pasto al igual que
los Incas. Uno de los primeros caminos para reducir el problema, fue después
de que se tuvo un mejor entendimiento de las bacterias, los virus y los
hongos, y se comprendió cómo eliminarlos, o al menos, cómo controlarlos.
Los primeros pañales de tela de algodón fueron fabricados en grandes
volúmenes por primera vez por Maria Allen en 1887 en los Estados Unidos.
De hecho la palabra "pañal" en inglés, viene del patrón de tela repetitiva
Los años 70’s probaron ser la "máxima explosión" para la industria del pañal
desechable en los países desarrollados y aún en algunos otras partes del
mundo menos afortunadas. Con la entrada al mercado de Kimberly Clark y
Johnsosn & Johnson, la competencia por el mercado mundial de pañales con
Procter impulsó al mercado y bajaron los precios al consumidor. Al inicio de la
década, Johnson Johnson introdujo los primeros pañales con cintas adhesivas
laterales de papel ya incorporadas. La demanda mundial excedió la capacidad
de producción por muchos años. La penetración del mercado tuvo un
incremento exponencial en los Estados Unidos, Europa y Japón. En
cual proporcionó una tela más suave y de textura más cómoda para el bebé.
Un nuevo sistema de cinta basado en el uso simultáneo de dos cintas laterales
en lugar de una, fue intentado para ayudar al reposicionamiento del pañal, sin
embargo, fue un amplio fracaso en el mercado mundial y abandonado unos
años después, debido a las dificultades asociadas a la variabilidad del
adhesivo con las distintas películas plásticas. A éste sistema de cierre se le
conoció como sistema "target". La cinta frontal fue desarrollada primero en
Europa y vino a solucionar el problema de la cinta target, ya que le permitía a
la mamá la conveniencia de abrir la cinta lateral y adherirla al pañal cuantas
veces se necesitara sin romper el plástico. Durante el inicio de la década,
movimientos ecologistas atacaron a la industria, argumentando los problemas
ambientales creados por el uso del pañal desechable. Fue más evidente en
Europa y Canadá y con menos intensidad en Estados Unidos y Latinoamérica.
Los infantes que reciben lactancia materna exclusiva, así como los que usan
1.- Humedad
2.- Fricción
3.- Orina
4.- Heces
Las enzimas ureasas producidas por la flora intestinal y presentes en las heces
degradan la urea de la orina a amoníaco, aumentando el ph cutáneo a la
neutralidad. En estas condiciones lipasas y proteasas fecales aumentan su
actividad y agravan el rash.
Es importante resaltar que los niños alimentados con leche materna tienen
menos colonización de bacterias gastrointestinales productoras de ureasas y
un ph fecal menor.
Anormalidades del tracto urinario, sobre todo aquellas que condicionan escape
persistente de orina.
Pañales
DERMATITIS INDEPENDIENTE DE
LOS PAÑALES
1. Dermatitis atópica
2. Psoriasis
3. Impétigo Buloso
4. Enfermedad de Kawasaki
Es un raro desorden que afecta a uno por millón de personas por año,
con mayor incidencia al año de edad. El compromiso cutáneo es más
común en la histiocitosis multifocal: pápulas, nódulos, úlceras
amorronadas de distribución característica. Petequias y púrpura, atrofia
es frecuente en pliegues y perineo(6)
6. Hemangiomas
Tumores vasculares benignos que en el área de pañal tienden a
complicarse con ulceraciones, pueden ser dolorosas y causar distress al
miccionar o defecar. Los hemangiomas localizados en zona ano genital
están relacionados con anormalidades gastrointestinales bajas y del
sistema genitourinario; los localizados en zona sacra con síndrome de
médula anclada(1,6,20)
7. Deficiencia de Zinc
Ocurre por un inadecuado ingreso, mala, absorción, excesiva pérdida o
combinación de esos factores. Puede ser de tipo hereditaria, primaria o
Acrodermatitis Entero patica; la de forma secundaria o Acrodermatitis
like. Se caracteriza por compromiso gastrointestinal con diarreas; el
compromiso cutáneo: placas eritematosas descamativas, bullosas
periorificiales y acrales, alteraciones: irritabilidad, fotofobia así como
alopecia, ageustia. El diagnóstico se confirma con dosaje de zinc sérico o
dosaje de fosfatasa alcalina cuyos valores están disminuidos. Responde
espectacularmente al uso de zinc oral 3 - 5 mgs /kg/día de zinc
elemental.
8. Desórdenes Ampollares
Lesiones ampollares en las zonas del pañal pueden ocurrir en la
epidermólisis bullosa (EB), particularmente la forma inversa de EB de la
unión y las distróficas. El tratamiento está basado en medidas de
soporte.
DEFINICIÓN DE HIPOTESIS:
1. HI: El uso de pañales desechables en los bebes de 0-12 meses de edad
provoca más dermatitis del pañal que los pañales de tela.
Ho: El uso de pañales desechables en los bebes de 0-12 meses de edad
provoca menos dermatitis del pañal que los panales de tela.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: panales de tela o panales desechables
2. Hi: Los bebes de 0-12 meses de edad alimentados con leche materna
están menos expuestos a padecer dermatitis del pañal.
Ho: Los bebes de 0-12 meses de edad alimentados con leche materna
están más expuestos a padecer dermatitis del pañal.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: alimentación con leche materna
3. Hi: La dermatitis del pañal en los bebes de 0-12 meses es causada por el
roce o fricción que se da entre el área del panal y las áreas convexas.
Ho: La dermatitis del pañal en los bebes de 0-12 meses no es causada
por el roce o fricción que se da entre el área del panal y las áreas
convexas.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: Roce o fricción.
DESCRIPCION DE LA VARIABLE
ANEXOS
Escala de Braden
Percepci 1 2 3 4
ón Limitado Muy Limitado Sin
sensoria completame limitado levemente impedime
l nte nto
Capacida
d de
respuesta
a
estímulos
dolorosos
Humeda
d 1 2 3 4
Grado de Constanteme Muy Ocasionalme Rarament
humedad nte húmeda húmeda nte húmeda e húmeda
de la piel
Activida
2 3 4
d 1
Permanece Ocasionalme Camina
Grado de Encamado
en un sillón nte camina siempre
actividad
Movilida
d 1 2 3 4
Control Completame Muy Levemente Sin
posición nte inmóvil limitada limitada limitación
corporal
Nutrició
1 2
n
Completame Probableme 3 4
Patrón de
nte nte Adecuada Excelente
ingesta
inadecuada inadecuada
diaria
Fricción
y roce
2
Roce de 1 3
Potencialme
la piel Presente Ausente
nte presente
con las
sábanas
Registrar el resultado y el día de la próxima valoración en Hoja de Registro del
plan de cuidados de enfermería. Mediante el registro de todas las úlceras que
se producen, se puede estudiar las condiciones que han contribuido a su
aparición, lo cual además, es un buen método de evaluación.
Clasificación de la lesión:
Eritema que no palidece (no blanqueable), piel intacta.
Esta
En pacientes de piel oscura, observar edema,
dio I
induración, decoloración de la piel o calor local.
BIBLIOGRAFIA
http://es.wikipedia.org/wiki/Pa%C3%B1al
http://centros5.pntic.mec.es/ies.victoria.kent/Rincon-C/Curiosid/Rc-39/RC-
39.htm
http://disposablediaper.net/faqSpan.asp?30
http://disposablediaper.net/content.asp?64
https://www.pfizer.es/salud/tu_salud/embarazo_lactancia/dermatitis_panal.html
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v13_n2/dermatitis.htm