Investigación Dermatitis Del Pañal

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Universidad Tecnológica Centroamericana

A continuación hacemos mención por parte de nuestro grupo del tema de


estudio, en donde como ración consensuada se estableció el descrito en esta
hoja por varios factores que tomamos como ser los criterios a evaluar y es este
el más factible en todos los aspectos relacionados, a continuación lo descrito:

Tema de Estudio

“Dermatitis del pañal”


Contexto: Tiempo y Espacio
Tiempo: Niños de 0 a 12 meses de nacidos
Espacio: Supermercados y Centros de salud

Criterios a Evaluar:
a. Criterios Subjetivos
a.1_ Interés Personal: 3 de 3 en el Grupo
a.2_ Capacidad Personal: Poca
a.3_ Tiempo y Recursos: Limitados
b. Criterios Objetivos
b.1_ Accesible: Información de Fabricantes y Registros Médicos
b.2_ Utilidad: Prevenir daños en niños que utilizan pañales
desechables
b.3_ Novedad: Actualidad y Benéfico para todas las personas que
utilizan pañales desechables en los niños.

JUSTIFICACION

Escogimos este tema debido a que en la actualidad todas o la mayoría de


las madres o padres utilizan Pañales Desechables para sus hijos y no se
percatan o desconocen el tiempo estipulado de uso de ese pañal antes
de que provoque daños o irritación en la piel del bebé provocado por el
exceso de líquidos retenidos o ya sea por el uso continuo del producto y
de esta manera poder establecer un tiempo promedio en base a registros
del uso del pañal desechable y poder prevenir daños y no llegar a
provocar una situación infecciosa en la piel del bebé.

Los Beneficiados

En primer lugar los bebés (Beneficiados Directos), seguido los padres de


los bebés ya que tendrán una herramienta informativa de cuándo

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podrán cambiar el pañal antes de provocar un daño en la piel del bebé,


sumado a esto el ahorro en medicinas y consultas medicas debido a
irritaciones provocadas por los pañales desechables.

Situación Problemática

El uso de panales desechables es cada vez más frecuente en nuestro


país. Según estudios realizados La dermatitis por el pañal o dermatitis
irritativa por el pañal es bastante común en la población en general,
ocurre en el 16% de niños con problemas primarios o secundarios de la
zona. El 7-35% de los niños en general han presentado en algún
momento de su vida este cuadro. La alta incidencia se da en infantes de 9-
12 meses de edad, no hay predilección por raza ni sexo.

Pregunta-Problema

Que es lo que causa la dermatitis en los niños que usan panales desechables.

Objetivo General

Definir las causas de la dermatitis en la piel de los niños por el uso de pañales
desechables.

Objetivos Específicos

Definir si los niños alimentados con leche materna son menos propensos a tener
dermatitis irritativa por el uso del panal.

Definir si la dermatitis es causada por el roce o fricción que se da entre el área


del panal y las áreas convexas.

Definir si es mejor usar panal desechable o panal de tela para prevenir la


dermatitis en los niños.

Índice Marco Teórico:

➢ Definir que es un panal?


➢ Como funciona un panal?
➢ Tipos de Panal:
• Panales de tela
• Panales desechables

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➢ Historia del panal desechable


➢ Componentes usados en un panal desechable
➢ Fabricas de panales desechables a nivel mundial :
• Pampers (Procter&Gamble)
• Huggies (Kimberly Clark)
• Johnson & Johnson
➢ Dermatitis del panal:

• Dermatitis ocasionada por el ambiente de los pañales:


dermatitis del pañal. Es causada por los siguientes factores:

1. Humedad
2. Fuerzas de fricción.
3. Orina.
4. Heces.
5. Factores agravantes
6. Dermatitis atópica
7. Psoriasis
8. Impétigo Bulloso
9. Enfermedad de Kawasaki
10. Histiocitos a células de Langerhans
11.Hemangiomas
12.Deficiencia de Zinc
13.Desórdenes Ampollares
• Dermatitis relacionada con los pañales.
1. Dermatitis por Cándida
2. Granuloma Glúteo Infantil
3. Dermatitis Ulcerativa de Jacquet
QUE ES UN PAÑAL?
Un pañal es una prenda absorbente usada para higienizar y evitar la
contaminación del entorno a causa de los desperdicios de un organismo,
Suelen usarlo personas que aún no tienen o han perdido la capacidad de
controlar sus desechos (heces y orina). O son incapaces de encontrar un lugar
donde depositar los mismos.[1]

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El propósito de un pañal es contener y mantener al que lo usa seco y


confortable por varias horas. Cuando el pañal es utilizado y su capacidad
alcanzada se requiere de un cambio del mismo por uno nuevo; este proceso es
generalmente realizado por una persona, aunque en ciertos casos también el
mismo usuario puede cambiar el pañal.
COMO FUNCIONA UN PAÑAL?

Los pañales modernos pueden retener


"kilos" de orina y seguir pareciendo
perfectamente secos.
¿Cómo puede explicarse esto?
La solución está en el tipo de sustancias
químicas, casi todas sintéticas, presentes
en él y en la forma en que se disponen
estas sustancias al fabricar el pañal.

La capa interna está hecha de


polipropileno, un plástico de tacto suave
que se mantiene seco. La parte central
está hecha de un polvo "súper
absorbente" (poli acrilato de sodio, un
polímero hidrófilo) combinado con
celulosa "peluda", además de una capa
de fibra que evita que el fluido se
remanse en un punto y le obliga a
distribuirse por toda la superficie. La
capa externa es de polietileno micro
poroso, retiene el fluido y deja pasar el
vapor. El conjunto se une con puños de
polipropileno hidrófobo, con una banda
elástica en torno a los muslos para
impedir la salida del fluido. El pañal se
sujeta al bebé mediante bandas
adhesivas o "velcro".

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El poli acrilato de sodio


Los poli acrilatos son polímeros supe absorbentes debido a su estructura. En el
caso del poli acrilato de sodio, los grupos carboxilato de sodio (-COONa)
cuelgan de la cadena principal. Al contacto con el agua se desprenden iones
sodio (Na+) dejando libres grupos negativos (-COO-). Estos, al estar cargados
negativamente, se repelen entre sí, por lo que el polímero se "desenrolla" y
absorbe agua. El poli acrilato de sodio es un polímero de masa molecular muy
elevada, por lo que no se disuelve sino que gelifica.

El poli acrilato de sodio puede absorber agua destilada hasta unas 800 veces
su propia masa. Si además de agua destilada se encuentran presentes otras
sustancias, como es el caso de la orina, la capacidad de absorción se reduce

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mucho. Los iones y las sales disueltas pueden reducir esa capacidad en un
factor superior a 10.

TIPOS DE PAÑALES

Existen diversos tipos de pañales dependiendo del tipo de material del cual
esté hecho, éstos pueden ser hechos de capas absorbentes, tela, tela de toalla
sintética o cualquier otro material desechable absorbente.
Pañales de tela
Los pañales de tela son lavables y reutilizables por lo que causan menos
desechos para los basureros.[3] El método de limpieza usado comúnmente es el
lavarlos con agua y detergente.
El pañal de tela de bolsillo es un pañal inventado por Tereson Thomas en
Louisiana, Estados Unidos, en el cual tres telas aseguran que la piel del bebé
se encuentre seca, la absorbencia hasta por 12 horas y el que la ropa del bebé
permanezca completamente seca. Entre las ventajas de estos nuevos pañales
de tela se encuentran: cura y previene la rozadura del pañal, ahorra
considerables cantidades de dinero a los padres de familia, quienes solamente
necesitan 12 pañales por etapa, evitan el contacto de la piel con químicos,
evitan que los desechos sólidos terminen en los rellenos sanitarios, no
aumentan la temperatura en los genitales del bebé.
También existen los pañales de tela que usan cubiertas impermeables. Hoy en
día esas cubiertas sustituyen a los calzones de hule, hechas con telas
laminadas de poliuretano. Se cierran con velcro o broches de presión dejando
la ropa del bebé totalmente seca.
Existen organizaciones como Women Environmental Network que han
comprobado que aún con los gastos de agua y detergente, el uso de pañales
de tela resulta mucho más económico que el uso de desechables y
definitivamente más gentil con el planeta.
El uso de los pañales de tela se ha convertido en más amigables para el
usuario, mientras que en Latinoamérica su uso en algunas regiones es muy
extendido. Los pañales de tela pre-hechos con broches, cintas o velcro están
actualmente disponibles.
Pañales Desechables
Son de un solo uso. Están formados por varias capas de celulosa y/o poliéster,
y/o poli acrilato de sodio que absorben los líquidos y una tela exterior
impermeable (polietileno que retiene el fluido y deja pasar el vapor). Cuentan

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con elásticos laterales que se adaptan a las piernas y cierres de velcro (o


adhesivo) a la altura de la cintura. Por su comodidad son los más populares en
la actualidad. Recientemente se han desarrollado nuevas variedades de
pañales, como son los pañales de baño y los pañales braguita que no llevan
cierres porque son elásticos y se suben por las piernas.
HISTORIA DEL PAÑAL DESECHABLE

Hace muchos siglos, cuando Dios creó al hombre...... No tenemos que ir tan
lejos, sin embargo, si lo piensas bien, la necesidad de un pañal para bebé es
tan antigua como la historia misma de la humanidad. Adán y Eva tuvieron la
misma necesidad de un pañal para bebé, como el Sr. y la Sra. Pérez el día de
hoy, sin importar cuán hermoso haya sido el Jardín del Edén. Existen
algunos documentos que narran sobre la ropa utilizada por los bebés de
tiempos antiguos. Desde el uso de hojas, pieles de animales, hasta otros
recursos naturales poco convencionales que fueron utilizados por los bebés de
épocas ancestrales. Los egipcios, los aztecas, los romanos y muchos otros
quienes dejaron documentación de su día a día, mencionan su uso. Ésta
necesidad cubre todos los segmentos de la población, desde los pobres hasta
los más ricos. Éste es uno de los primeros artículos que distinguió al hombre
de los animales, ¡Aunque Ud. no lo crea!

Los problemas de rozaduras en los bebés nos han acompañado por muchos
siglos, aunque tenemos poca memoria para recordar lo grave que llegaron a
ser en el pasado reciente. En los tiempos de Elizabeth, a los bebés se les
ponía un pañal fresco hasta después de varios días de uso. En la época de los
pioneros del oeste americano, los pañales mojados rara vez eran lavados, sólo
se dejaban secar cerca de la chimenea para volver a ser utilizados. Sé lo que
está pensando, "pobres criaturitas ".... sin embargo !así eran las cosas! En
los climas más tropicales los niños andaban "encueraditos", las mamás tenían
que anticiparse a los bebés para evitar una sorpresa dentro de la choza. Los
Innuits, esquimales de Alaska, usaban pieles de foca rellenas de musgo para
envolver con ellos a sus bebés.
Los nativos americanos usaron pieles de conejo rellenas de pasto al igual que
los Incas. Uno de los primeros caminos para reducir el problema, fue después
de que se tuvo un mejor entendimiento de las bacterias, los virus y los
hongos, y se comprendió cómo eliminarlos, o al menos, cómo controlarlos.
Los primeros pañales de tela de algodón fueron fabricados en grandes
volúmenes por primera vez por Maria Allen en 1887 en los Estados Unidos.
De hecho la palabra "pañal" en inglés, viene del patrón de tela repetitiva

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usada en su fabricación, también llamada "daiper"; en español "pañal" es una


derivación del "paño" o pequeño pedazo de tela utilizada para envolver al
bebé y captar sus desechos, en algunas partes de latino América también se
le llamó "mantilla" por la misma razón.
Al inicio del siglo 20, muchas mamás preocupadas, empezaron a usar agua
hervida, con el objeto de reducir más eficazmente el problema de las
rozaduras. El poner a hervir un gran recipiente con pañales, requería de gran
esfuerzo, tiempo y energía. Probablemente muchos lectores en la edad de
los 40’s o mayores, puedan recordar el gran recipiente de acero utilizado para
hervir los pañales usados de nuestros pequeños hermanos o hermanas, y
luego la "ceremonial" colgada de los pañales húmedos que les permitiría
secarlos al sol. Los lectores más jóvenes, menores de 40 años, deben ver las
antiguas caricaturas de Disney para entender de qué estoy hablando ("Goofy,
el padre perfecto", Disney 1948). El típico pañal usado en los año 40's era
una tela rectangular gruesa hecha de algodón, la cual era doblada utilizando
las tradicionales enseñanzas de nuestros ancestros (!y no es broma!). Ésta
fue una hermosa tradición que las abuelas enseñaron a sus hijas para sus
primeros nietos. Por supuesto, también era una oportunidad para hablar de
que tan parecidos eran los bebés a sus abuelas, ¿qué, no lo creen? (!Mejor no
discutamos de eso por el bien de la familia!). Sin embargo, esto era
inaceptable para los bebés de la "revolución industrial " y la nueva sociedad
basada en el "Sueño Americano".

Durante la Segunda Guerra Mundial en los países desarrollados, el


requerimiento de las mujeres para trabajos relacionados con la proveeduría de
municiones y artículos de guerra, ocasionó la necesidad de los servicios de
"lavado de pañales", de forma que las mamás pudieran recibir pañales frescos
después de un intenso día fabricando aviones y tanques. La invención del
pañal desechable, al igual que muchos de los grandes inventos, no es posible
atribuir a un sólo individuo, ya que fue el resultado de muchos pequeñas
mejoras.
A mediados de los años 40’s, el primer pañal desechable para bebé fue
lanzado al mercado en Suecia, impulsado principalmente por la escasez de
algodón que ocasionó la guerra. Más o menos al mismo tiempo en Estados
Unidos, una ama de casa de Westport llamada Marion Donovan, inventó los
"Boaters"(barcos), cubiertas exteriores que servían para proteger el pañal de
la salida de los líquidos. Utilizando el material de las cortinas de baño, formó
un recipiente en cuyo interior se podía colocar un pañal convencional de tela.
ó 4 patentes como resultado de sus diseños, entre otros, el uso de clips de

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plástico y metal, como reemplazo de los tradicionales y peligrosos seguros del


pañal. Para entonces, la inventora ya había empezado a trabajar en una
innovación más esencial: el pañal desechable de papel. Éste no fue tan fácil
de crear como parece, ya que para prevenir erupciones, el material del pañal
debía "recoger" la humedad de la piel del bebé, más que absorberla y
retenerla inertemente. Después de mucha experimentación, Donovan diseñó
una composición de papel fuerte y absorbente que hacía bien el trabajo.
Sorpresivamente, no tuvo un éxito instantáneo con esta idea. Visitó a las
principales compañías de papel y recibió rotundas burlas por proponer un
artículo tan innecesario e impráctico. Tomó casi diez años para que alguien se
interesara en su invento. Marion Donovan vendió su compañía y sus patentes
de pañales a la compañía fabricante de ropa para niños Keko Corporation en
un millón de dólares y regresó a la escuela. Obtuvo una Maestría en
Arquitectura en la Universidad de Yale a los 41 años, siendo una de las tres
mujeres de su clase. Más tarde, diseñó su propia casa en Greenwich,
Connecticut. Grata combinación las mujeres que además de creativas también
son bellas.

En 1947, George M. Schroder, cuando trabajaba para la Textile Research


Institute of the University of Chattanooga, fue contratado por la compañía
Henry Frede & Co. para crear el primer pañal desechable en usar telas no
tejidas. Aparentemente el primer pañal desechable fue desarrollado para la
Eastern Airlines en 1949 por Chicopee (J&J) para reducir las quejas provocadas
por las familias que viajaban en vuelos transatlánticos acompañando a un
bebé. El pañal desechable en los 50's, era un artículo "lujoso" y solamente
usado en ocasiones especiales, como en viajes de vacaciones o para las
visitas al doctor. No era común ver a un bebé usando un pañal desechable,
era tan raro como encontrar un asiento vacío para un buen espectáculo de
estreno, cuando no tienes una reservación Este primer pañal desechable
para bebé fue fabricado utilizando un diseño rectangular muy sencillo. El
núcleo absorbente era hecho de algunas capas de papel tisú (de 15 a 25
capas), en el exterior se utilizaba una película plástica y las cintas no eran
suministradas con el producto. La capacidad total de absorbencia de estos
pañales era estimada alrededor de 100 ml., así que éste proporcionaba un
servicio muy limitado (sólo para usarse una vez). Su disponibilidad, sin
embargo, agregó un gran valor a las mamás e inmediatamente fue
considerado como uno de los grandes inventos de la humanidad.
Nuevamente, ¡Aunque Ud. no lo crea!

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Durante los 50's el pañal prácticamente permaneció sin cambios. Su costo lo


hacía poco conveniente para la mayoría de la población, ya que no tenía los
medios para adquirirlo, además su distribución estaba limitada a muy pocos
países. Se sabe que el pañal tenía fugas frecuentes que no llegaban a
satisfacer adecuadamente las necesidades del consumidor, no existen datos
confiables respecto al desempeño que tenían estos productos. Durante esta
década, las toallas sanitarias femeninas, a diferencia del pañal desechable,
tuvieron un incremento muy importante en el mercado. Fue hasta finales de
esta década cuando Vic Mills, quien trabajara para Procter & Gamble, diera la
pauta para lo que se llamaría "Pampers", al mejorar el diseño a los pañales
que usaba su nieto y formular su nuevo diseño, al menos conceptualmente, en
1959.

En los años 60’s, el pañal desechable se desarrolló rápidamente en la medida


en que la industria aprendió de las necesidades de las mamás. El pañal
"Pampers", de Procter and Gamble , fue introducido al mercado americano en
la primavera de 1961 y fue un éxito moderado; su principal punto débil, fue la
desventaja de que el pañal no tenía cintas adhesivas propias, esto provocaba
una incomodidad para los consumidores, ya que requerían tener cintas a la
mano cuando se cambiaba el pañal. En lugar de papel tisú, fue introducida
una capa de fibras de celulosa, una década después de que las primeras
toallas sanitarias la utilizaran. Con el uso de fibras de celulosa en lugar de
papel, se mejoró el desempeño del pañal. Con el desarrollo de mejores
telas no tejidas (nonwovens), cubiertas más suaves hechas de Rayón,
empezaron a transformar al pañal. El pañal era fabricado grueso, con el
propósito de reducir los frecuentes escurrimientos. Algunos pañales tamaño
mediano tenían un peso de 65 grs. ¡Y aún más! Una típica máquina de
pañales corría a velocidades de 150 pañales por minuto. Se estima que el
mejor de los pañales tenía un escurrimiento global del 8% al 10%.

Los años 70’s probaron ser la "máxima explosión" para la industria del pañal
desechable en los países desarrollados y aún en algunos otras partes del
mundo menos afortunadas. Con la entrada al mercado de Kimberly Clark y
Johnsosn & Johnson, la competencia por el mercado mundial de pañales con
Procter impulsó al mercado y bajaron los precios al consumidor. Al inicio de la
década, Johnson Johnson introdujo los primeros pañales con cintas adhesivas
laterales de papel ya incorporadas. La demanda mundial excedió la capacidad
de producción por muchos años. La penetración del mercado tuvo un
incremento exponencial en los Estados Unidos, Europa y Japón. En

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Latinoamérica muchos países también experimentaron este fenómeno,


incluyendo a México, Argentina y Chile. Algunos de los cambios más
importantes fueron: mejoría en el dobles del pañal usando el concepto de
"doblado en Z" o también llamado "pre doblado". El uso de los "hot melts"
(adhesivos de fusión en caliente) en lugar de los adhesivos en frío, permitió
reducir "los tiempos de secado", resultando en una línea de pañales más
rápida y continua. Se añadieron más opciones con respecto al tamaño y
capacidad total de absorbencia para el mercado (apareció el pañal para uso
"nocturno"). Las máquinas de pañales estuvieron corriendo a una velocidad
increíble de 250 pañales por minuto. El primer uso de los elastoméricos
laterales fue a finales de esta década, en un intento por mejorar el ajuste, sin
embargo, la forma del pañal permanecía sin cambios, por lo que la mejora era
marginal. Algunos comentarios de los Pediatras empezaron a aparecer
cuestionando el grosor del pañal absorbente en la entrepierna y su efecto en
el desarrollo de los huesos del bebé ("hasta parecen sambitos"). Al final de la
década, los mejores pañales del mercado podían presumir desempeños de
alrededor del 5% con respecto a las fugas.

En los años 80’s, el pañal tuvo cambios de diseño muy significativos.


Absormex, S.A. de C.V. inició operaciones en 1981 en la ciudad de Monterrey,
México, Carlos Richer empezó a trabajar para la empresa en Junio de 1984;
fecha importante en la historia del pañal, al menos en la mía. (!) Se
empezaron a utilizar materiales elastoméricos mejorando el ajuste del pañal.
Los elásticos fueron usados en las piernas y también en la cintura. La forma
del pañal también cambió para un mejor ajuste, de una vieja "forma
rectangular" a una "forma de reloj de arena" más moderna. Entre 1981 y
1982, salieron al mercado pañales supuestamente "biodegradables". Con la
introducción de almidón en el proceso de extrusión de la película, ofrecían una
pretendida "biodegradación". La F.T.C. (Comisión Federal de Comercio de
EEUU) intervino, y obligó a los fabricantes a retirar el producto de los
anaqueles, debido a la falta de evidencias científicas respecto a la
reivindicación. Resulta que los pañales se fragmentaban (con la luz UV), mas
no se biodegradaban (no cambiaban de peso molecular significativamente, ni
se convertían en elementos "bioactivos"). Con el reconocimiento del ciclo de
vida de un pañal, que típicamente termina enterrado en un basurero
municipal sin luz, los fabricantes no pudieron demostrar la validez de la
leyenda impresa en sus bolsas ante la F.T.C.. Aceptaron, por juicio legal,
pagar una cuantiosa infracción y recoger su producto del mercado.

La tela no tejida fue cambiada de Rayón a Polipropileno (thermal-bond), el

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cual proporcionó una tela más suave y de textura más cómoda para el bebé.
Un nuevo sistema de cinta basado en el uso simultáneo de dos cintas laterales
en lugar de una, fue intentado para ayudar al reposicionamiento del pañal, sin
embargo, fue un amplio fracaso en el mercado mundial y abandonado unos
años después, debido a las dificultades asociadas a la variabilidad del
adhesivo con las distintas películas plásticas. A éste sistema de cierre se le
conoció como sistema "target". La cinta frontal fue desarrollada primero en
Europa y vino a solucionar el problema de la cinta target, ya que le permitía a
la mamá la conveniencia de abrir la cinta lateral y adherirla al pañal cuantas
veces se necesitara sin romper el plástico. Durante el inicio de la década,
movimientos ecologistas atacaron a la industria, argumentando los problemas
ambientales creados por el uso del pañal desechable. Fue más evidente en
Europa y Canadá y con menos intensidad en Estados Unidos y Latinoamérica.

El Superabsorbente (o SAP=Super Absorbent Polymer) fue introducido primero


al pañal en 1982 por Unicharm en Japon, siguiéndole en su uso a la toalla
sanitaria, que lo había empezado a usar un año antes. Con el SAP, una nueva
generación de pañales de alto desempeño fue posible. No solamente los
pañales eran más delgados sino que también se mejoró su retención, lo cual
ayudó a reducir los escurrimientos y los problemas de rozaduras. Pañales del
segmento alto, con menos del 2% de escurrimiento llegaron a ser una realidad
finalmente. El peso promedio de un típico pañal mediano era reducido cerca
del 50% con respecto a los pesos usados en la década anterior, al tiempo que
se mejoraba el desempeño. Esto fue justo lo que se necesitaba para
demostrar las buenas intenciones de la industria en cuanto a su interés en la
ecología, además, curiosamente, también lo fue en sentido económico, debido
a la reducción del costo de empaque. Cada gramo de SAP en el pañal es capaz
de reducir en 4 gramos el contenido de celulosa. Durante esta década se
realizaron muchos estudios para comparar los pañales desechables con los
pañales de tela, generando un debate que aún continúa. En Japón, el concepto
de "respirabilidad" fue lanzado exitosamente al mercado, encabezando de
alguna manera las mejoras en el diseño del pañal desechable,
independientemente de que en la realidad este concepto fuera de poco valor
(un pañal con 200 ml de orina pierde menos del 1% de su peso después de 24
horas). El pañal entrenador también fue lanzado en Japón por primera vez y
con éste se extendía el uso de pañales para bebés más grandes o niños de 3 a
4 años de edad.

En los años 90’s, muchas nuevas características se agregaron al pañal


desechable: Telas no tejidas SMS (Spunbond-meltblown-spunbond) fueron

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utilizadas en lugar del thermalbond, con lo que se aumentó la resistencia de la


tela. El clothlike (plástico con acabado tipo "tela") reemplazó la película de
polietileno en el sector alto del mercado. En muchos casos, este acabado dió
la falsa creencia de que los pañales eran "respirables", cuando en realidad
dentro de la cubierta exterior de tela existía aún la misma película plástica
tradicional. El superabsorbente usado en los pañales fue mejorado
significativamente usando un crosslinker superficial, esto permitió reducir los
problemas asociados al "bloqueo de la gelatina", fenómeno con el cual se
describía la imposibilidad de mover líquidos una vez que se saturaba el
superabsorbente dejando partes del pañal totalmente secas. Las barreras de
la pierna fueron fabricadas de tela no tejida SMS, ayudando a reducir aún más
los escurrimientos en las piernas de los bebés, gracias a una mayor
resistencia al paso de líquidos. Las cintas mecánicas fueron lanzadas al
mercado, en forma de Velcro u otros tipos de "hook and loop" (gancho y rizo).
Las cintas elásticas mecánicas también se desarrollaron para mejorar el ajuste
del pañal al bebé. Muchos nuevos "detallitos" como el Aloe Vera, protectores
contra gérmenes, acondicionadores de la piel, indicadores de humedad, cintas
frontales que brillan en la obscuridad, etc. son utilizados ante una necesidad
cada vez mayor de distinguirse en un mercado que cada vez está más
maduro. En los Estados Unidos el uso de los pañales para bebé tiene un
mercado de penetración del 96%. En Europa Occidental y Japón se tienen
números similares. En Latinoamérica se tienen muchas variaciones con
números que oscilan entre el 15% y el 75%; México, por ejemplo, tiene una
penetración de mercado del 68% aproximadamente. Al final de la década, la
forma del núcleo absorbente está cambiando de una típica forma " " a una
"forma rectangular", similar a la forma utilizada en décadas anteriores.
Una buena máquina de pañales de los 90’s corre a velocidades de 300
pañales por minuto, aunque algunos de los grandes fabricantes tienen
máquinas que pueden correr a velocidades de 800 pañales por minuto! Sin
embargo, la velocidad no siempre es la respuesta cuando el costo del capital
hace difícil su justificación. El incremento de la productividad de los
pequeños fabricantes independientes ejerció presión en los grandes
fabricantes, quienes en respuesta, defendieron agresivamente su propiedad
intelectual y transformaron la industria pañalera en el "paraíso de los
abogados".
La clara tendencia para el futuro de la industria pañalera más allá del 2000,
será lograr un pañal más compacto, más cómodo para el bebé y amigable con
la ecología. Adicionalmente se harán productos más económicos, enfocados a
aquellas áreas del mundo que aún tienen un bajo consumo de pañal
desechable, como lo son: China, India y África. El reducido costo de flete

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asociado con la compresión del empaque, está haciendo que muchas


empresas disminuyan el número de centros de producción. El volumen de
pañales vendidos tan solo en los Estados Unidos ya es superior a los 18,000
millones de piezas al año.

En Marzo del 2000, Absormex, empresa 100% mexicana, saca al mercado


"Natural Baby Supreme", el primer pañal degradable del mundo! El pañal se
degradaba aún en ausencia de la luz, generando un cambio dramático en la
estructura molecular de los plásticos usados en la construcción del pañal.
Mediante un mecanismo de descomposición químico (-radical libre), en lugar
del mecanismo regular biológico, se inicia un proceso de cambio de
envejecimiento acelerado. Al fragmentarse, produce una alteración
molecular, que lo lleva a convertirse en un producto "bioactivo", completando
su ciclo de vida con un proceso de biodegradación. Todo el ciclo es en 2
órdenes de magnitud (en lugar de siglos, tarda solo un par de años) mucho
más rápido que los pañales convencionales que pueden tardar más de 500
años en biodegradarse. Múltiples estudios demuestran, que la reivindicación
impresa en este pañal, está científicamente avalada. Con esto, México aporta,
por primera vez en la historia del pañal, un avance tecnológico significativo
para el futuro de los desechables.

A principios del 2002 se lanza al mercado de Estados Unidos la marca "Earth


Pure", un pañal degradable, distribuida por Amway. Dos años después el
pañal tuvo que ser retirado del mercado debido a los altos costos de su
defensa legal en las cortes americanas. Para poder colocar un anuncio en la
bolsa respecto a la degradación es necesario demostrar que los pañales se
biodegradan en los tiraderos municipales. Debido a que muchos de los
tiraderos municipales no están bien administrados, es prácticamente
imposible garantizar que se va a lograr la biodegradación en todos los
tiraderos; en algunos casos ni siquiera un periódico o un pedazo de carne se
biodegrada. Ante tal situación, se opto por retirarlos del mercado.
Todo parece indicar que la guerra de precios continuará a lo largo del 2006,
aunque se puede ver menos actividad ya en el inicio del 2007 gracias a la baja
en el precio del petróleo.
Algunos datos relevantes sobre la venta de pañales de bebé en el mundo para
el año 2007: El volumen de ventas de pañales estimado para los Estados
Unidos es de 18.9 billones de unidades; alrededor de 20.4 billones serán
vendidos en Europa. México tiene ventas de 4.9 billones de unidades
estimadas para el 2007 (o sea 4,900 millones de pañales). Se comenta que

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China tiene actualmente el mayor incremento de ventas comparativamente


contra él año anterior. Las tendencias actuales mas marcadas del pañal de
bebé, es el uso de un cuerpo absorbente con alta variación en el peso base
entre el frente y la parte de atrás del pañal (es decir, casi no lleva material
absorbente en la parte de atrás). También es el uso de un chasis menos
ancho con la incorporación de orejas laterales elásticas, con el fin de ahorrar
en los materiales al mismo tiempo que se logra un mejor ajuste.

MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA ELABORACION DE UN PAÑAL


DESECHABLE

La mayoría de los pañales desechables utilizan los siguientes componentes:


1) Película de Polietileno: Ésta es usada en la parte exterior del pañal, y ayuda
a evitar que los líquidos salgan hacia afuera del pañal. También puede tomar la
apariencia de un acabado tipo tela, al agregar una capa de tela no tejida por
medio de laminación utilizando adhesivos termo fusibles ó mediante una
extrusión directa de polietileno sobre la tela.
2) Tisú: El papel Tisú es usado para ayudar en el proceso de producción, como
sistema de transporte, además ayuda a mover los líquidos dentro del pañal.

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Proviene de un proceso de extracción de pulpa de los árboles, llamado proceso


Kraft.
3) Adhesivos Termo fusibles: Son utilizados para pegar los diferentes
componentes del pañal, tales como el pad (cuerpo absorbente) y los elásticos.
Son fabricados a partir de una mezcla de hules, resinas y taquificadores.
4) Tela No-Tejida Hidrofóbica: Es utilizada en la construcción de las barreras
anti escurrimientos, no permite el paso del agua. Es fabricada de polipropileno
mediante un proceso conocido como Spunbond-Meltblown-Spunbond, tiene la
apariencia de una tela.
5) Tela No Tejida Hidrofílica: Es la cubierta interior del pañal que está en
contacto con la piel del bebé, permite el paso de los líquidos hacia el interior
del pañal. La diferencia entre esta tela y la anteriormente descrita, es el uso
de un surfactante que se impregna en la tela durante el proceso, este aditivo
baja la tensión superficial, permitiendo la entrada de los líquidos.
6) Elásticos: Utilizados para mejorar el ajuste del pañal al cuerpo del bebé,
típicamente fabricado de espuma de poliuretano, de hules sintéticos y de
licra. Se utilizan en la cintura del bebé y en el área de las piernas. También
se utilizan en las barreras anti escurrimientos.
7) Cintas Laterales: Son utilizadas para colocar el pañal y ajustarlo al bebé. Las
cintas son fabricadas a partir de polipropileno y adhesivos termo fusibles.
También se pueden fabricar con acabado tipo tela, al laminar una capa de no
tejidos. Más recientemente se han agregado versiones tipo Velcro para los
segmentos altos del mercado, como el de nuestro pañal Natural Baby
Supreme, y la marca Soriana Supreme.
8) Cinta Frontal: Es utilizada para permitir múltiples re aplicaciones de las
cintas laterales sobre el pañal, sin que exista la posibilidad de que se desgarre
la película plástica. Es fabricada a partir del polipropileno en un proceso
llamado BOPP y es colocado en el pañal mediante adhesivos termo fusibles.
También puede usarse cinta fabricada en base a pequeños anillos que permite
un cierre mecánico similar al Velcro.
9) Celulosa: Usado en la construcción del pad, o cuerpo absorbente. Le da
integridad y capacidad de absorbencia al pañal. Se fabrica a partir de la pulpa
de los pinos y por lo mismo se le considera un material biodegradable. Los
líquidos son absorbidos debido al fenómeno de capilaridad que existe entre las
fibras, los espacios vacíos y el ángulo de tensión superficial con respecto al
agua.
10) Poli acrilato de Sodio: También conocido como Súper Absorbente o SAP
(súper absorbente polímero), se utiliza típicamente en forma granular parecida

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a la arena de mar. Ayuda a mejorar la capacidad y aporta retención de los


líquidos en el pañal desechable, esto permite que los pañales puedan ser más
delgados sin sacrificar su absorbencia. El Hidrógeno en el agua (H-O-H) es
atrapado por las terminales de acrilato gracias a las cargas polares producidas
entre los átomos. Las configuraciones lineales tienen una menor capacidad de
absorbencia que las configuraciones no lineales, pero en contraparte las
estructuras lineales tienen una mayor retención de los líquidos que las no
lineales, debido a la mayor fuerza polar (menor distancia entre las cargas
polares).

CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE DERMATITIS DE LA ZONA DEL PAÑAL

Una de las clasificaciones prácticas y completas de la dermatitis de la zona del


pañal las divide en (1):
• Dermatitis ocasionada por el ambiente de los pañales: dermatitis del
pañal.
• Dermatitis relacionada con los pañales.
• Dermatitis independiente de los pañales.

La dermatitis por el pañal o dermatitis irritativa por el pañal es bastante común


en la población en general, ocurre en el 16% de niños con problemas primarios
o secundarios de la zona. El 7-35% de los niños en general han presentado en
algún momento de su vida este cuadro. Sólo el 7% de todos los episodios de
dermitis del pañal van a la consulta médica.

La alta incidencia se da en infantes de 9-12 meses de edad, no hay


predilección por raza ni sexo

Los infantes que reciben lactancia materna exclusiva, así como los que usan

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pañales descartables presentan cuadros menos severos, que aquellos que


reciben lactancia mixta o usan pañales de algodón con coberturas de gomas
DERMATITIS DEL PAÑAL
Es la dermatitis irritativa más común de la infancia y es ocasionada por la
interacción de varios factores como:
1. Humedad
2. Fuerzas de fricción.
3. Orina.
4. Heces.
5. Factores agravantes.

1.- Humedad

La maceración o excesiva humedad del estrato córneo es probablemente el


factor predisponente más crítico ya que altera la función de barrera.
Normalmente el manto lipídico, con su matriz hidrofóbica extracelular, actúa
como la barrera acuosa, previniendo la pérdida de agua a través de la piel, y
con la porción hidrofílica brinda protección mecánica del ambiente externo en
la forma de capa laxa, todo esto se ve afectado con la excesiva humedad de la
zona. Esta excesiva humedad crea un clima tropical en la zona, entre caluroso
y húmedo, lo que conlleva a efectos sobre el estrato córneo:

a. Aumenta su fragilidad: la piel se hiperhidrata, tiene un coeficiente de fricción


superior al de la piel seca por lo tanto es más sensible al daño por abrasión.
b. Interfiere con su función de barrera permitiendo la permeabilidad de
sustancias irritantes a las capas internas; el efecto secante del aire y el
desarrollo de microorganismos

2.- Fricción

La fricción se produce entre piel - piel y piel - pañales; no es un factor


dominante pero sí un factor predisponente. Explica por qué el rash es más
intenso en las superficies convexas: parte interna de los muslos, genitales,
glúteos, pubis.
La fricción ocasiona daño físico sobre el estrato córneo. La simple combinación
de la humedad y fricción son responsables de formas leves a severas de
eritema con presencia de erosiones

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3.- Orina

El recién nacido puede miccionar más de 20 veces al día y esta frecuencia se


reduce en promedio de siete veces al día en los lactantes
Cuando Cooke aisló el Bacillus Ammoniagenes, bacteria gram positiva que
desdoblaba la urea de la orina en amoníaco, se ha pensado que este producto
era la causa principal del rash en la dermatitis del pañal.
Estudios posteriores demuestran que los niños con o sin dermatitis del pañal
tenían los mismos niveles de amoníaco en la orina, así como el amoníaco
aplicado en área sana cubierta por pañales no provocaba alteración, pero
cuando se aplicaba la misma cantidad a igual concentración sobre piel
inflamada y cubierta por pañal se exacerbaba, demostrándose que el amoniaco
no es factor primario pero sí factor agravante del cuadro
La participación de la orina es por la interacción de factores como: la humedad
excesiva, la presencia de Bacillus Ammoniagenes, formación de amoníaco
(como resultado de bacterias y enzimas fecales), que dan como resultado un
aumento de ph cutáneo, con el cual todos estos procesos se van a perpetuar

4.- Heces

Las heces de los niños contienen cantidades importantes de proteasas


pancreáticas residuales, lipasas y enzimas similares que son producidas en el
intestino por una variedad de bacterias esas enzimas fecales son los irritantes
más importantes de la piel y su actividad aumenta con la función de barrera
alterada y el aumento del ph.

Las enzimas ureasas producidas por la flora intestinal y presentes en las heces
degradan la urea de la orina a amoníaco, aumentando el ph cutáneo a la
neutralidad. En estas condiciones lipasas y proteasas fecales aumentan su
actividad y agravan el rash.

Es importante resaltar que los niños alimentados con leche materna tienen
menos colonización de bacterias gastrointestinales productoras de ureasas y
un ph fecal menor.

5.- Factores Agravantes

Una variedad de factores puede conducir al empeoramiento de la dermatitis


del pañal como:

Inadecuados cuidados de la piel, uso de jabones irritantes, talcos.

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Microorganismos: cuando un estrato córneo es dañado, microorganismos


patógenos son capaces de ganar acceso a la epidermis.

La Cándida albicans, presente normalmente en las heces de los niños, invade


rápidamente la piel inflamada, se le ha encontrado en el 92% de niños con
dermatitis del pañal evidenciándose la correlación entre severidad de la
dermatitis del pañal y niveles de Cándida albicans en las heces.

La maceración de la piel es requisito para la invasión por Cándida.

Antibióticos son de uso frecuente en niños y pueden condicionar un desbalance


de la flora gastrointestinal con el incremento de Cándida albicans en heces.

Diarrea, hay producción de más líquido en heces, hay un tránsito intestinal


aumentado y hay mayor eliminación de enzimas y microorganismos.

Anormalidades del tracto urinario, sobre todo aquellas que condicionan escape
persistente de orina.

El rash ocurre en sitios de roce entre el pañal y las áreas convexas, el


resultado es un patrón que afecta las áreas de roce, más no los pliegues de la
piel. Conocida como la dermatitis en w, es la forma más frecuente de
presentación

Inicialmente se observa eritema, descamación y pueden existir erosiones. Si


hay sobreinfección, puede haber pústulas; pueden observarse lesiones
vesiculares en zonas de contacto con pañales.
Cuando la mejoría ocurre, puede quedar hipocromías residuales.

DERMATITIS RELACIONADA CON EL USO DE PAÑALES


Estas Dermatitis son complicaciones y se describen la Dermatitis por Cándida;
el Granuloma glúteo infantil y la Dermatitis ulcerativa o erosiva de Jacquet.

Dermatitis por Cándida

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Puede presentarse como:


• Dermatitis candidiásica primaria, constituida por placas eritematosas
confluentes que comprometen pliegues, con descamación y pústulas o
lesiones satélites. Asociada a diarreas y uso de antibióticos. La
interacción de Cándida albicans con ciertas bacterias es compleja, por
ejemplo, E. coli le aumenta su adherencia a células epiteliales, mientras
que los lacto bacilos le bloquean su adherencia y por lo tanto su
actividad. El sinergismo de Cándida y bacterias también puede ser
deducido por la respuesta de la dermatitis al uso de antibióticos tópicos
como mupirocin

• Dermatitis candidiásica psoriasiforme, generalmente se presenta en


niños con predisposición a dermatitis atópica o psoriasis. Lo
predominante es placas papuloescamosas.
Granuloma Glúteo Infantil

Se presenta como papulonódulos purpúricos en área de pañal, con predominio


de glúteos. Pueden confundirse con neoplasias, sin embargo representan una
respuesta inflamatoria a irritación, maceración, posiblemente supe infección,
respuesta a sustancias extrañas como cándida, esteroides tópicos
halogenados. La histopatología revela infiltrado inflamatorio mixto: neutrófilos,
linfocitos, histiocitos, células plasmáticas y eosinófilos en la dermis

Dermatitis Ulcerativa de Jacquet

Es poco común, es una forma severa de dermatitis irritativa de contacto debido


al cambio infrecuente de pañales o mala calidad de los mismos. Se caracteriza
por una erupción nódulos erosivos, que se van a umbilical y formar úlceras en
sacabocado con bordes elevados. La erupción verrugosa perianal es un
equivalente de este cuadro. Se presenta en infantes y niños con incontinencia
urinaria debido a problemas neurológicos o anormalidades anatómicas,
complicaciones post quirúrgicas de enfermedad de Hirschsprung. Resolución se
observa al mejorar la incontinencia urinaria

Pañales

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• Pañales descartables vs. pañales de algodón

El uso de un pañal desechable, de calidad garantizada con un buen


contenido de gel absorbente (súper absorbentes) está asociado con baja
frecuencia y menos severidad de dermatitis irritativa del pañal
comparado con los pañales de algodón. La razón es que los pañales
desechables reducen en forma segura la humedad de la zona y
actualmente con la capa de emolientes, como el petrolatum, en su
superficie previene aún más la irritación
El pañal de algodón mantiene húmeda la zona, contacto prolongado con
orina y heces, necesita cubierta de plástico y se produce mayor calor
local. Su costo es alto debido que su limpieza debe ser prolija, por lo
tanto su reutilización es impráctica. La complicación descrita con el uso
de pañales desechables es la dermatitis de contacto imitativa, localizada
en cara lateral superior de muslos asociada a los adhesivos laterales de
estos pañales

La frecuencia del cambio de pañal guarda relación con la capacidad de


absorción de los pañales.
Cuidados básicos de la piel
• Exponer la piel al aire, "ventilar la zona".

• Limpieza con agua y jabón suave o syndet. Es útil el uso de toallitas


húmedas para la limpieza, sobre todo las que contienen emolientes sin
aditivos, como alcohol y fragancias que condicionan alergias Sigue
teniendo valor el uso de algodón y agua para la limpieza.

• Con cada cambio de pañal, puede aplicarse agentes de barrera como


óxido de zinc, sucralfato, talco, fécula de maíz o aceite mineral No deben
aplicarse en exceso pues pueden mezclarse con orina o heces y formar
elementos irritantes.
Tratamiento Médico
• Los esteroides de baja potencia o los esteroides halogenados son útiles
cuando la inflamación es moderada a severa. No deben usarse en forma
prolongada, es suficiente una aplicación al día, en un tiempo no mayor a
5 días.

• Los antimicóticos tópicos, sobre todo los derivados imidazólicos, en


forma de crema, son excelentes agentes anticándida. Pueden utilizarse
puros o en combinación con óxido de zinc.

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• La Nistatina o Ketoconazol vía oral deben usarse si la candidiasis es


severa, si hay compromiso de cavidad oral o perianal o si hay
recurrencias.

• El uso de solución de Burow o del permanganato de potasio está indicado


si hay erosiones, úlceras o infección sobre agregada como terapia
complementaria.

DERMATITIS INDEPENDIENTE DE
LOS PAÑALES

1. Dermatitis atópica

El compromiso del área del pañal es frecuente en los niños con


dermatitis seborreica y dermatitis atópica simultánea: Responde bien al
uso de pañitos húmedos lubricados y corticoides tópicos de baja potencia
o corticoides halogenados.

2. Psoriasis

Denominada Nakpin Psoriasis o invertida o localizada. Se presenta como


placas rojo brillante, con escamas delgadas, que se desprenden sin
sangrado, lesiones en espejo(1)

3. Impétigo Buloso

El impétigo bulloso en el área del pañal es frecuente en neonatos con


lesión inicial a nivel de cordón o cicatriz umbilical. Se caracteriza por
vesículas delgadas, ampollas flácidas que se rompen con facilidad y
dejan áreas denudadas, eritematosas. Responden a tratamiento
antibiótico sistémico (1').

4. Enfermedad de Kawasaki

Vasculitis multisistémica aguda, auto limitada, que afecta casi


exclusivamente a niños pequeños. Las características clínicas clásicas de
este cuadro incluyen; fiebre, inyección conjuntiva, eritema de labios,
lengua aframbuesada, exantema eritematoso generalizado con

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acentuación en perineo, edema de manos y pies, y adenomegalia. El


exantema puede adoptar muchas formas: eritematoso, urticariano,
polimorfo, etc., con acentuación en perineo. Cuando la descamación
ocurre, ésta también es más acentuada en zona de perineo y en pulpejo
dedos

5. Histiocitosis a células de Langerhans

Es un raro desorden que afecta a uno por millón de personas por año,
con mayor incidencia al año de edad. El compromiso cutáneo es más
común en la histiocitosis multifocal: pápulas, nódulos, úlceras
amorronadas de distribución característica. Petequias y púrpura, atrofia
es frecuente en pliegues y perineo(6)

6. Hemangiomas
Tumores vasculares benignos que en el área de pañal tienden a
complicarse con ulceraciones, pueden ser dolorosas y causar distress al
miccionar o defecar. Los hemangiomas localizados en zona ano genital
están relacionados con anormalidades gastrointestinales bajas y del
sistema genitourinario; los localizados en zona sacra con síndrome de
médula anclada(1,6,20)

7. Deficiencia de Zinc
Ocurre por un inadecuado ingreso, mala, absorción, excesiva pérdida o
combinación de esos factores. Puede ser de tipo hereditaria, primaria o
Acrodermatitis Entero patica; la de forma secundaria o Acrodermatitis
like. Se caracteriza por compromiso gastrointestinal con diarreas; el
compromiso cutáneo: placas eritematosas descamativas, bullosas
periorificiales y acrales, alteraciones: irritabilidad, fotofobia así como
alopecia, ageustia. El diagnóstico se confirma con dosaje de zinc sérico o
dosaje de fosfatasa alcalina cuyos valores están disminuidos. Responde
espectacularmente al uso de zinc oral 3 - 5 mgs /kg/día de zinc
elemental.

8. Desórdenes Ampollares
Lesiones ampollares en las zonas del pañal pueden ocurrir en la
epidermólisis bullosa (EB), particularmente la forma inversa de EB de la
unión y las distróficas. El tratamiento está basado en medidas de
soporte.

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DEFINICIÓN DE HIPOTESIS:
1. HI: El uso de pañales desechables en los bebes de 0-12 meses de edad
provoca más dermatitis del pañal que los pañales de tela.
Ho: El uso de pañales desechables en los bebes de 0-12 meses de edad
provoca menos dermatitis del pañal que los panales de tela.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: panales de tela o panales desechables

2. Hi: Los bebes de 0-12 meses de edad alimentados con leche materna
están menos expuestos a padecer dermatitis del pañal.
Ho: Los bebes de 0-12 meses de edad alimentados con leche materna
están más expuestos a padecer dermatitis del pañal.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: alimentación con leche materna

3. Hi: La dermatitis del pañal en los bebes de 0-12 meses es causada por el
roce o fricción que se da entre el área del panal y las áreas convexas.
Ho: La dermatitis del pañal en los bebes de 0-12 meses no es causada
por el roce o fricción que se da entre el área del panal y las áreas
convexas.
Unidad de análisis: bebes de 0-12 meses
Variable: Roce o fricción.

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DESCRIPCION DE LA VARIABLE

Unidad de Análisis: Bebés De 0-12 Meses De Edad Que Usan Pañales


Desechables

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Universo, Población, Muestra e Instrumento

(Según Estimación del INE)

En la investigación se utilizo un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple.


Población: 30,779 niños en las edades de 0 a 12 meses
Nivel de confianza: 95%
Margen de error: 5%
Muestra: 397 niños en las edades de 0 a 12 meses

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TIPO DE DISENO Y TIPO DE ESTUDIO

TIPO DE DISEÑO Y ESTUDIO


El tipo de diseño que se utilizara para la investigación será No experimental transversal ya que los
datos serán tomados una única vez con Enfoque Correlacional causal ya que lo que se observara
será la relación que hay entre las variables a investigar (roce, tiempo de uso, tipo de alimentación,
tipo de pañal) con la dermatitis del pañal.

ANEXOS

Escala de Braden

Percepci 1 2 3 4
ón Limitado Muy Limitado Sin
sensoria completame limitado levemente impedime
l nte nto
Capacida
d de
respuesta
a
estímulos

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dolorosos
Humeda
d 1 2 3 4
Grado de Constanteme Muy Ocasionalme Rarament
humedad nte húmeda húmeda nte húmeda e húmeda
de la piel
Activida
2 3 4
d 1
Permanece Ocasionalme Camina
Grado de Encamado
en un sillón nte camina siempre
actividad
Movilida
d 1 2 3 4
Control Completame Muy Levemente Sin
posición nte inmóvil limitada limitada limitación
corporal
Nutrició
1 2
n
Completame Probableme 3 4
Patrón de
nte nte Adecuada Excelente
ingesta
inadecuada inadecuada
diaria
Fricción
y roce
2
Roce de 1 3
Potencialme
la piel Presente Ausente
nte presente
con las
sábanas
Registrar el resultado y el día de la próxima valoración en Hoja de Registro del
plan de cuidados de enfermería. Mediante el registro de todas las úlceras que
se producen, se puede estudiar las condiciones que han contribuido a su
aparición, lo cual además, es un buen método de evaluación.

Clasificación de la lesión:
Eritema que no palidece (no blanqueable), piel intacta.
Esta
En pacientes de piel oscura, observar edema,
dio I
induración, decoloración de la piel o calor local.

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Pérdida parcial del grosor de la piel que implica la


Esta
epidermis, la dermis, o ambas. La úlcera es superficial y
dio II
presenta como una abrasión o ampolla.
Pérdida completa del grosor de la piel que implica daño
Esta
o necrosis del tejido subcutáneo, con presencia de
dio
exudado, pudiendo afectar también a la fascia
III
muscular.
Esta Destrucción, necrosis del tejido fino, o daños extensos
dio incluso en músculo, hueso, o en las estructuras de
IV soporte. Abundante exudado y tejido necrótico
Clasificación del Grupo Nacional para el Estudio y
Asesoramiento de las UPP (GNEAUPP)

BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Pa%C3%B1al

http://centros5.pntic.mec.es/ies.victoria.kent/Rincon-C/Curiosid/Rc-39/RC-
39.htm

http://disposablediaper.net/faqSpan.asp?30

http://disposablediaper.net/content.asp?64

https://www.pfizer.es/salud/tu_salud/embarazo_lactancia/dermatitis_panal.html

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v13_n2/dermatitis.htm

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