Casos Psiquiátricos para Enfermería

UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO. FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA. CAMPUS IRAPUATO SALAMANCA. DIVISION DE CIENCIAS DE LA VIDA.
Casos Psiquitricos.
Tipos de Neurosis
Maldonado Arias Edna Davinia. Garca Acosta Ma. Cristina. Banda Hernndez Neyda Isabel. 8 B
Analiza el siguiente caso y describe lo que se te indica en la matriz.
Caso no. 1
La seora C.F era una persona de 40 aos de edad, deslucida en su atuendo, pero notable, que pareca un ratoncito y que fue valorada desde el punto de vista psiquitrico en una clnica de pacientes externos en relacin para hacer l diagnostico de algunos sntomas visuales muy vagos. Trabajaba como contadora en un pequeo negocio. En realidad era muy inteligente y muy competente en su trabajo, pero a pesar de haber trabajado en esa negociacin durante 8 aos, nunca haba pedido ni haba recibido ningn aumento de sueldo. Pareca que siempre haba quien se impusiera sobre ella entonces encontraba necesario trabajar horas extras, labor por la que rara vez reciba compensaciones adicionales. Se quejaba en ocasiones amargamente con sus amistades acerca de esta injusticia, pero nunca hizo una reclamacin ante su jefe. La seora C.F se haba casado a la edad de 22 aos. Su esposo era alcohlico y un bueno para nada que con frecuencia abusaba de ella, algunas veces hasta fsicamente; muri cuando la paciente tena 30 aos de edad, de lesiones recibidas en una reyerta de taberna, y dejo a la seora c. F. Con 3 nios. La paciente volvi a casarse 3 aos despus. Su segundo esposo, era un hombre de mucha mayor edad, que contaba con muy mala salud en esa poca, y era conocido por su mal genio. Ms tarde, sufri trombosis cerebral benigna y se encontraba en estado de semi invalidez, desde 3 aos antes de la valoracin del paciente. Sntomas / Conductas Impotencia Ambivalencia Despreocupacin por mejorar su aspecto personal Neurosis de conducta M/P Stress por dificultades interpersonales, familiares. Probable diagnostico Factores determinantes y desencadenantes Abuso de parte del primer esposo Responsabilidad de sacar adelante a sus tres nios Preocupacin por la salud y los cuidados que necesitaba su segundo esposo.
Caso no. 2
Analiza el siguiente caso y describe lo que se te indica en la matriz. La Sra. F.S de 30 aos de edad, casada y con dos hijos. Relato como sntomas: Episodios de entorpecimiento mental, zumbido de odos, dolores y parlisis parcial de los dedos, de la mano derecha. En el curso de las entrevistas psicoteraputicas, la paciente, revelo que a pesar de que su matrimonio era satisfactorio, en muchos aspectos, siempre haba sufrido de frigidez sexual con su marido. Alrededor de 6 meses, antes de comenzar el tratamiento, la Sra. F.S se haba enamorado de otro hombre, al que encontraba muy atractivo, desde el punto de vista fsico, a pesar de que lo consideraba inferior a su
esposo en carcter y capacidad. La pte., haba perdido la frigidez con el amante, pero experimentaba creciente sentimiento de culpa por estas relaciones, la Sra. F.S dijo que no poda pensar en el divorcio por los dos hijos que tena. La pte relat que por discrecin le haba parecido necesario ser ella la que telefonear a su amante para arreglar con l sus citas, en vez de que sucediera lo contrario, es decir que l la llamar a ella. Poco despus, los sntomas comenzaron a aparecer siempre que ella intentaba marcar los nmeros que correspondan al telfono del amante. Sntomas / Conductas Episodios de entorpecimiento mental. Zumbido de odos. Dolores y parlisis parcial de los dedos de la mano derecha. Tener relaciones fuera del matrimonio y el sentimiento de culpa que contrajo. Probable diagnostico Factores determinantes y desencadenantes Neurosis de trastorno de Insatisfaccin en las ansiedad generalizada: relaciones sexuales con su sntomas de ansiedad al marido. marcar los nmeros relacionados con el nmero de su amante. M/P entorpecimiento mental, zumbido de odos, dolor y parlisis parcial de los dedos de la mano derecha, al marcar al telfono de su amante. R/C sentimiento de culpa por sostener una relacin fuera del matrimonio.
Analiza el siguiente caso y describe lo que se te indica en la matriz.
Caso no. 3
Una mujer joven, 20 aos, cuya madre viuda se ha convertido en una invlida crnica, pero sin fenmenos graves, se da cuenta de que al irse a la cama invariablemente se ve perturbada con pensamientos de esta ndole mi madre est incmoda. He olvidado darle algo que necesita , estas ideas aparecan en su mente de manera caprichosa aparentemente sin relacin con lo que anteriormente estaba pensando, y no iban acompaadas de ningn matiz emocional fuerte. Esta mujer joven en realidad es una persona excesivamente cuidadosa y meticulosa, tiende a reaccionar sin emociones, y el orden y la puntualidad eran caractersticos en extremo importantes en su vida. En la situacin actual se da cuenta de que es muy probable que se hubiera vuelto descuidada, sin embargo; estos pensamientos vuelven con gran persistencia, y llega a ser incapaz de rechazarlos. Se levanta, penetra en el cuarto de junto, y le pregunta a la madre si no necesita nada. Examina el estado de ventilacin, se asegura de que los medicamentos y el vaso de agua se encuentren en la mesita de noche, etc. Al volver a su propio cuarto se tranquiliza por algunos momentos, y entonces le vuelve el pensamiento de que ha olvidado algo y estos pensamientos estn revestidos de gran fuerza. Si intenta pasarlos por alto durante cualquier perodo de tiempo, se pone crecientemente tensa y ansiosa. No slo es incapaz de dormir, sino que ni siquiera es capaz de leer o de escuchar la radio con tranquilidad.
Despus de cierto tiempo, esta joven se siente absolutamente constreida a repetir los mismos actos; se le hace necesario hacer 5 6 viajes al cuarto de su la madre antes de caer en un sueo profundo, pero agotada. El obtener de la madre la seguridad de que no tiene ni mucho calor ni fro, y que no sufre dolores, se convierte en un parte necesaria de este ritual. Como la madre se duerme usualmente con rapidez y sin dificultad, la paciente se ve obligada a despertarla varias veces a cada noche. Empleo el recurso de hacer una lista de sus deberes y poner una marca en cada uno de ellos cuando era ejecutado. Este esfuerzo no significa nada, porque al volver a su cuarto de ella, la paciente comienza a temer que la marca que ha puesto haya estado equivocada. Sntomas / Probable diagnostico Conductas Perturbada con Neurosis obsesivopensamientos. compulsivo Crecientemente tensin y M/P la realizacin ansiedad. compulsiva de actividades. Insomnio. R/C la invalidez crnica de Incapaz de leer o de la madre. escuchar la radio con tranquilidad. Fatiga (agotada) Persona excesivamente cuidadosa y meticulosa. Reacciona sin emociones. El orden y la puntualidad llevados al extremo. Constreida a repetir los mismos actos. Realiza lista de sus deberes y pone una marca en cada uno de ellos cuando es ejecutado sin resultados, ya que vuelve la angustia. Factores determinantes y desencadenantes Determinantes: La invalidez crnica de la madre Condicionantes: Que ella es una persona excesivamente cuidadosa y meticulosa.

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