Mannoni Maud Testimonios Sobre Winnicott Lacan y Mi Propia Trayectoria

Maud Mannoni. Testimonios Sobre Winnicott, Lacan y Mi Propia Trayectoria. Zona Ergena. N 38. 1998.
TESTIMONIOS SOBRE WINNICOTT, LACAN Y MI PROPIA TRAYECTORIA

MAUD MANNONI
Algunos de ustedes me han pedido que les hable de Winnicott. Acept aportar, modestamente, un testimonio: el de un trayecto, el mo, en los aos '60. Muy pronto me vi enfrentada con los lmites del anlisis con un tipo de pacientes psicticos, adolescentes o adultos a quienes no se les haba ofrecido ms que un mantenerse en la familia puntuado por dos o tres sesiones de anlisis por semana. Influenciada por Winnicott, con quien me encontraba regularmente en Londres, comprend que algunos pacientes jvenes tiene necesidad, en primera instancia, de un lugar en el que se les ofrezca un vivir afectuoso. Porque el anlisis no es posible sin un mnimo de seguridad existente de antemano en la cotidianeidad de esas vidas. "El nio, su enfermedad y los otros" fue escrito durante los aos en los que tuve como interlocutores privilegiados a Lacan y Dolto y pronto tambin a Winnicott y Laing. Algunos captulos de este libro han sido objeto de un debate en el Instituto Psicoanaltico de Londres. En esa ocasin, Winnicott me expres la pena que le causaba que los adolescentes psicticos no pudieran, en sus momentos de crisis, encontrar un lugar en el cual delirar (sin que ese delirio sea interrumpido inmediatamente por una terapia farmacolgica). Lo apenaba tambin que el analista estuviera tan poco preparado para aceptar la profunda crisis de un adolescente. l deca que nos preocupamos demasiado por sostener en pie, por reconducir a un sujeto que demanda una ruptura, que necesita existir en un primer momento en el rechazo. Por qu preguntaba l hablan de "curar" cuando alcanza con "acompaar" a un ser en su profunda angustia ? En el libro en cuestin, intento, en relacin al nio por el que se consulta, poner en evidencia aquello que revela sobre un malestar colectivo. Intento explicar, a travs de ejemplos concretos, que cuando los padres aportan al analista de su hijo los deseos de muerte correspondientes al nio, no se trata tanto del nio real sino ms bien del otro (autre) imaginario del progenitor es decir, la parte sufriente del progenitor proyectada en el nio. De donde se
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desprende un riesgo de suicidio de este ltimo si su propio malestar no ha sido tomado en cuenta. En la cura de un nio, sucede en efecto que la resistencia deba ser leda del lado de los padres o del analista. Distingua, en ese momento, dos tipos de discurso: Por discurso cerrado entenda un relato hecho frente al analista ms que al analista. Queda entonces del lado de los padres un rechazo de la experiencia analtica. Van al analista a que ste confirme un diagnstico de irrecuperabilidad. Lo cual no quiere decir que el analista deba detenerse all (como me hizo notar Winnicott). Por discurso dramtico entiendo la existencia de un llamado que pide ayuda. El anlisis es entonces posible, y aquello que debe ser alcanzado en la cura es la palabra del adulto que ha podido marcar al nio a nivel del cuerpo. He mostrado luego, con ejemplos concretos (y marcada por la influencia de Winnicott y Lacan) cmo los lmites que el analista encuentra con tal o cual paciente constituyen en primer lugar, y ante todo, los lmites mismos de lo que el analista puede o no soportar de la prueba a al que lo somete el paciente. El analista que se deja interpelar por la locura (y especialmente por la esquizofrenia) acepta, en efecto, dejarse cuestionar en el campo de lo "inanalizado" que le es propio. Ese punto ciego del analista, es la rendija a travs de la cual se produce en l la abertura del inters teraputico. Tambin sucede que un analista (como le sucedi a Freud con los adultos) reciba de su paciente un esclarecimiento acerca de aquello que en l, analista, estaba hasta entonces a salvo de todo cuestionamiento, un aspecto de su propia "locura". Retom de esta manera, sin saberlo, aquello que en esa poca estaba en el ncleo de ciertos debates londinenses. Trabajos del grupo de Winnicott intentaban en la prctica sustituir la concepcin de los estadios de desarrollo por la escucha de un discurso. Este intento no estaba an reflejado en la teora. Detrs del discurso sostenido por el enfermo y su familia, hacen surgir la trama de una situacin psicotizante. Esto se ve netamente en los delirios de influencia, los estados paranoides y las alucinaciones. Los analistas, en cierto momento de la historia del psicoanlisis, han llegado del mismo modo que los psiquiatras a hablar de la enfermedad y no del enfermo. Pero si nos ponemos a la escucha de un discurso colectivo, no es infrecuente encontrar que una paciente descripta en un primer momento como "buena", "normal", pasa a ser designada, progresivamente, como "mala" y luego "loca", con el consecuente
alivio de la familia. Pero hay una verdad en el delirio que el entorno abona. A partir del instante (por ejemplo) en el que un paciente en lugar de decir que su madre no lo deja vivir sustituye esto por la idea de que su madre ha matado a su hijo, los padres no slo perdonan su "maldad", sino que aceptan el encierro de un ser que manifiestamente "no sabe lo que dice". Entonces, la imposibilidad que sufre el sujeto de proyectar el odio sobre su madre deviene, en ese momento, el elemento que desencadena un episodio psictico. Las acusaciones contra la madre, como justamente seala Laing son la mayor parte del tiempo acusaciones en las que el sujeto es hablado por el adulto al que acusa. Hablado por designios diversos, ese sujeto comienza a vivir esos momentos como un peligro. Identificado a la vida, pero acusndose de querer destruir, se dice en otro tiempo que es la vida misma la que lo va a destruir. All se da entonces verdaderamente al entrada en lo que nosotros denominamos "psicosis". Ville- Evrard En 1964 Hlne Chaigneau me abri generosamente su servicio de Ville- Evrard. Ella esperaba que yo pudiera ayudar a un cierto tipo de pacientes adultos que son aquellos que, cuando nios, yo haba descripto en El nio retardado y su madre. Pero me encontr en el asilo con los esquizofrnicos y paranoicos descriptos por Lacan. Prisionera de la institucin, sent la amplitud de mi impotencia. Algunos pacientes hospitalizados desde haca veinte aos, que haban hecho del asilo su hogar, no queran volver a salir. Pusimos de todos modos en marcha una estrategia de "cuidados" a travs de la rendija abierta por mediaciones que fuimos introduciendo (clubes, reuniones, trabajo), cuya funcin era abrir la relacin estereotipada del paciente hacia una apertura al mundo exterior (lo que los analistas llaman posibilidades de simbolizacin). Todo aquello que se sostena desde el discurso se inscriba, sin embargo, en un lugar vuelto carcelario por los usos administrativos. En el transcurso de esta experiencia, fueron los pacientes los que me hicieron comprender los lmites de un territorio que deba ser respetado. Me hizo falta tiempo para asimilar el sistema de reglas, de convenciones y prohibiciones que organizan, en este lugar, las relaciones de los individuos entre s. Modelados por la institucin psiquitrica, los pacientes actan, en efecto, acrecentando su propia parlisis. Recuerdo el da que me introduje de manera no concertada
en la sala de televisin reservada a los enfermos. Fui agredida y le debo mi salud a un enfermero que estaba de paso. Por otra parte, yo reciba a los enfermos en un consultorio: ellos saban que yo estaba escribiendo un libro. Me proveyeron de historias y tambin de escritos. Fui investida como "experta" por un paciente paranoico, lo cual marc con un carcter de intrusin a mi proyecto. El paciente, de raza negra, vea acrecentadas las persecuciones ejercidas por el gobierno contra los extranjeros por mi presencia. A partir del momento en que yo deseaba verlo, l corra el riesgo segn la lgica de su delirio interpretativo de ser catalogado por m como indeseable, porque cada vez que el paciente intentaba sostenerse como deseante, era reenviado a una forma de disolucin de su identidad: ser otro, capturado por una imagen materna (narcisista y rival), no pudiendo su masculinidad ser sostenida de otro modo. En la treceava sesin, el paciente me hizo saber que es en vano proseguir con las entrevistas en la institucin. Mi sola presencia era percibida por el paciente como una provocacin: "Me hacen deca crueldades mentales que yo acumulo. Mi ta est celosa m, y colabora para que yo sea desgraciado. Antes de mi nacimiento, mi suerte ya estaba echada. Aparezco ante usted como un prisionero, sin dinero, no puedo ofrecerle siquiera una rosa. Estoy desguarnecido. Tampoco quiero su caridad. Reclamo que se haga justicia. Para qu sirve este parloteo, ms que para su propio placer? Usted me quita mi goce y me rechaza como a un perro". Georges me deca de esta manera que la ambigedad de mi estatuto lo pona en peligro y le despertaba algo que l mismo defina como de naturaleza persecutoria. Lo que l reivindicaba era el derecho a la rebelin, dejando escapar all un decir de verdad. Quedaba a mi cargo el interrogarme acerca de los efectos producidos por la alienacin social sobre la alienacin mental en lo que para l se entreteja como destino. Kingsley Hall Soportaba Ville- Evrard porque se me ofreca la ocasin de hacer un pasaje por Kingsley Hall. Este encuentro se lo debo a Winnicott, que se interesaba en la experiencia institucional que se llevaba a cabo all. Recordemos que l lamentaba que no hubiera ms lugares para acoger a pacientes en crisis, que los analistas no fueran ms ingeniosos en sus propias instituciones, y que el menor problema emocional fuese tan rpidamente medicalizado.
El alma de Kingsley Hall era, indiscutiblemente, Laing. Su palabra era tan fuerte que l no resida all. Una decena de pacientes vivan all con psiquiatras, en su mayora norteamericanos. Recib, luego de una puesta a prueba, una acogida afectuosa por parte de los pacientes. Queran saber si yo llegaba como paciente, curadora o visitante. De estos ltimos, desconfiaban: redoblaban la inquisicin. No les ocult que haba sido invitada como tal por Laing, y que no vivira all, porque tena en lo personal una necesidad visceral de un lugar de reposo fuera de una colectividad en la que la locura se pona en juego 24 horas de 24. Se me intent convencer de que un poco de hasch o marihuana detendran esa atmsfera. Respond que una taza de t sera mucho mejor, y que ese tipo de "viaje" ms bien me enloquecera. Las preguntas se hacan cada vez ms opresivas: me imaginaba yo que poda estar loca? que poda escuchar voces, tener alucinaciones visuales? "Porqu no?" contest. "Soy capaz de hacer funcionar en m un cine interior, de tener miedo, de darme miedo, pero estar realmente loca, como se describe en los libros, no lo veo tan evidente. Pertenezco ms bien a la clase de gente susceptible de jugar a estar loca. Estar verdaderamente loco, es un estado de gracia que no se le da a todo el mundo. "Entonces usted no se parece a nosotros?" "No s, lo que s es que quizs tenga en m, escondido, un jardn de locura, pero loca como se describe en los libros, no estoy". "Esa es la diferencia", me explicaba un paranoico, "con los psiquiatras de aqu. Ellos dicen que son como nosotros, pero nosotros sabemos que no le es dada a todo el mundo la suerte o la desgracia de estar loco". Un husped de la casa me explic: "en un psiquiatra, incluso un antipsiquiatra, siempre hay un polica dormido". Me cont riendo la historia acaecida la noche anterior: los rateros del barrio haban invadido la casa; los antipsiquiatras llamaron a la polica. "Vea, nosotros nunca podramos haber hecho una cosa as. Vi a Laing en reuniones de amigos. Mi fobia a la droga lo diverta. Pero ms lo diverta mi deseo de tratar seriamente ciertos temas, como la psicosis. Me deca que yo confunda "acompaamiento de una persona en angustia profunda" y "cura". ("to heal" y "to cure"). Me advierte contra un peligro: el de dejarme enrolar en las fuerzas de la represin (refoulement). Si Winnicott me aconsejaba en ese momento un tour por el entorno de Laing, era para que perdiera algo
de mi reaseguro en el saber... Ms tarde, l mismo romper con Laing, negndose a apoyar la apologa de la droga que ste hace en determinado momento. En el marco de esta ruptura, se mantuvo sin embargo la amistad entre ellos. Los debates decisivos de los aos 60: Londres Durante este perodo, el azar hizo que me encontrase en Londres a travs de Winnicott y Laing con jvenes universitarios comprometidos en una investigacin sobre psicoanlisis, especialmente sobre mis trabajos. Se produjeron debates acerca de los conceptos de Laing y Lacan, y esto me oblig a definirme en relacin a diferentes corrientes de pensamiento. La literatura inglesa casi no se difunda ms all de un cierto crculo de iniciados. Por otra parte, su teora basada en la biologa, en el desarrollo, en el humanismo, no daba cuenta fehacientemente del trabajo clnico efectuado. Haba un corte entre la prctica, tal como la vemos en la obra de los grandes clnicos, y una teora que generalmente no daba cuenta de esto. Me parece importante no buscar en la prctica una mera aplicacin de la teora. Las concepciones de Winnicott y Lacan, que parecen oponerse en lo que hace a determinados tpicos (por ejemplo, el de la relacin de objeto), coinciden en nociones tales como la de presencia/ausencia o la de la matriz simblica necesaria para que el nio, en determinado momento, pueda sobrevivir a una prdida sin desaparecer como sujeto. Dada su formacin como pediatra, Winnicott trabaj especialmente con nios muy pequeos (incluso con lactantes desde su llegada al mundo). Lacan se ocup ms de lo concerniente al nio un poco mayor y el adulto, mientras que Dolto aport por su parte elementos esenciales para comprender a los nios de cero a tres aos contribuyendo a su vez a aclarar en muchos puntos los aportes de Lacan. Una actitud dogmtica no podra ms que volver al analista sordo frente a lo que el paciente intenta hacerle escuchar en su propia lengua, con sus palabras. Es claro que yo me veo Nevada (segn los hechos concretos que se me presentan en la prctica) a privilegiar a veces el aporte de Lacan, otras el de Bleger, el de Winnicott, etc. No me prohibo traducir estos diferentes aportes a una lengua que me es propia. Se puede, segn la posicin que uno tome, querer oponer a Winnicott y Lacan, como tambin se puede querer aclarar el aporte de uno a travs del otro, sin anular nada de las investigaciones de cada uno. Por ejemplo, la nocin de holding de
Winnicott es coherente con lo que Lacan intent circunscribir como captura, como aprehensin de s en el espejo, teniendo esta experiencia como referente la presencia de la mirada de la madre que garantiza al nio la realidad como separada de su propia existencia. Es en funcin de esta relacin del moi al otro (autre) que Lacan hace surgir un Je en constitucin. Cuando me preguntan con qu referentes trabajo, respondo: bien, con todos estos, sin olvidar aquellos que nos indica el paciente mismo. Porque es l quien opera como gua. La teora permite, luego, encontrar las palabras para explicar lo que sucedi en una situacin que engloba el inconciente del analista y el de su paciente. Abordaje de la psicosis Muy pronto fui sensible al hecho de que el neurtico va a anlisis con una demanda propia (incluso si est atravesada por la palabra de los otros), mientras que el psictico (y tambin el nio) son llevados al analista por aquellos que constituyen su entorno. No podemos, entonces (y ms an en el caso del psictico) abstraernos de la historia y de la manera en que un sujeto brinda testimonio, a su turno, de los efectos de una simbolizacin fallida desde a veces tres generaciones atrs. Un paciente "repara" el rechazo del que fue objeto su madre, por parte de su propia madre. Otro, no se autoriza a disfrutar una herencia fruto del trabajo de varias generaciones porque le parece que ha sido adquirida ilegalmente: dilapida una fortuna en tiempo rcord. Un tercero cae en una depresin gravsima el da que le retorna el usufructo de una casa comprada poco antes, cuando mueren sus propietarios. Cuando la "enfermedad" estalla, se devela un drama, un no- dicho que se pone a hablar en la violencia del sntoma: soy el nio que mi madre tuvo con mi hermana, soy el nio que mi padre tuvo con la mucama. La realidad objetiva no se corresponde por cierto con lo "vivenciado" que a menudo irrumpe en la violencia, el asesinado o el suicidio. Pero el sujeto no puede encontrar una palabra propia si no es interrogando las palabras que, en la sombra, han vehiculizado, portado, ocultado la historia de una familia (sustituciones de nios, de padres, muertes camufladas, desapariciones no verbalizadas, etc.). Un acceso al Je devendr posible slo al precio de abrir los ojos (sin necesariamente quedar ciego como Edipo) a travs de un proceso de desidentificacin, de despegue, respecto de un drama que es de otro. Me llamaba la atencin, durante el desarrollo de los
procesos de cura, las diferentes posiciones del sujeto en los momentos de tensin, de conflicto. Lo importante es ubicar desde dnde habla el sujeto, y en ocasiones, por quin es hablado. A veces alcanza con un poco de humor, o con una palabra concerniente a las cosas comunes de la vida (es decir, despegada de toda vivencia persecutoria) para desdramatizar una situacin y lograr que el discurso vuelva a partir desde otras bases. Recuerdo un hombre que amenazaba con tirarse al vaco desde la torre Eiffel, con su beb. Se movilizaron su psiquiatra, los bomberos y la polica. Tal despliegue no hizo ms que acrecentar las amenazas que profera. Lleg una joven externada de un hospital de Pars. Sorprendida, le dijo: "tenga cuidado con las corrientes de aire, el beb puede tomar fro". La crisis cedi por completo. No se opuso en absoluto y baj de lo ms calmo. Es que la palabra de ella vena de un lugar completamente diferente del imaginario persecutorio de ese hombre desesperado, en cierto sentido, lo despert de su delirio. En los momentos de crisis, el analista pero puede ser tambin cualquier miembro de un equipo teraputico al no albergar las proyecciones persecutorias del sujeto, acepta ser el depositario de las angustias del paciente. Otro ejemplo: en Bonneuil, un adolescente se negaba todos los das a permanecer ni un minuto ms en la institucin. Una valija lista, que contena todas sus cosas, esperaba cada da la partida inminente anunciada por su propietario. Sin embargo, no se necesitaba casi nada para desanudar la angustia: sugerir una salida alcanzaba para ayudarlo a no escapar. El ncleo de su angustia psictica haba apareci en el transcurso de una cura individual con un analista. El adolescente pudo un da develar en anlisis el discurso interior que esconda cuidadosamente, centrado enteramente en torno a impresiones de metamorfosis de su rostro. Lea por momentos en el rostro del otro que su propio rostro haba tomado los rasgos de un monstruo. Esto desencadenaba una compulsin de huida (tomar el tren) o de suicidio (tirarse bajo un auto). Ese monstruo era, de alguna manera, su doble. Su primer aparicin traumtica haba coincidido con la muerte sbita de un amigo amado- odiado. Cada vez que el sujeto se encontraba confrontado en la realidad con pruebas (por ejemplo, un examen) reaccionaba con una bouffe delirante. Lo que el adolescente reclamaba en esos momentos de tensin, era una matriz: pero ms a11 de la matriz real, se enfrentaba de manera especular a una relacin de captura por la imagen del otro (autre). Cada vez que tena que elegir, se enfrentaba
a una amenaza, como si necesitara aceptar, en vivo, pagar un precio por la muerte de un ser querido. Por eso viva una vida imposible de ser vivida. Lo que velaban sus defensas, en ltimo trmino, era la muerte, cuya pulsin est siempre all donde el deseo se pone en juego. Tales problemas, por difciles que sean, pueden encontrar una salida en el anlisis. Es necesario que el sujeto se sienta "autorizado a vivir" por sus padres. Esto implica, en casos graves, ayudar a stos a atravesar su propia angustia (en particular en lo relacionado con lo que suceder luego de su muerte) para que su hijo pueda exponerse al riesgo de vivir. Una pensin por invalidez necesaria en ciertos casos puede, al ser otorgada demasiado fcilmente, transformar a un joven en "asilado en vida" ("jubilarse" a los veinte aos, como ellos mismos lo llaman, no es cosa de todos los das). Si las cosas se satisfacen a nivel de la necesidad, la administracin se conduce como una "madre de psictico". Aporta una solucin all donde una economa del desorden debera por desplegarse para que a travs de ella el sujeto encuentre un orden propio, compatible con los requerimientos sociales inherentes a todo deseo. Este orden del sujeto, sera ms exacto acaso definirlo en trminos de una verdad que se abre a un espacio de creacin, quizs opuesto al de los padres. Terapias familiares, hacia una seleccin Volviendo a los aos '60, Thomas Szasz me envi unos recortes de diario, unas caricaturas que advertan a los norteamericanos contra el despliegue de tests que se abata sobre las escuelas, desde la guardera. Desde la cuna, casi se podra decir, el comportamiento del nio era evaluado desde un punto de vista selectivo. Las madres se aferraban de libros que les explicaban cmo hacer que su hijo se volviera ms inteligente por medio de diferentes jueguitos. Los efectos de una seleccin que no se nombraba se hicieron sentir rpidamente: las madres tenan cada vez ms dificultades para encontrar un lugar para sus hijos en la guardera o la escuela del barrio. El alumno "medio" ya no tena lugar: se estaba a la pesca de "superdotados". Caricaturas feroces inauguraron una era de rebelin. Las mujeres se preguntaban acaso nuestro hijo tiene que ser un superdotado para poder ir a la escuela del barrio? Durante estos aos prosperaron los distintos asesoramientos "psi", preparando a los nios desde la cuna para una vida de competencia. Nunca como entonces, el nio ha sido tan avasallado por sus padres, deseosos de
"saberlo todo" acerca de l. Se puso en marcha toda una rutina de vida. Ya no se trata de que el adulto aprenda del nio. Se le impuso un modelo. La invencin comenz a inquietar, y se olvid que la cultura es para todos como la experiencia o el conocimiento, y que hay que aprender del error y del fracaso. Los docentes de Estados Unidos se abocaron para esta misma poca a oponerse a los diktats de los cuestionarios que deban llenar, y denunciaron un sistema en el que se sentan tan prisioneros como sus alumnos. Es posible se preguntaban algunos abordar con los alumnos cuestiones tales como el genocidio judo? No es tan evidente. Se vieron entonces llevados a descubrir que un sistema (del cual forman parte) prohibe abordar ciertas cuestiones. Esta voluntad de callar los crmenes cometidos por ciertas generaciones (con la complicidad de todos) har surgir (en otra generacin) de lo real un mismo despliegue de violencia inexplicable. John Holt, que fue maestro sucesivamente en Boston, Massachusetts, Colorado y California, se situ dentro del movimiento de una protesta contra las ideas establecidas en materia de educacin (y difundidas a millones). El disoci el aprendizaje de la nocin de necesidad y de la de deseo. No dud en escribir libros para explicar a los norteamericanos cmo estaban volviendo dbiles a sus nios. Mi verdadera educacin, deca, est situada antes de la escuela, fuera de la escuela y despus de la escuela. Afirmacin que es retomada en Mayo del '68 en Francia. En 1987 era el modelo japons el que fascinaba: el nio identificado a la computadora, programado desde el nacimiento para transformarse en "el mejor" (llevando a las madres hasta el suicidio, en ocasiones en las que su hijo no era el primero de la clase). Los analistas recolectaron toda una "patologa" escolar, a su turno "cuidada", "reeducada" o "abandonada", segn las prioridades econmicas y las ideologas del momento... La asimilacin del lenguaje a un tipo de comportamiento conduce a los comportamentalistas anglosajones (y, luego, a los franceses) a arrastrar el material que se les ofrece (el discurso del paciente, y tambin el de los padres en el caso de un nio o de un psictico) hacia una adaptacin a una norma, o hacia la denuncia de una conducta inadecuada. Pero es otra utilizacin posible des discurso familiar la que tiende a un develamiento catrtico. En el desanudamiento de un drama revivido en la transferencia se encuentra la clave de ciertas "curaciones". En el caso del analista de nios, el analista se ve a menudo confrontado a un presente a desanudar en el hic et nunc de una
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situacin transferencial que engloba a los padres. Ocurre tambin, en el caso de todos los nios pequeos, que la intervencin no opera ms que sobre los padres. La teora de aquello que se pone en juego en la escucha analtica del drama (o del discurso colectivo) no ha sido hecha y el analista casi no tiene como parmetros ms que los descubiertos por l mismo en su propio anlisis. En cuanto a las hiptesis tericas, por acertadas que sean, no siempre son suficientes en s mismas para permitirle al analista hacer un acto de invencin. Le corresponde, como dice Michel de Certeau, escuchar lo que la teora no dice. El hombre, deca Freud, no tiene inclinacin a escuchar la verdad. Esta reenva a aquello que es callado por la prctica del lenguaje. Freud daba a entender que a todo "ncleo histrico" corresponden inscripciones o "impresiones" mudas. La historia o la novela familiar que se cuentan tendran una apariencia de semblante, un intervalo situado entre una verdad muerta y aquello que resta como saber en la memoria del sujeto. Si planteamos las preguntas: quin habla, y a quin? y desde qu lugar (lugar del otro o del Otro)? Lacan nos muestra el eje a partir del cual debiera ordenarse todo proceso dialctico. Arranca de esta manera el discurso del paciente de la cosificacin a la que ha sido sometido (despus de Freud) y da a la palabra su dimensin de juego y de disfraz. Quien habla puede, en efecto, ocupar el lugar de todos los personajes a la vez, o ser atravesado por un otro que habla de su lugar, que hasta lo comanda. La dificultad es que el analista (si se encuentra tomado por la perspectiva de las certidumbres que le confiere la creencia en un moi fuerte) puede impedir al analizante hacer su anlisis o perturbar a travs de intervenciones inoportunas aquello que Freud, a propsito del delirio, llamaba "el proceso restitutivo de cura". El inters del proceso de un Winnicott es que reconduce constantemente al analista a una posicin de humildad, recordando que no es l quien detenta el saber. La verdad, deja l entender, surge entre el paciente y el analista, no le pertenece a nadie. Existe, recuerda Winnicott, una "poltica del anlisis", en el sentido de que el analista debe entregarse continuamente a su subversin, tanto en el plano de la teraputica como en el de la enseanza y las instituciones. La direccin de la cura La situacin analtica, tal como se desprende de la obra de Winnicott, es el movimiento de una relacin (la del analista con su
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paciente) y la creacin en comn de un espacio en el cual se inscriben los mecanismos ms primitivos de amor, de odio, de introyeccin, de proyeccin, de represalia, de desintegracin. Pueden inscribirse all porque, en un principio, hay una "adaptacin" del analista a la angustia desbordante del paciente. A partir de referentes mnimos de seguridad, se pone en juego un marco susceptible de contener las angustias ms arcaicas y se desarrolla, en libertad (a travs de lo imprevisto) el proceso analtico (proceso en el cual tiene un lugar la participacin inconciente del analista). Winnicott nos hace participar de la constitucin progresiva de un campo (de palabra) con su propia lgica. Nos hace seguirlo en el camino clnico que ha seguido con el paciente, par ver hasta qu punto el verdadero eje del trabajo efectuado por l gira en torno a la nocin de ausencia, condicin del desarrollo del pensamiento simblico que introduce el "principio de realidad" (porque la realidad que hay que dominar, es la de la ausencia de objeto). Si Winnicott pone el acento, entre otras cosas, en las frustraciones reales que un objeto puede infligir al sujeto (en una visin biologizante), el campo operatorio al que lo conduce su experiencia es el del objeto transicional, equivalente, pero diferente, del da del nio observado por Freud. En la teora analtica, hay entonces una suerte de bipolaridad un saber que se domina (que se da segn el esquema del desarrollo, de la estructura o de la lingstica), que constituyen podramos decir, el texto de una lengua muerta. Harry Guntrip mostr cmo el analista puede encontrarse prisionero de su teora y arrastrar al paciente en su proceso personal de creencia. La teora dice l encuentra su raz en nuestra psicopatologa, debe ser una herramienta y no un amo. Se pone en juego otro saber, el que se desprende de cada trayecto (el del analista y el del paciente), anudado por las coordenadas de la interpretacin construccin (lo que Freud llam la construccin arqueolgica). En su mejor movimiento, Winnicott no tiene la ambicin de crear una teora "totalizante" que tendra respuesta para todo. Sigue, con dificultad, una ruta y sus obstculos. Lo que interesa es el "ncleo de verdad" presente en todo delirio, en todo fantasma. Su exigencia de verdad se dirige en primer lugar a s mismo. El falso self Los trabajos ingleses se desarrollaron alrededor de una nocin poco utilizada en Francia: la del s mismo (soi). No se trata del
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sujeto, ni del ego, sino de una imagen narcisista funcionando como defensa, que el sujeto desarrolla; y que para l mismo y para los otros permite acentuar la distincin entre la nocin de identificacinincorporacin al objeto y la de identificacin a la funcin del padre, de la madre, del analista, etc. Se trata de un fenmeno subjetivo ms que de una estructura; que muestra bien lo que surge de la separacin entre teora y prctica: la idea de self, nos recuerda Winnicott, "surgi de nuestros pacientes". El falso self es una funcin de defensa que se establece sobre la base de identificaciones, y cuya funcin es proteger el verdadero self. El individuo puede, a travs de su xito social (es decir, gracias a una buena organizacin del falso self llegar a abordar a los otros escondiendo su angustia. En la relacin madre- lactante, si la madre no ha dado al nio la posibilidad "de ser", ste puede desarrollarse identificado a tal punto a las insignias de la madre que no deber su existencia ms que a la imitacin. El verdadero self sera la posicin (en la relacin con el otro) que permite el gesto espontneo, el juego y la creacin. Quien se presenta en anlisis slo con los ropajes de un falso self (con un desempeo social perfecto) es casi inanalizable. Pero el reclutamiento de los candidatos analistas (segn los criterios de seleccin vigentes) se hace hoy en da cada vez ms entre los aspirantes a un falso self. Estas hiptesis acerca del "verdadero" y el "falso" self, por insatisfactorias que sean tericamente, responden a los lmites de la teora freudiana. Lo que importa es lo que autores como Winnicott llegan a escuchar a travs de un recorrido clnico cuya dificultad es la de actualizar las dificultades, los obstculos que nos cuestionan, en el lugar de nuestros propios impasses y de nuestros propios lmites. El que ensea es el paciente La mayora de los trabajos de Winnicott manifiestan una preocupacin didctica. Se dirigen a los analistas, pero tambin a los pediatras, a los psiquiatras, al personal paramdico, a los padres. A veces intentaba convencer, nunca a doctrinar, porque no tena una causa a defender. Trabajaba en solitario, habiendo conservado durante mucho tiempo una prctica hospitalaria que era un verdadero lugar de anlisis. Reciba el respeto de los pacientes, quienes le servan para demostrar lo bien fundado de tal o cual teora psiquitrico- analtica. Los pocos alumnos que participaban en sus consultas se vean envueltos por el "aire de intimidad" creado por el paciente y eran parte del camino que se elaboraba a partir de esta
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dimensin de la "preocupacin por el otro": del paciente que dirige un pedido. Winnicott repeta hasta el cansancio que el analista no ocupa un lugar de dominacin, de enseanza quien ensea es el paciente. El psiquiatra no es un curador de sntomas, dice Winnicott. Debe cuidarse de no tratar al sujeto de manera de dejar de su lado todo llamado a una seguridad (a travs del sntoma) imposible. Esta advertencia que al analista le es tan familiar, por qu la olvida cuando trabaja en el hospital, hacindose el "psiquiatra para pobres", como si el anlisis estuviese reservado para los ricos? Winnicott denunciaba una prctica hospitalaria en la que el paciente estaba all para la promocin universitaria del analista, promocin que no puede hacerse sin alumnos. El paciente sirve entonces como materia prima de la enseanza. Peor si en medicina esta enseanza puede servir al mejoramiento del paciente, sabemos que no es el caso en psiquiatra, donde el paciente sirve a la reproduccin de un saber de amo cuyo nico efecto es el de alienar un poco ms al sujeto. Sabiendo permanecer analista en el hospital, Winnicott marc una ruptura con una tradicin psiquitrica hospitalo- universitaria responsable del estancamiento del anlisis (o en todo caso, responsable de la perversin de su prctica). La pregunta acerca de la formacin del analista debera ser abordada a partir de esta afirmacin.
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