Ficha de Salud 2008 Eet
Ficha de Salud 2008 Eet
Ficha de Salud 2008 Eet
Educacin Fsica
Ficha de Salud
Sr. Padre o Tutor: Los datos volcados en esta ficha referentes a la salud de su hijo sern de suma importancia para el Prof. de Educacin Fsica. Asimismo la cumplimentacin objetiva de la misma ayudara al cuidado de la salud, prevenciones e inconvenientes en las clases de Educacin Fsica. Solicito a Ud. cumplimentar esta ficha con la asistencia de un profesional de la salud.
Leer atentamente cada tem y completar. Lugar y fecha: Apellido y Nombre del Tutor: Apellido y Nombre del Alumno: Escuela: Curso: Fecha de Nacimiento: Divisin: Domicilio:
GRUPO SANGUINEO 0 A B AB
Marcar con una x donde corresponda Est en tratamiento mdico o diettico? Se encuentra padeciendo proceso inflamatorio o infeccioso? Debe tomar medicamentos? Padece alguna otra enfermedad? Detalle cual: Posee alguna amputacin en miembros? Detalle cual: Padece algn tipo de discapacidad? AMPLIAR EN CASO DE HABER UN SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO
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ESCUELA DE EDUCACIN TCNICA N 1 EL AGUILAR - HUMAHUACA EDUCACION FISICA 2008 - Prof. Sergio Daniel Gonzlez
Ha padecido en fecha reciente: Esguinces Distenciones musculares Desgarros Hernias Luxaciones de tobillo, hombro, mueca Fracturas AMPLIAR EN CASO DE HABER UN SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO
Sufri alguna vez, algn tipo de fractura? Alguna vez, fue intervenido quirrgicamente? Padece algn tipo de problema cardiaco? AMPLIAR EN CASO DE HABER UN SI
SI SI SI
NO NO NO
Padece de: Alergias Asma Epilepsia Problemas de audicin Problemas de vista Dislalia Otro problema SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO
Trax:
Trax excavado o hundido SI (pectus excavatum) Trax en quilla o paloma SI (pectus carinatum) Trax asimtrico SI (sndrome de Poland)
NO NO NO
Normal Normal
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ESCUELA DE EDUCACIN TCNICA N 1 EL AGUILAR - HUMAHUACA EDUCACION FISICA 2008 - Prof. Sergio Daniel Gonzlez
DR.: En caso de contestar afirmativamente alguno de los tems, adjuntar el certificado mdico que avale la afeccin consignada indicando si en virtud de la misma, el alumno puede o no efectuar actividad fisca.
A - Certifico que la persona descripta en el presente, NO se encuentra en condiciones fsicas para participar de
deportes y clases de educacin fsica. Observaciones:
B - Certifico que la persona descripta en el presente, SI se encuentra en condiciones fsicas para participar de
deportes y clases de educacin fsica. Observaciones:
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ESCUELA DE EDUCACIN TCNICA N 1 EL AGUILAR - HUMAHUACA EDUCACION FISICA 2008 - Prof. Sergio Daniel Gonzlez
Adjuntar certificado mdico en esta hoja en caso de no poder realizar actividad fsica.
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