HMP 1v Test
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Hematologa
1.
Indique cul de las siguientes anemias cursa con elevacin de reticulocitos en sangre perifrica: 1) Aplasia. 2) Sndrome mielodisplsico. 3) Hemorragia aguda. 4) Ferropenia. 5) Sideroblstica. 2) Saturnismo. 3) Mieloma. 4) Hipoesplenismo. 5) Mieloptisis.
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7.
Los esquistocitos son caractersticos de: 1) Talasemias. 2) Mieloptisis. 3) Hemlisis traumtica. 4) Mielodisplasia. 5) Hipoesplenismo.
2.
Cul de las siguientes anemias no suele ser microctica?: 1) Por hipotiroidismo. 2) Talasemias. 3) Ferropnica. 4) Sideroblstica hereditaria. 5) Saturnismo.
8.
Un enfermo con anemia y un VCM de 110 fL presenta dianocitos en el frotis sanguneo . Cul es el diagnstico ms probable?: 1) Talasemia. 2) Hemoglobinopata C. 3) Hepatopata. 4) Hemoglobinopata S. 5) Anemia inmunohemoltica por anticuerpos calientes.
3.
El incremento en la CHCM eritrocitaria es un dato caracterstico de: 1) Saturnismo. 2) Ferropenia. 3) Microesferocitosis hereditaria. 4) Anemia sideroblstica. 5) Talasemias.
9.
El rouleaux eritrocitario es caracterstico de: 1) Policitemia vera. 2) Mielodisplasia. 3) Leucosis agudas. 4) Mieloma. 5) Amiloidosis.
4.
De las siguientes enfermedades que producen anemia, cul es la ms frecuente como anemia normoctica?: 1) Aplasia. 2) Mieloptisis. 3) Anemia de enfermedad crnica. 4) Hemlisis congnita. 5) Hemlisis adquirida.
5.
Cul de las siguientes circunstancias no es causa de macrocitosis eritrocitaria?: 1) Tratamiento quimioteraputico. 2) Deficiencia de folato. 3) Hemorragia crnica. 4) Mielodisplasia. 5) Alcoholismo.
1) Ferropnica. 2) Megaloblstica. 3) De trastorno crnico. 4) Hemoltica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. 5) Mieloptsica.
6.
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Hematologa
1) Microcitosis eritrocitaria. 2) Aumento de fosfatasa alcalina leucocitaria. 3) Aumento de ferritina srica. 4) Aumento de sideremia. 5) Linfocitosis sangunea relativa.
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20. El tratamiento con hierro en la anemia ferropnica debe mantenerse hasta la normalizacin de: 1) Nmero de hemates. 2) Valor de hemoglobina. 3) Sideremia. 4) Transferrina srica. 5) Ferritina srica.
14. En los enfermos con anemia aplsica, usted no esperara encontrar uno de los siguientes signos de la exploracin fsica: 1) Palidez. 2) Hemorragias mucocutneas. 3) Esplenomegalia. 4) Fiebre. 5) Ausencia de signos inflamatorios, a pesar de infeccin activa.
se aprecian clulas en lgrima, normoblastos y clulas blancas inmaduras. Cul de las siguientes causas le parece la menos probable?:
17. Seale la respuesta falsa respecto al metabolismo del hierro: 1) La mayor parte del hierro del organismo se encuentra en los depsitos. 2) La mayor parte del hierro necesario para la eritropoyesis basal procede de la destruccin de los hemates viejos. 3) La absorcin intestinal es superior en forma de hierro hem de la dieta. 4) La mayor parte del hierro de depsito se encuentra en el hgado. 5) Las situaciones de eritropoyesis ineficaz incrementan la absorcin intestinal.
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3) Los anticuerpos anti-Fi tipo I son los ms especficos. 4) Los anticueros anti-Fi no aparecen en todos los casos. 5) La histologa gstrica demuestra gastritis atrfica. 4) Beta-4. 5) Gamma-4.
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1) No siempre es imprescindible administrar cobalamina por va parenteral. 2) En el caso de la anemia perniciosa, el tratamiento debe mantenerse hasta la resolucin de la gastritis atrfica. 3) Las lesiones neurolgicas severas pueden no corregirse con el tratamiento. 4) La administracin exclusiva de folato puede mejorar la anemia. 5) La duracin del tratamiento con cobalamina es variable.
toquecia por hemorroides externas, tratado con hierro. En la actualidad consulta porque en una analtica rutinaria de empresa le encuentran microcitosis. La analtica es la siguientes: hemates 5.280.000/microL, hemoglobina 12.3 g/dL, Hcto 36.6%, VCM 69.4/L. HCM 23.3pg, serie roja microctica e hipocroma. Sideremia 78 microg/dL, transferrina 312 microg/dL, IST 25%, ferritina 71 ng/mL, HbA2 2.0%, Hb F 0.6%. El diagnstico ms probable es:
28. En la diferenciacin entre las hemlisis intravasculares y extravasculares, el parmetro ms fiable es: 1) Elevacin de LDH srica. 2) Elevacin de bilirrubina indirecta en suero. 3) Descenso de haptoglobina srica libre. 4) Hemoglobinuria. 5) Reticulocitosis.
1) Anemia ferropnica parcialmente tratada. 2) Rasgo alfa talasmico. 3) Portador de beta talasemia. 4) Anemia sideroblstica adquirida. 5) Delta-beta talasemia heterocigtica.
29. Entre los hallazgos clnicos que son caractersticos de las anemias
hemolticas estn los siguientes, excepto: 1) Coluria. 2) Esplenomegalia. 3) Ictericia. 4) lceras maleolares. 5) Litiasis biliar.
30. Una de las siguientes anemias hemolticas no tiene causa extracorpuscular: 1) Esplenomegalia. 2) Inmunohemlisis. 3) Microangioptica. 4) Hemoglobinuria paroxstica nocturna. 5) Sepsis clostridial.
de alcohol ni toma habitual de medicamentos, est siendo estudiado por alteracin de bioqumica heptica y hemlisis. El diagnstico ms probable ser:
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40. Qu es falso sobre las anemias inmunohemolticas?:
1) La activacin del complemento ocurre sobre todo por IgM y causa hemlisis intravascular. 2) La hemlisis extravascular tiene lugar por clulas con receptores Fc de IgG. 3) El Coombs directo es prueba de hemlisis inmune. 4) El frotis presenta esferocitos.. 5) En la hemlisis intravascular no hay esplenomegalia.
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1) Micromegacariocitos medulares. 2) Macrocitosis eritrocitaria. 3) Neutrfilos con citoplasma hipogranulado. 4) Hipocelularidad en mdula sea. 5) Hipolobulacin nuclear en neutrfilos.
50. Seale la respuesta que mejor caracteriza a un sndrome mieloproliferativo crnico: 1) Aumento celular en mdula sea y aumento de clulas maduras en sangre. 2) Aumento celular en mdula sea y aumento de clulas inmaduras en sangre. 3) Aumento celular en mdula sea y descenso de clulas maduras en sangre. 4) Aumento de porcentaje de blastos en mdula sea. 5) Aumento de porcentaje de blastos en medula sea y sangre.
51. Seale la respuesta que mejor define a un sndrome mieloproliferativo agudo: 1) Aumento celular en mdula sea y aumento de clulas maduras en sangre. 2) Aumento celular en mdula sea y aumento de clulas inmaduras en sangre. 3) Aumento de blastos en mdula sea y descenso de clulas maduras en sangre. 4) Aumento de blastos en mdula sea y aumento de clulas maduras en sangre. 5) Aumento de clulas maduras en mdula sea y presencia de blastos en sangre.
1) Leucemia mieloide crnica. 2) Leucemia mieloide aguda. 3) Reaccin leucemoide en mieloptisis por cncer. 4) Anemia refractaria con exceso de blastos. 5) Leucemia linfoide aguda.
1) Leucemia mieloide crnica. 2) Leucemia linftica crnica. 3) Leucemia mieloide aguda. 4) Reaccin leucoeritroblstica. 5) Anemia refractaria con exceso de blastos.
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54. A qu enfermedad corresponde este hemograma: leucocitos
5.500/mm con 90% de blastos en sangre?:
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1) Leucemia mieloide crnica. 2) Leucemia linftica crnica. 3) Leucemia mieloide aguda. 4) Anemia refractaria con exceso de blastos. 5) Sepsis con reaccin leucoeritroblstica.
1) Policitemia vera. 2) Mielofibrosis con metaplasia mieloide. 3) Trombocitemia esencial. 4) Leucemia mieloide crnica. 5) Sndrome hipereosinoflico.
62. Entre las enfermedades que pueden ocasionar una importante fibrosis medular se encuentran las siguientes, exceptuando: 1) Leucemia aguda megacarioblstica. 2) Enfermedad de Hodgkin. 3) Aplasia medular. 4) Mastocitosis sistmica. 5) Tricoleucemia.
1) Leucemia mieloide aguda. 2) Leucemia linfoide aguda. 3) Leucemia mieloide crnica. 4) Anemia refractaria con exceso de blastos. 5) Leucemia aguda en tratamiento.
1) La saturacin arterial de O puede no diferenciarlas. 2) La EPO es normal o baja en la policitemia vera. 3) En la policitemia vera existe crecimiento endgeno de colonias eritroides. 4) El volumen plasmtico est disminuido en la policitemia vera. 5) En la policitemia vera puede no haber alteraciones citogenticas en mdula sea.
59. Uno de los siguientes hallazgos de la exploracin fsica es fundamental para diferenciar a los enfermos con policitemia vera de otras formas de poliglobulia:
61. La mayor frecuencia de transformacin blstica entre los sndromes mieloproliferativos crnicos ocurre en:
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1) t(15;17) - LAM M7. 2) t(8;21) - LAM M2. 3) Bastones de Auer - LAM M3. 4) Esterasa inespecfica - LAM M5. 5) PAS - LAL L1.
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76. En el sistema de estadificacin de RAI para la LLC, el peor pronstico corresponde a: 1) Nmero de linfocitos. 2) Presencia de adenopatas. 3) Presencia de hepatomegalia. 4) Presencia de anemia. 5) Presencia de trombopenia.
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83. Seale cul de las siguientes pruebas no es til en el estudio
de extensin de la enfermedad de Hodgkin: 1) Biopsia heptica. 2) Radiografa de trax. 3) Gammagrafa con Ga . 4) Aspirado de mdula sea. 5) TC abdominal.
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5) Enfermedad de Hodgkin.
84. El tratamiento inicial de la enfermedad de Hodgkin tiene finalidad: 1) Curativa en estadios I y II. 2) Paliativa en estadios III y IV. 3) Paliativa en todos los estadios. 4) Curativa en estadio I. 5) Curativa en todos los estadios.
86. De los efectos secundarios a largo plazo que padecen los pacientes tratados de linfoma de Hodgkin es falso: 1) El riesgo de la aparicin de neoplasias slidas se mantiene al menos 25 aos.. 2) Las leucemias agudas son las segundas neoplasias ms frecuentes. 3) El riesgo de neoplasias slidas se incrementa con la radioterapia. 4) Hasta un 20% de los pacientes desarrollan enfermedad coronaria a largo plazo. 5) Los regmenes de quimioterapia que contienen mostaza nitrogenada facilitan la aparicin de leucemias agudas.
95. Cul de los siguientes linfomas est relacionado con una infeccin bacteriana crnica?: 1) Linfoma de Burkitt. 2) Linfoma folicular. 3) Linfoma MALT gstrico. 4) Linfoma cerebral del SIDA. 5) Linfoma postrasplante renal.
1) Edad. 2) Estado de rendimiento del paciente. 3) Inmunofenotipo de la clula tumoral. 4) LDH srica. 5) Afeccin extraganglionar.
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97. En relacin con los linfomas asociados al SIDA, seale la respuesta
incorrecta: 1) Pueden manifestarse con derrames en cavidades. 2) Predominantemente son de clula T. 3) Presentan frecuente afeccin de tubo digestivo. 4) Son de alto grado de agresividad. 5) Suelen estar diseminados en el diagnstico.
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1) Tricoleucemia. 2) Sndrome de Szary. 3) Leucemia linfoctica crnica. 4) Mielofibrosis con metaplasia mieloide. 5) Leucemia linfoblstica.
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1) Mielodisplasia. 2) Coagulacin intravascular diseminada. 3) Prpura trombopnica idioptica. 4) Prpura trombopnica trombtica. 5) Esplenomegalia.
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120. Cul de las siguientes situaciones puede producir hipocoagulabilidad adquirida?: 1) Policitemia vera. 2) Dficit de hierro. 3) Ictericia obstructiva. 4) Dficit de cido flico. 5) Anemia hemoltica.
1) Heparina. 2) Heparina y antitrombina III. 3) Heparina y antiagregantes plaquetarios. 4) Anticoagulantes orales. 5) Anticoagulantes orales y antitrombina III.
122. Un paciente portador de una prtesis valvular cardaca, en tratamiento anticoagulante oral precisa intervencin quirrgica programada. En relacin a su tratamiento anticoagulante, lo ms correcto ser:
1) Suspender la anticoagulacin de todo tipo 24 horas antes de la intervencin. 2) Suspender anticoagulacin de todo tipo 48 h antes. 3) Suspender anticoagulacin oral 24 h antes y mantener heparina intravenosa hasta el momento de la intervencin. 4) Suspender anticoagulacin oral unos das antes y mantener heparina intravenosa hasta unas horas antes de la intervencin. 5) Mantener anticoagulacin oral hasta unas horas antes y administrar entonces vitamina K y plasma.
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1) Trombosis venosa profunda. 2) Prtesis valvular cardaca mecnica. 3) Fibrilacin auricular en estenosis mitral. 4) Disfuncin severa de ventrculo izquierdo. 5) Tromboembolismo pulmonar.
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