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La Citología Vaginal

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197611 LA CITOLOGA VAGINAL

Qu es? Es un examen sencillo que se realiza a las mujeres y consiste en tomar una pequea muestra de tejido del cuello del tero para ser analizada en el laboratorio, con el fin de detectar la presencia de clulas anormales o cancerosas. Para qu sirve? Para diagnosticar a tiempo anomalas en las clulas o paredes del cuello del tero. Con la citologa se puede detectar el cncer de cuello uterino en etapas tempranas, lo que permite realizar tratamiento oportuno. Cmo se realiza? Con la ayuda de un espculo que facilita la vista del cuello del tero, un cepillo con el que se hace una especie de barrido en la parte interna y una esptula con la que hace lo mismo pero en la parte externa del cuello del tero, se toma una pequea muestra de clulas para luego ser analizadas en el laboratorio. Quines deben practicrsela? Todas las mujeres que ya han empezado a tener relaciones sexuales o todas aquellas mujeres mayores de 21 aos as no tengan relaciones sexuales penetrativas, deben hacerse la citologa como mnimo una vez por ao o con la frecuencia que su mdico les indique. Es importante que las mujeres que an no han tenido relaciones sexuales penetrativas, le informen al mdico o profesional de la salud que realizar la Citologa, para que utilice un espculo virginal, ya que ste es ms pequeo y evitar molestias para la paciente. Qu se debe tener en cuenta a la hora de tomarse una citologa? No tener la menstruacin o haber dejado pasar por lo menos tres das despus de que haya desaparecido el sangrado. Dos o tres das anteriores al examen no haber tenido relaciones sexuales. No haber aplicado vulos, duchas o cremas vaginales, porque esto interfiere con el resultado de la citologa. Este examen es doloroso? No. La citologa no es un examen doloroso pero puede considerarse un poco incomodo si la mujer est tensa en el momento de tomar la muestra. Cada cunto se debe realizar?

La citologa se debe realizar por lo menos una vez al ao. En algunos casos es necesario realizarla en intervalos de tiempo menores dependiendo de los hallazgos de la primera citologa y de acuerdo a la recomendacin del mdico o profesional de la salud. La citologa previene el cncer de cuello uterino? No. Este examen no es preventivo, favorece el diagnstico oportuno y reduce el riesgo de padecer cncer de cuello uterino, ya que detecta a tiempo las lesiones. Cunto cuesta una citologa? Para las mujeres que estn afiliadas a una EPS la citologa no tiene ningn costo. En Profamilia la citologa tiene un costo de 13.000 pesos para aquellas mujeres que deseen hacerlo de manera particular. Este costo incluye, toma y lectura de citologa; entrega del resultado con la debida asesora y los implementos mdicos con los que realiza la misma. Quin debe tomar la muestra? Las personas idneas para tomar la muestra son: una enfermera licenciada o directamente el mdico, quienes deben estar debidamente entrenados o capacitados en toma de muestras de citologa. Quin debe leer la muestra? La lectura, la realiza un profesional conocido como Citotecnlogo. Todas las muestras con resultado dudoso o sospechoso deben pasar a una segunda lectura por parte de un Patlogo, lo mismo sucede con el 10 por ciento de las muestras con resultados normales para garantizar un adecuado control tanto en la toma, como en la lectura de la misma. Quin debe entregar el resultado? El resultado debe ser entregado por un profesional de la salud debidamente capacitado. En el caso de las muestras con resultados anormales, la entrega debe hacerla una enfermera licenciada para que d a la paciente las indicaciones del caso y la remita de nuevo al mdico. Cunto tiempo se demora el resultado? La entrega del resultado, puede tardar entre 3 y 8 das hbiles dependiendo del nmero de muestras por analizar y de los resultados de las mismas. Cuando el resultado requiere de una segunda lectura, la entrega puede tardar hasta dos semanas. Qu hacer ante un resultado sospechoso? Si los resultados de la citologa son sospechosos, el profesional de la salud que entregue el resultado debe remitir a la paciente a su EPS, para que, el mdico de acuerdo al diagnstico ordene otras pruebas como: colposcopia, biopsia, prueba de VPH, entre otras; segn sea al caso.

Qu hacer ante un resultado satisfactorio? Ante un resultado satisfactorio no se puede, ni se debe bajar la guardia. Es importante realizarse una nueva citologa en un ao, pues las lesiones precancerosas y los cnceres de cuello uterino en etapa inicial muchas veces no presentan seales ni sntomas.

PARA TOMAR UNA CITOLOGA CON CALIDAD SE DEBE REALIZAR EL SIGUIENTE PROCESO:
o o

Diligenciar completamente los datos clnicos de la paciente. Tomar la muestra de exocrvis utilizando esptula (Ayre), insertando la parte mas delgada de la esptula en el orificio cervical de manera firme y delicada, se gira 360 grados hacienda presin suave sobre el exocrvix y en sentido de las manecillas del reloj. No hacer ms de un giro y por ningn motivo hacer giros con la esptula hacia el lado contrario.

Extender inmediatamente la muestra de la esptula en la primera mitad de la lmina portaobjetos, haciendo desplazar este instrumento contra la lmina de arriba hacia abajo en un solo sentido y en trazado delgado y uniforme. Se debe repetir la accin sin sobreponer extendios, usando el anverso de la esptula.

Tomar la muestra endocervical introduciendo el citocepillo con movimientos giratorios por el orificio cervical externo hasta alcanzar la longitud de las cerdas, el cepillo debe girarse 180 grados en la direccin de las manecillas del reloj, retirndolo con el mismo movimiento giratorio y en el mismo sentido.

Extender la muestra endocervical girando el cepillo en la segunda mitad de la lamina portaobjetos, en un solo sentido de izquierda a derecha y en trazado delgado y uniforme. Fijar de inmediato con citofijador el material extendido, a una distancia de 25 a 30 centimetros de la lamina para obtener una pelcula homognea. En su defecto se puede utilizar un recipiente con alcohol a una concentracin de 96% que cubra completamente las lminas por un mnimo de 15 minutos.

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