El documento describe dos estudios epidemiológicos. El primero evalúa la validez del tacto rectal para diagnosticar cáncer de próstata, encontrando una sensibilidad de 56% y especificidad de 82%. El segundo estudia un test para VIH con 99.5% de sensibilidad y especificidad. Al aplicarlo a 2.8 millones de personas, se esperarían 5970 casos positivos reales y 30 falsos negativos.
El documento describe dos estudios epidemiológicos. El primero evalúa la validez del tacto rectal para diagnosticar cáncer de próstata, encontrando una sensibilidad de 56% y especificidad de 82%. El segundo estudia un test para VIH con 99.5% de sensibilidad y especificidad. Al aplicarlo a 2.8 millones de personas, se esperarían 5970 casos positivos reales y 30 falsos negativos.
El documento describe dos estudios epidemiológicos. El primero evalúa la validez del tacto rectal para diagnosticar cáncer de próstata, encontrando una sensibilidad de 56% y especificidad de 82%. El segundo estudia un test para VIH con 99.5% de sensibilidad y especificidad. Al aplicarlo a 2.8 millones de personas, se esperarían 5970 casos positivos reales y 30 falsos negativos.
El documento describe dos estudios epidemiológicos. El primero evalúa la validez del tacto rectal para diagnosticar cáncer de próstata, encontrando una sensibilidad de 56% y especificidad de 82%. El segundo estudia un test para VIH con 99.5% de sensibilidad y especificidad. Al aplicarlo a 2.8 millones de personas, se esperarían 5970 casos positivos reales y 30 falsos negativos.
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Examen Epidemiologa
Nombre: Mayra Massiel Torres Arias
1. En un estudio se incluy a 2641 pacientes con sospecha de cncer prosttico que acudieron a una consulta de Urologa durante un periodo de tiempo determinado. Durante su exploracin, se recogi el resultado del tacto rectal realizado a cada uno de estos pacientes, segn fuese ste normal o anormal, y se contrast con el posterior diagnstico obtenido de la biopsia prosttica. Resultados del tacto rectal: Anormal 903, de los que 269 no fueron confirmados por el examen anatomo patolgico. 1121 casos fueron confirmados como casos de cncer de prstata. Interprete la validez de esta prueba. 2. Para el diagnstico del VIH se emplean tests que han confirmado tener una alta validez, con valor aproximado de sensibilidad y de especificidad de 99,5%. Supongamos que se aplicase esta prueba a la totalidad de la poblacin de Villa El Salvador, que se cifra en 2.800.000 habitantes. Si asumimos que en Villa El Salvador existen 6.000 pacientes VIH positivos. Interprete los resultados de la prueba. Se decide aplicar la prueba a una poblacin en la que el nmero de enfermos VIH fuese de 800 000. Interprete las variaciones de los resultados.
DESARROLLO
1) - Total de pacientes: 2.641 - Tacto rectal y biopsia prosttica - Tacto rectal: Anormal = 903 casos No confirmados por AP = 269 - Cncer de prstata: 1.121 - Validez de la prueba: ? - La confiabilidad de una prueba estar dada por la precisin y exactitud asi como por la reproducibilidad, Validez y valor de prediccin. DE estos parmetros cobran mayor jerarqua la validez que estar compuesta por la S y E, adems de ello el VP.
Gold Standar Enfermos Sanos Total PX Positivo 634 269 903 Negativo 487 1251 738 Total 1121 1520 2641
1. Sesibilidad: Hay un 56% de posibilidad de que los casos positivos que hallamos con nuestra prueba, sean realmente enfermos. 2. Especificidad: Hay una probabilidad del 82% de que los casos negativos que hallamos en nuestra prueba estn realmente sanos 3. VPP: habr un 70% de tener la enfermedad si la prueba diagnstica as lo dice. 4. VPN: Habr un 72% de no tener la enfermedad si el resultado de la prueba diagnstica es negativo
2) Diagnstico de VIH test - Total de habitantes Villa El Salvador: 2.800.000 - Total VIH + : 6.000 - S = 99.5% - E= 99.5 %
Gold Standar Enfermos Sanos Total PX Positivo Vp= 5970 Fp=13970 19940 Negativo Fn= 30 Vn=2780030 2780060 Total = 6000 2794000 2800 000
S= 99.5=vp/6000 0.995=vp/6000 Vp=5970
E= 99.5= VN/sanos 0.995=vn/2794000 Vn=27800030
VPP= 29%
VPN= 99%
- Si el total de enfermos fuera : 800.000
Gold Standar Enfermos Sanos Total PX Positivo Vp= 796000 Fp=10000 806000 Negativo Fn= 4000 Vn=1990000 1994000 Total = 800.000 2000000 2800 000
S= 99.5=vp/800000 0.995=vp/800000 Vp=796000
E= 99.5= VN/sanos 0.995=vn/2000000 Vn=1990000
VPP= 98%
VPN= 99%
Interpretacin
1. Si la incidencia aumenta en la poblacin, el valor predictivo positivo se incrementar. 2. El valor predictivo negativo continua teniendo el mismo valor.