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FORCEPS O ANOXIA
“UNA DETERMINACION DECISIVA”
El fórceps1 es un instrumento que, como su nombre lo indica, es utilizado para hacer

presa de la cabeza fetal y ayudar a su extracción desde el canal de parto al exterior,
cuando surgen determinadas complicaciones durante el segundo período del parto o
"período expulsivo". Constan de dos ramas o palas metálicas que se articulan entre sí en
su parte media, teniendo en un extremo los mangos y en el otro las "cucharas" o parte
prensil, configuradas con una curvatura tal que se adaptan a la forma de la cabeza fetal y
a las curvaturas de la pelvis ósea femenina o canal de parto óseo. Las funciones básicas
del fórceps son las de tracción y/o rotación de la cabeza del feto para lograr su
extracción o "desprendimiento".
La mayoría de las madres hoy en día piensan en las condiciones que va a presentar su
hijo al nacer, es por eso que durante el embarazo esta pendiente de que su desarrollo
sea normal, pero este puede ser alterado por factores externos que comprometen el paso
por la etapa perinatal, según el procedimiento que se utilice y las situación de riesgo que
pueda presentar tanto la madre como el hijo.
Actualmente, existen muchas alternativas de procedimientos obstétricos para lograr un
parto normal. La técnica del fórceps es una de ellas destacando dentro de sus beneficios
la disminución de riesgo de hipoxia perinatal que es dado por la prolongación de los
partos. Según referencias bibliográficas en la hipoxia se presenta disminución de la
cantidad de oxigeno que satisface las necesidades normales de las células nerviosas que
puede conducir en pocos minutos a cambios irreversibles (muerte celular), ocasionando
daños a nivel ventricular y en su alrededor (axones, sustancia blanca, neuronas),
desencadenando a su vez transtornos mentales, congnitivos y motores, como:
espasticidad debilidad , incoordinación atetosis, retraso mental, crisis convulsivas,
transtornos sensoriales entre otros, alteración conocida como IMOC (insuficiencia
motriz de origen cerebral. Es por eso que algunos rescatan la utilización de este
instrumento, manifestando que el uso prudente3 y profesional de esta técnica, puede
salvar muchos fetos y evitar secuelas graves, como la planteada anteriormente, que se
desencadenan a raíz de un parto prolongado, además sostienen que muchas de las
complicaciones derivan del desconocimiento real de su técnica y su aplicación correcta.
Sin embargo hay que destacar también los perjuicios de la utilización de los forceps
teniendo presente que pueden ocurrir daños severos en menor tiempo, por que el daño
que ocurre es inmediato. Diferente a la hipoxia cuya afectación esta determinada por el
tiempo, a mayor prolongación mayor el daño.
Son muchas las complicaciones que se pueden presentar durante la aplicación de la

técnica del forceps, tanto para el feto como para la madre, entre las cuales encontramos:
1 www.e-mas.co.cl/categorias/medicina/cesareas.htm1
www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/03/partos/forceps.htm2
www.revneurol.com3
www.pediatriaenlinea.com.pdf4
Perforación uterina, separación de la sínfisis, formación de fístulas, laceraciones del
tercero y cuarto grado, desgarros cervicales y vaginales, prolapso del útero, traumas
oticos, oculares, impresiones craneofaciales, traumatismos de columna y medula
espinal, parálisis del nervio facial, parálisis del plexo braquial, nervio frénico, piel y
anexos, hematoma del músculo estecleidomastoideo y principalmente fracturas
craneales y lesiones intracraneales las cuales desencadenan hemorragias trayendo
consigo déficits neurológicos según las regiones afectadas2. Pueden ocurrir daños en
todas las regiones del encéfalo, ocasionando cierto grado de asfixia si el traumatismo es
significativo, también puede ocurrir un infarto hemorrágico que suele localizarse en los
ganglios basales, en la sustancia blanca periventricular o en el cerebelo, en el neonato
pretermino. Los síntomas y signos4, son desde lo más notorios, hasta los poco
perceptibles. Produce una alteración de la conciencia, manifestándose sopor y coma,
paresias, parálisis y convulsiones; los reflejos pueden estas abolidos, disminuidos o
exaltados; los pares craneales pueden estar con paresia o parálisis; puede haber
craneohipertensión, caracterizada por aumento del perímetro cefálico, separación de
suturas, fontanela abombada, se presenta con frecuencia síntomas respiratorios y
cardiacos, también síndrome meníngeo con opistotonos, cierto déficit motor. En general
quedan con graves secuelas.
Es por eso que el uso del forceps no es la mejor herramienta a la hora de proveer
seguridad y el bienestar del recien nacido y de la madre pues son mayores los daños que
los beneficios. Sin embargo muchas de las secuelas que esta técnica genera, también son
producidas por un momento de hipoxia, por lo cual ambas comparten ciertas
disfunciones.
Como última instancia se recomienda un control previo del embarazo que permita
determinar los riesgos a los cuales va a estar sometido la madre y el niño en el momento
del parto, con esto, realizar un diagnostico temprano, mirar la mejor técnica de parto y
escoger la opción de tratamiento, teniendo presente que cualquier decisión es
trascendental e influirá en las etapas de desarrollo motor, cognitivo, emocional e
intelectual del neonato.
ENSAYO ELABORADO POR:
HECTOR JOSE URAN HERNANDEZ 3005564

KELLY ALEJANDRA CUELLAR 3005517
6° semestre de fisioterapia, ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE
2 www.e-mas.co.cl/categorias/medicina/cesareas.htm1
www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/03/partos/forceps.htm2
www.revneurol.com3
www.pediatriaenlinea.com.pdf4

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“UNA DETERMINACION DECISIVA”

El fórceps1 es un instrumento que, como su nombre lo indica, es utilizado para hacer

Son muchas las complicaciones que se pueden presentar durante la aplicación de la

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