Manual de Primeros Auxilios
Manual de Primeros Auxilios
Manual de Primeros Auxilios
INTRODUCCION
Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y tcnicas que permiten
la atencin inmediata de un accidentado hasta que llega la asistencia mdica
profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.
Existen consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a
mantener ante los accidentes.
El asumir estos consejos nos permitir evitar cometer los errores ms habituales en la
atencin de accidentados y, con ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos.
Conservar la calma.
No perder los nervios es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores
irremediables.
Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista.
No mover.
Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un
accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de
empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la
movilizacin debe ser inmediata: cuando las condiciones ambientales as lo exijan o
bien cuando se debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar.
Examinar al herido.
Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y
necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es funcin del socorrista
ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del lesionado.
Este consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de
establecer un tratamiento mdico lo ms precozmente posible.
Traslado adecuado.
No medicar.
La P de Proteger
La S de Socorrer
EVALUACIN Y ACTUACIN
La evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades y
adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos:
VALORACIN PRIMARIA: Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una
amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este orden:
El ESTADO DE CONSCIENCIA
LA RESPIRACIN
LA CIRCULACIN SANGUNEA (PULSO)
LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS
VALORACIN SECUNDARIA: Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos
del resto de las lesiones.
CABEZA:
Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
Salida de sangre por nariz, boca y odos.
Lesiones en los ojos.
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).
CUELLO:
Tomar el pulso carotdeo durante un minuto.
Aflojar las prendas ajustadas.
TRAX:
Heridas.
Dolor y dificultad al respirar.
ABDOMEN:
Heridas.
Muy duro o muy depresible al tacto.
Dolor.
EXTREMIDADES:
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.
QUE NO SE DEBE HACER?
1. Emitir nuestra opinin sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.
2. Dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislaremos el lugar si es posible).
3. Sustituir al mdico.
4. Permitir que el lesionado se enfre.
5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.
8. Administrar comida, agua, caf, etc
9. Administrar medicacin.
Las funciones vitales son la circulacin y la respiracin debido a que con la ausencia de
una de ellas, durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la
muerte de las clulas ms sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la
muerte de la persona.
Evaluaremos, entonces el estado fsico del herido, partiendo de los tres aspectos clave:
EL ESTADO DE CONSCIENCIA
Comprobar la respiracin:
Comprobar la circulacin:
Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar.
Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias cartidas a la vez
pues reducira el aporte de sangre al cerebro.
Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre, con lo que
hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la tcnica de
"compresiones torcicas externas".
POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD
4. Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que queda arriba con
el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensin de la cabeza.
5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.
Es una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos
externos, no es posible despertarla.
La actuacin general en estos casos es colocar a la persona en posicin lateral de
seguridad, comprobando que la respiracin y el pulso continen perceptibles hasta la
llegada de ayuda mdica.
Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con
detalle:
LIPOTIMIA:
Es un desmayo o mareo con prdida del conocimiento durante unos segundos, debido
a una disminucin momentnea de la sangre que llega al cerebro.
Qu hacer?
Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al
cerebro.
Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el trax o la cintura y quitar los
calcetines.
Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.
Si no se recupera, comprobar los signos vitales y colocar en posicin lateral de
seguridad.
Si no se detectan signos vitales, iniciar R.C.P.
EPILEPSIA:
Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis
caracterizadas por la prdida de conocimiento y convulsiones, acompaado, en
ocasiones, por salida de espuma por la boca.
Qu hacer?
Apartar los objetos de alrededor de la vctima, para evitar que se lesione durante las
sacudidas y almohadillar la cabeza.
Aflojar las prendas ajustadas.
Colocar en la boca algn material duro como un trozo de madera, la cartera u otro
material que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande,
para evitar que se asfixie.
Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladar a un servicio
mdico.
El sistema respiratorio est capacitado nicamente para aceptar elementos gaseosos.
La introduccin en el mismo de cualquier cuerpo slido o lquido implica la puesta en
funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el ms importante.
La obstruccin de las vas respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el
oxgeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicar la muerte de los mismos.
En PERSONAS INCONSCIENTES, la principal causa de obstruccin de la va respiratoria es la
cada de la lengua hacia la retrofaringe.
En PERSONAS CONSCIENTES , generalmente, el motivo de obstruccin es la comida,
suceso conocido popularmente como atragantamiento y que es una situacin que
puede presentarse con cierta frecuencia. Esta obstruccin por cuerpo slido se
produce por la aspiracin brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que est en la
boca.
Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por
presentar un cuerpo extrao en sus vas respiratorias, hay que ayudarle mediante
estas maniobras:
OBSTRUCCIN INCOMPLETA O PARCIAL
RESPIRACION ARTIFICIAL
La ventilacin boca a boca es una tcnica rpida, sencilla y efectiva:
El paciente estar en la posicin RCP: boca arriba, cabeza y hombros al mismo nivel
que el cuerpo, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa
dura y firme.
El socorrista estar arrodillado a la altura de los hombros del paciente.
Se mantendr abierta la va area, hiperextendiendo la cabeza con una mano bajo el
mentn y con la otra mano en la frente del paciente.
Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternn
(apndice xifoides)
Colocar el dedo medio en este lugar y el ndice junto a l, en la parte baja del
esternn.
Colocar el taln de la otra mano junto al dedo ndice sealizador, en el tercio inferior
del esternn.
Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar
las costillas.
Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan
perpendicularmente encima del esternn del accidentado y con las palmas de las
manos aplicar presin suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo sobre los
brazos, de manera que el esternn se deprima de 4 a 5 cm.
Es importante no doblar los codos para ejercer una presin suficiente y reducir el
cansancio del reanimador.
Aflojar rpidamente para que el corazn se llene de nuevo, pero no separar las
manos del cuerpo para no perder la posicin correcta.
Comprimir el torax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando
el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente.
Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos,
mil y tres, etc.).
El masaje cardaco siempre ir acompaado de la respiracin boca boca, por lo que
despus de cada 30 compresiones se realizarn 2 insuflaciones.
En caso de existir dos socorristas, uno realizar el masaje cardiaco y otro la
respiracin boca a boca, pero manteniendo siempre la pauta:
30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES
Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del
pulso y del ritmo cardaco.
No suspender ms de 5 segundos las maniobras de RCP, que debern continuar
hasta que la vctima se mueva e inspire espontneamente, o bien llegue el equipo de
urgencias y se haga cargo de la situacin.
En nios las compresiones esternales se realizan como en los adultos.
En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.
CUERPOS EXTRAOS
OJOS
Solamente se debern procurar extraer aquellas "motas" o "cuerpos extraos" que se
encuentren en el prpado, o entre el ojo y el prpado, pero nunca las que estn
incrustadas en el ojo.
En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, despus se procurar
mantener los prpados abiertos sujetos por las pestaas y con una gasa limpia y
humedecida, muy suavemente intentar arrastrar la mota.
Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo, lavar el ojo con
agua limpia, tapar con un apsito limpio y trasladar a un Centro de Salud.
HEMORRAGIAS
Nariz
Las hemorragias que salen por la nariz se denominan epistaxis.
El origen de estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un golpe, por un
desgaste de la mucosa nasal o como consecuencia de una patologa en la que la
hemorragia sera un signo.
Qu hacer?
Efectuar una presin directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique
nasal, presin que se mantendr durante 5 minutos (de reloj).
Inclinar la cabeza hacia delante hacia adelante, para evitar la posible inspiracin de
cogulos.
Si pasados los 5 minutos la hemorragia no ha cesado, se introducir una gasa mojada
en agua oxigenada por la fosa nasal sangrante (taponamiento anterior).
Si no se detiene, trasladar a un Centro de Salud.
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a travs de una herida.
Actuaremos rpidamente para impedir o reducir al mximo posible el sangrado.
COMPRESIN DIRECTA DE LA HERIDA Y ELEVACIN DEL MIEMBRO AFECTADO.
Qu hacer?
TRAUMATISMOS
Un traumatismo es toda lesin debida a la accin de un agente exterior, y las
reacciones locales y generales que son su consecuencia (contusin, herida, fractura,
luxacin, etc.)
Qu hacer?
Controlar las hemorragias externas.
Si dudamos sobre la existencia de una fractura, actuar como si existiera.
Antes de movilizar o transportar al accidentado: Almohadillar e Inmovilizar
(empaquetar) la lesin adecuadamente.
Para valorar la deformidad de un miembro como consecuencia de una fractura o
luxacin: Comparar siempre con el miembro opuesto.
Qu no se debe hacer?
CONTUSIONES
Es la lesin producida por un choque violento contra otro objeto o cuerpo, sin que se
produzca una herida, aunque puede ocultar lesiones internas importantes. Tambin
son llamadas heridas cerradas.
Una forma muy sencilla de recordar la actuacin de urgencia ante estas situaciones,
consiste en recordar las letras de la palabra: "CHEF":
C-ompresin del rea lesionada, bien de forma directa (hemorragias) o mediante un
vendaje almohadillado compresivo para las contusiones.
H-ielo aplicndolo de forma regular a intervalos de 20 minutos con perodos de
descanso de 5 minutos, para provocar la contraccin (disminucin del calibre) de los
vasos sanguneos y disminuir por tanto la inflamacin.
E-levacin de la parte afectada, si es posible por encima de la altura del corazn.
F-rula de Inmovilizacin de la extremidad o bien reposo de la zona.
Ante la aparicin de un hematoma, NUNCA pinchar o intentar vaciarlo. Slo aplicar
hielo.
HERIDAS
La piel es el rgano que recubre todo nuestro cuerpo y su principal funcin es la de
actuar como barrera protectora, impidiendo la entrada de grmenes desde el exterior.
Cuando por la accin de un agente externo o interno se altera su integridad, entonces
se produce lo que conocemos como HERIDA: toda prdida de continuidad de la piel,
secundaria a un traumatismo, con exposicin del interior.
Las heridas se caracterizan por la aparicin de: Dolor, Separacin de bordes y
Hemorragia.
La gravedad de la herida, depender de: Profundidad, Extensin, Localizacin y
Hemorragia.
No debemos olvidar, ante la aparicin de una herida, la posibilidad de sufrir
infecciones.
Qu hacer?
Si la herida es grave o presenta hemorragia, lo primero es intentar cohibir la
hemorragia mediante las tcnicas habituales: compresin y elevacin.
Si la hemorragia no es importante, se seguirn las siguientes normas:
Lavarse las manos.
Limpieza de la herida con agua y jabn (heridas leves).
Limpieza de la herida con agua (heridas graves).
NO UTILIZAR NUNCA directamente sobre una herida, Alcohol, Algodn.
Secar la herida sin frotar.
Cubrir la herida con gasas estriles
Nunca aplicar la gasa sobre la herida, por la cara con la que contactamos para
sujetarla.
Colocar algodn sobre las gasas, vendar firmemente sobre todo lo anterior y si el
apsito usado en la compresin se empapa, colocar otro encima SIN RETIRAR el
primero.
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones provocadas por la exposicin de cualquier parte del
cuerpo a una cantidad de energa superior a aquella que el organismo es capaz de
absorber sin dao.
Las quemaduras pueden ser provocadas por: Calor (fuego, lquidos o vapores calientes,
slidos calientes, etc.), Productos Qumicos (cidos, bases u otras sustancias
corrosivas), Electricidad (electrocuciones), Radiaciones Ionizantes, Rayos
(fulguraciones)
Es el factor clave que determina la gravedad por su estrecha relacin con la prdida de
lquidos y el shock. Su valoracin es muy importante ya que el pronstico de un
quemado, es directamente proporcional a la superficie de la quemadura.
Esta valoracin se realiza mediante la "Regla de los Nueve". Esta regla asigna los
siguientes porcentajes: 9% a la cabeza, 9% a cada una de las extremidades superiores,
18% a la cara anterior del trax y del abdomen, 18% a la espalda y nalgas, 18% a cada
una de las extremidades inferiores y el 1% al rea genital.
Aquellas quemaduras que afecten a una superficie corporal superior al 30% deben
considerarse como muy graves.
De igual forma, aquellas quemaduras que aunque tengan una extensin menor,
afecten a personas mayores, nios o enfermos, o bien se localicen a nivel de la cara,
manos o el rea genital, deben considerarse tambin muy graves.
Qu hacer?
Neutralizar el agente agresor.
Si la ropa est ardiendo, apagar las llamas con mantas, abrigos, agua, etc.
Controlar el pulso y la respiracin. Si son negativas, iniciar R.C.P.
Cortar las ropas sobre la zona quemada. No tratar de quitar la ropa adherida a la
quemadura.
Limpieza con agua fra.
Tapar con gasas, y practicar vendajes poco voluminosos y no compresivos.
Tapar al herido con una sbana limpia.
Tranquilizar al lesionado.