Estrategias de Intervención Del Habla Memorias
Estrategias de Intervención Del Habla Memorias
Estrategias de Intervención Del Habla Memorias
Para reflexionar
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Para reflexionar
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OBJETIVO GENERAL
Desarrollar y potencializar
habilidades de habla y
lenguaje, obteniendo la
comunicacin funcional
del paciente, promoviendo
as su bienestar
comunicativo y la
integracin efectiva dentro
de su entorno social.
OBJETIVOS ESPECFICOS
PRINCIPIOS DE LA TERAPIA
PRINCIPIOS DE LA TERAPIA
ENFOQUE DE LA TERAPIA
SEGN LA EDAD
Chupos
TERAPIA ARTICULATORIA
Tcnicas directas
produccin del sonido (punto, modo, voz)
- posicin de los OFA
- tensin necesaria en labios y lengua
- manejo de la columna de aire
TERAPIA ARTICULATORIA
Estrategias
- Sonoros: vibracin de cuerdas vocales
- Sordos: explosin (flujo de aire)
- Velares: postdorso lingual atrs, cabeza
atrs
- Alveolares: tocar / golpear dientes
- Bilabiales: selle labial de /m/ a mas fuerte
TERAPIA ARTICULATORIA
Tcnicas indirectas
Discriminacin auditiva, funcionalidad de
OFA, Respiracin
- reconocimiento de cualidades sonoras
- fortalecer bases fisiolgicas para la
produccin de los sonidos
- manejo del ciclo respiratorio
TERAPIA ARTICULATORIA
CLAVES
TERAPIA ARTICULATORIA
Seleccionar el fonema para iniciar
Orden de adquisicin
Facilidad de retroalimentacin
Facilidad para el nio / fonemas
facilitadores
Alteraciones anatmicas
Alteracin de inteligibilidad
TERAPIA ARTICULATORIA
Establecer puntos y modos correctos
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TERAPIA ARTICULATORIA
Estrategia especfica para oclusin gltica
Claves
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Discriminacin auditiva
Estimulacin quinestsica
Flujo del aire h
Interrupcin del flujo h.k
Vocales a.k
Combinacin CV
Palabra
Frase
Espontnea
TERAPIA ARTICULATORIA
Estrategia especfica para fricacin nasal
posterior
Claves
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TERAPIA DE RESONANCIA
Evidencia de que hay cierre velo farngeo
durante el habla
Terapia de habla
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TERAPIA DE RESONANCIA
Estrategias
Practica negativa
Posicin lingual (/a/ facilitador)
Disminucin de intensidad
Mayor apertura oral
Mantener flujo de aire por cavidad oral
Retroalimentacin
TERAPIA DE RESONANCIA
Tratamiento de la hipernasalidad y
emisiones nasales
sin articulacin compensatoria
Condiciones
- Si la IVF es constante la terapia no beneficiar
- Si la IVF es inconstante, despus de un anlisis
fontico se iniciar la terapia
Punto, modo y voz de los sonidos
Tiempo de cierre del VF
Fuerza de contacto de los articuladores
TERAPIA DE RESONANCIA
Tratamiento de la hiponasalidad
INSTRUMENTOS DE
RETROALIMENTACIN
Visual
Espejo, pitillo,confetis,
pimpm,serpentinas, vela,
papelitos, palitos, nasmetro,
nasoendoscopio,see-scape
Auditiva
amplificador, toobalo, manguera,
prctica negativa y contrastes
Sensitiva
MATERIALES
Juegos
Rompecabezas
Juguetes de piezas
Juegos de mesa
Programas de Computador
Cartas
Lminas
Secuencias
Lecturas (palabras, frases y prrafos)
QU NO HACER
Ejercicios oromotores
Ejercicios que intentan aumentar la fuerza de los labios,
la lengua o la mandbula son inapropiados
La fuerza de los articuladores no son la causa de los
errores.
La fuerza que interesa es la del contacto articulatorio.
QU NO HACER
QU NO HACER
Ejercicios palatales y velofarngeos
La actividad electromiogrfica de los msculos velofarngeos es
completamente diferente durante actividades de habla y de no
habla (Trigos et al., 1988; Ysunza et al., 1999)
Con ejercicios de fuerza, hielo, masaje palatal, lavado nasal,
golpeteo y electroestimulacin. No hay evidencia que se
mejore el cierre velofarngeo durante el habla o que se
disminuya la hipernasalidad (Power y Starr, 1974; Ruscello
1982; Starr, 1990; Van Demark y Harding, 1990).
QU NO HACER
Ejercicios de soplo
Desde 1975 a travs de videofluoroscopia se ha demostrado que
el cierre velofarngeo, durante los ejercicios de soplo, succin e
inflar las mejillas, es diferente del cierre durante el habla
(Sprintzen et al, Powers & Starr, 1974, Ruscello, 1982, Starr,
1990, VanDemark &Hardin, 1990)
La actividad electromiogrfica del elevador palatino incrementa
con la presin intraoral de sonidos. (Kuehn y Moon, 1994)
CONSEJERIA A PADRES
OBJETIVO GENERAL
Convertir a los padres en coterapeutas,
facilitando la obtencin de logros y su
generalizacin en todos los ambientes.
CONSEJERIA A PADRES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
y
cul es su papel.
CASOS
Caso 1
Edad: 4 aos
Dx de la fisura: fisura labiopalatina completa bilateral reparada
OFA: premaxila protruda, aversin de incisivos superiores,
fstula palatina anterior, labio superior cicatrizal e insuficiente,
cierre velofarngeo adecuado
Errores articulatorios: oclusin gltica en todos los oclusivos y
el fricativo /s/
Errores fonolgicos: Reduccin de estructura consonntica
compleja
Alteraciones de resonancia: emisiones nasales audibles
frecuentes e hipernasalidad severa
Habilidades lingsticas: dentro parmetros normales
Habilidades cognitivas: parmetros normales
Caso 1 - Secuencia
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Caso 2
Caso 2 - Secuencia
Caso 3
Edad: 10 aos
Dx de la fisura: fisura labiopalatina completa unilateral
reparada, furlow
OFA: sin alteraciones evidentes durante el examen intraoral
Errores articulatorios: oclusin gltica en los oclusivos
alveolares y velares.
Errores fonolgicos: no aplica
Alteraciones de resonancia: emisiones nasales audibles
frecuentes e hipernasalidad severa
Habilidades lingsticas: dentro parmetros normales
Habilidades cognitivas: parmetros normales
Caso 3 - Secuencia
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Caso 4
Edad: 2 aos
Dx de la fisura: fisura labiopalatina completa
unilateral reparada
OFA: hipotona labial y lingual, IVF
Errores articulatorios: ?????????
Alteraciones de resonancia: ??????????
Caso 4 - Secuencia
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Terapia miofuncional
Potencializar habilidades de lenguaje
Eliminacin alteraciones articulatorias y de
resonancia post palato/faringoplastia
Caso 5
Edad: 3 aos
Dx de la fisura: paladar hendido incompleto bilateral reparado
OFA: paladar corto, amgdalas hipertroficas
Errores articulatorios: sustitucin de fonemas orales por
fonemas nasales
Errores fonolgicos: Reduccin de repertorio foneticofonolgico, estructura consonntica
Alteraciones de resonancia: emisiones nasales audibles
frecuentes, hipernasalidad severa e hiponasalidad
Habilidades lingsticas: dficit a nivel expresivo (forma uso)
Habilidades cognitivas: dentro de parmetros normales
Caso 5 - Secuencia
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Caso 6
Edad: 2 aos
Dx de la fisura: paladar submucoso sin reparar
OFA: adecuada
Errores articulatorios: ?????????
Alteraciones de resonancia: ??????????
Habilidades lingsticas: dficit a nivel expresivo
(comunicacin mediante seas y vocalizaciones)
Caso 6 - Secuencia
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Caso 7
Edad: 6 aos
Dx de la fisura: fisura labiopalatina completa unilateral
reparada
OFA: fstula alveolar, cierre velofarngeo adecuado
Errores articulatorios: retroceso velar del fricativo /s/
Errores fonolgicos: Reduccin de estructura consonntica
compleja
Alteraciones de resonancia: emisiones nasales audibles con
turbulencia frecuentes e hipernasalidad leve
Habilidades lingsticas: dentro parmetros normales
Habilidades cognitivas: parmetros normales
Caso 7 - Secuencia
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Caso 8
Edad:
Dx de la fisura:
OFA:
Errores articulatorios: ?????????
Alteraciones de resonancia: ??????????
Caso 8 - Secuencia
Caso 9
Edad: 8 aos
Dx de la fisura: fisura labiopalatina completa bilateral reparada
OFA: premaxila protruda, mordida abierta, fstula palatina
anterior, velo corto.
Errores articulatorios: sustitucin nasal en oclusivos sonoros,
oclusin gltica en oclusivos sordos y rotacismo
Errores fonolgicos: no aplica
Alteraciones de resonancia: emisiones nasales audibles
frecuentes e hipernasalidad severa
Habilidades lingsticas: dentro parmetros normales
Habilidades cognitivas: parmetros normales
Caso 9 - Secuencia
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Caso 10
Edad:
Dx de la fisura:
OFA:
Errores articulatorios: ?????????
Alteraciones de resonancia: ??????????
Caso 10 - Secuencia