Ropa Quirurgica
Ropa Quirurgica
Ropa Quirurgica
Objetivo
El objetivo de la indumentaria de quirfano es proporcionar barreras eficaces que eviten
la diseminacin de estos microorganismos hacia el paciente. Al mismo tiempo, tales
barreras protegen alpersonal de los pacientes infectados. Estas barreras impiden la
contaminacin de la herida quirrgica y del campo estril por el contacto directo con el
cuerpo.
Concepto
La indumentaria de quirfano consiste en la ropa que cubre el cuerpo, cima las dos
piezas de una pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas. Cada una tiene como objetivo
combatir adecuadamente las fuentes de contaminacinexgena (externa) para el
paciente. Los guantes y las batas estriles se suman a esta indumentaria bsica para
todos los miembros del equipo instrumentista.
La indumentaria adecuada forma parte del control del ambiente. sta protege tambin
al personal frente a la exposicin a enfermedades contagiosas y materiales peligrosos.
El uso por parte del personal de gafas y otra indumentaria de proteccin es adecuado
para evitar la exposicin.
Normas con respecto a la indumentaria:
El quirfano debe de tener normas y procedimientos especficos escritos relativos a la
indumentaria apropiada que se debe utilizar dentro de la zona gris y blanca del rea de
quirfano. Estas normas deben incluir aspectos de la higiene personal fundamentales
para el control ambiental. Los protocolos deben controlarse de forma estricta para que
todos y cada uno cumpla las normas establecidas.
1) A los vestuarios que se localizan en la zona negra adyacente al rea gris de la sala de
quirfano, se llega a travs de un pasillo exterior. Las ropas de calle nunca deben
utilizarse ms all de la zona negra.
2) Dentro de las reas gris y blanca solo se debe de llevar ropa permitida limpia o recin
lavada. Esta norma se aplica a cualquiera que entre en el quirfano, ya sea personal
profesional, no profesional o cualquier visitante.
a)
Es obligatorio utilizar ropa limpia cada vez que se entra en el quirfano o en cualquier
momento si la ropa est hmeda o sucia. La ropa manchada de sangre no slo no es
agradable, sino que puede constituir una fuente de infeccin cruzada.
b)
c)
a) En situaciones como el descanso para la comida, se puede salir del quirfano cubriendo
el pijama con una bata desechable de un solo uso. Esta prctica no es recomendable y
slo es aceptable cuando se utiliza una bata limpia de un solo uso con cierre en la
espalda.
b) Antes de entra de nuevo en la sala, es necesario volver a ponerse la ropa limpia.
4) La higiene personal ha de ser extremadamente escrupulosa.
a) No se debe permitir el acceso al quirfano de una persona con infeccin aguda, como
catarro o faringitis. El personal que presenta cortes, quemaduras o lesiones cutneas no
debe manejar equipos estriles, ya que puede existir un exudado seroso en la herida
que supone un medio de cultivo bacteriano.
b) Los miembros de un equipo que se saben portadores de microorganismos patgenos
deben baarse y lavarse de forma rutinaria
de
instrumentos
afilados.
Los
zapatos
deben
limpiarse
con
frecuencia,
Componentes de la indumentaria:
Cada elemento de la indumentaria quirrgica es un medio especfico de prevencin o
proteccin frente a las fuentes potenciales de contaminacin del medio, incluyendo la
piel, el pelo y la flora nasofaringea, as como los microorganismos presentes en el aire,
la sangre o los lquidos corporales. Todo el personal del rea gris lleva indumentaria que
cubre la cabeza y el cuerpo. En las reas blancas se utilizan tambin mascarillas. Otros
elementos adicionales slo se emplean durante la intervencin quirrgica o como
proteccin frente a una exposicin peligrosa.
Indumentaria que cubre el cuerpo:
Todo el personal debe de llevar un traje limpio antes de entrar en el rea blanca o gris.
Existen diferentes tipos de ropa estril, en pijamas de dos piezas o de una sola pieza, en
un color uniforme o con un estampado atractivo. Toda la ropa debe ajustar
perfectamente. Los pantalones evitan la dispersin de microorganismos procedentes de
la regin perineal y de las piernas, con mayor eficacia que los vestidos.
Las personas que no forman parte del equipo estril deben llevar batas con mangas
largas sobre una bata limpia. Las mangas ayudan a contener los microorganismos
procedentes de las axilas y brazos. La bata debe estar cerrada para evitar un efecto de
fuelle y la posibilidad de rozar contra el campo estril durante el movimiento.
Bata
Las batas estn hechas de tela de algodn de buena calidad, con una abertura posterior
y cintas para anudarse. Para proteccin extra el peto de la bata o la pechera es doble,
para que la transpiracin no pase el grosor de la tela. Cada manga termina en un puo
de estoquinete que facilita sobreponer el puo de los guantes a la bata. Existen batas
desechables de papel, pero en nuestro pas se prefiere las batas de tela de algodn.
La bata debe suponer una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos
desde la piel y el pijama de quien la usa al campo estril y al paciente, previniendo la
penetracin de sangre o lquidos corporales desde el paciente al pijama y la piel del
usuario.
Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera estril, as como
por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone la bata. Se recomienda utilizar
batas estriles que se cruzan sobre la espalda, cubriendo por completo esta regin.
Estas batas se atan a l cuello y a la Cintura antes de cruzar la parte estril sobre la
espalda y se ata con cintas en un lado o en la regin anterior. Si la bata slo cierra con
cintas sobre la espalda , hay que colocar un pao estril sobre la misma para cubrir la
parte expuesta del pijama en la zona de la espalda. Los puos de las batas son de tejido
elstico o grueso para que ajusten bien a las muecas. Los guantes estriles deben
cubrir los puos de la bata.
Las batas han de ser resistentes a la penetracin de lquidos y sangre, ser cmodas y no
producir un calor excesivo. La mayora de las batas desechables estn hechas de
materiales de fibra de hilo no entrelazada, repelente de la humedad. Algunas estn
reforzadas con un plstico en los antebrazos y la parte delantera.
Pijama quirrgica
Esta consiste en ropa ligera de algodn hecha de dos piezas. Una de esas piezas es una
camisa sin cuello y sin mangas cuya porcin inferior se usa bajo del cinturn del
pantaln. La otra pieza es un pantaln de pijama con abertura lateral y muy amplio.
Gorro o turbante
Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada del cabello en zonas
estriles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el gorro
la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.
Desde que se estableci que el cabello era una va de contaminacin importante, antes
de vestirse se coloca un gorro o caperuza para proteger la vestimenta de la
contaminacin por el cabello. Todo el cabello de la cabeza debe estar cubierto por
completo en las reas gris y blanca. Existen varios tipos de gorros, cascos y capuchones
ligeros. La mayora estn fabricados con materiales de tejido no entrelazado,
no
porosos, que no producen pelusas y que son desechables. Los gorros reutilizables deben
estar fabricados con tejidos densos y hay que lavarlos a diario. Las redecillas son
demasiado porosas para ser aceptables. Si el cabello es largo hay que utilizar un casco o
capuchn que cubra el rea del cuello. El cabello no debe cepillarse mientras se viste
ropa de quirfano. Las personas con infecciones del cuero cabelludo deben ser
exclusivas de los quirfanos y tratadas adecuadamente.
Cubreboca
Se anuda con una cinta detrs del cuello y otra en el vrtice del cuello, de tal modo qu
el cubreboca quede sujeto y no se deslice; desde luego, no debe impedir la visin ni la
respiracin libre.
Calzado
Debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar la acumulacin
de cargas elctricas estticas en el cuerpo y al pasar por la zona negra de los vestidores
a la zona gris se cubren con botas de lona gruesas que evitan que los zapatos sean
vehculo de microbios al cambio de zona de restriccin, tambin hay botas desechables.
Fundas de calzado (botas):
Las botas deben utilizarse en las reas gris y blanca. Protegen a quien las utilizan del
derramamiento de lquidos dentro o sobre los zapatos durante las intervenciones en las
que es previsible una prdida de sangre durante un lavado del campo quirrgico
abundantes.
Guantes estriles:
Los guantes estriles completan la indumentaria de los miembros del equipo estril. Se
emplean para que el portador pueda manejar instrumental estril y manipular los tejidos
de la herida quirrgica. Los guantes quirrgicos estn fabricados con goma de ltex,
natural, goma sinttica, vinil o polietileno. Es ms habitual usar guantes desechables o
de ltex. El ltex es una membrana polimrica de goma natural, con un nmero infinito
de orificios entre los monmeros. Sin embargo, es una barrera mejor que el vinilo, el
cual puede permitir el paso de sangre y lquidos tras una exposicin prolongada.
Los guantes vienen empaquetados por parejas, con el extremo proximal dado la vuelta
para proteger la parte externa estril durante su colocacin. El envoltorio interno de
papel del paquete de guantes desechables protege la esterilidad de los mismos cuando
se retira el envoltorio externo. Los paquetes suelen abrirse separando las dos partes de
un extremo. Antes de abrirlo, hay que inspeccionar el paquete para descartar la
presencia de orificioso humedad, que indican contaminacin.
Cuando el envoltorio interno est desplegado, el guante derecho se encuentra a la
derecha y el izquierdo a la izquierda, con la palma hacia arriba. Ambas superficies,
interna y externa, deben estar prelubricadas con un polvo de almidn de maz seco
absorbible antes del proceso de esterilizacin para facilitar su colocacin, disminuir el
paso de polvo al ambiente del quirfano y prevenir la adhesin de las superficies del
guante.
Uniforme quirrgico completo.
PRINCIPIOS
Un rea estril se contamina cuando la tocan objetos no estriles. Las corrientes de aire
son capaces de llevar grmenes infecciosos.
Sobre este uniforme quirrgico, la enfermera instrumentista usa una bata que es
totalmente estril
Caractersticas de la ropa de ciruga
La tela ser de calicot, popelina, lino, lana, cabeza de indio etc. Siendo esta ltima la
preferida por su economa y duracin.
La Norma fija los mnimos de informacin que el fabricante tiene que facilitar de
todo producto, as por ejemplo:
Si el producto estril fuera reutilizable, deber facilitarse toda la informacin
necesaria para permitir una reutilizacin segura del producto. As por ejemplo
deber facilitar datos sobre la limpieza, desinfeccin, tipo de envasado y/o
mtodo de esterilizacin al que se pueda someter al producto.
Si el producto se suministra sin esterilizar, deber de informarse del mtodo
bajo el cual puede esterilizarse.
Si procede, se identificaran las reas crticas y menos crticas del producto, el
anlisis racional del porque se categorizan como tales.
Adems los fabricantes han de probar sus productos y si as lo solicita el usuario se
deber facilitar la siguiente informacin:
El tipo de ensayo al que ha sido sometido el producto.
Los resultados de estos ensayos.
6.
7. Emisin de partculas o desprendimiento de fragmentos de fibras u
otras partculas durante la manipulacin o uso del producto.
Cuanto menor sea el valor de este dato, el tejido ser menos contaminante y por lo
tanto el riesgo de contaminacin ser menor. Los materiales tipo celulosa generan
mayor cantidad de partculas que los materiales sintticos como el polister.
En este caso se medir la resistencia a la rotura del material frente a una fuerza de
traccin con el material intacto. Cuanto ms alta sea la fuerza de traccin necesaria
para la rotura ms seguro es el material.
Compresa: elaborada en tela gasa de 45 x 45 aprox. Con 4 capas, elemento radiopaco y oreja de
sujecin.
Compresa Campo Sencilla
Compresa de Esponjear
Compresa Dental
Compresa Envoltura Doble Mediana y Grande
Compresa Envoltura Grande
Compresa Campo Hendida
Conjunto Quirrgico
Funda para Mesa De Mayo
Piernera Quirrgica
Sabana de Pies
Sabana Doble Mesa Rin
Sabana Estndar
Toalla de Friccin Blanco
Accesorios o ropa:
3 batas
1 sbana de pie
1 sbana hendida
1 sbana de cabeza
4 campos sencillos
Contenido
Una caja metlica instrumental de 21.5 cm. de largo por 11.5 cm. de ancho y en
su interior 3 vasijas metlicas de 120 ml., para solucin antisptica (empleada
para la asepsia del campo)
Una caja metlica de 21 cm. de largo por 7.5 de ancho, con dos vasijas metlicas
de 60 ml., para la solucin antisptica (empleada para el equipo del cauterio)
2 cajas metlicas pequeas de 21.5 cm. de largo por 11.25 cm. de ancho
Contenido
3 batas
3 toallas de mano
2 batas
1 toalla de mano
1 bata
1 toalla de mano
Contenido
2 sabanas de fondo
1 toalla de manos
1 bata de enfermera
2 fundas
1 cubierta extragrande
6 compresas de laparotoma
1 cubierta doble
Contenido
4 compresas de campo
1 sabana sencilla
1 sabana de laparotoma
2 compresas de campo
y 12
1 cubierta doble
Fond
2 sabanas de fondo
Contenido
2. material cubierta para mobiliario
Bulto mixto pequeo con material y ropa (para paciente)
Para operaciones pequeas, debe haber un bulto de ropa para ciruga general que
contiene:
3-4 batas
4 campos
1 compresa hendida
1 sabana de pies
Fondo
Contenido
Para superior
Toalla de manos
Bata de la enfermera
1 funda de almohadas
2 campos
1 funda de almohada
1 funda de almohada
2 compresas de campo
4 sabanas de campo
2 sabanas sencillas
Fondo
2 sabanas de fondo
Equipo de instrumento.
Cama quirrgica
o Seguiremos los mismos pasos que para la confeccin de la cama
desocupada, sin remeter la sbana superior y la colcha debajo del colchn.
o