PBachieva Manual Uso

Puritan Bennett
Ventiladores Achieva
con Aceleracin del Flujo y Respaldo de Apnea
Manual del personal clnico
Copyright 2003 Nellcor Puritan Bennett Inc., Pleasanton, CA, EE. UU. Todos los derechos reservados.
Puritan Bennett es una marca registrada, y Achieva es una marca comercial de Nellcor Puritan Bennett Inc. Para ms
informacin, consulte a su Representante de Puritan Bennett.
Manual del personal clnico ventiladores Achieva
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Captulos .................................................................................................. 1-1
Informacin adicional................................................................................ 1-3
Convenciones............................................................................................ 1-3
Smbolos y sus definiciones........................................................................ 1-4
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1
Caractersticas........................................................................................... 2-1
Interferencia electromagntica................................................................... 2-2
Errores de software ................................................................................... 2-3
Advertencias y precauciones generales ...................................................... 2-4
Si el ventilador falla................................................................................... 2-5
Descripcin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Uso correcto.............................................................................................. 3-1
Contraindicaciones.................................................................................... 3-1
Paneles frontales ....................................................................................... 3-2
Panel superior ........................................................................................... 3-2
Controles y pantalla .................................................................................. 3-5
Parte posterior y partes laterales.............................................................. 3-10
Etiqueta de la puerta interior ................................................................... 3-12
Etiqueta superior ..................................................................................... 3-13
Etiqueta lateral........................................................................................ 3-13
Etiqueta de smbolos de la agencia .......................................................... 3-13
Etiqueta del panel posterior ..................................................................... 3-14
Accesorios ............................................................................................... 3-15
Preparacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Desembalaje ............................................................................................. 4-1
Inspeccin ................................................................................................. 4-2
Lista de accesorios..................................................................................... 4-3
Alimentacin elctrica ............................................................................... 4-4
Corriente alterna....................................................................................... 4-4
Batera externa de 24 V cc ......................................................................... 4-5
Batera externa de 12 V cc ......................................................................... 4-6
Funcionamiento de la batera .................................................................... 4-7
Prueba de las bateras ............................................................................... 4-8
Precauciones para la batera externa ......................................................... 4-9
Batera interna de 24 V cc ......................................................................... 4-9
Conexin del circuito del paciente ........................................................... 4-12
Conexin del oxgeno.............................................................................. 4-15
Humidificacin a corto plazo ................................................................... 4-17
Uso extendido ......................................................................................... 4-17
Conexin a un sistema de llamada a enfermeras ..................................... 4-19
noviembre 2003
Uso de los controles ................................................................................ 4-21

Prueba del usuario .................................................................................. 4-23
Fijacin de la alarma de baja presin ...................................................... 4-26
Uso del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1

Arranque del ventilador............................................................................. 5-1
Parada del ventilador ................................................................................ 5-2
Sensibilidad y ajuste .................................................................................. 5-3
Visualizacin de parmetros ...................................................................... 5-3
Cambio de modo ...................................................................................... 5-3
Disparo por flujo ....................................................................................... 5-4
Disparo de presin .................................................................................... 5-5
Parmetro de altitud.................................................................................. 5-6
Modo Asistido/Control, respiraciones volumtricas..................................... 5-7
Limitacin del flujo inspiratorio (aceleracin del flujo) ................................ 5-8
Modo Asistido/Control, con control de presin ........................................... 5-9
Sensibilidad espiratoria ........................................................................... 5-10
Modo SIMV con soporte de presin.......................................................... 5-11
Modo SIMV con CPAP .............................................................................. 5-12
Limitacin del flujo inspiratorio (aceleracin del flujo) .............................. 5-13
Modo Espontneo con CPAP (Achieva PS y Achieva PSO2)........................ 5-15
Modos de ventilacin y apnea ................................................................. 5-16
Inspeccin de seguridad mensual ............................................................ 5-17
Verificacin del funcionamiento de las alarmas........................................ 5-18
Opciones del men ................................................................................. 5-22
Prueba del usuario .................................................................................. 5-22
Horas de ventilacin................................................................................ 5-23
Disparo por presin................................................................................. 5-23
Fecha y hora ........................................................................................... 5-23
Lista de temas que el paciente debe conocer ........................................... 5-25
Alarmas y alertas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1

Sonidos de alarma .................................................................................... 6-3
Alarmas manuales y automticas............................................................... 6-4
Presilencio................................................................................................. 6-5
Reinicializacin de alarmas........................................................................ 6-5
Situaciones de alarma ............................................................................... 6-6
Problemas y soluciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1

Cuadro de problemas y soluciones ............................................................ 7-1
Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-1
Limpieza y esterilizacin ............................................................................ 8-1
Superficie del ventilador ............................................................................ 8-2
ii
noviembre 2003
Filtro Flatpak ............................................................................................. 8-2

Cambio del fusible .................................................................................... 8-4
Mantenimiento peridico........................................................................... 8-6
Datos del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1

Impresin de informes desde el ventilador ................................................. A-1
Transferencia local de datos ...................................................................... A-3
Procedimiento de descarga........................................................................ A-4
Transferencia remota de datos................................................................... A-6
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Recursos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-1
Bibliografa .............................................................................................. C-1
Organizaciones ....................................................................................... C-1
Teora de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1

Diagrama neumtico
.......................................................................D-1
Respiraciones y modos de ventilacin ......................................................D-4
Especificaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-1
Servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .F-1
Informacin de servicio...............................................................................F-1
Garanta limitada ....................................................................................F-2
noviembre 2003
iii
iv
noviembre 2003
Introduccin
Captulo 1: Introduccin
En esta introduccin se describe la informacin disponible en este manual, y
se da una lista de otras fuentes de informacin referente a los ventiladores
Achieva. Se describen tambin las convenciones utilizadas en este manual.
Advertencia
Debe leer y entender todo este manual antes de

intentar utilizar los ventiladores Achieva. Si utiliza el
ventilador sin haber entendido la informacin contenida en este manual, puede poner en peligro la
seguridad o utilizar el dispositivo de forma errnea.
Este manual est destinado a mdicos, terapeutas respiratorios, y otros
integrantes del personal clnico que utilizan ventiladores Achieva.
Proporciona informacin detallada relativa a la instalacin, el uso seguro, y
la verificacin de los ventiladores Achieva. Dado que no se trata de un
documento completo de mantenimiento, no contiene instrucciones ni
diagramas referentes al desmontaje, la reparacin, o el montaje.
Utilice las instrucciones contenidas en este manual conjuntamente con las
instrucciones del mdico del paciente. Ninguna de las instrucciones de este
manual tiene el propsito de sustituir los procedimientos mdicos
aceptados referentes al uso del ventilador y del cuidado del paciente.
Captulos
La siguiente es la lista de captulos de este manual, junto con una breve
descripcin de cada uno de ellos.
Resumen Este captulo es un resumen de los ventiladores Achieva, e
incluye una comparacin de los modelos. Contiene tambin advertencias y
precauciones generales, as como informacin sobre qu hacer en caso de
que el ventilador no funcione correctamente.
Descripcin Este captulo indica los usos correctos y las contraindicaciones
de los ventiladores Achieva. Describe las caractersticas, los controles y las
etiquetas del ventilador. Describe tambin algunos de los accesorios
utilizados conjuntamente con los ventiladores Achieva.
Preparacin Este captulo contiene las instrucciones para desembalar y
preparar los ventiladores Achieva. Incluye una inspeccin visual y una
noviembre 2003
1-1
Introduccin
prueba de verificacin para el usuario. Contiene tambin las instrucciones

para fijar la alarma de Baja presin.
Uso del ventilador Este captulo contiene informacin sobre el arranque y
la parada del ventilador, as como instrucciones para fijar los diversos
modos y opciones del men. Incluye una inspeccin de seguridad mensual
y una lista de la informacin que el paciente y la persona a cargo de su
cuidado deben conocer para utilizar el ventilador de forma segura y eficaz.
Alarmas y alertas Instrucciones para responder a las alarmas del
ventilador. Incluye una lista de todas las alarmas.
Problemas y soluciones Este captulo explica la resolucin de problemas
bsicos de los ventiladores Achieva.
Mantenimiento Este captulo contiene informacin referente a la limpieza
y el mantenimiento del ventilador, y un programa de mantenimiento.
Datos del ventilador Este captulo explica cmo imprimir un informe
desde el ventilador, y describe la informacin contenida en dicho informe.
Explica tambin cmo transferir informacin desde el ventilador a un
ordenador que tenga instalado el software Achieva Report Generator
(Generador de informes de Achieva) de Puritan Bennett.
Glosario Este apndice presenta las definiciones de los trminos utilizados
en este manual.
Recursos Una breve bibliografa y una lista de organizaciones de inters
para el personal clnico, las personas a cargo del cuidado de pacientes, y los
propios pacientes.
Teora de funcionamiento La teora de funcionamiento de los ventiladores
Achieva. Incluye una descripcin de los modos y ejemplos de las formas de
onda.
Especificaciones
Achieva.
Especificaciones tcnicas completas de los ventiladores
Servicio Informacin acerca de la obtencin de servicio para el ventilador,

incluida la garanta limitada.
ndice de materias Una lista alfabtica de los temas que aparecen en este
manual.
1-2
noviembre 2003
Introduccin
Informacin adicional
Para obtener informacin adicional referente a los ventiladores Achieva, lea
el Manual del usuario de los ventiladores Achieva y el Manual tcnico de los
ventiladores Achieva. Para obtener informacin sobre el Generador de
informes de Achieva, vea la Gua del usuario del Generador de informes y el
archivo de ayuda en lnea del software Generador de Informes.
Puritan Bennett publica boletines, ofrece seminarios, y apoya a las organizaciones de inters para el personal clnico y los pacientes. Para ms informacin
acerca de estos recursos, consulte la pgina web www.puritanbennett.com.
Convenciones
En este manual, las Advertencias, Precauciones y Notas significan:
Avisos de situaciones que suponen un peligro fsico Advertencia

para el paciente, la persona a cargo de su cuidado,
u otras personas.
Instrucciones que contribuyen a evitar que el Precaucin
ventilador se dae o se pierdan datos.
Instrucciones que facilitan el uso del ventilador.
Nota
Advertencia
noviembre 2003
Cualquier cosa que dae el ventilador puede

causar dao al paciente.
1-3
Introduccin
Smbolos y sus definiciones

!
Atencin, consultar el manual adjunto.
Corriente alterna
Corriente continua
Voltios
Amperios
Modo de funcionamiento de espera
Equipo tipo BF, grado de proteccin contra los choques elctricos
Alarma
Marca de CE: Este dispositivo cumple con los requisitos de la Directriz 93/42/EEC, relativa a dispositivos
mdicos.
IPX1
A prueba de goteo
Conector para batera externa
Interruptor de Silencio/reinicializacin de alarmas
Interruptor de prueba de la batera
MODE
MENU/ESC
Interruptor de seleccin de modo

Interruptor de seleccin de funcin Menu/Esc
Vt
Interruptor de seleccin del parmetro de Volumen
Ti
Interruptor de seleccin del parmetro de Tiempo inspiratorio
Interruptor de seleccin del parmetro de Frecuencia respiratoria
Interruptor de seleccin del parmetro de Soporte de presin
PEEP
I/E
Interruptor de seleccin del parmetro Presin positiva al final de la espiracin (PEEP)

Indicador LCD de relacin I/E
Interruptor del parmetro de alarma de baja presin
1-4
noviembre 2003
Introduccin
Interruptor del parmetro de alarma de alta presin
SENS.
O 2%
Interruptor del parmetro de sensibilidad

Interruptor de seleccin del parmetro FIO2 (oxgeno)
Indicador LCD de flujo
Interruptor de funcin Inicio/Enter
Interruptor de funcin Ventilar
Indicador LED de alarma de baja presin/apnea

Indicador LED de alarma de alta presin
Indicador LED de alarma de error de parmetro
Indicador LED de alarma de cambio de alimentacin
Indicador LED de alarma de baja carga
Indicador LED de alarma de fallo de O2
Indicador LED de fuente de CA (corriente alterna)
Indicador LED de alimentacin por batera externa
Indicador LED de alimentacin por batera interna
Indicador LED de control de alarma
Indicador LED de carga de batera
Indicador LED de Asistido/Espontneo
Mantngase seco.
Marca de UL: Clasificado por Underwriters Laboratories, Inc. con respecto a descargas elctricas, incendios y
peligros mecnicos, solamente segn UL2601-1
noviembre 2003
1-5
Introduccin
Marca de CSA: Certificado por la Canadian Standards Association, de conformidad con la norma CAN/CSA
C22.2 Nm. 601.1-M90
Frgil
Valores nominales y tipo de fusible

T3.15A, 250V
SN
1-6
Nmero de serie
noviembre 2003
Resumen
Captulo 2: Resumen
Este captulo es un resumen y una comparacin de los ventiladores Achieva.
El mismo incluye advertencias generales e informacin sobre qu hacer si el
ventilador no funciona normalmente.
Los ventiladores Achieva de Puritan Bennett ofrecen un soporte
respiratorio continuo para pacientes peditricos o adultos que tienen
insuficiencias o fallos respiratorios, en su casa, en una institucin, o en
forma porttil. Debido a su diseo compacto, su bajo peso, y el uso de
fuentes porttiles de oxgeno y de alimentacin elctrica, las unidades son
sumamente porttiles.
Los ventiladores Achieva proporcionan al usuario un soporte teraputico.
Para el usuario, la portabilidad de los ventiladores Achieva es una ventaja
frente a los dispositivos de hospitales.
El ventilador ofrece una amplia gama de volmenes de suministro, tiempos
inspiratorios, y frecuencias respiratorias. El mdico, el terapeuta
respiratorio u otra persona que tenga a su cargo el cuidado del paciente,
puede fijar el modo y los parmetros de ventilacin ms apropiados
mediante los controles situados en el panel frontal. El panel con puerta de
cierre magntico y los interruptores de seleccin de parmetros se han
diseado para prevenir la manipulacin indebida y la reinicializacin
accidental.
Caractersticas
Los ventiladores Achieva estn disponibles en tres modelos diferentes. La
tabla que aparece en la pgina siguiente indica las caractersticas de cada
modelo. El modelo se indica en el frente del ventilador.
noviembre 2003
2-1
Resumen
Caractersticas de los ventiladores Achieva
Achieva
Achieva PS Achieva
PSO2
Modos de ventilacin
Asistido/Control
No
No
No
ritmo de respaldo de apnea

(en el modo espontneo)
No
PEEP (3 a 20 cm H2O/hPa))
Disparo por flujo
Mezclador interno de O2
No
No
Acceso a eventos almacenados con el

software Generador de Informes de Achieva
Apto para uso peditrico
Batera interna
Capacidad para batera externa
Portabilidad
con capacidad de control de presin

SIMV
con CPAP
con soporte de presin
espontneo (soporte de presin)
con CPAP
Interferencia electromagntica
Precaucin
2-2
El ventilador es un instrumento electrnico. Todo

instrumento electrnico puede generar y est expuesto
a interferencias elctricas. Las interferencias elctricas
superiores a 20 V/m pueden interferir con el funcionamiento normal del ventilador.
noviembre 2003
Nota
Resumen
Si hay interferencias debidas a la televisin, consulte al Servicio Tcnico de

Puritan Bennett o a un tcnico de reparacin de televisin. O sino, conecte
el televisor a un tomacorriente que no permita interferencias.
Si otro dispositivo interfiere con el ventilador:
Los televisores, telfonos inalmbricos o celulares, hornos de microondas,
acondicionadores de aire, procesadores de alimentos, y otros aparatos
pueden originar interferencias elctricas. Para evitar las interferencias
elctricas entre el ventilador y estos aparatos, siga las instrucciones
siguientes:
No coloque el ventilador cerca de los aparatos.
No conecte el ventilador al mismo tomacorriente, ni a
tomacorrientes que formen parte del mismo circuito que los
aparatos.
No ponga los cables del ventilador cerca de los aparatos.
Si el ventilador interfiere con otro dispositivo:
Si el ventilador interfiere con otros dispositivos, siga las instrucciones
siguientes:
Mueva la antena del dispositivo afectado (por ejemplo, radio,
televisin, telfono inalmbrico)
Aleje el dispositivo del ventilador
Conecte el equipo a un tomacorriente que forme parte de un
circuito diferente al del dispositivo afectado
Solicite ayuda al distribuidor o a un tcnico experimentado de
radio y televisin
Errores de software
El fabricante ha procurado minimizar de varias maneras los riesgos debidos
a los errores de software. Las medidas tomadas incluyen el uso de circuitos
de vigilancia externa que verifican el funcionamiento del software, una
base de tiempos redundante, y mltiples circuitos de respuesta. Tambin
se utilizan pruebas de confianza para limitar el efecto de los errores.
noviembre 2003
2-3
Resumen
Advertencias y precauciones generales

Las siguientes advertencias y precauciones son pertinentes cuando el
ventilador est en uso.
Advertencias
No lo utilice en una atmsfera explosiva.

No utilice los ventiladores Achieva con agentes
anestsicos inflamables.
Cualquier cosa que dae el ventilador representa
un posible peligro para el paciente.
Peligro de choque elctrico. No utilice el ventilador
sin tener las tapas y paneles colocados en su sitio.
No cubra ni obstruya de forma alguna el flujo de
aire alrededor del ventilador.
No lo utilice a la luz solar directa, segn lo
establecido en EN794-2.
Utilice nicamente accesorios aprobados por
Puritan Bennett con los ventiladores Achieva. El
uso de otros accesorios puede ser peligroso para el
paciente.
Precauciones
No realice tareas de servicio en los ventiladores

Achieva. Todas las tareas de servicio deben ser
realizadas por personal calificado.
Advertencia
Para evitar el peligro de incendio, utilice siempre

fusibles del mismo tipo y valores nominales que los
fusibles originales.
2-4
noviembre 2003
Resumen
Si el ventilador falla
La persona a cargo del cuidado del paciente, y, cuando corresponda, el
propio paciente, debern estar preparados para responder a un fallo del
ventilador. Encontrar informacin detallada sobre este tema en los
captulos Alarmas y alertas y Problemas y soluciones.
Advertencia
noviembre 2003
Todos los equipos estn sujetos a fallos

impredecibles. Para salvaguardar la seguridad del
paciente, la persona a cargo del mismo deber
tener la formacin debida y vigilar la ventilacin.
Si el estado del paciente permite usar una alarma
secundaria independiente u otro dispositivo de
monitorizacin, el mdico deber prescribir dicho
dispositivo. El mdico deber determinar tambin
a qu nivel el paciente puede requerir otra forma
de ventilacin en caso de fallar el ventilador.
2-5
Resumen
2-6
noviembre 2003
Descripcin
Captulo 3: Descripcin
Este captulo contiene los usos y contraindicaciones para los ventiladores
Achieva. Describe las caractersticas, los controles y las etiquetas del
ventilador. Tambin describe algunos de los accesorios utilizados con los
ventiladores Achieva.
Uso correcto
El propsito de este dispositivo es dar soporte ventilatorio a los pacientes
peditricos y adultos que requieren ventilacin mecnica de presin
positiva (los pacientes peditricos deben pesar por lo menos 5 kgs. Este
dispositivo puede utilizarse en la casa, en una institucin, o como aparato
porttil.
Contraindicaciones
Los ventiladores Achieva no son aptos para el suministro de gases
anestsicos.
No lo use ni almacene donde haya campos electromagnticos fuertes, por
ejemplo, cerca de equipos de resonancia magntica (MRI).
noviembre 2003
3-1
Descripcin
Paneles frontales
G
F
E
D
A Panel superior
B Controles y pantalla
C Etiqueta de la puerta
D Orificio de presin para el paciente
E Orificio de aire para el paciente
F Orificio de la vlvula de exhalacin
G Medidor de presin del paciente
Panel superior
A LUCES DE ALARMA (ALERTA)
A
B
G
F
E
C
Las luces del ventilador destellan cuando se detecta una situacin de

alarma. Las luces se apagan cuando la situacin se resuelve y se
oprime el interruptor de Silencio/Reinicializacin de alarma
3-2
noviembre 2003
Descripcin
). Para ms detalles, vase el Captulo 6: Alarmas y alertas.
Los ventiladores Achieva tienen las siguientes luces de alarma:

Baja presin/Apnea (
Alta presin (
)
Error de parmetro ( )
Cambio de alimentacin (
)
Baja carga (
)
Fallo de O2 ( ) (Slo en el modelo Achieva PSO2)
Nota
En los modelos Achieva y Achieva PS, que no tienen la funcin de oxgeno,

la posicin de la luz de alarma de O2 est presente pero no tiene luz ni
etiqueta.
B LUCES DE ALIMENTACIN
Las luces de alimentacin indican qu fuente de alimentacin
elctrica est usando el ventilador, y si la batera interna se est
cargando. Otras luces de alimentacin:
CA (
(
Batera interna (
Batera externa
Carga de batera (
)
)
C Luz de control de alarmas (
La luz de control de alarmas ( ) destella cuando la alarma audible

se ha presilenciado. La luz se enciende de continuo cuando la funcin
de alarma audible automtica est activada. Vase la seccin
Alarmas manuales y automticas en la pgina 6-4.
D Luz de Asistido/Espontneo (
Este indicador LED se ilumina cuando el esfuerzo inspiratorio del

paciente es superior al parmetro de sensibilidad fijado, o cuando los
sensores de flujo y presin detectan un cambio mayor que los
parmetros fijados en el sensor de flujo o el disparo de presin. Suele
indicar que el paciente est haciendo un esfuerzo.
noviembre 2003
3-3
Descripcin
E El medidor de presin del paciente indica el nivel de presin actual

del circuito del paciente. Cuando se oprime el interruptor de Prueba
de batera (
), el medidor de presin del paciente indica el
nivel de carga de la batera que se est utilizando en ese momento.
En algunas situaciones de ciclo rpido, el valor indicado por el
medidor puede no reflejar la presin real. Cuando se necesitan
mediciones precisas de la presin, se deben utilizar los valores reales
que aparecen en la pantalla.
F Prueba de batera (
Cuando se oprime el interruptor de Prueba de batera (

), el
medidor muestra el nivel de carga de la batera que se est
utilizando en ese momento. Dicho interruptor se utiliza tambin
para activar la salida del ventilador a la impresora. Vase Impresin
de informes desde el ventilador, en la pgina A-1.
G Silencio/Reinicializacin de alarma (
El interruptor de Silencio/Reinicializacin de alarma (

)
silencia la alarma audible durante una situacin de alarma. Este
interruptor se puede utilizar para presilenciar la alarma audible por
un perodo de 60 segundos. Si ocurre una situacin de alarma
durante el perodo de presilencio de 60 segundos, o cuando Silencio/
Reinicializacin de alarma est activado, la pantalla LCD mostrar la
situacin de alarma. Este interruptor se puede usar tambin para
reinicializar una alarma tras corregir la situacin que dio origen a la
misma.
3-4
noviembre 2003
Descripcin
Controles y pantalla
Controles del
ventilador
Modo de ventilacin y
controles de parmetros
SIMV
1000
1.5
60
15 20 20 10 60 1:1.7
Pantalla
alfanumrica
5
98
Modo de ventilacin y
controles de parmetros
El panel de control y pantalla consta de:
una pantalla alfanumrica que muestra los valores fijados o vigentes

actuales de los parmetros de funcionamiento y la informacin sobre el
ventilador.
botones interruptores que el operador utiliza para seleccionar
parmetros.
El panel de control y pantalla est ubicado detrs del panel de la puerta

frontal del ventilador. Tras iniciar un modo de ventilacin, la pantalla
muestra los valores fijados durante diez segundos y despus muestra los
valores reales de cada parmetro. El valor fijado aparece tambin durante
diez segundos al cambiar el valor de un parmetro o durante diez segundos
despus de que se presiona el interruptor de Inicio/Enter. Ciertos
parmetros, por ejemplo las alarmas de baja y de alta presin, no tienen un
valor numrico. En ese caso, se visualizan guiones (---).
A continuacin se describen las funciones de los interruptores. Para ms
detalles, vase Uso de los controles en la pgina 4-21.
Espera ( )
Utilice el interruptor de Espera ( ) para poner el ventilador en el
modo de espera, un estado en el cual no se suministra aire.
Ventilar (
Utilice el interruptor Ventilar
noviembre 2003
( )
para suministrar aire al
3-5
Descripcin
paciente.
MENU/ESC
El interruptor MENU/ESC activa las opciones del men en la
pantalla del ventilador.
Teclas de flecha ascendente y descendente
Las teclas de flecha funcionan de tres maneras:
Si un parmetro del ventilador est destellando, utilice las teclas
de flecha para desplazarse al valor deseado.
Si ha oprimido el botn MENU/ESC, utilice las teclas de flecha
para desplazarse al men requerido.
Si oprime las teclas de flecha cuando no hay un men ni un
parmetro activado, se visualizar el ltimo mensaje de alarma.
Inicio/Enter (
Cuando el ventilador est en el modo de espera, al oprimir el botn
Inicio/Enter (
) se activa la pantalla. El interruptor Inicio/
Enter (
) se utiliza tambin para aceptar el parmetro que est
destellando actualmente como parmetro nuevo.
MODO
La seccin MODE de la pantalla muestra el modo de ventilacin
fijado actualmente. Al oprimir el interruptor MODE, el modo actual
destella en la pantalla y se puede cambiar el modo de ventilacin.
Volumen Corriente (Vt)

La seccin Volumen Corriente (Vt) de la pantalla muestra el valor
fijado o real de aire que se va a suministrar a los pulmones del paciente
durante la respiracin volumtrica. Al oprimir el interruptor
Volumen Corriente (Vt), el valor fijado del parmetro de volumen
destella y se puede cambiar.
Tiempo inspiratorio (Ti)

La seccin Tiempo inspiratorio (Ti) de la pantalla muestra el tiempo
que el ventilador tarda en suministrar al paciente la respiracin
volumtrica y de control de presin. Al oprimir el interruptor
Tiempo inspiratorio (Ti), el valor fijado del tiempo inspiratorio
destella y se puede cambiar.
3-6
noviembre 2003
Descripcin
Flujo ( )
La seccin de Flujo ( ) de la pantalla muestra el flujo de aire
promedio suministrado al paciente. Este valor calculado aparece en
litros/minuto.
Sensibilidad (SENS.)
La seccin de Sensibilidad (SENS.) de la pantalla muestra el nivel de
flujo generado por el paciente que iniciar una respiracin asistida.
Al oprimir el interruptor Sensibilidad (SENS.), el valor de
sensibilidad fijado actualmente destella y se puede cambiar.
Sensibilidad (F, P, o M)
Las letras F, P, o M en la pantalla alfanumrica indican si los ciclos de
respiracin son iniciados por el paciente (F significa Flujo y P presin)
o por el ventilador (M es respiracin con Mquina).
Nota
Cuando utilice PEEP, use el disparo de presin junto con la sensibilidad

(Disparo de flujo). Se puede acceder al valor del disparo de presin, y
cambiarlo, como opcin del men. Vea Disparo de presin en la
pgina 5-5.
Frecuencia respiratoria (f)
La seccin de Frecuencia respiratoria (f) de la pantalla muestra la
frecuencia a la cual se suministran las respiraciones volumtrica y de
control de presin. (Tras ingresar al modo Espontneo, utilice las
flechas ascendente y descendente para seleccionar Y o N en la
pantalla alfanumrica a fin de activar o desactivar la frecuencia
automtica de respaldo de apnea). Al oprimir el interruptor de
Frecuencia respiratoria (f), el valor de la frecuencia respiratoria
fijada actualmente destella y se puede cambiar.
Presin (P)
La seccin de Presin (P) de la pantalla muestra el nivel de presin
mantenido durante una respiracin con soporte de presin o una
respiracin con control de presin. Al oprimir el interruptor de
Presin (P), el valor de presin fijado actualmente destella y se
puede cambiar.
noviembre 2003
3-7
Descripcin
PEEP
La seccin PEEP (Presin Positiva al final de la Espiracin) de la

pantalla muestra la presin mantenida al final de una respiracin
suministrada. Al oprimir el interruptor PEEP, el valor actual de PEEP
destella y se puede cambiar. Puede convenirle fijar el disparo de
presin cuando utilice PEEP. Esto permite al paciente iniciar una
respiracin asistida o soportada. El disparo de presin funcionar en
relacin con la lnea base del parmetro PEEP. Cuando utilice PEEP,
use el disparo de presin junto con la sensibilidad (Disparo de flujo).
Se puede acceder al parmetro de disparo de presin, y cambiarlo,
como opcin del men. Vea Disparo de presin en la pgina 5-5.
Baja presin (
La seccin de lmite de Baja presin ( ) de la pantalla muestra el

lmite mnimo de presin que se debe exceder para evitar una alarma
de Baja presin. La alarma de Baja presin suena tras dos ciclos
consecutivos por debajo del lmite de baja presin. La alarma de Baja
presin suena para una alarma de presin mnima tras dos ciclos
respiratorios consecutivos que no estn por debajo del lmite de baja
presin. Vea Alarma de presin mnima en la pgina 6-6. Al
oprimir el interruptor de baja presin ( ), el lmite de baja presin
fijado actualmente destella y se puede cambiar. Cuando ajuste el
parmetro de Presin (P), el de Baja presin ( ) se ajustar
automticamente por lo menos 1 cm H2O/hPa por encima del valor
de PEEP.
Nota
Algunos componentes del circuito evitarn una alarma de Baja presin,

manteniendo la presin en el circuito por encima del lmite de alarma.
Entre estos componentes se incluyen los intercambiadores de calor y
humedad (HME) y los tubos de traqueostoma. Si el circuito del paciente
se desconecta de dicho paciente, pero sigue conectado a estos componentes,
la alarma de Baja presin/Apnea ( ) puede no sonar. Vea Fijacin de la
alarma de baja presin en la pgina 4-26.
Alta presin (
La seccin de Alta presin (

) de la pantalla muestra la presin
ms alta que el ventilador tolera sin hacer sonar la alarma de Alta
presin. Al oprimir el interruptor de Alta presin (
), el valor
actual de lmite de alta presin destella y se puede cambiar.
3-8
noviembre 2003
Descripcin
Relacin I/E (I/E)

La relacin I/E (I/E) muestra la relacin de tiempo inspiratorio a
tiempo espiratorio. Los ventiladores Achieva admiten una gama de
tiempos inspiratorios de 0,2 segundos a 5,0 segundos. La relacin
I:E se calcula en base a la frmula:
Relacin I:E =
(1/(Frecuencia respiratoria) - (Tiempo inspiratorio)) / (Tiempo inspiratorio)
FIO2 (O2%) (Slo en el Achieva PSO2)
La pantalla FIO2 (O2%) muestra el nivel fijado de oxgeno
enriquecido. Al oprimir el interruptor FIO2 (O2%) el valor actual
destella y se puede cambiar. Un valor superior a 21 activar el
mezcladora interno de O2.
Nota
noviembre 2003
En los modelos Achieva y Achieva PS que no tienen la funcin de oxgeno,

el interruptor FIO2 est presente pero no tiene etiqueta ni funciona.
3-9
Descripcin
Parte posterior y partes laterales

J
F
E
D
C
A
A Filtro de admisin
Filtra el aire que entra al ventilador.
B Conector del cable de alimentacin

C Conector para batera externa
Se usa para conectar una batera externa.
D Carriles laterales
Se usan para montar algunos accesorios en el ventilador.
E Puerto de alarma audible (en el costado del ventilador)

NO LO OBSTRUYA.
F Conector de comunicaciones
Este conector se usa para conectar una impresora, un mdem externo
o un ordenador (con el software Generador de Informes de Achieva)
directamente al ventilador. Para ver el procedimiento de conexin,
consulte las instrucciones del fabricante del accesorio.
G Salida de llamada a enfermera

El ventilador se puede conectar por medio de esta salida a las
estaciones de enfermeras. Vea Conexin a un sistema de llamada a
3-10
noviembre 2003
Descripcin
enfermeras en la pgina 4-19.
H Conector de alarma remota

El cable de alarma remota se enchufa en el correspondiente conector
situado en la parte posterior del ventilador. Compruebe que est
bien colocado. El cable entra solamente cuando el botn situado en
el extremo del conector est cara abajo. Para quitar el cable del
ventilador, oprima el botn y tire del conector en lnea recta.
I Conector del mdem (slo para Amrica del Norte. Fuera de

Amrica del Norte, utilice un mdem externo.) Todos los modelos
tienen etiqueta pero no conector.
J Conexin de entrada de oxgeno (solamente en el modelo Achieva

PSO2). Conecte el mezclador opcional de O2 a una fuente de
suministro de oxgeno con una manguera estndar para conexin de
oxgeno. Enrosque bien el accesorio de la manguera en la conexin
de entrada de oxgeno. El accesorio de la manguera debe ser
compatible con un conector DISS 1240 macho de 9/16-18.
Nota
noviembre 2003
Los modelos Achieva y Achieva PS tienen una etiqueta pero no un

conector. Se dispone de juegos adaptadores NIST.
3-11
Descripcin
Etiqueta de la puerta interior

Las siguientes son las etiquetas que aparecen en el ventilador:
Esta etiqueta aparece en el interior de la puerta, y contiene la siguiente

informacin:
3-12
El uso al que est destinado el ventilador.
Una advertencia de no usar el ventilador en lugares donde haya

anestsicos inflamables.
Una precaucin de no abrir el ventilador ni intentar repararlo.
Una advertencia de que el ventilador, como todos los dispositivos,

puede fallar imprevistamente.
Una declaracin de que usted debe leer y entender el manual antes de

utilizar el ventilador.
noviembre 2003
Descripcin
Etiqueta superior
Esta etiqueta est ubicada en la parte superior del ventilador. Contiene
informacin abreviada acerca de las respuestas a las alarmas. Para ms
informacin, vea Alarmas y alertas en la pgina 6-1.
Una batera totalmente agotada se cargar completamente en 12 horas.
o de la batera externa
a la batera interna
Corriente extremadamente baja

Una batera totalmente agotada se cargar completamente en 12 horas.
45 minutos
operativos normales.
bajo los parmetros
Etiqueta lateral
Esta etiqueta advierte que no se debe obstruir la abertura de la alarma
audible. Si se obstruye la abertura, la alarma puede no oirse.
Etiqueta de smbolos de la agencia

Esta etiqueta, ubicada en la parte posterior del ventilador, proporcion
informacin sobre la certificacin reglamentaria en relacin a su
ventilador.
noviembre 2003
3-13
Descripcin
Etiqueta del panel posterior

La siguiente informacin est impresa en la parte posterior del ventilador:
Este prrafo advierte acerca del peligro de incendio si se utilizan fusibles de

repuesto que no sean del mismo tipo y valores nominales que los fusibles
originales.
3-14
noviembre 2003
Descripcin
Accesorios
Las instrucciones para el uso apropiado de los accesorios varan segn el
fabricante. Siga las instrucciones del fabricante.
El uso de accesorios que no cumplan con los requisitos equivalentes de
seguridad del equipo puede reducir el nivel de seguridad del sistema
resultante. Entre los elementos a tomar en cuenta para elegir accesorios se
incluir la evidencia de que la certificacin de seguridad del accesorio se ha
llevado a cabo de conformidad con la norma nacional armonizada IEC 601-1
y/o IEC 601-1-1.
Precaucin
Utilice nicamente accesorios aprobados por Puritan

Bennett con el ventilador. El uso de otros accesorios
puede daar la unidad y poner al paciente en
peligro.
Entre los accesorios que pueden ser necesarios se encuentran:
Circuito del paciente

Vlvula de exhalacin
Filtro de admisin de aire
Filtro para bacterias
Sistema humidificador
Impresora
Mdem
Batera externa
Alarma remota
Generador de Informes de Achieva
Para ms informacin, consulte la Hoja de accesorios aprobados que le fue

entregada con su ventilador.
noviembre 2003
3-15
Descripcin
3-16
noviembre 2003
Preparacin
Captulo 4: Preparacin
Este captulo contiene instrucciones para desembalar y preparar los ventiladores
Achieva. Incluye una inspeccin visual y la prueba del usuario para el ventilador,
y tambin las instrucciones para fijar la alarma de baja presin.
Desembalaje
Para desembalar el ventilador, siga las instrucciones que figuran en la caja.
La informacin siguiente puede servirle de gua.
1. Retire los manuales y otros materiales de la parte superior de la

caja.
2. Tire del ventilador para sacarlo de la caja, utilizando las asas del
inserto.
3. Retire el ventilador del inserto y de la bolsa de plstico.

Guarde todos los materiales de embalaje. Enve siempre el ventilador en los
materiales de embalaje provistos. Si necesita reemplazar los materiales de
embalaje, pngase en contacto con Puritan Bennett.
noviembre 2003
4-1
Preparacin
Inspeccin
1. Al recibir el ventilador, lleve a cabo una inspeccin visual del
dispositivo. Compruebe que:
El cable de alimentacin no tenga dobleces, roturas o daos en el
aislamiento.
Los conectores, patas de goma, alojamientos de filtros, etc., no
estn sueltos ni rotos.
El gabinete externo no tenga abolladuras ni rayaduras que puedan
indicar una cada o maltrato.
Todas las etiquetas y marcas en el ventilador sean claras y legibles.
Si el ventilador no pasa la inspeccin visual, consulte a su
proveedor de equipos o al Servicio Tcnico de Puritan Bennett.
La inspeccin visual debe llevarse a cabo cada vez que se usa el
ventilador despus de tenerlo guardado, as como tambin en
forma peridica durante el uso normal. Si el ventilador no pasa la
inspeccin, provea otra forma de ventilacin y consulte al
proveedor del equipo o a Puritan Bennett.
2. Si es necesario, limpie el ventilador con una solucin jabonosa

suave.
3. Compruebe que haya un filtro de aire nuevo instalado. Vea Filtro

Flatpak en la pgina 8-2.
4-2
noviembre 2003
Preparacin
4. Conecte el ventilador a un tomacorriente activo puesto a tierra.

Nota
Durante el almacenaje, la batera interna podra perder su carga elctrica.

Deje que el ventilador permanezca enchufado por un mnimo de doce horas
para recargar la batera copmletamente.
5. El ventilador activar la alarma audible y todas las alarmas visuales

durante un perodo de uno o dos segundos. Verifique que todos los
indicadores visuales de alarma se iluminen y que la alarma audible
emita un tono. Si no es as, ser necesario reparar el ventilador. No
utilice el ventilador hasta haber corregido el problema.
6. Encienda el ventilador. Vea Arranque del ventilador en la

pgina 5-1.
7. Siga los pasos de la prueba del usuario. Vea Prueba del usuario en
la pgina 4-23.
Si el ventilador no pasa la prueba, consulte a su proveedor de
equipos o al Servicio Tcnico de Puritan Bennett.
Si el ventilador pasa la prueba, fije los parmetros del ventilador de
acuerdo con la prescripcin. Vea Uso de los controles en la
pgina 4-21.
Lista de accesorios
Para funcionar correctamente, los ventiladores Achieva necesitan los
siguientes accesorios:
Corriente alterna o batera externa
Filtro para bacterias
Circuito del paciente
Filtro de admisin de aire
Elemento de conexin al paciente
noviembre 2003
4-3
Preparacin
Alimentacin elctrica
El ventilador puede funcionar con cualquiera de las tres siguientes fuentes
de corriente:
Corriente alterna externa
Batera interna de 24 V cc
Batera externa de 24 12 V cc (para obtener un rendimiento ptimo,
utilice la de 24 V cc)
Al conectarlo a un tomacorriente, el ventilador selecciona
automticamente la corriente alterna. Con esta corriente, no tiene lmites
de tiempo en su funcionamiento. Las tres fuentes de alimentacin elctrica
pueden conectarse al mismo tiempo al ventilador. Si falla la corriente
alterna, el ventilador pasa a usar automticamente la mejor opcin de
alimentacin.
Corriente alterna
El ventilador tiene un conector de alimentacin de corriente alterna de 3
patillas de tipo hospital. Obsrvese, no obstante, que el conector se
considera de tipo hospital si se utiliza en un tomacorriente de tipo hospital.
Si el tomacorriente es de 2 patillas, un electricista tendr que sustituirlo
por un tomacorriente de 3 patillas puesto a tierra. Si hay dudas sobre la
integridad del conductor a tierra de proteccin externa, el ventilador debe
utilizarse con su fuente de alimentacin interna.
Advertencia
Este equipo debe tener una puesta a tierra

protegida.
Para aislarlo de la lnea principal, se desconecta el cable del equipo del
tomacorriente.
El enchufe puede no calzar en los tomacorrientes que se usan en algunos
pases. Hay dos soluciones: reemplazar el enchufe del ventilador por uno
que se ajuste a los tomacorrientes locales, o utilizar un adaptador.
Precaucin
4-4
Si tiene alguna pregunta acerca de la lnea de

corriente elctrica, consulte a un electricista calificado
o a Puritan Bennett.
noviembre 2003
Preparacin
Precaucin
Si tiene alguna pregunta acerca del funcionamiento del

ventilador, consulte al Servicio Tcnico de Puritan
Bennett.
Advertencia
Si tiene dudas acerca de la conexin a tierra, solicite

a un electricista calificado que examine los tomacorrientes. Si es necesario, hgalos poner a tierra.
Cuando funciona con corriente alterna, el ventilador recarga la batera
interna en cualquier modo de ventilacin, incluido el de Espera. La batera
interna se carga desde la batera externa nicamente cuando el ventilador
est funcionando (no en el modo de espera). La corriente alterna no recarga
la batera externa cuando est conectada al ventilador. La batera externa
slo puede cargarse mediante un cargador de batera.
Batera externa de 24 V cc
Si no se dispone de corriente alterna, el ventilador puede funcionar con una
batera externa de 24 V cc. Utilice un cable especial de Puritan Bennett
para conectar el ventilador a la batera. Utilice nicamente bateras
aprobadas por Puritan Bennett. Una alarma de cambio de alimentacin
elctrica seala un cambio de la corriente alterna a la batera externa, o de
la batera externa a la batera interna.
Puritan Bennett recomienda el uso de una batera externa de 24 V cc para
lograr un rendimiento ptimo. Si bien el ventilador puede funcionar con
una batera de 12 V, es ms probable que ocurra una alarma de Error de
parmetro cuando la carga es extremadamente pesada. Consulte el
Apndice E (Especificaciones) para ver cules son las condiciones de carga
normal y de carga pesada. Si tiene una batera de 12 V, haga funcionar el
ventilador con los parmetros deseados antes de conectarlo al paciente, a fin
de comprobar que el ventilador pueda funcionar bien con dicha
configuracin de parmetros. Al descargarse la batera, es ms probable
que ocurra una alarma de parmetros.
Conecte cuidadosamente la batera de 24 V cc al ventilador. Siga las
instrucciones del fabricante de la batera.
Nota
Utilice nicamente cables Puritan Bennett.

Verifique que la luz de Batera externa (
) del ventilador est
encendida. Esta luz indica que el ventilador est bien conectado y est
usando la batera externa.
noviembre 2003
4-5
Preparacin
Nota
No invierta los cables positivo y negativo al conectar una batera al

ventilador. Si invierte accidentalmente las conexiones, puede abrirse un
fusible protector en la caja de la batera o en el ventilador. Con el circuito
abierto resultante, la batera externa no suministrar corriente al
ventilador. Deber corregir primero las conexiones e instalar un fusible de
repuesto correcto en el sistema. Tras instalar el fusible, la batera dar
corriente al ventilador.
Nota
Tenga siempre un fusible de repuesto junto con la batera y el cable.

Consulte a su proveedor de equipos o a Puritan Bennett.
Nota
Las bateras y los cables de conexin son vendidos por Puritan Bennett.
Estos accesorios vienen con instrucciones de conexin y uso. La batera y el
estuche provistos por Puritan Bennett tienen un cable con un conector de
tres patillas. Si se utilizan correctamente, este cable y conector evitan las
conexiones invertidas entre la batera y el ventilador. Si se usan otros
cables, se puede daar el ventilador o hacer que el mismo no funcione si las
conexiones del cable se invierten en forma accidental.
Batera externa de 12 V cc
El ventilador puede funcionar tambin con una batera externa de 12 V cc.
Sin embargo, es ms probable que ocurra una alarma de Error de parmetro
cuando se usa la batera de 12 V cc, ya que el ventilador puede no ser capaz
de suministrar gases con los parmetros fijados. Siempre que sea posible, se
recomienda usar una batera de 24 V cc.
4-6
noviembre 2003
Preparacin
Funcionamiento de la batera
La batera interna se carga desde la batera externa solamente cuando el
ventilador est ventilando (no in Standby). Esto reduce el nivel de carga de
la batera externa.
A medida que envejecen, las bateras pierden la capacidad de retener la
carga elctrica. Para conseguir el mejor rendimiento, siga las instrucciones
del fabricante.
Los siguientes factores afectan la vida til de la batera
La temperatura ambiente
El nivel de carga
Las condiciones de almacenamiento
La edad de la batera
El nmero de veces, y el grado en que la batera se descarga y recarga.
El tipo (de 12 V de 24 V)
Para asegurar el mximo tiempo de funcionamiento del ventilador cuando
es alimentado por una batera externa, mantenga la batera totalmente
cargada. Algunas bateras requieren una descarga y recarga mensuales.
Consulte las instrucciones del fabricante de la batera. Recargue las bateras
externas inmediatamente despus de usarlas. Utilice un cargador de batera
aprobado por Puritan Bennett. El tiempo necesario para recargar una
batera es variable. Con un cargador Puritan Bennett, un batera externa
totalmente agotada se cargar completamente en doce horas.
A intervalos de entre cuatro y seis semanas, haga funcionar el ventilador
con la batera externa hasta que el ventilador cambie a la batera interna.
Desconecte inmediatamente la batera externa, cambie a la alimentacin
por corriente alterna y recargue totalmente la batera externa.
Precaucin
Recargue la batera externa inmediatamente despus

de usarla. Utilice un cargador de batera aprobado
por Puritan Bennett para recargar bateras externas.
Precaucin
Es posible que el rendimiento disminuya al utilizar una

batera de 12 V cc para alimentar el ventilador. En ese
noviembre 2003
4-7
Preparacin
caso, recibir un mensaje de Error de parmetro

(alarma de Error de volumen, frecuencia, o Error
inspiratorio).
Precaucin
Cuando recargue la batera externa, conecte primero

la batera al cargador, y despus conecte el cargador
a la corriente alterna.
Precaucin
Nunca conecte un cargador de batera a una batera

externa cuando la batera est conectada al ventilador.
Esto puede daar irremediablemente el ventilador.
Si la batera es de 12 o 24 V cc, el ventilador puede funcionar durante por
lo menos 19 horas con los parmetros de carga normales. Vea el Apndice E:
Especificaciones para ms detalles. Es posible que el rendimiento disminuya
al utilizar una batera de 12 voltios.
Prueba de las bateras

Antes de realizar la prueba de la batera, verifique que la batera a probar
est alimentando el ventilador; de lo contrario, la lectura del estado de la
batera ser errnea. Para llevar a cabo la prueba, presione y sostenga el
). La aguja del medidor registra la
interruptor Prueba de batera (
carga de la batera. Una batera totalmente cargada y en buen estado
registrar aproximadamente 100% en la escala.
El medidor de prueba de la batera es solamente un indicador relativo de la
carga remanente en la batera. Una batera vieja puede registrar un alto nivel
de carga, pero descargarse ms rpidamente. Vigile cuidadosamente las
bateras. Tenga siempre disponible una fuente de alimentacin de repuesto.
La cantidad de carga disponible depende directamente de la edad de la
batera, as como del nmero y grado de los ciclos por los que ha pasado la
batera. A medida que la batera envejece, su capacidad para alimentar el
ventilador decrece. El grado en que la batera se descarga cada vez que se
usa afecta tambin la longevidad. Una batera que est casi o totalmente
descargada cada vez que se usa envejecer con mayor rapidez que una
batera que slo est parcialmente descargada. Tome en cuenta tanto la
edad de la batera como su historial de uso en todas las aplicaciones, pero
especialmente en las aplicaciones porttiles donde puede no disponer de
otra fuente de alimentacin. La corriente que requiere el ventilador vara en
funcin de los parmetros del dispositivo.
4-8
noviembre 2003
Preparacin
El ventilador pasar a usar la batera interna, e indicar una alarma, cuando

el voltaje de la batera externa descienda por debajo de un lmite fijado de
antemano. La alarma indica que el ventilador ya no puede funcionar de
manera fiable con la batera externa.
Precauciones para la batera externa

Coloque la batera lo ms lejos posible del Filtro de admisin del
ventilador (ubicado en al panel posterior).
Cuando utilice una bandeja para alojar tanto la batera como el ventilador,
ponga una separacin entre la batera y el ventilador.
Es necesario descargar y recargar las bateras una vez al mes. Consulte las
instrucciones de la batera.
Advertencia
Nunca ponga la batera a un nivel superior al

ventilador, o encima del mismo.
Precaucin
Utilice siempre bateras separadas para alimentar

una silla de ruedas y el ventilador.
Batera interna de 24 V cc
Antes de usarlo, haga funcionar el ventilador con la corriente alterna durante
doce horas para asegurar que la batera interna est cargada. La batera
interna mantiene su carga como mximo durante tres meses cuando el
ventilador no est ventilando.
La batera interna de 24 V cc solamente tiene fines de respaldo. No
requiere ninguna conexin especial. El ventilador pasa a usar la batera
interna cuando las otras fuentes de alimentacin fallan o descienden por
debajo de los niveles adecuados. La alarma de Cambio de alimentacin
indica el momento en que el ventilador cambia de la corriente alterna, o de
una batera externa, a su batera interna.
Advertencia
noviembre 2003
Si una interrupcin de corriente a largo plazo podra

poner en peligro su salud o seguridad, es obligatorio
tener una fuente de alimentacin de respaldo fiable.
La batera interna no debe considerarse como una
fuente de alimentacin de respaldo a largo plazo.
4-9
Preparacin
Cuando el ventilador est alimentado por la batera interna, la luz de

Batera interna (
) est encendida de continuo. Cuando la batera est
casi agotada, el ventilador emitir las siguientes indicaciones de alarma (los
tiempos estn basados en condiciones de carga normales, segn se definen
en el apndice E - Especificaciones):
Alarma de batera interna baja: Cuando resten aproximadamente 45

minutos de carga, la alarma audible emitir un pitido cada cinco
minutos. Cambie a una fuente de alimentacin externa.
Alarma de batera interna muy baja: Cuando resten aproximadamente 10 minutos de carga, la luz de bajo nivel de carga destella y la
alarma emite tres pulsos repetidos que se pueden silenciar durante
cinco minutos presionando el interruptor Silencio/Reinicializacin de
alarma (
alimentacin.
Nota
).
Cambie inmediatamente a otra fuente de
Batera descargada: Cuando la batera interna est casi descargada, la

) continuar destellando y se emitir una
luz de Baja carga (
alarma de cinco pulsos repetidos que no se pueden reinicializar o
silenciar. Es necesario que responda inmediatamente y provea otra
fuente de alimentacin. Cambie a una fuente de alimentacin externa y
reinicialice el ventilador. Para ver las instrucciones de recuperacin de
esta situacin, consulte Respuesta a las alarmas de carga baja o muy
baja de la batera interna en la pgina 6-16.
Durante las alarmas de carga baja o muy baja de la batera, pueden ocurrir
otras alarmas (por ejemplo, Error de parmetro) cuando el ventilador ya no
puede suministrar gases con los parmetros seleccionados.
Pruebe el nivel de carga de la batera interna presionando el interruptor
Prueba de batera (
). Lea el nivel de carga en la escala de Estado
de la batera en el medidor de presin del paciente. Una batera cargada y
en buenas condiciones registrar aproximadamente 100% en la escala.
Nota
Para obtener una lectura del nivel de carga de la batera interna, el

ventilador deber estar funcionando con la corriente de la batera interna.
Precaucin
Para retener la carga elctrica de la batera interna,

recrguela
enchufando
la
unidad
en
un
tomacorriente de corriente alterna despus de cada
uso. Una batera interna totalmente agotada se
cargar completamente en doce horas. Cargue
4-10
noviembre 2003
Preparacin
siempre la batera interna antes de desconectar la

corriente alterna del ventilador.
Mantenga siempre la batera interna totalmente cargada. El ventilador
carga la batera interna cuando est conectado a la corriente alterna y se
encuentra en cualquier modo de operacin, incluido el de Espera.
A intervalos de entre cuatro y seis semanas, haga funcionar el ventilador
con la batera interna hasta que suene la alarma de bajo nivel de batera.
Pase inmediatamente a la alimentacin por corriente alterna, y recargue la
batera interna durante por lo menos 12 horas.
Advertencia
noviembre 2003
Las bateras contienen productos qumicos txicos y

nadie, excepto el proveedor del equipo o un centro
de servicio calificado, deber retirar o reemplazar
la batera interna.
4-11
Preparacin
Conexin del circuito del paciente

El circuito del paciente tiene una manguera flexible larga y varias otras
partes que se muestran en el diagrama. Se conecta al ventilador.
Inspeccinelo todos los das para:
Comprobar que la manguera no tenga grietas.
Comprobar que todas las conexiones estn seguras y no tengan fugas.
Limpie el distribuidor de exhalacin segn las instrucciones del fabricante.

Cada vez que se vuelve a montar el circuito del paciente, es necesario hacer
una prueba del usuario para verificar que el circuito est funcionando
correctamente. Vea Prueba del usuario en la pgina 4-23.
C
E
D
Las siguientes instrucciones corresponden a un circuito del paciente de tipo

reutilizable, segn se muestra en la ilustracin. Puritan Bennett dispone
tambin de circuitos desechables, los cuales incluyen instrucciones.
A DISTRIBUIDOR DE EXHALACIN
El distribuidor de exhalacin conduce el flujo de gases hacia y desde
el paciente. Este conjunto consta de un cuerpo, una vlvula de
asiento cnico, o de "hongo", y una tapa. Consulte las instrucciones
del fabricante. Antes de usarlo con el paciente, asegure todas las
conexiones y el asiento de la vlvula de hongo.
4-12
noviembre 2003
Preparacin
Durante la inhalacin el hongo de la vlvula se infla y permite que

el aire ingrese a los pulmones. Durante la exhalacin, el hongo se
desinfla y permite la expulsin de aire de los pulmones. La vlvula
de exhalacin es un componente crtico. Durante la ventilacin a
presin y PEEP, la vlvula de exhalacin se controla para regular la
presin y PEEP.
B TUBO FLEXIBLE
Este tubo conecta el circuito del paciente al tubo de traqueostoma.
La flexibilidad del tubo hace que el circuito sea ms cmodo.
Precaucin
El tubo flexible puede contener goma ltex natural,

la cual puede causar reacciones alrgicas.
C FILTRO PARA BACTERIAS
El filtro para bacterias limpia el aire entrante antes de que el
paciente lo inhale.
D TUBO DE AIRE DEL PACIENTE

Este es el tubo grande situado entre el filtro para bacterias y el
distribuidor de exhalacin.
Advertencia
No se debe utilizar mangueras o tubos antiestticos

o conductores.
E TUBO DE PRESIN DEL PACIENTE
Este pequeo tubo conecta el orificio de presin del paciente
ubicado en el ventilador al puerto de presin proximal del
distribuidor de exhalacin.
F TUBO DE EXHALACIN
Este pequeo tubo conecta el orificio de la vlvula de exhalacin a la
vlvula de hongo del circuito del paciente.
noviembre 2003
4-13
Preparacin
Advertencia
Verifique por lo menos una vez al da la conexin y

el funcionamiento del circuito del paciente. Si el distribuidor no funciona de la forma prevista, el
paciente podra correr riesgos. Si se conectan los
tubos de presin y exhalacin del paciente al orificio
incorrecto, se impide la ventilacin correcta del
paciente. Tenga presente que, si aade accesorios u
otros componentes al sistema de respiracin,
aumentarn las resistencias inspiratoria y espiratoria.
Advertencia
Los pacientes que utilizan ventiladores son muy

susceptibles a contraer infecciones respiratorias.
Los equipos sucios o contaminados pueden dar
origen a infecciones. La limpieza de los equipos y
el uso adecuado de filtros para bacterias son
factores esenciales a fin de reducir la probabilidad
de que ocurra una infeccin.
Advertencia
Para los pacientes con insuficiencia respiratoria

que son ventilados en los modos de presin
controlada o presin sostenida, el mdico tendr
que determinar el nivel al cual el paciente puede
llegar a requerir una forma alternativa de
monitoreo efectivo de su ventilacin.
4-14
noviembre 2003
Preparacin
Conexin del oxgeno

Conecte una fuente externa de oxgeno al conector de entrada de oxgeno
situada en la parte posterior del ventilador (slo est disponible en el
Achieva PSO2). El conector es un accesorio DISS 1240. La gama de
presiones de entrada es de 138 a 552 kPa (20 a 80 psig). Los juegos
adaptadores NIST pueden pedirse a Puritan Bennett.
.
Para arrancar el mezclador de oxgeno, el parmetro FIO2 (O2%) debe ser

superior al 21%. El nivel de FIO2 (O2%) debe fijarse de acuerdo con la
prescripcin. La alarma de fallo de O2 ( ) sonar si el ventilador no
detecta una fuente de flujo.
Las presiones de menos de 355 kPa (45 psig) pueden causar una reduccin
del rendimiento del oxgeno a ciertos niveles de los parmetros. Se
consigue un rendimiento ptimo con una presin de suministro de oxgeno
a 443 kPa (65 psig). La concentracin de oxgeno puede tardar varios
minutos en estabilizarse. Se requiere un suministro de oxgeno con
capacidad para suministrar un mnimo de 80 SLPM (litros estndar por
minuto), a fin de utilizar la plena capacidad del mezclador de oxgeno.
La capacidad del mezclador de oxgeno es funcin de la capacidad
volumtrica total de respiracin y del tiempo inspiratorio, que, en forma
combinada, influyen en el flujo mximo o pico. A medida que los flujos
mximos aumentan (es decir, grandes capacidades volumtricas
combinadas con tiempos cortos de inspiracin), se aproxima el lmite de la
capacidad de flujo de oxgeno. La concentracin de oxgeno fijada no puede
suministrarse si se ha excedido la capacidad del mezclador de oxgeno.
noviembre 2003
4-15
Preparacin
Advertencia
Este dispositivo no incluye un analizador de oxgeno.

Siempre mida los gases suministrados con un analizador calibrado que tenga alarmas de concentracin
alta y de concentracin baja con el fin de asegurarse
que las concentraciones de oxgeno prescritas sean
las suministradas al paciente.
Precaucin
Los cambios de altitud y de presin de la fuente de

oxgeno pueden afectar al mezclador de oxgeno del
ventilador. Para asegurar una mezcla correcta de
oxgeno, verifique que se haya introducido la altitud
correcta en los parmetros del ventilador (vea la
seccin Prueba de altitud en este manual).
Hay otros dos mtodos para el suministro de oxgeno suplementario
el codo de 90 con accesorio para oxgeno
el juego de enriquecimiento de oxgeno
Codo de 90 con accesorio para oxgeno Utilice el codo para introducir
oxgeno directamente en el circuito del paciente. Este mtodo permite
conseguir concentraciones de hasta un 40%. Conecte el codo entre el filtro
para bacterias y el circuito del paciente. Conecte una lnea de oxgeno de
baja presin al conector del codo. Utilice la frmula siguiente para calcular
el volumen de oxgeno puro a introducir en el circuito del paciente para
conseguir la concentracin de oxgeno deseada:
RPM V t ( C 0,21 )
LPM = ----------------------------------------------------------0,79
Donde:
LPM = Flujo de oxgeno al 100% en litros por minuto
RPM = frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto
Vt = capacidad volumtrica total en litros
C=
concentracin de oxgeno deseada para el paciente
(p. ej., 30% = 0,3)
Nota
El oxgeno introducido en el circuito es un volumen adicional. Haga un

ajuste para tener en cuenta este volumen cuando fije el volumen del
ventilador.
Juego de enriquecimiento de oxgeno Puede obtener altas concentraciones
de oxgeno en la va proximal suministrando oxgeno directamente al
orificio de admisin de aire ubicado en la parte posterior del ventilador.
4-16
noviembre 2003
Preparacin
Utilice el juego opcional de enriquecimiento de oxgeno. Este juego

contiene instrucciones completas.
Humidificacin a corto plazo

Cuando utilice la humidificacin durante un perodo breve, o durante el
transporte, puede utilizar un intercambiador de calor y humedad (HME, o
nariz artificial) con el ventilador. Conecte este humidificador regenerativo
al circuito del paciente, entre el conector de la trquea y el tubo flexible, o
siga las instrucciones del fabricante.
Advertencia
El uso de un HME o humidificador puede afectar la

alarma de baja presin del ventilador. Vea Fijacin
de la alarma de baja presin en la pgina 4-26.
Uso extendido
El mdico del paciente normalmente prescribir la humidificacin de los
gases suministrados. Puritan Bennett ofrece abrazaderas especiales para el
montaje del humidificador. Las abrazaderas incluyen las instrucciones de uso.
Para obtener instrucciones completas acerca del uso, limpieza y

esterilizacin del humidificador, consulte las correspondientes secciones
del manual de instrucciones del fabricante del humidificador.
Advertencia
Coloque siempre el humidificador a un nivel ms

bajo que el paciente, y al mismo nivel, o a un nivel
ms bajo, que el ventilador. Esto contribuir a evitar
el ingreso excesivo de humedad en el sistema.
Advertencia
Algunos humidificadores activos no tienen funciones

de monitorizacin de temperatura, ni tampoco alar-
noviembre 2003
4-17
Preparacin
mas. Si no se monitoriza la temperatura del aire, el

aire inspirado puede calentarse demasiado. A consecuencia de ello, el conducto respiratorio del
paciente puede sufrir lesiones trmicas. Siga siempre
las instrucciones del fabricante del humidificador.
Precaucin
Con el correr del tiempo, se forma condensacin en

el circuito del paciente. Examine peridicamente el
circuito del paciente para ver si hay humedad. Si la
hay, elimine dicha humedad. Antes de intentar secar
el circuito, desconctelo del ventilador.
Advertencia
NO UTILICE gas comprimido para eliminar la

humedad de la lnea de presin cuando la misma
est conectada al paciente. Desconecte primero el
ventilador y el circuito.
Advertencia
Siempre drene el tubo delgado en direccin

opuesta a la conexin del paciente.
Precaucin
Desconecte siempre el tubo delgado del ventilador

antes de secarlo con aire a presin. De lo contrario,
el ventilador se puede daar.
4-18
noviembre 2003
Preparacin
Conexin a un sistema de llamada a enfermeras

La salida para llamada a enfermeras situada en la parte posterior de los
ventiladores Achieva est conectada a los contactos de un rel que
normalmente est abierto. Durante las alarmas de baja presin, los
contactos se abren y se cierran (1,67 Hz, ciclo de trabajo de un 50%).
Durante todas las dems alarmas, los contactos permanecen cerrados. Los
contactos tambin estn cerrados mientras el ventilador est en el modo de
Espera (sin ventilar).
Al presionar el botn Silencio/Reinicializacin de alarma
reajustan los contactos a la posicin abierta.
),
se
Utilice un conector telefnico de (vendido por Puritan Bennett) para

conectar esta salida a una estacin de enfermeras. Este rel tiene valores
nominales de 30 V y 0,5 A.
Si la aplicacin requiere una conexin normalmente cerrada (abierta

durante la alarma), puede cambiar la configuracin segn las siguientes
instrucciones:
1. Compruebe que el ventilador est desconectado y totalmente

apagado (ningn LED de alimentacin elctrica est encendido).
2. Utilice un destornillador hexagonal de 1/8" para extraer los dos

tornillos que aseguran el carril izquierdo y la cubierta del lado
izquierdo (el lado que tiene las alarmas). Retire el carril izquierdo.
3. Retire la tapa de plstico del lado izquierdo.
noviembre 2003
4-19
Preparacin
4. El panel izquierdo tiene una etiqueta similar a la que se muestra a

continuacin.
Nurse Call System
NC/NO Connector
Configuration
HIGH
N.C.
Position
N.O.
Position
LOW
5. Inserte un destornillador pequeo no conductor en el agujero de

ajuste ubicado en el panel lateral, y mueva el interruptor hacia la
derecha hasta que calce en su sitio.
6. Inserte las pestaas situadas en la parte inferior de la cubierta del

lado izquierdo en la ranura situada en la parte inferior del panel
izquierdo. Coloque nuevamente la cubierta del lado izquierdo.
7. Asegure el carril y la cubierta del lado izquierdo, utilizando para

ello un destornillador hexagonal de 1/8" y los dos tornillos
extrados en el paso 2.
8. Conecte el sistema de llamada a enfermeras en el correspondiente

conector situado en la parte posterior del ventilador, y prubelo
para comprobar que funciona correctamente. El sistema de llamada
a enfermeras debe ser alertado durante una situacin de alarma, o
cuando el ventilador est en el modo de Espera.
4-20
noviembre 2003
Preparacin
Uso de los controles
Controles del
ventilador
Pantalla
alfanumrica
SIMV
1000
1.5
15 20 20 10 60
60
1:1.7
5
98
Controles de modo
de ventilacin y
parmetros
Controles del
ventilador
Tras iniciar un modo de ventilacin, la pantalla muestra los valores fijados

durante diez segundos y despus muestra los valores reales de cada
parmetro. El valor fijado aparece tambin durante diez segundos al
cambiar el valor de un parmetro. Ciertos parmetros, por ejemplo las
alarmas de baja y de alta presin, no tienen un valor numrico. En ese caso,
se visualizan guiones (---).
Para ver los parmetros del ventilador:
1. Presione Inicio/Enter (
). Se visualizarn los parmetros
actuales.
2. Presione el interruptor correspondiente al parmetro que desea

cambiar. El parmetro visualizado comenzar a destellar.
3. Utilice las flechas ascendente y descendente para ajustar el valor

del parmetro.
4. Cuando aparezca en la pantalla el valor prescrito, presione el

interruptor Inicio/Enter (
) para aceptar el valor.
Si un parmetro no se visualiza: Algunos parmetros hacen que sea
innecesario seleccionar otros parmetros; por ejemplo, en el modo
espontneo es innecesario elegir un ritmo de respiracin. Si un parmetro
no aparece en la pantalla, esto se debe a que otro parmetro elegido ha
hecho que dicho parmetro sea innecesario.
noviembre 2003
4-21
Preparacin
Si un parmetro destella: Si un parmetro destella, ello significa que el

ventilador est esperando a que usted introduzca un valor para dicho
parmetro. Utilice las flechas ascendente y descendente para seleccionar el
valor apropiado, y despus presione Inicio/Enter (
4-22
).
noviembre 2003
Preparacin
Prueba del usuario

En el modo de Espera, puede realizar pruebas que evalan si el sistema
neumtico del ventilador est funcionando correctamente. Esta prueba
requiere de su asistencia. La prueba del usuario solamente es accesible en el
modo de Espera.
1. En el modo de Espera, presione la tecla MENU/ESC.

2. La prueba del usuario es el primer elemento del men.
Comenzar
autodiagnostico
).
Aparecer el siguiente mensaje:

Ocluir circuto
respiratorio.
4. Ocluya la parte del distribuidor de exhalacin que se conecta al

paciente. Es importante sellarlo hermticamente y no dejar que
escape aire.
Advertencia

origen a infecciones. La limpieza de los equipos es
un factor esencial a fin de obtener una ventilacin
satisfactoria. Lvese bien las manos antes y
despus de tocar el circuito del paciente.
Aparecer el siguiente mensaje:
Listo para
comenzar prueba
noviembre 2003
4-23
Preparacin
5. Cuando haya sellado bien el distribuidor de exhalacin, presione

Inicio/Enter (
).
El ventilador empujar el aire hacia el interior del circuito al
ejecutar la prueba.
6. Si el ventilador pasa la prueba, aparecer el siguiente mensaje:

PASO la prueba
ENTER: rep. ESC: salir
Presione el interruptor Inicio/Enter (
) si desea repetir la
prueba, o el interruptor MENU/ESC para dar por terminada la
prueba y poner el ventilador en el modo de Espera.
7. Si el ventilador falla la prueba, aparecer uno de los mensajes

siguientes:
Prueba de ERROR.
Lea el MANUAL
Si aparece este mensaje, ello significa que la prueba no se realiz
correctamente.
Presione el interruptor SILENCIO/REINICIALIZACIN DE ALARMA. La pantalla

indicar que la prueba ha fracasado:
FALLO la prueba
Examine todas las conexiones en el circuito del paciente,

incluida la oclusin del distribuidor de exhalacin.
Presione Inicio/Enter para repetir la prueba
FALLO prueba de fugas.
4-24
Si aparece este mensaje, ello significa que hay una fuga en el

circuito del paciente, en algn punto entre el orificio de aire
del paciente y la oclusin que usted cre en el distribuidor de
exhalacin.
noviembre 2003
Preparacin
Acepte la situacin de alarma presionando el interruptor

SILENCIO/REINICIALIZACIN DE ALARMA. La pantalla indicar que la
prueba ha fracasado.
FALLO la prueba
Presione Inicio/Enter para repetir la prueba.

Si el ventilador falla otra vez la prueba, intente usar un nuevo
circuito del paciente y repita la prueba. Si el ventilador falla
con el nuevo circuito del paciente, pngase en contacto con su
proveedor de equipos o con Puritan Bennett.
noviembre 2003
4-25
Preparacin
Fijacin de la alarma de baja presin

Advertencia
En este procedimiento, el ventilador debe estar

desconectado del paciente. Utilice otro medio de
ventilacin.
Algunos pacientes pueden correr peligro si se les desconecta del ventilador.
El propsito de la alarma de baja presin es detectar dicha desconexin,
pero el ventilador solamente puede hacerlo si est debidamente ajustado.
Advertencia
Algunos componentes del circuito del paciente

pueden anular la alarma de baja presin
manteniendo la presin en el circuito por encima
del lmite de alarma. Entre estos componentes se
encuentran los intercambiadores de calor y
humedad (HME) y los tubos de traqueostoma.
Para todos los pacientes que utilicen el ventilador y no puedan responder
debidamente a esta situacin, el personal clnico deber fijar la alarma de
baja presin a un nivel que permita detectar la alarma en caso de
desconexin.
Antes de ajustar la alarma de baja presin, tenga en cuenta las siguientes
observaciones:
4-26
La alarma de baja presin debe estar fijada para la configuracin exacta

de componentes del circuito del paciente, incluidos el tubo de
traqueostoma y el modo de ventilacin. Si usted aade, quita, o
cambia componentes, reajuste la alarma de baja presin.
Cuando se utiliza PEEP, el parmetro de alarma de baja presin no

puede ser inferior al valor de PEEP. Los parmetros destellarn
simultneamente si usted intenta fijar la alarma de baja presin por
debajo del valor de PEEP.
El HME es un sustituto de un humidificador activo; no utilice los dos

dispositivos juntos.
La resistencia del HME al flujo de aire aumenta a medida que el

dispositivo se humedece con el uso. Pasado cierto tiempo, que depende
del paciente y del HME, se debe reajustar la alarma de baja presin.
Consulte a su mdico y al fabricante del HME a fin de determinar cul
es el perodo apropiado.
noviembre 2003
Preparacin
Siga los pasos siguientes para fijar la alarma de baja presin:
1. Monte el circuito del paciente de la manera exacta en que ser

utilizado por el paciente. Conecte todos los accesorios, incluido el
HME (si se utiliza), el tubo de traqueostoma o la cnula interior
de los tubos de traqueostoma de doble lumen.
2. Verifique que los parmetros del ventilador estn fijados segn lo

haya prescrito el mdico. Cmbielos cuando sea necesario.
3. Presione Ventilar (
) para comenzar el suministro de
respiracin.
4. Ajuste el parmetro de Baja presin (
) hasta que ocurra una
nueva alarma de baja presin. Observe que deben pasar dos ciclos
de respiracin antes de que la alarma suene.
Advertencia
Repita este procedimiento cada vez que cambie,

reemplace, retire o reconecte componentes del
circuito del paciente, o cuando altere los
parmetros del ventilador.
Advertencia
Es posible que, con la alarma de baja presin

fijada tal como se acaba de indicar, el esfuerzo
respiratorio del paciente cause alarmas de baja
presin continuas. En dicho caso, puede reducir el
parmetro de baja presin hasta que dejen de
ocurrir alarmas durante el funcionamiento normal,
pero ser obligatorio disponer de un mtodo
independiente de medicin de la ventilacin.
noviembre 2003
4-27
Preparacin
4-28
noviembre 2003
Uso del ventilador
Captulo 5: Uso del ventilador

Este captulo contiene informacin referente al arranque y la parada del
ventilador y a la fijacin de diversos modos y opciones de mens. Incluye una
inspeccin de seguridad mensual y la lista de la informacin que el paciente y
la persona a cargo de su cuidado deben conocer para usar el ventilador de
forma segura y eficaz.
Arranque del ventilador
Controles del
ventilador
Pantalla
alfanumrica
SIMV
1000
1.5
15 20 20 10 60
60
1:1.7
Controles de modo
de ventilacin y
parmetros
5
98
Controles del
ventilador
En el modo de espera, el ventilador no suministra aire al paciente. El

ventilador puede mantenerse en el modo de espera indefinidamente cuando
est conectado a la corriente alterna. En el modo de espera, el ventilador
carga la batera interna, y los indicadores de alimentacin de corriente
) y de carga de batera (
) se iluminan. Cuando el
alterna (
dispositivo se alimenta con una batera, el ventilador permanece en estado
de espera durante 30 segundos y despus pasa automticamente al modo de
baja potencia. Presione el interruptor Inicio/Enter
ventilador salga del modo de baja potencia.
noviembre 2003
) para que el
5-1
Uso del ventilador
Para arrancar el ventilador:
1. Presione el interruptor Inicio/Enter(
).
El ventilador estar en el modo de Espera, y se visualizarn los

parmetros actuales.
2. Compruebe que los parmetros estn fijados de acuerdo con la

prescripcin del mdico.
Si los parmetros estn fijados incorrectamente, ajstelos ahora.
Vea Uso de los controles en la pgina 4-21.
3. Presione el interruptor Ventilar (
) para iniciar la ventilacin.
Al empezar la ventilacin, verifique lo siguiente:

Los LED del ventilador se encendern y sonar una alarma audible
durante un segundo. A continuacin, empezar la ventilacin.
Verifique que todos los indicadores LED se enciendan y que la
alarma emita un tono audible. Si no es as, ser necesario reparar
el ventilador. No utilice el ventilador hasta haber resuelto el
problema.
Lea los parmetros de disparo de presin y de altitud que
destellan en la pantalla al presionar el interruptor Ventilar ( ).
Verifique que estos valores coincidan con los valores prescritos.
Por razones de seguridad del paciente, cuando el ventilador est conectado
a la corriente alterna o cuando sale de un modo de baja potencia, el
ventilador emite la primera respiracin a travs del distribuidor de
exhalacin. El microprocesador de la unidad requiere un ciclo para
establecer su punto de referencia; es decir, el modo de funcionamiento y los
parmetros a utilizar. Esta operacin impide que se suministren volmenes
errneos que podran causar una acumulacin excesiva de presin.
Parada del ventilador

Para detener el ventilador, desconctelo del paciente. A continuacin,
presione y sostenga el interruptor de Espera (
segundos.
5-2
) durante por lo menos tres
noviembre 2003
Nota
Uso del ventilador
El ventilador puede permanecer indefinidamente en el estado de espera

cuando est conectado a la corriente alterna. En el modo de Espera, el
ventilador carga la batera interna y los indicadores de corriente alterna
(
) y de Carga de batera (
) se iluminan. Cuando est
conectada a la batera (interna o externa), la unidad permanece en estado de
Espera durante 30 segundos y despus pasa al modo de baja potencia.
Sensibilidad y ajuste
En forma predeterminada, los ventiladores Achieva utilizan el flujo para
disparar las respiraciones iniciadas por el paciente. El ventilador puede
configurarse tambin para dispararse por flujo y por presin. El disparo por
flujo siempre est activo. (El disparo por presin puede mejorar la
respuesta a la demanda del paciente.) Si el ventilador est configurado para
dispararse tanto por flujo como por presin, responder al umbral o lmite
que ocurra primero. Cuando utilice PEEP, puede convenirle fijar el
Disparo de presin, junto con el parmetro de sensibilidad (Disparo de
flujo). Vea Disparo de presin en la pgina 5-5.
Visualizacin de parmetros
Cuando no estn ventilando, los ventiladores Achieva muestran los valores
fijados para todos los parmetros. En un modo de ventilacin, el ventilador
muestra los valores fijados durante diez segundos y despus muestra los
valores reales. El valor fijado aparece tambin durante diez segundos
despus de cambiar un parmetro o se presione el interruptor Inicio/Enter.
Los valores fijados y los valores reales nunca se muestran al mismo tiempo.
Ciertos parmetros (por ejemplo, los parmetros de alarmas de baja y de
alta presin) no tienen un valor, y en su lugar aparecen guiones (---).
Cambio de modo
Cuando se inicia la ventilacin en cualquier modo dado, se guardan los
parmetros que estaban vigentes la ltima vez que se haba usado ese
modo. Antes de reiniciar la ventilacin, o al cambiar a un modo diferente
de ventilacin, verifique los valores de todos los parmetros.
noviembre 2003
5-3
Uso del ventilador
Disparo por flujo

Utilice el parmetro de sensibilidad para fijar el nivel de flujo que el
paciente debe generar para que el ventilador suministre una respiracin
iniciada por el paciente. La gama de valores del parmetro de sensibilidad
es de 3 a 25 lpm (litros por minuto), con incrementos de 1 lpm. La
respiracin se suministrar al paciente cuando el flujo est en un entorno
de 0,5 lpm del valor del parmetro de sensibilidad.
Para fijar la sensibilidad del flujo:
1. Si no se visualizan los parmetros, presione Inicio/Enter (
).
Los parmetros aparecern en la pantalla.
2. Presione el interruptor Sensibilidad (SENS.). El parmetro

visualizado comenzar a destellar.
3. Utilice las flechas ascendente y descendente para seleccionar el

flujo, en litros por minuto.
4. Cuando aparezca en pantalla el valor prescrito, presione el

interruptor Inicio/Enter (
) para aceptar dicho valor.
5-4
noviembre 2003
Uso del ventilador
Disparo de presin
El disparo de presin puede fijarse a OFF, o a un valor entre 1 y 15 hPa
(con incrementos de 1 hPa) por debajo de la presin de base. Cuando
utilice PEEP, fije el Disparo de presin, junto con la sensibilidad (Disparo
de flujo). Vea Disparo por flujo en la pgina 5-4.
Para fijar el nivel de disparo de presin:
1. Presione el interruptor MENU/ESC.

La pantalla mostrar el primer elemento del men.
2. Utilice las flechas ascendente y descendente para ver el mensaje:

Cambiar disparo
de presion
3. Presione el interruptor Inicio/Enter (
).
La pantalla mostrar el mensaje:

Nivel disp pres: XXX
AR/AB: cambia ENTER: tenga

nivel de disparo de presin prescrito.
noviembre 2003
) para aceptar el valor.
5-5
Uso del ventilador
Parmetro de altitud
Los cambios de la presin baromtrica pueden afectar el funcionamiento del
mezclador de oxgeno del ventilador Achieva PSO2. Cada ventilador debe
configurarse en funcin de la altitud del lugar donde se va a usar. La altitud
se puede fijar a un valor de 0 metros (0 pies) a 4500 metros (14.760 pies),
con incrementos de 100 metros (328 pies).
Para fijar o cambiar la altitud:

La pantalla mostrar el primer elemento del men.
2. Utilice las flechas ascendente y descendente para ver el mensaje:

Aprete ENTER cambia la alt. de operacion
3. Presione el interruptor INICIO/ENTER.

La pantalla mostrar el mensaje:
Altitude: XXXX m

nivel de altitud prescrito.
5. Presione INICIO/ENTER para aceptar el valor.
5-6
noviembre 2003
Uso del ventilador
Modo Asistido/Control, respiraciones

volumtricas
Para utilizar el ventilador en el modo Asistido/Control, y para suministrar
respiraciones de un volumen seleccionado:
1. Presione MENU/ESC para ingresar al sistema de mens del ventilador

2. Fije el tipo de alarma (vea Alarmas manuales y automticas en la
pgina 6-4), o el nivel de disparo de presin (vea Disparo de
presin en la pgina 5-5) y/o la altitud de operacin (vea
Parmetro de altitud en la pgina 5-6) en el men, segn sea
necesario.
3. Desde el modo de espera, presione Inicio/Enter (
) para ver
los parmetros.
4. Fije MODE a A/C.

5. Fije el volumen prescrito.
6. Fije el tiempo inspiratorio prescrito.
7. Fije la sensibilidad inspiratoria a un nivel apropiado.
8. Fije la frecuencia respiratoria.
9. Fije la Presin a 0.
10. Fije PEEP segn corresponda.
11. Fije los niveles de alarma de baja presin y de alta presin. Vea
Fijacin de la alarma de baja presin en la pgina 4-26.
12. Si es necesario, fije FIO2 (slo est disponible en el Achieva PSO2).

noviembre 2003
) para iniciar el suministro respiratorio.
5-7
Uso del ventilador
Limitacin del flujo inspiratorio

(aceleracin del flujo)
En el suministro de respiracin con presin sostenida o presin controlada,
se puede configurar el ventilador para limitar el flujo inspiratorio. La
aceleracin del flujo puede activarse o desactivarse. Cuando la aceleracin
del flujo est desactivada, el ventilador suministra el mximo flujo con
relativamente poca integracin de la presin. Cuando la aceleracin est
activada, el flujo se mide a 180 lpm como mximo.
Advertencia
El personal clnico debe ser consciente de que al

limitar el flujo por debajo de la demanda inspiratoria
del paciente, se limitar la presin en el conducto
respiratorio y puede no lograrse una ventilacin
adecuada. Es esencial monitorizar cuidadosamente
los parmetros del paciente a fin de asegurar que el
mismo est adecuadamente ventilado.
Para fijar la limitacin del flujo inspiratorio:

2. Presione las flechas ascendente y descendente hasta que aparezca el
mensaje:
Pulse ENTER para cambiar acel. de flujo
3. Presione la tecla INICIO/ENTER. La pantalla mostrar el valor actual:

Acel. de flujo: ENCHUFADO
4. Utilice las flechas ascendente y descendente para habilitar (ON)

o inhabilitar (OFF) la aceleracin del flujo.
5-8
noviembre 2003
Uso del ventilador
Modo Asistido/Control, con control de presin

Advertencia
En los pacientes con fallo respiratorio que estn

ventilados en los modos de control de presin o de
soporte de presin, el mdico deber determinar a
qu nivel el paciente puede requerir otra forma de
monitorizacin de la eficacia de la ventilacin.
Para utilizar el ventilador en el modo Asistido/Control, con control de presin:

presin en la pgina 5-5) y/o la altitud de operacin (vea Parmetro
de altitud en la pgina 5-6) en el men, segn sea necesario.
) para ver
los parmetros.
4. Fije MODE a A/C.

5. Fije el soporte de presin al nivel prescrito (mayor que 0). El
volumen no se visualizar.

7. Fije el ritmo de respiracin.
8. Fije el tiempo inspiratorio para el perodo durante el que el
ventilador tendr que mantener la presin.
9. Fije PEEP segn corresponda.


12. Fije Aceleracin de flujo al valor ON u OFF.
noviembre 2003

5-9
Uso del ventilador
Sensibilidad espiratoria
El nivel de sensibilidad espiratoria es un porcentaje del flujo mximo al
cual la respiracin con soporte de presin se terminar. El nivel de
sensibilidad espiratoria tiene valores comprendidos entre 15% y 55%, con
incrementos de 10%. Para fijar el nivel de sensibilidad espiratoria:

mensaje:
Pulse ENTER para fijar sensibilidad espiratoria
3. Presione la tecla ENTER.

4. Utilice las flechas ascendente y descendente para cambiar el nivel
de sensibilidad espiratoria, con incrementos de 10%.
5. Presione ENTER para aceptar el valor.
5-10
noviembre 2003
Uso del ventilador
Modo SIMV con soporte de presin

Advertencia
En los pacientes con fallo respiratorio que estn

ventilados en los modos de control de presin o de
soporte de presin, el mdico deber determinar a
monitorizacin de la eficacia de la ventilacin.
Para utilizar el ventilador en el modo SIMV con soporte de presin (slo en
los modelos Achieva PS y PSO2).

presin en la pgina 5-5) y/o la altitud de operacin (vea Parmetro
de altitud en la pgina 5-6) en el men, segn sea necesario.
) para ver
los parmetros.
4. Fije MODE a SIMV.

8. Fije el ritmo de respiracin para el nmero prescrito de respiraciones
volumtricas por minuto. Todas las dems respiraciones
suministradas sern respiraciones con soporte de presin.
9. Fije el soporte de presin y PEEP al nivel prescrito de soporte de

presin.

12. Fije la Sensibilidad espiratoria.
noviembre 2003
5-11
Uso del ventilador
Modo SIMV con CPAP

Para utilizar el ventilador en el modo SIMV con CPAP:

necesario.
) para ver
los parmetros.
4. Fije MODE a SIMV.

8. Fije el la fecuencia respiratoria para el nmero prescrito de respiraciones
volumtricas por minuto. Todas las dems respiraciones suministradas
sern respiraciones con soporte de CPAP.
9. Fije el soporte de presin a 0.

10. Fije PEEP al nivel prescrito de CPAP.

5-12
noviembre 2003
Uso del ventilador
Limitacin del flujo inspiratorio

(aceleracin del flujo)
Cuando se usa el control de presin en el modo Espontneo, se puede
configurar el ventilador para limitar el flujo inspiratorio. La aceleracin del
flujo puede activarse o desactivarse. Cuando la aceleracin del flujo est
desactivada, el ventilador suministra el mximo flujo con relativamente
poca integracin de la presin. Cuando la aceleracin est activada, el flujo
se mide a 180 lpm como mximo. Para ms informacin acerca de la
aceleracin del flujo, vea Limitacin del flujo inspiratorio
(aceleracin del flujo) en la pgina 5-8.
Para utilizar el ventilador en el modo espontneo con soporte de presin
(Achieva PS y Achieva PSO2):
1. Presione el interruptor MENU/ESC para ingresar al sistema de mens

del ventilador.

mensaje:
Pulse ENTER para cambiar acel. de flujo
3. Presione la tecla INICIO/ENTER. La pantalla mostrar el valor actual:

Acel. de flujo: ENCHUFADO
4. Utilice las flechas ascendente y descendente para habilitar (ON)

o inhabilitar (OFF) la aceleracin del flujo.

necesario. Seleccione si se suministrarn o no respiraciones de
respaldo. Para ms detalles, vea la pgina 5-16.
) para ver
los parmetros.
noviembre 2003
5-13
Uso del ventilador
8. Fije MODE a SPON.

10. Fije el soporte de presin al nivel prescrito (mayor que 0).
11. Fije PEEP segn corresponda

14. Fije la Sensibilidad espiratoria.
5-14
noviembre 2003
Uso del ventilador
Modo Espontneo con CPAP

(Achieva PS y Achieva PSO2)
Para utilizar el ventilador en el modo Espontneo con CPAP (Achieva PS y
Achieva PSO2):

necesario. Seleccione si se suministrarn o no respiraciones de
respaldo. Para ms detalles, vea la pgina 5-16.
) para ver
los parmetros.
4. Fije MODE a SPON.

6. Fije el soporte de presin a 0.
7. Fije PEEP al nivel requerido de CPAP.

noviembre 2003
5-15
Uso del ventilador
Modos de ventilacin y apnea

En el modo Asistido/Control con frecuencias respiratorias inferiores a
6 RPM, el ventilador har sonar una alarma de apnea si no hay ningn
esfuerzo respiratorio del paciente durante un perodo de 10 1 segundos.
Durante una alarma de apnea, el ventilador suministra respiraciones
controladas a un ritmo de 10 RPM. Si el paciente inicia una respiracin
espontnea, el ventilador detendr las respiraciones controladas y volver a
los parmetros operativos anteriores.
En el modo SIMV con frecuencias respiratorias inferiores a 6 RPM, el
ventilador har sonar una alarma de apnea si no hay ningn esfuerzo del
paciente en 20 1 segundos. Durante una alarma de apnea, el ventilador
suministra respiraciones controladas a un ritmo de 10 RPM. Si el paciente
inicia una respiracin espontnea, el ventilador detendr las respiraciones
controladas y volver a los parmetros operativos anteriores.
En el modo Espontneo (slo para los modelos Achieva PS y Achieva
PSO2), el usuario puede elegir la activacin de un ritmo opcional de
respaldo de apnea, de modo que el ventilador comience automticamente a
suministrar respiraciones a 10 RPM si no hay ningn esfuerzo del paciente
en 20 1 segundos. Una vez elegido el modo Espontneo, la pantalla
alfanumrica mostrar la opcin para introducir el ritmo de respaldo.
Utilice las flechas ascendente y descendente para seleccionar Y o N. El
parmetro de presin durante el modo de respaldo espontneo es igual al
parmetro de Soporte de presin antes de que comenzara la situacin de
apnea, y la relacin I:E es igual a 1:2. Si el paciente inicia una respiracin
espontnea mientras la opcin de respaldo est activada, el ventilador
volver a los parmetros operativos anteriores.
Si no se elige la opcin de ritmo de respaldo, el ventilador har sonar una
alarma de apnea si el paciente no dispara ninguna respiracin en
20 segundos.
5-16
noviembre 2003
Uso del ventilador
Inspeccin de seguridad mensual

Lleve a cabo esta inspeccin por lo menos una vez al mes, mientras el
ventilador est en uso.
Advertencia
Durante esta inspeccin, el ventilador debe estar

desconectado del paciente. Utilice otra forma de
ventilacin.
1. Lleve a cabo una inspeccin visual del dispositivo. Compruebe que:
El cable de alimentacin elctrica no tenga dobleces, roturas o
daos en su aislamiento.
Los conectores, patas de goma, carcasas de filtros, etc., no estn
flojos o rotos.
El gabinete exterior no tenga abolladuras o rayaduras que puedan
indicar que se ha cado o ha sufrido otros abusos.
Todas las etiquetas y marcas en el ventilador sean claras y legibles.
Esta inspeccin debe realizarse cada vez que se usa el ventilador
tras tenerlo guardado, as como tambin de forma peridica
durante el uso normal. Si el ventilador no pasa la inspeccin,
utilice otra forma de ventilacin y pngase en contacto con su
proveedor de equipos o con el Servicio Tcnico de Puritan Bennett.
2. Efecte una prueba del usuario. Vea Prueba del usuario en la

pgina 4-23.
3. Pruebe la alarma audible y las luces indicadoras. Presione y

sostenga el interruptor de Silencio/Reinicializacin de alarma
) (cuando no haya una alarma) durante por lo menos cinco
segundos. La alarma audible debe sonar y todas las luces

indicadoras del ventilador deben encenderse.
4. Conecte un circuito del paciente al ventilador. Conecte el

ventilador a la corriente alterna.
5. Fije el modo del ventilador a Asistido/Control (A/C). Presione

Ventilar (
noviembre 2003
).
5-17
Uso del ventilador
6. Ocluya el extremo del circuito del paciente. Es importante sellarlo

hermticamente de modo que el aire no pueda escapar.
Advertencia

despus de tocar el circuito del paciente.
En el siguiente intento de suministrar una respiracin, debe ocurrir
una alarma de alta presin.
7. Desocluya el extremo del circuito del paciente. Presione Silencio/

Reinicializacin de alarma (
) para reinicializar la alarma de
alta presin.
Debe ocurrir una alarma de Baja presin/Apnea al transcurrir dos o
tres ciclos de respiracin.
8. Presione y sostenga (durante por lo menos tres segundos) el

interruptor de Espera ( ) para poner el ventilador en el modo de
Espera. Presione el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma
) para reinicializar la alarma de Baja presin/Apnea.
Verificacin del funcionamiento de las alarmas

Antes de usar el ventilador, lleve a cabo los siguientes procedimientos para
probar el funcionamiento de las diversas alarmas de los ventiladores
Achieva. A menos que se indique lo contrario, los parmetros iniciales del
ventilador para estas pruebas son:
Frecuencia respiratoria: 12 RPM
Alta presin: 80 hPa
Baja presin: 3 hPa
Volumen: 500 ml
Tiempo inspiratorio: 1,0 segundos
FIO2: 21por ciento
Modo de ventilacin: Asistido/Control
5-18
noviembre 2003
Uso del ventilador
Baja presin
1. Con el ventilador en el modo Asistido/Control, ajuste el Volumen a

500 ml, el Tiempo inspiratorio a 0,4 segundos, y la alarma de Baja
presin a 5 hPa.
2. Conecte un circuito respiratorio aprobado al orificio de salida del

ventilador.
3. Con el extremo del circuito respiratorio que va al paciente abierto a

la atmsfera, deje que el ventilador suministre tres respiraciones
consecutivas. Al comienzo de la inspiracin de la tercera
respiracin, verifique que:
el indicador LED de la alarma de baja presin se enciende,
la pantalla LCD indica que ha ocurrido una alarma de baja presin,
suena la alarma audible.
4. Ponga otra vez el ventilador en el modo de Espera, presionando y

sosteniendo el botn de Espera durante tres segundos. Reinicialice
la alarma.
Apnea
1. Con el ventilador en el modo Asistido/Control, ajuste el Volumen a

500 ml, el Tiempo inspiratorio a 0,5 segundos, y la frecuencia
respiratoria a 5 RPM.
2. Ponga el ventilador en el modo Asistido/Control, presionando y

sosteniendo el botn Ventilar durante un segundo mientras se
muestran los parmetros en la pantalla LCD. El ventilador
suministrar una respiracin obligatoria al ingresar al modo
Asistido/Control.
3. Antes de que se suministre la siguiente respiracin obligatoria,

verifique que:
el indicador LED de la alarma de Baja presin se enciende,
la pantalla LCD indica que ha ocurrido una alarma de Apnea,
suena la alarma audible
noviembre 2003
5-19
Uso del ventilador
4. Ponga otra vez el ventilador en el modo de Espera, presionando y

sosteniendo el botn de Espera durante tres segundos. Reinicialice
la alarma.
Fallo de alimentacin
1. Enchufe el ventilador en un tomacorriente de corriente alterna y

djelo funcionar en el modo Asistido/Control.
2. Desenchufe el ventilador. Verifique que:

el indicador LED de Cambio de alimentacin se encienda,
el mensaje en la pantalla LCD indique que la fuente de corriente
alterna ya no est alimentando el ventilador,
los indicadores LED de fuente de alimentacin indiquen tambin
que la corriente alterna ya no est alimentando el ventilador,
la alarma audible suene.
5-20
noviembre 2003
Uso del ventilador
Presin continuada (mnima)
1. Con el ventilador en el modo de Espera, ajuste el Volumen a 200

ml y el Tiempo inspiratorio a 0,5 segundos.

ventilador.
3. Conecte el extremo del circuito respiratorio que va al paciente a

una bolsa elstica de 1 litro (verifique que el tubo de presin del
circuito respiratorio est conectado al conector apropiado, tanto en
el ventilador como en el orificio de presin proximal).

sosteniendo el botn Ventilar durante 1 segundo mientras se
muestran los parmetros en la pantalla LCD. Ocluya el orificio de
exhalacin de la vlvula de exhalacin del circuito respiratorio.
5. Deje que el ventilador suministre cuatro respiraciones

consecutivas. Antes de que comience la cuarta respiracin,
verifique que:
el indicador LED de la alarma de Baja presin se encienda,
la pantalla LCD indica que ha ocurrido una alarma de presin
mnima,
6. Elimine la oclusin y ponga el ventilador en el modo de Espera,

presionando y sosteniendo el botn de Espera durante tres
segundos. Reinicialice la alarma.
Tiempo inspiratorio (bajo volumen)
1. Con el ventilador en el modo de Espera, ajuste el Volumen a

500 ml, el Tiempo inspiratorio a 0,4 segundos y la alarma de Baja
presin a 50 hPa.

ventilador (verifique que el tubo de presin del circuito
respiratorio est conectado al conector apropiado, tanto en el
ventilador como en el orificio de presin proximal).
noviembre 2003
5-21
Uso del ventilador

sosteniendo el botn Ventilar durante 1 segundo mientras se
muestran los parmetros en la pantalla LCD.
4. Con el extremo del circuito respiratorio que va al paciente abierto a

la atmsfera, deje que el ventilador suministre una respiracin.
Durante la fase inspiratoria de la respiracin, ocluya el extremo del
circuito respiratorio que va al paciente, y verifique que:
el indicador LED de la alarma de Parmetro se encienda (esta
alarma ir acompaada de una alarma de Alta presin),
la pantalla LCD indica que ha ocurrido una alarma de baja
presin,
5. Elimine la oclusin y ponga el ventilador en el modo de Espera,

presionando y sosteniendo el botn de Espera durante 3 segundos.
Reinicialice la alarma.
Esto concluye la Inspeccin de seguridad mensual.
Advertencia
Si el ventilador no pasa la inspeccin mensual de

seguridad, o si dicha inspeccin no se puede llevar
a cabo en su totalidad, consulte el captulo
Problemas y soluciones de este manual, o llame al
proveedor del equipo o a Puritan Bennett.
Opciones del men

Los siguientes elementos se fijan desde el men. Para acceder al men,
presione el interruptor MENU/ESC.
Prueba del usuario

Esta opcin solamente est disponible si se presiona el interruptor MENU/ESC
mientras el ventilador est en el modo de Espera. La prueba del usuario
incluye una prueba de fugas del circuito y una prueba de la vlvula de
descarga de seguridad. Para mayor informacin, vea Prueba del usuario en la
pgina 4-23.
5-22
noviembre 2003
Uso del ventilador
Horas de ventilacin
La opcin de horas del ventilador permite ver el nmero de horas de
funcionamiento del ventilador desde el ltimo mantenimiento preventivo.
Para que el ventilador siga funcionando dentro de las especificaciones, el
mantenimiento preventivo debe realizarse cada 6000 horas de
funcionamiento, o recertificarse cada doce (12) meses (lo que ocurra primero).
Para ver las horas de funcionamiento del ventilador:
1. Presione la tecla MENU/ESC.

2. Presione la flecha ascendente o descendente hasta que la pantalla
indique:
Horas de ventilacion: XXXXX
Disparo por presin

La seccin de disparo de presin del men permite al personal clnico
habilitar o inhabilitar, adems del disparo de flujo, el disparo de presin
para el suministro de respiracin. Cuando utilice PEEP, puede convenirle
usar el Disparo de presin, junto con el parmetro de sensibilidad (Disparo
de flujo). Vea Disparo de presin en la pgina 5-5.
Fecha y hora
La seccin de fecha y hora del men permite fijar la fecha y la hora en la
memoria interna del ventilador. Esta informacin aparecer en los informes
impresos y en los datos transferidos al software Generador de Informes.
Para obtener informacin sobre los informes impresos, vea Impresin de
informes desde el ventilador en la pgina A-1. Si busca informacin sobre
el software Generador de Informes, vea la Gua del usuario del Generador de
Informes de Achieva.
noviembre 2003
5-23
Uso del ventilador
Para fijar la fecha y la hora:

2. Presione la flecha ascendente o descendente hasta que la pantalla
indique:
Cambiar Fecha y Hora
).
La pantalla mostrar la fecha y la hora.

05/18/96 01:23:30
4. La primera variable en la fecha y la hora destellar. Esto indica que

este valor se puede cambiar. Presione la flecha ascendente o
descendente para cambiar el valor.
5. Cuando aparezca el valor correcto en la pantalla, presione Inicio/

Enter (
) para aceptar dicho valor y pasar a la siguiente
variable de la fecha o la hora.
6. Una vez que las seis variables hayan sido aceptadas, presione Inicio/
Enter (
) y despus presione MENU/ESC.
5-24
noviembre 2003
Uso del ventilador
Lista de temas que el paciente y la persona a

cargo de su cuidado deben conocer
La siguiente lista contiene un resumen de los temas que los pacientes y las
personas a cargo de su cuidado deben entender para usar los ventiladores
con xito. Algunos de los temas no son pertinentes a ciertos pacientes, y
algunos pacientes pueden necesitar informacin adicional. El personal
clnico o de educacin clnica tiene la responsabilidad de asegurar que el
paciente y la persona a cargo de su cuidado entiendan bien los temas
pertinentes.
Para ver una lista detallada de los objetivos de aprendizaje para los
pacientes y las personas a cargo de su cuidado, vea Learning Objectives for
Positive Pressure Ventilation in the Home (National Center for Home
Mechanical Ventilation, Denver, CO, Julio de 1993). Esta publicacin
puede pedirse a Puritan Bennett.
El paciente y la persona a cargo de su cuidado deben entender:
noviembre 2003
La necesidad de la ventilacin.
El programa de la ventilacin.
Los suministros requeridos para la ventilacin, y dnde obtenerlos.
A quin contactar en caso de emergencia mdica, emergencia de equipo, o de emergencia de alimentacin elctrica.
Cmo contactar a otros recursos para solicitar asistencia (ayudantes de salud, asistentes, terapeutas, etc.)
Los principios del funcionamiento del ventilador.
Las fuentes de alimentacin elctrica del ventilador, y cmo conectar cada una de ellas.
Los valores de los parmetros del ventilador, y la importancia de cada uno.
Cmo realizar una prueba del usuario del ventilador, y cmo responder si la prueba falla.
El programa de mantenimiento preventivo del ventilador.
Las alarmas del ventilador, junto con el objeto y la funcin de cada una.
Cmo responder a las alarmas del ventilador.
Qu hacer si el ventilador emite alarmas incorrectamente.
Los componentes y el propsito del circuito del paciente.
Cmo y con qu frecuencia limpiar y reemplazar el circuito del paciente
Cmo reconocer y responder a los problemas del circuito del paciente.
Los componentes y el propsito de la traqueostoma y del tubo de traqueostoma.
El cuidado de la traqueostoma y del tubo de traqueostoma.
5-25
Uso del ventilador
5-26
Cmo reconocer y responder a los problemas de la traqueostoma y del tubo de traqueostoma.
Los componentes y el propsito de la mscara nasal.
Cuidado de la mscara nasal.
Cmo reconocer y responder a los problemas de la mscara nasal.
Los componentes y el propsito de la pieza bucal.
Cuidado de la pieza bucal.
Cmo reconocer y responder a los problemas de la pieza bucal.
El propsito del humidificador o HME.
Cmo conectar el humidificador o HME al ventilador y al circuito del paciente.
Cmo limpiar y cambiar el humidificador o HME.
Cmo reconocer y responder a los problemas del humidificador o HME
El parmetro de oxgeno, y por qu es necesario.
Cmo conectar la fuente de oxgeno al ventilador.
Cmo determinar la cantidad de oxgeno disponible, y cmo obtener ms.
Reglas de seguridad para el uso del oxgeno.
Por qu se necesita un sistema de ventilacin de respaldo, y cmo usarlo.
En qu se diferencia el sistema de ventilacin de respaldo del sistema principal.
Cmo reconocer y responder a los problemas del sistema de ventilacin de respaldo.
Cmo utilizar equipos adicionales, por ejemplo, monitores y alarmas externos.
noviembre 2003
Uso del ventilador
noviembre 2003
Cmo y por qu monitorizar el estado del paciente.
Cmo examinar los signos vitales del paciente.
La importancia de la facilidad respiratoria del paciente.
Qu observar en la piel del paciente, las membranas mucosas, y las secreciones, y sus significados.
Cmo reconocer los sntomas de infeccin, y cmo responder a los mismos.
La importancia de los exmenes mdicos peridicos, y de las pruebas mdicas.
La necesidad y los procesos usados para eliminar las secreciones del conducto respiratorio.
El uso de la tos asistida manualmente.
Cundo, cmo y por qu usar la succin traqueal.
Cmo reconocer y responder a los problemas con la succin.
Equipos y nmeros telefnicos a tener disponibles en casos de emergencia.
Cundo y cmo utilizar un resucitador manual.
Cmo responder a la dispnea.
Cmo reconocer y responder a los problemas con el ventilador.
Cmo reconocer y responder a los problemas con el suministro de oxgeno.
Cmo realizar la resucitacin cardiopulmonar.
Tcnicas para evitar la aspiracin del vmito.
Por qu y cmo utilizar un catter delee.
La importancia de coordinar el cuidado del paciente.
Recursos para el cuidado temporal.
Opciones para el cuidado futuro.
El propsito de las instrucciones anticipadas.
5-27
Uso del ventilador
5-28
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Captulo 6: Alarmas y alertas

Este captulo contiene instrucciones para responder a las alarmas del
ventilador. Incluye una lista de todas las alarmas y alertas del ventilador.
Para iniciar manualmente una prueba de las alarmas, presione y sostenga el
interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma (
) (cuando no haya
una situacin de alarma) durante por lo menos cinco segundos. El
ventilador activar las alarmas audibles y visuales durante uno o dos
segundos. Verifique que todos los indicadores visuales de alarmas se
enciendan y que la alarma audible emita un tono audible. Si no es as, es
necesario reparar el ventilador. No utilice el ventilador hasta haber
corregido el problema
Las alertas indican situaciones causadas por las interacciones entre el
ventilador y el paciente que no son suficientemente graves para constituir
un riesgo directo, pero de las cuales el operador debe estar al tanto. Se
caracterizan por un indicador visual sin alarma audible.
El volumen de alarma puede fijarse a uno de dos niveles. Si necesita
instrucciones para hacer los correspondientes cambios, comunquese con el
Servicio Tcnico de Puritan Bennett.
Advertencia
Todas las alarmas indican un posible riesgo para la

seguridad del paciente. Cuando suene una alarma,
preste atencin, cuidado y soporte inmediatos al
paciente, segn lo dicte la situacin.
Al presionar Silencio/Reinicializacin de alarma, se
impide que las alarmas audibles suenen durante
60 segundos, aun si ocurren nuevas alarmas
durante dicho lapso. Si ocurre una situacin de
alarma durante el perodo de presilencio de
60 segundos, o mientras Silencio/Reinicializacin
de alarma est activo, la pantalla LCD indicar la
situacin de alarma.
noviembre 2003
6-1
Alarmas y alertas
Advertencia
6-2
Todos los dispositivos estn expuestos a fallos impredecibles. Para asegurar la seguridad del paciente,
una persona capacitada debe monitorizar la ventilacin. Si el estado del paciente justifica el uso de una
alarma secundaria independiente o de otro dispositivo de monitorizacin externo, el mdico deber
prescribirlo. El mdico deber determinar tambin a
ventilacin en caso de que el ventilador falle.
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Sonidos de alarma
A continuacin se da una lista de los sonidos de alarma y de las alertas
generados por los ventiladores Achieva:
Rfaga repetida de cinco pulsos
Baja presin/apnea
Batera descargada
Ventilador inoperante
Rfaga repetida de tres pulsos
Batera interna muy baja
Alta presin
Error de parmetro
Fallo de O2
Un slo sonido recordatorio
Batera interna baja (el pitido se repite cada cinco minutos)
Situacin de falla menor (el pitido se repite cada 30 minutos)
Condicin de fallo grave (el pitido se repite cada 15 minutos),
detectada durante un modo de ventilacin
Un slo tono de tres segundos
Se detect una situacin de falla grave mientras el ventilador no estaba
en un modo de ventilacin
Alarma audible constante
Fallo del microprocesador
Un slo pitido repetido
Cambio de alimentacin
Indicador visual sin alarma audible: estado de alerta
Error de parmetro de volumen
Error de parmetro inspiratorio
Los mensajes de alerta solamente son visibles cuando no hay alarmas.
Advertencia
noviembre 2003
Si las alarmas continan sonando, proporcione al

paciente otra forma de ventilacin.
6-3
Alarmas y alertas
Alarmas manuales y automticas

Algunas de las alarmas del ventilador (las que hacen que el LED de baja
presin destelle) tienen la opcin de funcionar en un modo automtico o
manual:
En el modo automtico, la alarma audible se silenciar tan pronto
como se corrija la situacin que caus la alarma. (Algunas situaciones
de alarma se corrigen solas.)
En el modo manual, la alarma audible no se silenciar hasta que se
presione el interruptor de Silencio/Reinicializacin de alarma (
).
Para configurar las alarmas como manuales o automticas:

2. Presione la tecla de flecha ascendente o descendente hasta que la
pantalla indique:
Cambiar traba alarma
). La pantalla indicar si
la alarma es automtica o manual y dar indicaciones para cambiarla.
4. Si usted cambia el tipo de alarma (manual o automtica), el ventilador

indicar el nuevo tipo y preguntar si desea guardar el cambio.
AUTO..
ENTER: guardar ESC: salir
) para guardar la nueva

Presione el interruptor Inicio/Enter (
configuracin, o MENU/ESC para salir sin guardarla.
Nota
6-4
Si usted sale sin guardar el cambio, la configuracin de la alarma no

cambiar.
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Presilencio
Las situaciones de alarma ocurren frecuentemente durante la preparacin
del ventilador. Debido a que la parte audible de dichas alarmas puede ser
molesta, las alarmas se pueden presilenciar. Al presionar el interruptor
Silencio/Reinicializacin de alarma (
), en un momento en que no
hay ninguna alarma y ningn indicador LED de alarma est encendido, la
alarma audible no sonar durante un minuto. El LED de control de la
alarma destellar para indicar que se ha presilenciado la alarma audible. Al
presionar el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma (
)
durante el perodo de presilencio, dicho presilencio se cancelar. Si se ha
corregido una situacin de alarma mientras la alarma audible estaba
presilenciada, las alarmas se reinicializarn y las luces se desactivarn.
Reinicializacin de alarmas
Al presionar el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma (
)
una vez que se ha corregido una situacin de alarma, las alarmas se
reinicializarn y las luces se desactivarn.
noviembre 2003
6-5
Alarmas y alertas
Situaciones de alarma
Alarmas de baja presin/apnea
Alarma de baja presin
Indicador visual
Tono de alarma audible
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de Baja presin/Apnea
) destellar.
Cinco pulsos.
ADV: Alarma baja presion.
Existe una situacin de alarma de baja presin si la presin proximal
no sube por encima del parmetro de baja presin durante los dos
ltimos ciclos de respiracin consecutivos. La excepcin es en el
modo SIMV cuando la fijacin para la alarma de presin baja es
ms alta que la fijacin de la presin. Entonces la alarma de presin
baja sonar si la presin mxima proximal del volumen de las dos
respiraciones consecutivas ms recentes nunca se eleva por encima
de la fijacin de presin baja.
Manual/Automtica
Alarma de presin mnima

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.
Cinco pulsos.
ADV: Alarma presion minima.
Existe una situacin de alarma de presin mnima si la presin
proximal no desciende por debajo del parmetro de baja presin
durante las dos ltimas respiraciones consecutivas con la mquina.
Manual/Automtica
Alarma de fallo de exhalacin

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
6-6
) destellar.
Cinco pulsos.
ADV: Alarma fallo ex.
Existe una situacin de fallo de exhalacin cuando, al comienzo del
ciclo inspiratorio, la presin en el circuito del paciente es mayor o
igual que el parmetro de alarma de alta presin.
Manual/Automtica
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Alarma de apnea
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.
Cinco pulsos.
ADV: Alarma de apnea.
Existe una situacin de alarma de apnea si no hay ningn esfuerzo
respiratorio del paciente ni ciclo de mquina durante 10 segundos,
en el modo Asistido/Control, o durante 20 segundos en el modo
SIMV o Espontneo.
Manual/Automtica
Error de prueba del usuario

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
noviembre 2003
) destellar.
Cinco pulsos.
Prueba de ERROR.
Existe un error de prueba del usuario si, durante dicha prueba, la
presin en el circuito del paciente no llega a un nivel suficiente para
realizar la prueba.
Manual/Automtica
6-7
Alarmas y alertas
Alarma de fallo de prueba de fuga

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.
Cinco pulsos.
FALLO de prueba de fugas.
Existe una situacin de fallo de prueba de fugas cuando el circuito
del paciente no mantiene la presin adecuada o cuando la vlvula
de exhalacin no se abre y no reduce la presin en el circuito del
paciente.
Manual/Automtica
Respuesta a las alarmas de baja presin

1. Atienda primero al paciente.
2. Examine el circuito del paciente para ver si hay dobleces o
conexiones flojas.
3. Repare o sustituya el circuito del paciente.
Si la alarma no se corrige
2. Vea si los parmetros del ventilador son correctos.
3. Corrija los errores de parmetros.
4. Si los parmetros del ventilador estn fijados segn la prescripcin de
un mdico, pngase en contacto con su mdico o con el proveedor
del equipo.
6-8
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Alarmas de alta presin

Alarma de alta presin
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de Alta presin
) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Alarma alta presion.
La presin en el circuito del paciente excede el lmite de alta
presin.
Automtica
Fallo de prueba de vlvula de descarga

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de Alta presin
) destellar.
Tres pulsos.
FALLO prueba de fugas.
La vlvula de descarga no se abri cuando la presin era superior al
umbral de presin de la vlvula.
Automtica
Respuesta a las alarmas de alta presin

2. Examine el circuito del paciente para ver si hay dobleces.
3. Repare o sustituya el circuito del paciente.
Si la alarma no se corrige
4. Si los parmetros del ventilador estn fijados segn la prescripcin de
un mdico, pngase en contacto con su mdico o con el proveedor
del equipo.
noviembre 2003
6-9
Alarmas y alertas
Alarmas de errores de parmetros

Alarma de relacin I:E invlida
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de Error de parmetro
( ) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Razon I:E invalida.
Una combinacin de parmetros (la frecuencia respiratoria y el
tiempo inspiratorio) que da lugar a un tiempo inspiratorio mayor
que el tiempo espiratorio.
Automtica
Alarma de alta presin < baja presin

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
( ) destellar.
Tres pulsos.
ERROR AJUSTE: alt pres < baja pres.
El parmetro de lmite de baja presin es mayor o igual que el de
alta presin.
Automtica
Alarma de error de volumen

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
( ) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Error de volumen.
Durante una respiracin de volumen el ventilador no suministr el
volumen fijado 12%.
Automtica
Alerta de error de volumen

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
( ) destellar.
Ningn tono de alarma audible.

Con una respiracin con soporte de presin las dos ltimas
respiraciones consecutivas no se detuvieron dentro de tres
segundos, o
para una respiracin con control de presin o una respiracin
apoyada por presin el pistn alcanz el final del recorrido en las
dos ltimas respiraciones consecutivas.
6-10
noviembre 2003
Tipo de alarma
Alarmas y alertas
Automtica
Alarma de diferencial de presin

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
( ) destellar.
Tres pulsos.
Error de diferencial de presion. Lea el MANUAL.
Los niveles de presin detectados por dos sensores independientes
difieren en ms de 15 cm H2O/hPa.
Automtica
Alarma de error de ritmo respiratorio

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
( ) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Error indice respiraciones.
En el modo Asistido/Control, el ventilador suministr respiraciones
inferior al ritmo de respiracin fijado, o
Si la respiracin es obligatoria (modo SIMV), el ritmo respiratorio es
inferior que el parmetro de ritmo respiratorio fijado, o
Si la respiracin es asistida (modo SIMV), el ritmo respiratorio es
inferior que el doble del parmetro de ritmo respiratorio.
Tipo de alarma
Automtica
Alarma de error inspiratorio

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
noviembre 2003
( ) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Error indice inspiraciones.
El ventilador suministr un volumen inferior en un 12% al tiempo
inspiratorio fijado.
Automtica
6-11
Alarmas y alertas
Alerta de diferencial de presin

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
( ) destellar.
Ningn tono de alarma audible.

Durante el suministro de respiraciones controladas por presin el
tiempo inspiratorio medido difir 12% del valor inspiratorio fijado
en las dos ltimas respiraciones consecutivas.
Automtica
Respuesta a una alarma de error de parmetro

4. Si los parmetros del ventilador estn fijados segn la prescripcin
de un mdico, pngase en contacto con su mdico o con el
proveedor del equipo.
Alarma de equipo
Indicador visual
( ) destellar.
Durante un fallo menor, la alarma sonar durante un segundo cada

30 minutos.
Si el ventilador est ventilando y se detecta una falla grave, la
alarma sonar una vez cada 15 minutos.
Si el ventilador no est ventilando y se detecta una falla grave, la
alarma sonar durante 3 segundos.
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
Error de hardware del ventilador. Lea el MANUAL.

Se ha detectado un fallo de equipo.
Automtica
Respuesta a una alarma de equipo

1. Examine el circuito del paciente y los accesorios.
2. Si es necesario, reemplcelos.
3. Si el ventilador no comienza a ventilar y la alarma suena una vez
cada 15 minutos, pngase en contacto con el proveedor del equipo.
6-12
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Alarma de ventilador inoperante

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
( ) destellar.
Cinco pulsos.
ADV: Error equipo.
Se ha detectado un fallo del equipo.
Automtica
Respuesta a una alarma de advertencia de equipos

1. Utilice otra forma de ventilacin.
2. Presione el interruptor de Espera ( ). Si se resuelve el error,

3.
4.
reanude la ventilacin normal. De lo contrario, contine.

Desconecte el ventilador de la corriente alterna y espere 30
segundos, sin tocar ningn control hasta que la unidad pase al
estado OFF. Enchufe el ventilador en la corriente alterna y reanude
la ventilacin normal. Si la alarma no se ha resuelto, vaya al paso
siguiente.
Desconecte el ventilador de la corriente alterna, presione y sostenga
Espera ( ) durante tres o ms segundos. Enchufe el ventilador en

la corriente alterna y reanude la ventilacin normal. Si la alarma no
se ha resuelto, consulte al proveedor del equipo.
noviembre 2003
6-13
Alarmas y alertas
Alarma de oxgeno
Alarma de oxgeno
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de fallo de O2
( ) destellar.
Tres pulsos.
ADV: Error oxigeno.
La alarma luz de fallo de O2 sonar si el ventilador no detecta una
fuente de flujo en el conector de oxgeno.
Automtica
Respuesta a una alarma de oxgeno

2. Examine y corrija las conexiones a la fuente de oxgeno.
3. Examine el parmetro de oxgeno.
4. Examine el suministro de oxgeno. Si el suministro est vaco,
utilice otra fuente de oxgeno.
Si ocurre una alarma de oxgeno en ausencia de otras situaciones de alarma,
o si hay un problema con el suministro de oxgeno, los parmetros de
oxgeno, o el ventilador, consulte al proveedor del equipo.
Advertencia
6-14
Este dispositivo no incluye un analizador de oxgeno.

Siempre mida los gases suministrados con un analizador calibrado que tenga alarmas de concentracin
alta y de concentracin baja con el fin de asegurarse
que las concentraciones de oxgeno prescritas sean
las suministradas al paciente.
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Alarma de cambio de alimentacin

Alarma de cambio de CA a batera externa
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de cambio de alimentacin
) destellar.
Un slo pitido repetido.

ADV: Bateria externo en uso.
La alimentacin pasa de la corriente alterna a la batera externa.
Automtica
Alarma de cambio de CA a batera interna

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.

ADV: Bateria interno en uso.
La alimentacin pasa de la corriente alterna a la batera interna.
Automtica
Alarma de cambio de batera externa a batera interna

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.

ADV: Bateria interno en uso.
La alimentacin pasa de la batera externa a la batera interna.
Automtica
Respuesta a una alarma de cambio de alimentacin

Las alarmas de cambio de alimentacin se utilizan para indicar que el
ventilador ha cambiado su fuente de alimentacin. Para aceptar el cambio,
presione el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma.
noviembre 2003
6-15
Alarmas y alertas
Alarmas de carga baja
En situaciones de carga baja, pueden ocurrir otras alarmas (por

ejemplo, Error de parmetro) cuando el ventilador no puede
suministrar gases a los niveles indicados por los parmetros.
Batera interna baja

Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
La luz de Baja carga
) destellar.
Un slo pitido cada 5 minutos.

ADV: Baja bateria interna.
El ventilador se alimenta con la batera interna, y puede proveer
aproximadamente 45 minutos de funcionamiento con los parmetros
actuales.
Automtica
Batera interna muy baja

Indicador visual
) destellar.
Tres pulsos. Este tono puede silenciarse durante cinco minutos presionando el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
).
ADV: Muy baja bateria interna.

El ventilador se alimenta con la batera interna, y puede proveer
aproximadamente 10 minutos de funcionamiento con los
parmetros actuales.
Automtica
Respuesta a las alarmas de carga baja o muy baja de

la batera interna
Conecte el ventilador a un tomacorriente activo o a una batera externa
cargada. El ventilador continuar funcionando y la batera interna
empezar a cargarse.
6-16
noviembre 2003
Alarmas y alertas
Batera descargada
Indicador visual
Mensaje en pantalla
Causa
Tipo de alarma
) destellar.
Cinco pulsos que no se pueden reinicializar o silenciar.

ADV: Bateria descargada.
El ventilador se alimenta con la batera interna, y dicha batera est
descargada.
AUTO
Respuestas a la alarma de batera descargada

Situacin 1: El ventilador contina funcionando.
Desconecte el ventilador del paciente. Para reinicializarlo, presione el

interruptor de Espera ( ) (por lo menos durante 3 segundos) y deje pasar
30 segundos sin tocar ningn control. El ventilador pasar al modo de
espera de baja potencia. Conecte una fuente de corriente externa y:
Si la unidad est conectada a la corriente alterna, saldr
automticamente del modo de espera de baja potencia y
comenzar a cargar la batera interna. Presione el interruptor
Ventilar (
) para reanudar la ventilacin.
Si la unidad est conectada
a una batera externa cargada,
presione el interruptor Inicio/Enter (

) para rearrancar el
ventilador. La batera interna no empezar a recargarse hasta que
se ponga el ventilador en el modo de ventilacin.
noviembre 2003
6-17
Alarmas y alertas
Situacin 2: Todas las luces indicadoras estn encendidas y el

ventilador ya no funciona.
Desconecte el ventilador del paciente. Para reinicializarlo, presione el

interruptor de Espera ( ) (por lo menos durante 3 segundos). El
ventilador pasar al modo de espera de baja potencia. Conecte una fuente
de corriente externa y:
Si la unidad est conectada a la corriente alterna, saldr
automticamente del modo de espera de baja potencia y
comenzar a cargar la batera interna. Presione el interruptor
Ventilar (
) para reanudar la ventilacin.
Si la unidad est conectada
a una batera externa cargada,
) para rearrancar el
presione el interruptor Inicio/Enter (
ventilador. La batera interna no empezar a recargarse hasta que
se ponga el ventilador en el modo de ventilacin.
6-18
noviembre 2003
Problemas y soluciones
Captulo 7: Problemas y soluciones

Este captulo aporta soluciones a los problemas bsicos de los ventiladores Achieva.
Cuadro de problemas y soluciones

Cuando ocurre un problema con el ventilador o sus accesorios, deber
primero asegurarse de que el paciente no corra peligro. Si es necesario,
utilice otra forma de ventilacin. Cuando el paciente est fuera de peligro,
inspeccione el ventilador y los equipos.
Si no puede determinar la causa del problema, consulte al proveedor del
equipo o a Puritan Bennett. No utilice el ventilador y los equipos hasta
haber corregido el problema.
noviembre 2003
7-1
Situaciones
Se encienden todas las luces y
Mensaje en pantalla
No hay ningn mensaje en
pantalla.
Causa probable
Solucin
Situacin normal, prueba de

alarmas al encender la unidad
Las alarmas se detendrn en dos

segundos.
Normal; prueba de alarma

manual.
Las alarmas se detendrn en un

segundo.
Error de microprocesador
Desconecte el ventilador de la
corriente externa.
Presione y sostenga Espera
( ) durante 3 o ms
segundos. Reconecte la corriente
externa.
Si la unidad est conectada a la
corriente alterna, saldr
automticamente del modo de
espera de baja potencia y
empezar a cargar la batera
interna. Presione Ventilar
( ) para reanudar la
ventilacin.
Si la unidad est conectada a una
batera externa cargada,
presione el interruptor Inicio/
Enter
para
rearrancar el dispositivo. La
batera interna no comenzar a
recargarse hasta que ponga el
ventilador en el modo de
ventilacin.
Presione Inicio/Enter
) y verifique la
exactitud de los parmetros.
( )
. Si la
Presione Ventilar
alarma contina, desconecte el
ventilador de la corriente y utilice
otra forma de ventilacin.
7-2
noviembre 2003
Situaciones
Alarma de Baja presin/Apnea
Mensaje en pantalla
ADV: Alarma de apnea.
Causa probable
Solucin
El paciente no est respirando.
Vea si el paciente est

respirando, y, si es necesario,
estimlelo.
Hay agua en el tubo de dimetro

pequeo.
Inspeccione el tubo de dimetro

pequeo y extraiga el agua.
Hay un doblez en el tubo de

dimetro pequeo.
Enderece el tubo de dimetro

pequeo.
Hay fugas o conexiones flojas en

el tubo de dimetro grande del
circuito del paciente.
Examine la conexin del circuito

del paciente al ventilador;
examine todas las conexiones
para ver si tienen fugas o estn
flojas, especialmente las
conexiones al humidificador, el
tubo traqueal y la vlvula de
exhalacin.
El esfuerzo de respiracin del

paciente es inferior al parmetro
de control de sensibilidad.
Fije la sensibilidad de modo que

el esfuerzo respiratorio del
paciente haga encender la luz de
Asistido/Espontneo, o llame al
mdico.
El volumen est fijado por

debajo de la capacidad
volumtrica total de respiracin
del paciente.
Reajuste el Volumen al valor

prescrito.
Parmetros de control
incorrectos.
Reajuste todos los controles a los

valores prescritos.
: Tono audible de cinco

pulsos con luz destellante
Si los valores son correctos, llame

al mdico.

al mdico.

noviembre 2003
ADV: Alarma fallo ex.
Obstrucciones en el tubo de
presin del paciente.
Vea si hay fugas o dobleces en el

tubo del paciente.
Otras causas
Avise al mdico y al proveedor

del equipo.

pequeo.


dimetro pequeo.

pequeo.
7-3
Situaciones
Mensaje en pantalla
ADV: Alarma baja presion.

Causa probable
Solucin

pequeo.

El habla y otras actividades del

paciente reducen la presin en el
conducto respiratorio.
La alarma de baja presin suena

cuando no se alcanza el lmite de
baja presin durante dos
respiraciones consecutivas. Lea la
seccin de alarmas.

dimetro pequeo.

pequeo.
Hay fugas o conexiones flojas en

el tubo de dimetro grande del
circuito del paciente.
Examine la conexin del circuito

del paciente al ventilador;
examine todas las conexiones
para ver si tienen fugas o estn
flojas, especialmente las
conexiones al humidificador, el
tubo traqueal y la vlvula de
exhalacin.
incorrectos.

valores prescritos.
al mdico.
ADV: Alarma presion minima.

Obstrucciones en el tubo de
presin del paciente.
Vea si hay fugas o dobleces en el

tubo del paciente.
Otras causas

del equipo.

pequeo.


dimetro pequeo.

pequeo.
incorrectos.

valores prescritos.
al mdico.
Alarma de Carga baja
: Pitido o pitido
repetido con luz destellante.
7-4
ADV: Baja bateria interna.

O
ADV: Muy baja bateria interna.
O
ADV: Bateria descargada.
Otras causas

del equipo.
No se ha recargado la batera
interna.
Conecte el ventilador a la
corriente alterna
O
Conecte el ventilador a una
batera externa cargada.
noviembre 2003
Situaciones
Mensaje en pantalla
Alarma de Alta presin

:
Tono audible de tres pulsos con
luz destellante
Alarma de Error de parmetro
( )
: Tono audible de tres

noviembre 2003
ADV: Alarma alta presion.
Alta Pres < Baja Pres.

O
O
ADV: Error indice respiraciones..
O
O
ADV: Razon I:E invalida
Causa probable
Solucin

pequeo.
Extraiga el agua del tubo de

dimetro pequeo.

dimetro pequeo.
Enderece el tubo.
Tos u otros esfuerzos espiratorios

de alto flujo.
Trate la tos del paciente. La

alarma es apropiada para estas
situaciones.
La resistencia o aceptacin
inspiratoria cambian.
Pida al mdico que determine

nuevos parmetros para el
ventilador.
Obstruccin del conducto

respiratorio
Vea si hay una obstruccin

traqueal o si es necesario aplicar
succin al paciente.
Falla del distribuidor de

exhalacin.
Sustituya el distribuidor de
exhalacin.
Parmetros inapropiados o fuera

de la capacidad de la mquina.
Reajuste los parmetros a los

valores prescritos por el mdico.
7-5
Situaciones
Mensaje en pantalla
Error de hardware del ventilador.
Lea el MANUAL.
O
ADV: Error equipo.
Alarma de Error de parmetro
( )
: Tono audible de tres

Causa probable
Falla de funcionamiento del
hardware o equipo.
Solucin
Presione Silencio/
Reinicializacin de alarma
).
Si la alarma contina, desconecte

el ventilador del paciente. A
continuacin, presione y sostenga
Espera
3 segundos.
) durante
Si la alarma desaparece,
( )
presione Ventilar
. Si la
alarma no desaparece,
desconecte la corriente de
alimentacin externa. Una vez
que todas las luces se apaguen,
reconecte la corriente externa y
presione Ventilar
( ).
Si la alarma reaparece, avise a

su mdico y al proveedor del
equipo.
La luz verde de CA
no se ilumina.
Alarma de fallo de O2: Tono

audible de tres pulsos con luz
destellante
7-6
No hay ningn mensaje en

pantalla.
ADV: Error oxigeno.
El cable de corriente alterna no

est conectado.
Enchufe el cable de alimentacin.
El fusible del ventilador se ha

quemado.
Sustituya el fusible. Vea Cambio

del fusible en la pgina 8-4.
El tomacorriente no tiene
corriente.
Utilice un tomacorriente activo.
Baja presin en la fuente de O2.
Aumentar la presin de la fuente

de O2.
Fuente de O2 desconectada.
Conectar una fuente de O2.
Fuente de O2 vaca.
Sustituir la fuente de O2.
noviembre 2003
Mantenimiento
Captulo 8: Mantenimiento
Este captulo contiene informacin sobre la limpieza y el mantenimiento, una
lista de componentes sustituibles, y un programa de mantenimiento.
Limpieza y esterilizacin
Esta seccin contiene instrucciones para el mantenimiento y la limpieza
del ventilador. Consulte tambin las correspondientes instrucciones de
limpieza de los diversos accesorios utilizados junto con el ventilador.
Advertencia

despus de limpiar el ventilador o sus accesorios.
Precaucin
No esterilice el ventilador con xido de etileno (ETO)

o vapor. De lo contrario, puede daar el ventilador.
Precaucin
No utilice MEK, tricloroetileno o alcohol para limpiar

el ventilador. Si utiliza estos productos, puede daar
las superficies de la unidad.
noviembre 2003
8-1
Mantenimiento
Superficie del ventilador

Limpie la superficie cada vez que se ensucie.
1. Lmpiela con una solucin de jabn suave y un pao hmedo.

Escurra bien el pao antes de aplicarlo a la superficie de la unidad.
2. No permita que los lquidos penetren en el ventilador.
Advertencia
Nunca deje que los lquidos entren en contacto con

los componentes internos del ventilador. El exceso
de humedad daar el ventilador.
Nota
Para obtener informacin sobre otros mtodos de limpieza, pngase en

contacto con Puritan Bennett.
Filtro Flatpak
El filtro de admisin Modelo Y-6109 (Flatpak) es un componente estndar
del ventilador. Inspeccione el filtro mensualmente (o semanalmente, si lo
usa al aire libre, como instrumento porttil, o en una atmsfera
polvorienta). Sustityalo por un filtro nuevo cuando se decolore. El filtro
Flatpak es desechable; no intente lavarlo o limpiarlo.
1. Arranque el anillo de retencin del filtro de admisin (Flatpak) del

panel posterior del ventilador, y reemplace el cartucho del filtro
Flatpak.
2. Si va a reemplazar un filtro de admisin Modelo Y-6106, guarde la

junta trica para usarla con el filtro Flatpak. Puede desechar las
mallas y la tapa del filtro.
8-2
noviembre 2003
Mantenimiento
3. Monte otra vez la junta trica, el filtro Flatpak y el anillo de

retencin tal como se muestra en la figura:
Alojamiento de admisin
Junta trica
Filtro Flatpak (Modelo Y-6109)

Anillo de retencin
(Modelo Y-6109-ACH)
Precaucin
Si no se cambia un filtro que est sucio, el ventilador

puede daarse gravemente. Si el filtro de admisin
est obstruido, puede causar una alarma de error de
parmetro.
Precaucin
No utilice el ventilador sin el filtro de admisin. Si usa

el ventilador sin el filtro, puede daar el ventilador.
Utilice nicamente los filtros provistos por Puritan
Bennett.
Nota
No reutilice los filtros. Tras retirarlos, deschelos.
noviembre 2003
8-3
Mantenimiento
Cambio del fusible

Puede ser necesario sustituir el fusible si el ventilador est conectado a un
tomacorriente pero la luz de carga no se enciende.
Los fusibles utilizados en el ventilador tienen valores nominales de 250 V,
3,15 A, 5 20 mm, de fusin lenta. Puede pedir fusibles de repuesto a su
proveedor de equipos o a Puritan Bennett.
Precaucin
Para evitar peligros de incendios, reemplace los

fusibles solamente por otros con los mismos valores
nominales.
Advertencia
Antes de cambiar el fusible, desenchufe el cable de

alimentacin.
El portafusibles est ubicado arriba del conector del cable de alimentacin.
Para retirar el portafusibles:
1. Introduzca un destornillador pequeo en las pequeas ranuras

situadas en la parte inferior del portafusibles.
2. Tire hacia arriba con el destornillador.

3. El portafusibles se saldr ligeramente.
4. Tire del portafusibles para sacarlo.
8-4
noviembre 2003
Mantenimiento
5. Retire los fusibles.
6. Coloque los nuevos fusibles directamente en el portafusibles.

7. Coloque de nuevo el portafusibles en el ventilador. Cuando calce
bien, oir un sonido seco.
8. Conecte de nuevo el cable de alimentacin.
noviembre 2003
8-5
Mantenimiento
Mantenimiento peridico
El ventilador requiere mantenimiento preventivo como mnimo cada 6000
horas de funcionamiento, o la recertificacin cada doce (12) meses (lo que
ocurra primero), tareas que deben ser realizadas por personal calificado por
Puritan Bennett. El ventilador est destinado a funcionar dentro de sus
parmetros especificados si se sigue el programa de servicio.
Los ventiladores Achieva estn garantizados contra defectos de fabricacin
y materiales. La garanta contiene los detalles. No haga ninguna reparacin
de servicio en este equipo durante el perodo de garanta. Cualquier tarea
no autorizada anular de inmediato la garanta. Si necesita informacin o
ayuda, o si la informacin contenida en este manual es insuficiente,
pngase en contacto con Puritan Bennett.
Puritan Bennett no reconoce al propietario de un ventilador como
representante de servicio autorizado. Puritan Bennett no tendr
responsabilidad legal por las reparaciones intentadas por el propietario.
Todo intento de reparacin, excepto las reparaciones especficamente no
cubiertas por la garanta, anular la garanta. Los costos de repuestos y
mano de obra del propietario no sern reembolsados por Puritan Bennett.
Antes de devolver un dispositivo a Puritan Bennett, deber llamar a
Puritan Bennett para obtener un Nmero de Autorizacin de Devolucin.
8-6
noviembre 2003
Apndice A
Apndice A: Datos del ventilador

Este captulo explica cmo imprimir un informe desde el ventilador y describe
la informacin contenida en dicho informe. Describe tambin cmo transferir
informacin del ventilador a un ordenador equipado con el software Generador
de Informes de Achieva.
Los ventiladores Achieva almacenan datos que se pueden utilizar para
evaluar el programa de ventilacin. Parte de la informacin est disponible
en un informe que se puede imprimir directamente desde el ventilador. Se
pueden generar informes ms completos con el software Generador de
Informes de Achieva.
Para ms informacin sobre el Generador de Informes, vea la Gua del
usuario del Generador de Informes de Achieva.
Impresin de informes desde el ventilador

Puede utilizar una impresora para crear un registro permanente de la
informacin del paciente y del funcionamiento del ventilador. La
impresora debe ser compatible con Epson y tener una entrada en serie (o un
adaptador de serie a paralelo).
1. Conecte una impresora al puerto de Comunicaciones

situado en la parte posterior del ventilador.
2. Cargue papel y tinta en la impresora, segn sea

necesario.
3. Conecte la impresora a la corriente. Encindala y

compruebe que la impresora est Seleccionada o En lnea. Para ms
detalles, vea las instrucciones del fabricante de la impresora.
4. En el ventilador, presione por un instante el interruptor Prueba de

batera (
).
El impreso contendr los parmetros del ventilador y los parmetros

medidos o calculados tomando como punto de referencia la ltima
respiracin (inspiracin y espiracin) previa la creacin del informe.
noviembre 2003
A-1
Apndice A
Nota
Los informes se imprimen automticamente en los siguientes casos:

tras una alarma
tras cualquier cambio de parmetros
cada cuatro horas
El encabezamiento del impreso indica:
el modelo y el nmero de serie del ventilador
espacios en blanco para escribir el nombre y la habitacin del paciente
la fecha y la hora del impreso, con las horas de funcionamiento de la
mquina desde el ltimo mantenimiento
el modo y la fuente de alimentacin en el momento del impreso
cualquier situacin de alarma
alarmas de baja presin manuales o automticas. Vea Alarmas
manuales y automticas en la pgina 6-4.
El resto del impreso muestra los valores configurados y/o los valores reales de:
volumen corriente total y frecuencia respiratoria
el tiempo inspiratorio y la relacin de inspiratorio a espiratorio (valores
fijado y real para cada uno de ellos)
flujo inspiratorio promedio y mximo (valores fijado y real para cada
uno de ellos)
parmetros de sensibilidad, lmite de presin y PEEP (slo los valores
reales)
concentracin de oxgeno seleccionada (fijada) y concentracin de
oxgeno estimada
parmetro de baja presin (fijado) y de mnima presin (real)
parmetro de alta presin (fijado) y de mxima presin (real)
presiones espiratoria e inspiratoria promedio (valor real de cada una de
ellas).
A-2
noviembre 2003
Apndice A
Transferencia local de datos

Puede conectar el ventilador directamente al ordenador por medio del
puerto de comunicaciones del ventilador (ubicado en el panel posterior).
Para ms informacin sobre el Generador de Informes, vea la Gua del
usuario del Generador de Informes de Achieva.
Nota
No se puede iniciar la ventilacin durante una transferencia local de datos;

pero se puede continuar la ventilacin iniciada antes de la transferencia de
datos.
1. Conecte un extremo del cable de comunicaciones RS-232 al puerto

de comunicaciones ubicado en la parte posterior del ventilador.
2. Conecte el otro extremo del cable al puerto COM1 del ordenador

(o al otro puerto COM, segn se haya seleccionado en el software
Generador de Informes).
Nota
El ordenador puede requerir un adaptador de 9 a 25 patillas.
3. En el ordenador, inicie el software Generador de Informes.

4. En la pantalla principal del Generador de Informes, seleccione
Connection (conexin) y Local connection (conexin local). El
ordenador mostrar:
Conecte a VEN (numero de ventilador)
Patiente (nombre de patiente)
5. En el ordenador, haga clic en OK.
noviembre 2003
A-3
Apndice A
Procedimiento de descarga
1. En el ventilador presione el interruptor Inicio/Enter (
).

3. Presione las teclas de flecha ascendente o descendente hasta que la
pantalla indique:
Transferir datos locales
o
Transferir datos remotos
).
5. Mientras el ventilador est enviando los datos, la pantalla indicar:

Enviando datos
A-4
noviembre 2003
Apndice A
6. Una vez que haya aparecido el mensaje Enviando datos y que

la carga haya concluido, aparecer uno de los siguientes cuatro
mensajes.
Transf. exitosa
o
Fallo transferencia
Desconectando
o
No se inicializo
o
No se conecto a la computadora remota
No se inicializ el mdem indica que hay un problema con el mdem.
Revise los interruptores y conexiones del mdem externo. Si est
utilizando un mdem interno, pngase en contacto con Puritan Bennett.
No se conect a la computadora remota: revise las conexiones entre el
ordenador que tiene el software Generador de Informes de Achieva y el
ventilador. Compruebe que el ordenador est configurado para usar el
puerto COM correcto. Intente realizar de nuevo la transferencia. Para ms
detalles, vea la Gua del usuario del Generador de Informes de Achieva.
noviembre 2003
A-5
Apndice A
Transferencia remota de datos

Puede conectar el ventilador a un ordenador por medio de un mdem
externo.
El nmero de telfono del lugar del ordenador donde est instalado el
Generador de Informes de Achieva debe introducirse en el ventilador por
medio de una conexin local (cable RS-232). Para ms informacin, vea la
Gua del usuario del Generador de Informes de Achieva.
Nota
No se puede iniciar la ventilacin durante una transferencia remota de

datos, pero se puede continuar la ventilacin iniciada antes de la transferencia de datos.
1. Mdem externo: Conecte un extremo del cable de

comunicaciones al puerto de comunicaciones del ventilador, y el
otro extremo al mdem. Conecte el mdem a la lnea telefnica
segn las instrucciones del fabricante.
2. Compruebe que el ordenador que tiene instalado el Generador de

Informes de Achieva est conectado a un mdem y configurado
como Remote Attended (remota atendida) o Remote Unattended
(remota desatendida), a fin de esperar una llamada.
3. En la pantalla del Generador de Informes, seleccione Connection

(conexin) y Remote Attended (remota atendido) o Remote Unattended (remota desatendida).
Siga el Procedimiento de descarga en la pgina A-4.
A-6
noviembre 2003
Apndice B
Apndice B: Glosario
Este apndice contiene las definiciones de los trminos utilizados en este
manual.
Aceleracin de flujo La funcin de Aceleracin de flujo inspiratorio
controla el flujo durante las respiraciones soportadas y controladas por
presin. Cuando la funcin de aceleracin de flujo est activa (ON), el flujo
real durante la fase inspiratoria de una respiracin soportada o controlada
por presin no puede ser superior a 180 lpm.
Advertencia Instrucciones que advierten acerca de situaciones que ponen
en peligro fsico al paciente, a la persona a cargo de su cuidado, o a otras
personas.
Alarmas manuales/automticas Las alarmas manuales continan sonando
hasta que se presione el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma
(
), independientemente de si se ha corregido la situacin de
alarma. Las alarmas automticas dejan de sonar al corregirse la situacin,
aunque el indicador LED de la alarma continuar encendido hasta que se
presione el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma (
). El
usuario tiene una opcin del men para configurar algunas alarmas (las que
hacen que el indicador LED de baja presin destelle) como alarmas
manuales o automticas.
Alerta Las alertas indican una situacin que ocurre entre el paciente y el
ventilador, y que si bien no supone un peligro inmediato para el paciente,
debe estar en conocimiento del operador.
Apnea Durante la ventilacin en el modo Asistido/Control, la ausencia de
respiracin o de esfuerzo inspiratorio durante 10 1 segundos. Durante la
ventilacin en el modo SIMV o Espontneo (Achieva PS y Achieva PSO2),
la ausencia de respiracin o de esfuerzo inspiratorio durante
20 1 segundos.
Asistido/Control En el modo Asistido/Control, el ventilador suministra
una respiracin asistida con un volumen fijado o a una presin fijada
cuando el esfuerzo respiratorio del paciente genera un flujo mayor que el
parmetro de sensibilidad; en forma opcional, se suministran respiraciones
asistidas cuando el esfuerzo respiratorio del paciente reduce la presin en el
circuito del paciente en la cantidad seleccionada.
noviembre 2003
B-1
Apndice B
Cuando la frecuencia respiratoria del paciente desciende por debajo del

parmetro de frecuencia de respiracin, el ventilador suministra una
respiracin controlada con el volumen o la presin fijados. (Esto no se
aplica al modo Espontneo.)
Asistido/Espontneo El indicador LED de Asistido/Espontneo indica un
esfuerzo inspiratorio suficiente para disparar el suministro de una
respiracin.
Volumen Corriente
Vt. El volumen de gas que entra o sale del paciente.
Control de presin El aumento de la ventilacin del paciente de forma

sincronizada con el esfuerzo inspiratorio, hasta que se alcanza una presin
predeterminada. La presin se mantiene durante el flujo inspiratorio del
paciente, y cambia al ciclo de espiracin en funcin del tiempo (controlada
por el parmetro de Tiempo inspiratorio seleccionado). Se usa en el modo
Asistido/Control, fijando una Presin mayor que cero.
Espera El modo de funcionamiento del ventilador en el cual dicho
dispositivo est conectado a la corriente pero no ventila al paciente.
Espontneo Un modo de ventilacin que solamente suministra
respiraciones asistidas.
Advertencia
El modo espontneo no suministra respiraciones si

el paciente no hace un esfuerzo inspiratorio mayor
que los parmetros de sensibilidad y si el respaldo
de apnea est desactivado, pero ocurrir una
alarma de apnea.
Fallo de O2 La alarma de fallo de O2 ( ) suena despus de diez
respiraciones si el ventilador no detecta una fuente de oxgeno en la
admisin de oxgeno.
Fallo respiratorio La
incapacidad
del
paciente
de
ventilar
espontneamente a un nivel que mantenga la respiracin normal durante
cualquier perodo de tiempo.
Flujo
El flujo inspiratorio de aire promedio, calculado como Vt ti.
Insuficiencia respiratoria La incapacidad del paciente de ventilar

espontneamente a un nivel que mantenga la respiracin normal durante
un perodo de tiempo dado (normalmente, menos de 12 horas),
ocasionando efectos negativos durante un perodo prolongado.
B-2
noviembre 2003
Apndice B
Llamada a estacin de enfermeras Un conector del ventilador que se

utiliza con los sistemas de llamadas de muchos centros mdicos. Se conecta
a un rel que conmuta durante las situaciones de alarma. Vea Conexin a
un sistema de llamada a enfermeras en la pgina 4-19.
Mdem (modulador/desmodulador) Un dispositivo que convierte las
seales binarias en tonos que se pueden transmitir por lnea telefnica.
Nota Instrucciones que facilitan el uso del ventilador.
Persona a cargo del cuidado del paciente Una persona que ayuda al
paciente en las tareas del vivir diario. Puede ser un pariente, un asistente
que vive con el paciente, o el personal de enfermera de un centro mdico.
Precaucin Instrucciones que advierten acerca de posibles daos al
ventilador o de la prdida de datos.
Presilenciar Presionar el interruptor Silencio/Reinicializacin de alarma
(
) cuando no existe ninguna situacin de alarma y no hay ningn
indicador LED de alarma encendido. Impide que suene la alarma audible
durante 60 segundos. Es til para llevar a cabo procedimientos rutinarios
que, de lo contrario, ocasionaran una alarma.
Presin de la va area Paw. Medida por el ventilador en el punto en que
la lnea de presin proximal se conecta al circuito del paciente.
Presin positiva al final de la espiracin (PEEP) Presin en el circuito del
paciente, al final de la espiracin, por encima de la presin ambiente.
Presin positiva continua en la va area (CPAP) Presin en en la va area
que se mantiene por encima de la presin ambiente. Est disponible en el
modo SIMV para todos los modelos del ventilador Achieva. Est
disponible en el modo Espontneo nicamente para los modelos Achieva
PS y Achieva PSO2. El CPAP se consigue fijando el Soporte de presin a 0
y el PEEP al nivel prescrito de CPAP.
Prueba del usuario Una prueba del ventilador, realizada con la
colaboracin del usuario, que verifica si hay fugas en el circuito del
paciente y prueba el funcionamiento de la vlvula de descarga de alta
presin.
Respiracin volumtrica Una inspiracin del volumen seleccionado,
suministrada durante el tiempo inspiratorio seleccionado.
noviembre 2003
B-3
Apndice B
Sensibilidad espiratoria El nivel de sensibilidad espiratoria es un

porcentaje del flujo mximo al cual se terminar la respiracin soportada
por presin. El nivel de sensibilidad respiratoria tiene valores de 15% a
55%, con incrementos de 10%.
Sensibilidad El nivel al cual el ventilador suministra una respiracin
asistida. El interruptor de Sensibilidad (SENS.) fija el flujo (en litros por
minuto) que el paciente debe generar para disparar la inspiracin. El
personal clnico puede tambin fijar la presin por debajo de la lnea base
que dar inicio a la inspiracin. El disparo por presin puede dar por
resultado una mayor sensibilidad a la demanda del paciente en situaciones
de bajo nivel de flujo. Cuando utilice PEEP, utilice el disparo por presin
junto con la sensibilidad (Disparo por flujo). El parmetro de disparo por
flujo es una opcin del men y puede cambiarse. Vea Disparo de presin en
la pgina 5-5.
Soporte de presin El aumento de la ventilacin del paciente de forma
sincronizada con el esfuerzo inspiratorio, hasta que se alcanza una presin
predeterminada. La presin se mantiene hasta que el flujo inspiratorio se
reduce a un porcentaje del flujo mximo (entre 15% y 55%) que depende
de la fijacin de la sensibilidad para la inspiracin, momento en el cual el
ventilador pasa al ciclo de exhalacin. Disponible en los modos SIMV o
Espontneo (slo para los modelos Achieva PS y Achieva PSO2).
Ventilacin intermitente sincronizada obligatoria del paciente (SIMV) Un
modo del ventilador que proporciona un mecanismo para sincronizar las
respiraciones suministradas por el ventilador con la inspiracin del
paciente, segn lo detectado por el ventilador.
B-4
noviembre 2003
Apndice C
Apndice C: Recursos
Este captulo contiene una breve bibliografa y una lista de organizaciones de
inters para el personal clnico, las personas a cargo del cuidado de pacientes,
y los propios pacientes.
Bibliografa
ACCP Consensus Conference on Mechanical Ventilation. Respir Care
1993; 38:13891417
Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators. Respir
Care 1992; 37:9991130 [nmero especial]
Murray JE. Payment Mechanisms for Pediatric Home Care. Caring Oct.
1989: 3335
The National Center for Home Mechanical Ventilation. Learning Objectives
for Positive Pressure Ventilation in the Home. Denver CO, 1993
Organizaciones
Puritan Bennett Ventilator Users Network (Red de usuarios de ventiladores
Puritan Bennett) Una red de profesionales de la salud, cuyo propsito es
alentar la comunicacin entre el personal clnico en lo referente a las
aplicaciones de los ventiladores, compartir novedades acerca de la
ventilacin, y trabajar juntos para responder a las necesidades de los
individuos ventilados y mejorar su calidad de vida.
Contacto:
noviembre 2003
Tyco Healthcare Group LP

Nellcor Puritan Bennett Division
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588 USA
800.635.5267
C-1
Apndice C
Congenital Central Hypoventilation Syndrome (CCHS) (Red de familias de

pacientes de sndrome de hipoventilacin central congnita, o CCHS) Publica
el boletn CCHS Family Network Newsletter y apoya campamentos para
los nios que dependen de ventiladores.
Editor:
71 Maple St
Oneonta NY 13820
607.432.8872
I.V.U.N (International Ventilator Users Network) (Red internacional de usuarios

de ventiladores) Agrupa a usuarios de ventiladores, vinculndolos entre s
y con profesionales de la salud interesados en la ventilacin mecnica en el
hogar.
Publica el I.V.U.N News en primavera y otoo.
Publisher:
Gazette International Networking Institute (GINI)

5100 Oakland Ave #206
St. Louis, MO 63110
314.534.1475
Contacto: Director Ejecutivo

National Spinal Cord Association (Asociacin nacional para la mdula
espinal) Esta es una organizacin de afiliados, basada en los
consumidores, cuyo propsito es responder a las necesidades de las personas
con lesiones o enfermedades de la mdula espinal (incluye a muchas
personas que dependen de ventiladores). La asociacin lleva a cabo
programas en el rea de investigacin y servicios, incluida una red de
secciones locales que presta servicios directos y recopila un directorio de
recursos. El directorio contiene informacin acerca de los servicios,
programas y recursos disponibles para las personas cuya movilidad es
reducida.
Direccin:
C-2
600 W Cummings Park, Suite 2000

Wooburn, MA 01801
617.935.2722
noviembre 2003
Apndice D
Apndice D: Teora de funcionamiento

Este apndice presenta una teora de funcionamiento de los ventiladores
Achieva. Incluye una descripcin de los modos de ventilacin y ejemplos de
formas de onda.
Diagrama neumtico
noviembre 2003
D-1
Apndice D
A continuacin presentamos una teora de funcionamiento del sistema

neumtico de los ventiladores Achieva. Para ver una teora completa del
funcionamiento, consulte el Manual tcnico del ventilador Achieva.
Los textos en sans serif hacen referencia a las etiquetas de la ilustracin;
vea el Diagrama neumtico en la pgina D-1.
El aire ingresa al ventilador a travs de un filtro de admisin de
0,3 micrones. La presin negativa de arrastre se consigue mediante la
carrera de retroceso del pistn en la bomba mecnica de pistn (cilindro
de 7" de dimetro). El aire pasa por una V.R. (vlvula de retencin) de
admisin, ingresa al cilindro, y se mezcla con el oxgeno proveniente del
mezclador. Los gases combinados se presurizan en la carrera positiva del
pistn. El gas sale por una vlvula de retencin de salida y pasa por un
filtro de malla de 50 x 250. Antes de salir hacia el paciente a travs del
tubo de salida de aire del paciente, el gas pasa por otro filtro de
malla 40.
El bypass del ventilador se logra por medio de una trayectoria paralela
incorporada al distribuidor. Esta trayectoria evita la bomba y permite que
el aire pase directamente al tubo de salida de aire del paciente, tras
pasar por el filtro de admisin de 0,3 micrones y la vlvula de
retencin de bypass del ventilador. Esto permite al paciente respirar
espontneamente si el ventilador falla completamente.
La vlvula PEEP es un orificio sensible al voltaje (VSO) que controla la
vlvula de hongo en el distribuidor de exhalacin. Con el VSO abierto, la

vlvula de hongo se desinfla, dando por resultado un nivel de PEEP de
0 cmH2O/hPa. Con el VSO totalmente cerrado, la vlvula de hongo se
asienta completamente y la mxima presin PEEP en el circuito del
paciente es de 20 cmH2O/hPa. Por razones de seguridad, el VSO est
normalmente abierto para desinflar la vlvula de hongo. Esto permite que
el paciente exhale a travs del distribuidor de exhalacin (e inhale a travs
del ventilador) en caso de fallo del ventilador.
El sensor de flujo del paciente funciona en base al principio de
transferencia de calor debida al flujo de aire a travs de la superficie del
elemento sensor. El inductor de flujo del paciente crea un pequeo flujo
de aire para alimentar el sensor, creando una cada de presin a travs de un
orificio.
El transductor de presin est conectado a la lnea de presin proximal
del circuito del paciente. El transductor funciona de - 10 a + 100 hPa. El
transductor de presin secundario es parte de la verificacin de fallo
total del ventilador. Si las diferencias de presin entre los transductores son
D-2
noviembre 2003
Apndice D
mayores que 15 hPa (promediadas en un perodo de 100 milisegundos),

ocurrir una alarma de fallo del ventilador.
La vlvula de descarga de alta presin limita la presin suministrada al
paciente a un mximo de 90 hPa 10 hPa.
El mezclador interno de oxgeno (disponible solamente en el modelo
Achieva PSO2) se muestra en el recuadro slido del diagrama neumtico.
El oxgeno a 138-552 kPa (20-80 psig) entra en el mezclador a travs del
conector DISS de O2 y pasa por la vlvula de retencin del mezclador
y el filtro de malla (40 micrones). El regulador hace descender la presin a
400 kPa (55 psig) antes de alimentar el oxgeno a dos vlvulas VSO de
O2 paralelas. El flujo de oxgeno que alimenta a la bomba se controla entre
0% y 100% de capacidad haciendo variar los orificios sensibles al voltaje
(VSO) de totalmente cerrados a totalmente abiertos. Las concentraciones de
oxgeno disponibles para el paciente se reducen por medio de la baja
presin suministrada al mezclador y el alto volumen total de gases
suministrado a la bomba. El sensor de flujo de O2 mide el volumen de
oxgeno suministrado a la bomba. Este se compara con el volumen total a
fin de determinar el porcentaje de concentracin de oxgeno suministrado
al paciente. A bajos niveles de flujo, el flujo total de gas se calcula en base a
la capacidad volumtrica. Cuando el ventilador determina que los flujos
medidos son insuficientes para el valor fijado de FIO2 (O2%), suena la
alarma de Fallo de O2 ( ).
noviembre 2003
D-3
Apndice D
Respiraciones y modos de ventilacin

Las respiraciones disponibles en el ventilador son:
Respiraciones volumtricas en el modo Asistido/Control
Respiraciones con control de presin en el modo Asistido/Control
Respiraciones volumtricas obligatorias en el modo SIMV
Respiraciones con soporte de presin en el modo SIMV o Espontneo
CPAP en el modo SIMV o Espontneo
Respiraciones
volumtricas
en el modo
Asistido/
Control
En el modo Asistido/Control, con la Presin fijada a 0, cada respiracin

suministrada tendr el Volumen seleccionado, y se suministrar durante el
Tiempo inspiratorio seleccionado. La inspiracin se dispara en funcin del
flujo generado por el paciente o por la cada de presin (para la respiracin
asistida) o por el ventilador (para la respiracin controlada; la Frecuencia
respiratoria es el parmetro de control). Tanto para las respiraciones
controladas como para las asistidas, la inspiracin est limitada por el
volumen, y su ciclo cambia en funcin del volumen y del tiempo.
Vea las formas de onda en la pgina siguiente.
D-4
noviembre 2003
noviembre 2003
Apndice D
D-5
Apndice D
El modo Asistido/Control garantiza un perodo mximo entre

respiraciones, determinado por el parmetro Frecuencia respiratoria. En la
forma de onda que se muestra abajo, el ventilador suministra una
respiracin controlada (por la mquina) y calcula el intervalo para el
suministro de la siguiente respiracin. El ventilador suministra una
segunda respiracin controlada al transcurrir dicho tiempo calculado por la
mquina (para simplificar, usaremos el trmino perodo en lugar de "tiempo
respiratorio calculado por la mquina"). Despus de la segunda respiracin
controlada, pero antes de que pase otro perodo, el esfuerzo del paciente
dispara una respiracin asistida (o iniciada por el paciente). Esto reinicia el
perodo. Al concluir el perodo, el ventilador suministra otra respiracin
controlada.
D-6
noviembre 2003
Respiracin
controlada
por presin
en el modo
Asistido/
Control
Apndice D
En el modo Asistido/Control, con la Presin fijada a un valor mayor que 0,

cada respiracin suministrada mantendr la Presin seleccionada durante el
Tiempo inspiratorio seleccionado. La inspiracin se dispara en funcin del
flujo generado por el paciente o por la cada de presin (para la respiracin
asistida) o por el ventilador (para la respiracin controlada; la Frecuencia
respiratoria es el parmetro de control). Tanto para la respiracin
controlada como para la asistida, la presin inspiratoria est limitada por el
parmetro de Presin, y su ciclo cambia en funcin del volumen y del
tiempo.
Aceleracin del flujo inspiratorio y sensibilidad espiratoria La aceleracin del
flujo inspiratorio controla el flujo y aumenta el tiempo de elevacin de la
presin durante una respiracin con soporte de presin o con control de
presin. Al seleccionar la funcin de Aceleracin de flujo, el operador
puede controlar el flujo durante las respiraciones soportadas y controladas
por presin. Esta funcin de aceleracin del flujo inspiratorio tiene valores
ON y OFF. Cuando el valor es ON, el flujo real durante la fase inspiratoria
de una respiracin con soporte o con control de presin no puede ser
superior a 180 lpm.
El operador puede fijar tambin el nivel de sensibilidad espiratoria, que es
un porcentaje del flujo mximo al cual se terminar la respiracin con
soporte de presin. El nivel de sensibilidad espiratoria tiene valores de
15% a 55%, con incrementos de 10%.
noviembre 2003
D-7
Apndice D
Comienzo de la inspiracin
Final de la inspiracin
"inhabilitado"
"habilitado"
"inhabilitado"
"habilitado"
Tiempo
D-8
noviembre 2003
Respiraciones
volumtricas
obligatorias
en el modo
SIMV
Apndice D
En el modo de Ventilacin Sincronizada Intermitente Obligatoria (SIMV),

las respiraciones volumtricas obligatorias suministran el Volumen
seleccionado durante el Tiempo inspiratorio seleccionado. La inspiracin se
dispara en funcin del flujo generado por el paciente o por la cada de
presin (para la respiracin asistida) o por el ventilador (para la respiracin
controlada; la Frecuencia respiratoria es el parmetro de control). Tanto
para la respiracin controlada como para la asistida, la presin inspiratoria
est limitada por el volumen, y su ciclo cambia en funcin del volumen y
del tiempo.
El modo SIMV tambin suministra respiraciones con soporte de presin.
Vea la descripcin de las respiraciones con soporte de presin en la pgina
D-13. En la pgina D-12 se explica la interaccin de las respiraciones
volumtrica obligatoria y con soporte de presin en el modo SIMV.
noviembre 2003
D-9
Apndice D
D-10
noviembre 2003
Apndice D
En el modo SIMV, el ventilador suministra respiraciones volumtricas,

determinadas en funcin del parmetro de la Frecuencia respiratoria, y
todas las respiraciones adicionales se suministran como respiraciones con
soporte de presin. Vea Respiraciones con soporte de presin en la pgina
D-13. En las formas de onda que aparecen en la pgina siguiente, la
respiracin en el primer tiempo respiratorio calculado por la mquina se
debe a una falta de esfuerzo del paciente en el tiempo respiratorio anterior
calculado por la mquina; es decir, la primera respiracin mostrada est en
realidad asociada con un tiempo respiratorio calculado anteriormente por
la mquina (para simplificar, usaremos el trmino perodo en lugar de
"tiempo respiratorio calculado por la mquina"). La segunda respiracin
mostrada se suministra debido a la ausencia de esfuerzo del paciente en el
primer perodo mostrado. Antes de que termine el siguiente perodo, el
paciente inicia una respiracin volumtrica asistida. Si bien contina en el
tercer perodo, cumple con los requisitos del segundo perodo. La segunda
respiracin volumtrica iniciada por el paciente cumple con los requisitos
del tercer perodo. Por lo tanto, el ventilador no suministra otra respiracin
hasta que haya transcurrido el cuarto perodo. La respiracin iniciada por el
paciente, que empieza en el quinto perodo, cumple con los requisitos del
quinto perodo. La primera respiracin iniciada por el paciente en el sexto
perodo cumple con los requisitos del sexto perodo; por lo tanto, la
segunda respiracin iniciada por el paciente en el sexto perodo se
suministra como respiracin con soporte de presin. Debido a la actividad
del paciente en el sexto perodo, no se suministra respiracin en el sptimo
perodo; por consiguiente, se suministra una respiracin al comienzo del
octavo perodo, a fin de cumplir con los requisitos del sptimo perodo.
En el modo SIMV, y en los modelos Achieva PS y Achieva PSO2, las
respiraciones espontneas se soportan hasta la presin de base (o bien 0 hPa
o, si se utiliza, el parmetro PEEP elegido).
noviembre 2003
D-11
Apndice D
D-12
noviembre 2003
Respiraciones con
soporte de
presin
Apndice D
En el modo SIMV o Espontneo, las respiraciones soportadas mantienen la

presin seleccionada. La inspiracin se dispara por el flujo generado por el
paciente o por la cada de presin. Cuando la Aceleracin de flujo est
activada, el flujo mximo est limitado a 180 lpm. Cuando la Aceleracin
de flujo est desactivada, se suministra el flujo mximo y el ciclo es
controlado por el paciente cuando el flujo desciende al valor del parmetro
de Sensibilidad espiratoria (entre 15% y 55% del flujo mximo).
En el modo SIMV, se suministran respiraciones volumtricas obligatorias
adicionales, dependiendo de la Frecuencia respiratoria seleccionada. Vea
Respiraciones volumtricas obligatorias en el modo SIMV en la pgina
D-9.
Solamente est disponible en los modelos Achieva PS y Achieva PSO2.
noviembre 2003
D-13
Apndice D
15%
55%
15%
55%
Tiempo
D-14
noviembre 2003
CPAP
Apndice D
La presin positiva continua en la va area (CPAP) est disponible en los

modos SIMV (en todos los modelos) o Espontneo (slo en el Achieva PS).
La presin debe fijarse a 0. El ventilador mantiene la presin en el valor
PEEP seleccionado durante todo el ciclo respiratorio. La inspiracin se
dispara por el flujo o cada de presin generados por el paciente. La
inspiracin est limitada por la presin, y el ciclo es controlado por el
paciente cuando el flujo desciende al valor de la Sensibilidad espiratoria
(entre 15% y 55% del flujo mximo).
En el modo SIMV se suministran respiraciones volumtricas obligatorias
adicionales, dependiendo del parmetro Frecuencia respiratoria. Vea
Respiraciones volumtricas obligatorias en el modo SIMV en la pgina
D-9.
noviembre 2003
D-15
Apndice D
Tiempo
D-16
noviembre 2003
Apndice E
Apndice E: Especificaciones
Este apndice contiene las especificaciones completas de los ventiladores
Achieva, e informacin referente a la conexin del mdem del ventilador (slo
para los modelos Achieva PS y Achieva PSO2)a las lneas telefnicas.
Alimentacin
Lnea de corriente
Corriente continua externa
100 a 240 V ca, 50 a 60 Hz

11,6 a 32,0 V cc (24 V cc es ptimo)
Tiempo de funcionamiento: Por lo menos 19 horas bajo carga normal, y 5 horas
30 minutos bajo carga pesada*
Batera interna
24 V cc o 12 V cc, 32 Ah (amperios-hora)
24 V cc (nominal)
Tiempo de funcionamiento: Por lo menos 4 horas bajo carga normal, y 1,0
horas bajo carga pesada*
Celda de gel, sellada, plomo-cido
Convertidores de corriente estndar
Batera de litio
Fusibles
90 a 200 V ca
Mximo
75 W
Mnimo
10 W
Consumo de corriente
Tipo
Ventilador volumtrico de presin positiva

Motor
Bomba
Proteccin contra descargas elctricas
Motor trifsico sin escobillas

Pistn, capacidad volumtrica total de 50 ml a 2200 ml
Tipo de proteccin: Clase 1
Grado de proteccin: Tipo BF
*Carga normal: Modo = Asistido/Control, Volumen = 1000 ml, Frecuencia respiratoria 10 RPM, Tiempo inspiratorio = 1,5 seg, FIO2 = 21%, Sensibilidad =
5 lpm, PEEP = 0 cmH2O/hPa, Presin de ventilacin = 30 cmH2O/hPa
Carga pesada: Modo = Asistido/Control, Volumen = 1500 ml, Frecuencia respiratoria 20 RPM, Tiempo inspiratorio = 1,0 seg, FIO2 = 100%, Sensibilidad =
5 lpm, PEEP = 20 cmH2O/hPa, Presin de ventilacin = 60 cmH2O/hPa
noviembre 2003
E-1
Apndice E
Indicadores
Eventos normales
Medidor de presin del paciente
Muestra la presin del paciente, de -10 a +100 cmH2O/hPa; muestra tambin

la carga de la batera al pulsar el botn PRUEBA DE BATERA.
Pantalla alfanumrica
Muestra los parmetros operativos actuales del ventilador, e informacin sobre

el dispositivo.
Alimentacin
Los LED verdes indican la fuente de alimentacin: CA

externa
Carga de batera
), Batera interna (
), Batera
El LED verde indica que la unidad est cargando la batera interna.
El LED verde indica que el esfuerzo del paciente supera el parmetro de

sensibilidad.
El LED rojo destella cada 1 segundo durante una situacin de presilencio, y

destella continuamente cuando la funcin de alarma automtica est activada.
Asistido/Espontneo
Control de alarma
Alarmas
LED rojos que destellan: Baja presin/Apnea
),
Baja carga
), Alta presin ( ), Error de parmetro ( ), Cambio de

), Fallo de O2 ( ) (el fallo de O2 slo
alimentacin (
est disponible en el Achieva PSO2)

Alarmas audibles
Pitido de un segundo
Un slo pitido repetido
Cambio de alimentacin
Tres pulsos repetidos
Batera interna extremadamente baja, alta presin, relacin I:E invlida, alta
presin < baja presin, error de volumen, error de ritmo respiratorio, error
inspiratorio, alarma de oxgeno, error de diferencial de presin
Cinco pulsos repetidos
Baja presin, presin mnima, error de exhalacin, apnea, batera descargada,

ventilador inoperante
Tono continuo
Un slo pitido cada cinco minutos
Pitido de un segundo cada treinta minutos
Un pitido cada quince minutos
Tono de tres segundos
Volumen de alarma
E-2
Fallo de prueba de vlvula de seguridad, error de prueba del usuario, fallo de

prueba de fugas
Fallo del microprocesador

Batera interna baja
Fallo menor
El ventilador est ventilando y se detecta un fallo grave.
El ventilador no est ventilando y se detecta un fallo grave.
85 dB o 70 dB a una distancia de 1 metro
noviembre 2003
Apndice E
Controles
Silencio/Reinicializacin de alarma
Prueba de batera
1. Silencia las alarmas audibles durante una situacin de alarma. 2. Silencia

una alarma antes de que ocurra una situacin de alarma conocida. 3. Se usa
para reinicializar una alarma tras corregir la situacin de alarma. 4. Indicador y
pruebas de alarmas audibles.
1. Cuando se pulsa el interruptor de prueba de batera, el medidor de presin

del paciente muestra el nivel de carga de la batera que se est usando. 2.
Inicia la activacin de la salida a impresora.
( )
Se usa para poner el ventilador en el estado de no ventilacin, inhabilitando el

suministro de aire.
(
Espera
Habilita al ventilador para suministrar aire al paciente.

Ventilar
( )
Modo
Interruptores de parmetros
Menu/Esc
Hace que el modo actual destelle en pantalla, y permite cambiar el modo.
(Ti), Sensibilidad (SENS.),

Frecuencia respiratoria (f), Presin (P), PEEP (PEEP), Baja presin
( ), Alta presin ( ), FIO2 (O2%) (Achieva PSO2)
Volumen
(Vt),
Tiempo inspiratorio
Activa y desactiva el men en la pantalla del ventilador.
Se usa para aceptar el parmetro que est destellando como nuevo parmetro.
Activa la visualizacin en pantalla.
Flechas ascendente y descendente
Aumenta o disminuye los parmetros o los niveles del men. Si se pulsa cuando
el submen no est activo y no se ha elegido un parmetro, se visualiza el
ltimo mensaje de alarma.
Volumen
(Vt)
Para Asistido/Control, 50 ml a 2200 ml en incrementos de 10 ml. Para SIMV,

50 ml a 1750 ml en incrementos de 10 ml. Margen de error 10 ml para 50100 ml y 10% (mx. 75 ml) para 100-2200 ml del parmetro, hasta un
error mximo de volumen suministrado de 75 ml.
Tiempo inspiratorio
(Ti)
0,2 a 5,0 segundos, en incrementos de 0,1 segundos. Margen de error:

10%
(SENS.)
Flujo: 3 a 25 lpm en incrementos de 1 lpm. Margen de error 2,0 lpm.

Desactivado o 1 a 15 cmH2O/hPa en incrementos de 1 cmH2O/hPa. Margen de
error 2,5 cmH2O/hPa.
(f)
1 RPM a 80 RPM en incrementos de 1 RPM. Margen de error: 10% o 1 RPM

(el mayor de los dos).
(P)
0 a 50 cmH2O/hPa en incrementos de 1 cmH2O/hPa. Margen de error: 2,5

cmH2O/hPa una vez que la presin llega al valor fijado.
PEEP
0 y 3 a 20 cmH2O/hPa, en incrementos de 1 cmH2O/hPa. Margen de error:

2,5 cmH2O/hPa.
1 a 59 cmH2O/hPa en incrementos de 1 cmH2O/hPa. Se activa con un margen

de 2,5 cmH2O/hPa.
INICIO/ENTER (
Parmetros
Sensibilidad
Frecuencia respiratoria
Presin
Baja presin
noviembre 2003
E-3
Apndice E
Alta presin
Nivel de O2
2 a 80 hPa en incrementos de 1 hPa. Se activa con un margen de 2,5 hPa.
Aceleracin de flujo
OFF u ON (Flujo inspiratorio = 180 lpm)
Disparo espiratorio
15% - 55% en incrementos de 10%. Margen de error: 15% a 15%, a

5% a 25% - 55%.
(O2%) Achieva PSO2
21% a 100% para capacidades volumtricas mayores o iguales que 100 ml,
21% a 70% para capacidades menores que 100 ml en incrementos de 1%.
Precisin: 50 a 90 ml, parmetros de O2 = 70% 10% O2; 100 a 2200
ml, parmetros de O2 = 50%: 5% O2; todos los dems parmetros de
O2: 10% de los parmetros.
Las presiones de suministro menores que 355 kPa (45 psig) pueden reducir el
rendimiento del oxgeno con algunas configuraciones. Se logra un rendimiento
ptimo con una presin de suministro de O2 de 443 kPa (65 psig). La
concentracin de oxgeno puede tardar varios minutos en estabilizarse. La
capacidad del mezclador de O2 es funcin de la capacidad volumtrica y del
tiempo inspiratorio, que en forma combinada influyen en el flujo mximo. A
medida que los flujos mximos aumentan (es decir, grandes volmenes
combinados con tiempos inspiratorios cortos), se aproxima el lmite de la
capacidad de flujo de O2. La concentracin de O2 fijada no se puede suministrar
si se ha superado la capacidad de flujo del mezclador de O2. Para asegurar el
suministro al paciente de la capacidad de oxgeno prescrita, mida siempre los
gases suministrados con un analizador de oxgeno.
Altitud
E-4
0 a 4500 metros, en incrementos de 100 metros (o de 0 a 14,760 pies en

incrementos de 328 pies).
noviembre 2003
Apndice E
Conectores
Puerto de comunicaciones
Conector RS-232 para el ordenador que tiene el Generador de Informes,

impresora, o mdem externo.
Entrada de O2 (Achieva PSO2)
9/16 - 18, DISS 1240 THD
Conector para batera externa
Conector macho de 3 patillas para entrada de 24 V cc
Mdulo de entrada de corriente
Mdulo de entrada EIA con doble fusible

Provee conexiones para conductores calientes, neutros y puestos a tierra.
El receptculo tiene fusibles en las lneas caliente y neutra.
Filtro de admisin
Entrada del aire para el paciente. Desenrosque la tapa para cambiar el filtro.
98% de eficiencia a 0,3 micrones.
Orificio de presin para el paciente
Orificio para conectar la lnea de presin proximal del circuito del paciente. Tubo
de 3/16" de dimetro interior.
Conector de alarma remota

Conector de llamada a enfermeras
Aire del paciente
Orificio de la vlvula de exhalacin
noviembre 2003
Conector para alarma remota

Conector para llamada a enfermera
Accesorio ISO de 22 mm dim. exterior y 15 mm dim. interior
Orificio para conectar la vlvula de exhalacin del circuito del paciente. Tubo de
1/8" dim. interior
E-5
Apndice E
Sensores
Presin primaria
Propsito
Mide la presin proximal para uso en el control y monitorizacin de presin.
Ubicacin
Proximal
Tipo
Rango
Sensor de presin
-20 cmH2O/hPa a 120 cmH2O/hPa (compensada) Rango de temperaturas: 18 C a +63 C
Precisin
2,5 cmH2O/hPa
Propsito
Provee la medicin de presin de respaldo por razones de seguridad.
Ubicacin
Distal
Presin secundaria
Tipo
Rango
Sensor de presin
1 psi (compensada) Rango de temperaturas: 0 C a +55 C
Precisin
8 cmH2O/hPa
Propsito
Mide la cantidad de oxgeno que entra a la cmara del pistn durante la

retraccin del pistn.
Ubicacin
Entrada a la cmara del pistn
Flujo de oxgeno
Tipo
Sensor de flujo
Rango
0 lpm a 180 lpm
Rango de temperatura
-25 C a +85 C
Precisin
3,5% de la medicin, en el rango de +5 C a +60 C
Condicin
Presin baromtrica nominal. (Los cambios en la densidad del gas debidos a la

altitud se compensan mediante el parmetro Altitud.)
Propsito
Mide la cantidad de gas descargado desde el orificio de salida del ventilador.
Ubicacin
Orificio de salida del paciente
Flujo primario
Tipo
Sensor de flujo
Rango
0 lpm a 180 lpm
Rango de temperatura
-25 C a +85 C
Precisin
3,5% de la medicin, en el rango de +5 C a +60 C
Condicin
Presin baromtrica nominal. (Los cambios en la densidad del gas debidos a la

altitud se compensan mediante el parmetro Altitud.)
Propsito
Detecta el movimiento relativo del motor de accionamiento del pistn.
Ubicacin
Estator del motor
Posicin relativa del motor
Tipo
E-6
Sensor de movimiento
noviembre 2003
Apndice E
Rango
Precisin
Digital
No aplicable
Ambiente
Operacin
Almacenamiento
5 C a 40 C (41 F a 104 F), 10% a 90% humedad relativa.

-20 C a 50 C (-4 F a 144 F), 10% a 90% humedad relativa.
Cuando mueva el ventilador de un ambiente no operativo a un ambiente
operativo, deje pasar por lo menos una hora para que la temperatura se
estabilice antes de usar el ventilador.
Cuando guarde el ventilador, recargue la batera cada treinta das. Si lo
almacena a temperaturas fuera del intervalo de temperaturas operativas, esto
puede afectar la vida til de la batera.
noviembre 2003
E-7
Apndice E
Especificaciones varias
Mantenimiento
El mantenimiento preventivo debe ser llevado a cabo por personal calificado

cada 6000 horas de uso o recertificarse cada doce (12) meses (lo que ocurra
primero).
Dimensiones
27,3 x 33,8 x 39,6 cm (10,75" x 13,30" x 15,60")
Peso
Menos de 32 lb
Factor de resistencia
Mximo de 4,5 cmH2O/hPa a 60 lpm
Factor de aceptacin
1,25 ml/hPa para las respiraciones en el modo Asistido/Control
Presin de descarga de emergencia
2,50 ml/hPa para las respiraciones con soporte de presin
Tiempo de respuesta
90 10 cmH2O/hPa
Flujo
75 milisegundos (en las siguientes condiciones): Resistencia = 5 hPa/l/seg;

Aceptacin = 50 ml/hPa; Ritmo respiratorio = 20 RPM; Volumen = 1500
ml; Soporte de presin = 10 cmH2O/hPa; PEEP = 5 cmH2O/hPa. El tiempo
de respuesta vara en proporcin inversa al flujo visualizado, y en proporcin
directa al nivel de disparo seleccionado.
Los ventiladores Achieva estn destinados a funcionar dentro de sus

especificaciones, si se efecta el mantenimiento debido y se sigue el
programa de servicio.
Los ventiladores Achieva estn protegidos de las descargas electrostticas
de hasta ocho kilovoltios (8 kV). Las descargas electrostticas mayores que
ocho kilovoltios pueden daar el ventilador.
Cumplimiento de normas
El ventilador cumple con las siguientes normas de agencias
internacionales:
*IEC 601-1 Equipos mdicos elctricos, 1988, Parte 1: Requisitos
generales de seguridad
IEC 601-1-2 Equipos mdicos elctricos, 1988, Parte 1: Requisitos
generales de seguridad, Parte 2: Norma colateral - Requisitos y
pruebas de compatibilidad electromagntica
*CAN/CSA-C22.2 Nm. 601.1-M90 Equipos mdicos elctricos,
Parte 1: Requisitos generales de seguridad
*UL2601-1 Equipos mdicos elctricos, Parte 1: Requisitos generales
de seguridad (1994)
*Clasificado como Clase 1 y con alimentacin interna; Tipo BF; a prueba
de goteo, no adecuado para el uso en presencia de anestsicos inflamables,
funcionamiento continuo .
E-8
noviembre 2003
Apndice F
Apndice F: Servicio
Este apndice contiene informacin relativa al servicio y a la garanta
limitada.
Informacin de servicio
Los ventiladores Achieva estn garantizados contra defectos de fabricacin
y materiales. El texto de la garanta completa contiene los detalles. No
haga ninguna reparacin de servicio en este equipo durante el perodo de
garanta. Cualquier tarea no autorizada anular de inmediato la garanta. Si
necesita informacin o ayuda, o si la informacin contenida en este manual
es insuficiente, pngase en contacto con Puritan Bennett.
Puritan Bennett no reconoce al propietario de un ventilador como
representante de servicio autorizado. Puritan Bennett no tendr
responsabilidad legal por las reparaciones intentadas por el propietario.
Todo intento de reparacin, excepto las reparaciones especficamente no
cubiertas por la garanta, anular la garanta. Los costos de repuestos y
mano de obra del propietario no sern reembolsados por Puritan Bennett.
A pedido, Puritan Bennett suministrar: diagramas, listas de
componentes, descripciones, procedimientos de calibracin e instrucciones
tiles para la reparacin de componentes especificados por Puritan Bennett
como reparables.
Antes de devolver un dispositivo a Puritan Bennett, deber llamar a
Puritan Bennett para obtener un Nmero de Autorizacin de Devolucin.
noviembre 2003
F-1
Apndice F
Garanta limitada
Puritan Bennett garantiza al propietario que los ventiladores Achieva,
excluyendo las partes y otros accesorios gastables de duracin limitada,
carecer de defectos de fabricacin y materiales, por un perodo de doce
meses a partir de la fecha original de venta. La nica obligacin de Puritan
Bennett en lo que respecta a dicho defecto, se limita a la reparacin del
mismo, o, a criterio de Puritan Bennett, el reemplazo del ventilador. El
comprador deber pagar los gastos de envo.
Esta garanta se ofrece con la condicin de que Puritan Bennett sea
notificado sin demora, dentro del perodo de garanta, y de que Puritan
Bennett tiene el derecho exclusivo de determinar si existe o no un defecto.
Esta garanta est condicionada a la realizacin del Mantenimiento
Preventivo como mnimo una vez cada 6000 horas de funcionamiento, o a
la recertificacin del dispositivo cada doce (12) meses (lo que ocurra
primero) por personal de servicio calificado por Puritan Bennett. Esta
garanta no se aplica a los ventiladores que han sido desmontados de forma
total o parcial, alterados, expuestos a usos inapropiados, negligencia, o
accidentes, o que no hayan sido utilizados de acuerdo con las instrucciones
provistas por Puritan Bennett. Esto incluye la reparacin por parte de
personal no autorizado.
Esta garanta representa la obligacin exclusiva de Puritan Bennett y el
remedio exclusivo para el adquirente en lo que respecta a defectos del
ventilador.
ESTA
GARANTA
SUSTITUYE
A
CUALESQUIERA
GARANTAS EXPRESAS O IMPLCITAS, INCLUYENDO
CUALQUIER GARANTA DE COMERCIABILIDAD O DE
APTITUD PARA UN PROPSITO DETERMINADO.
Ninguna persona est autorizada a modificar de manera alguna la
obligacin de Puritan Bennett antes descrita.
F-2
noviembre 2003
ndice de materias
A
Accesorios 3-15
Advertencia, explicacin de 1-3
Advertenciaalarma de equipo, respuesta a 6-13
Alarma audible continua 6-3
Alarma de alta presin, respuesta a 6-9
Alarma de baja presin 4-26, 6-6
Alarma de batera descargada, respuesta a 6-17
Alarma de cambio de alimentacin 6-15
Alarma de circuito del paciente, respuesta a 6-12
Alarma de equipo, respuesta a 6-12
Alarma de error de frecuencia respiratoria 6-11
Alarma de error de parmetro, respuesta a 6-12
Alarma de error de volumen 6-10
Alarma de fallo de exhalacin 6-6
Alarma de fallo de oxgeno B-2
Alarma de fallo de prueba de fugas 6-8
Alarma de oxgeno, respuesta a 6-14
Alarma de presin mnima 6-6
Alarmas
alta presin 6-9
alta presin, respuesta a 6-9
apnea 6-6
baja carga 6-16
baja presin 6-6
baja presin, parmetro 4-26
baja presin, respuesta a 6-8
batera descargada 6-17
cambio de alimentacin 6-15
cambio de alimentacin, repuesta a 6-15
circuito del paciente y equipos, respuesta a 6-12
error de frecuencia respiratoria 6-11
error de parmetro 6-10
error de parmetro, respuesta a 6-12
error de volumen 6-10
fallo de prueba de fugas 6-8
manuales y automticas 6-4
manuales/automticas B-1
oxgeno, respuesta a 6-14
presilenciamentoo 6-5
presilencio 6-5
prueba del usuario 6-7
reinicializacin 6-5
relacin I/E invlida
Relacin I/E invlida 6-10
Alarmas audibles E-2
noviembre 2003
I-1
ndice de materias
Alarmas automticas 6-4

Alarmas de alta presin 6-9
Alarmas de apnea 6-7
Alarmas de baja batera, respuesta a 6-16
Alarmas de baja carga 6-16
Alarmas de baja presin, respuesta a 6-8
Alarmas de error de parmetro 6-10
Alarmas manuales 6-4
Alcohol 8-1
Alerta de error de volumen 6-10
Alertas
error de volumen 6-10
Alta presin 3-8
Apnea 5-16, B-1
Arranque del ventilador 5-1
Asistido/Control B-1
Asistido/Espontneo B-2
B
Baja presin 3-8
Batera
externa 4-5
interna 4-9
prueba 4-8
rendimiento 4-7
Batera externa 4-5, 4-6
Batera interna 4-9
Bibliografa C-1
C
Capacidad volumtrica B-2
Caractersticas de los ventiladores 2-1
Circuito del paciente, conexiones al 4-12
Conexin del circuito del paciente 4-12
Contraindicaciones 3-1
Control de presin B-2
Controles 4-21
Controles y pantalla 3-5
Convenciones 1-3
Corriente alterna 4-4
Corriente, alterna 4-4
CPAP B-3
Cuadro de problemas y soluciones 7-1
Cumplimiento de normas E-8
D
Datos del ventilador A-1
Definiciones de smbolos 1-4
Definiciones de trminos B-1
I-2
noviembre 2003
ndice de materias
Descripcin del ventilador 3-1

Desembalaje del ventilador 4-1
Diagrama neumtico D-1
Disparo de flujo 5-4
Disparo por presin 5-5, 5-6, 5-23
Disparo, presin 5-23
E
Ejemplo de un impreso A-2
Error de prueba del usuario 6-7
Especificacin de alimentacin E-1
Especificacin de consumo de corriente E-1
Especificaciones ??E-8
Especificaciones ambientales E-7
Especificaciones de eventos normales E-2
Especificaciones de los conectores E-5
Especificaciones de los controles E-3
Especificaciones de los indicadores E-2
Especificaciones de parmetros E-1??, E-3
Especificaciones varias E-8
Espera 3-5, B-2
Espontneo B-2
Esterilizacin 8-1
Etiqueta del nmero de serie 3-13
Etiqueta del panel posterior 3-14
Etiqueta en puerta interior 3-12
Etiqueta superior 3-12, 3-13
ETO 8-1
F
Fallo de prueba de vlvula de descarga 6-9
Fallo del ventilador 2-5
Fallo respiratorio B-2
Filtro de admisin 8-2
Flujo 3-7, B-2
Forma de onda D-4, D-6, D-8
Frecuencia respiratoria 3-7
Fusible, cambio 8-4
G
Garanta F-2
Glosario B-1
H
Hora y fecha, fijacin 5-23
Horas de funcionamiento 5-23
Horas de ventilacin 5-23
I
Impresin de informes A-1
Impresin de informes directamente desde el ventilador A-1
noviembre 2003
I-3
ndice de materias
Informacin de servicio F-1

Inspeccin 4-2
Inspeccin de seguridad mensual 5-17
Inspeccin de seguridad, mensual 5-17
Insuficiencia respiratoria B-2
Interferencia electromagntica 2-2
Interruptor de prueba de batera 3-4
Interruptor de Silencio/Reinicializacin de alarma 3-4
Interruptor Menu/Esc 3-6
Interruptor Ventilar 3-5
Introduccin a este manual 1-1
L
Limpieza y esterilizacin 8-1
Lista de accesorios 4-3
Llamada a enfermeral 4-19
Luces
alarma/alerta 3-2
Asistido/Espontneo 3-3
control de alarma 3-3
Luces de alarmas 3-2
Luces de alimentacin 3-3
Luz de Asistido/Espontneo 3-3
Luz de control de alarma 3-3
M
Mantenimiento 8-1
Mantenimiento peridico 8-6
Medidor, presin del paciente 3-4
MEK 8-1
Mdem B-3
Modo 3-6
Modo Asistido/Control D-6, D-7
con control de presin 5-9
respiraciones volumtricas 5-7
Modo espontneo
CPAP 5-15
soporte de presin 5-13
Modo SIMV
CPAP 5-12
Modo SIMVsoporte de presin 5-11
Modos de ventilacin y apnea 5-16
N
Nota, explicacin de 1-3
O
Opciones del men 5-22
Organizaciones C-1
xido de etileno 8-1
I-4
noviembre 2003
ndice de materias
Oxgeno 4-15
P
Panel frontal 3-2
Panel superior 3-2
Pantalla de oxgeno 3-9
Parada del ventilador 5-2
Parte posterior y partes laterales del gabinete del ventilador 3-10
PEEP 3-7, 3-8, B-3
Persona a cargo del cuidado del paciente B-3
Pitido nico recordatorio 6-3
Precaucin, explicacin de 1-3
Preparacin 4-1
Presilenciamiento de alarmas 6-5
Presilencio B-3
Presin 3-7
Presin en en la va area B-3
Presin positiva al final de la espiracin 3-8, B-3
Presin positiva continua en la va area B-3
Problemas y soluciones 7-1
Prueba de las bateras 4-8
Prueba del usuario 4-23, B-3
Prueba, del usuario 4-23
R
Recursos C-1
Red de Usuarios de Ventiladores C-1
Relacin I/E 3-9
Resetting alarms 6-5
Respiracin volumtrica B-3
Respiraciones volumtricas D-4
Respiraciones y modos de ventilacin D-4
Respuesta a
alarma de baja carga 6-16
alarma de baja presin 6-8
alarma de cambio de alimentacin 6-15
Resumen de los ventiladores 2-1
S
Salida para llamada a enfermera B-3
Sensibilidad 3-7, 5-3, B-4
SIMV B-4
Sonidos de alarmas 6-3
Soporte de presin B-4
T
Teclas de flecha, ascendente y descendente 3-6
Temas para la persona al cuidado del paciente 5-25
Teora de funcionamiento D-1
Tiempo de respuesta 5-7
noviembre 2003
I-5
ndice de materias
Tiempo inspiratorio 3-6

Tono nico de tres segundos 6-3
Transferencia de datos, remota A-6
Transferencia local de datos 5-25, A-3
Transferencia remota de datos A-6
Tricloroetileno 8-1
U
Uso correcto 3-1
Uso del ventilador 5-1
V
Ventilacin intermitente sincronizada obligatoria B-4
Volumen 3-6
I-6
noviembre 2003
Nmero de modelo para reposicin Y-102672-SP rev. B
Este dispositivo cumple con los requisitos de la Directriz sobre Componentes Mdicos 93/42/EEC.
Tyco Healthcare Group LP

Nellcor Puritan Bennett Division
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588 USA
Tel. 800.635.5267
Representante autorizado:
Tyco Healthcare UK LTD
154 Fareham Road
Gosport PO13 0AS, U.K.

PBachieva Manual Uso

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Puritan Bennett

Manual del personal clnico

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Uso de los controles ................................................................................ 4-21

Uso del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1

Alarmas y alertas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1

Problemas y soluciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Filtro Flatpak ............................................................................................. 8-2

Datos del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1

Teora de funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-1

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Debe leer y entender todo este manual antes de

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

prueba de verificacin para el usuario. Contiene tambin las instrucciones

Especificaciones tcnicas completas de los ventiladores

Servicio Informacin acerca de la obtencin de servicio para el ventilador,

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Avisos de situaciones que suponen un peligro fsico Advertencia

Cualquier cosa que dae el ventilador puede

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Smbolos y sus definiciones

Atencin, consultar el manual adjunto.

Equipo tipo BF, grado de proteccin contra los choques elctricos

Interruptor de seleccin de modo

Interruptor de seleccin del parmetro de Volumen

Interruptor de seleccin del parmetro de Tiempo inspiratorio

Interruptor de seleccin del parmetro de Frecuencia respiratoria

Interruptor de seleccin del parmetro de Soporte de presin

Interruptor de seleccin del parmetro Presin positiva al final de la espiracin (PEEP)

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Interruptor del parmetro de alarma de alta presin

Interruptor del parmetro de sensibilidad

Indicador LED de alarma de baja presin/apnea

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Valores nominales y tipo de fusible

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Caractersticas de los ventiladores Achieva

ritmo de respaldo de apnea

Disparo por flujo

Acceso a eventos almacenados con el

Apto para uso peditrico

Capacidad para batera externa

con capacidad de control de presin

El ventilador es un instrumento electrnico. Todo

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Si hay interferencias debidas a la televisin, consulte al Servicio Tcnico de

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Advertencias y precauciones generales

No lo utilice en una atmsfera explosiva.

No realice tareas de servicio en los ventiladores

Para evitar el peligro de incendio, utilice siempre

Manual del personal clnico ventiladores Achieva

Todos los equipos estn sujetos a fallos

Manual del personal clnico ventiladores Achieva