ROF 2014 Susalud PDF
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Exteriores, a partir del 10 de junio de 2014, y mientras
dure la ausencia del titular.
Regstrese, comunquese y publquese.
EDA RIVAS FRANCHINI
Ministra de Relaciones Exteriores
1094207-1
SALUD
Aprueban el Reglamento de Organizacin
y Funciones de la Superintendencia
Nacional de Salud
DECRETO SUPREMO
N 008-2014-SA
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA
CONSIDERANDO:
Que, mediante el artculo 9 de la Ley N 29344,
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, se
crea la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en
Salud como un organismo pblico tcnico especializado,
adscrito al Ministerio de Salud, con autonoma tcnica,
funcional, administrativa, econmica y financiera
encargada de registrar, autorizar, supervisar y regular
a las Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud, as como supervisar a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el
mbito de su competencia;
Que, el Decreto Legislativo N 1158, Decreto Legislativo
que dispone medidas destinadas al fortalecimiento
y cambio de denominacin de la Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en Salud, adems de sustituir
la denominacin de la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud por la de Superintendencia
Nacional de Salud, establece nuevas funciones y
competencias para la mencionada entidad;
Que, la Segunda Disposicin Complementaria
Final del Decreto Legislativo N 1158, seala que
mediante Decreto Supremo, con el voto aprobatorio
del Consejo de Ministros, se aprobar el Reglamento
de Organizacin y Funciones de la Superintendencia
Nacional de Salud;
Que, el artculo 28 del Decreto Supremo N 043-2006PCM que aprueba los Lineamientos para la elaboracin y
aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones
- ROF por parte de las entidades de la Administracin
Pblica, seala que se requiere la aprobacin de un
nuevo Reglamento de Organizacin y Funciones, entre
otros casos, por la modificacin del marco legal sustantivo
que conlleve una afectacin de la estructura orgnica o
modifica total o parcial las funciones previstas para la
entidad;
Que, en el marco de los dispositivos antes citados
es necesario aprobar el Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Superintendencia Nacional de Salud;
Que, la Secretara de Gestin Pblica de la Presidencia
del Consejo de Ministros ha emitido opinin favorable con
informe N 003-2014-PCM-SGP/KAL;
De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del
artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per; en la
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo; y, en
el Decreto Supremo N 043-2006-PCM, Lineamientos
para la elaboracin y aprobacin del Reglamento de
Organizacin y Funciones - ROF por parte de las entidades
de la Administracin Pblica;
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;
DECRETA
Artculo 1.- Del objeto de la norma
Aprubese el Reglamento de Organizacin y Funciones
de la Superintendencia Nacional de Salud, que consta de
cinco (05) Ttulos; cincuenta y seis (56) Artculos, tres (03)
Disposiciones Complementarias Finales y un (01) Anexo,
que como Anexo forma parte integrante del presente
Decreto Supremo.
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Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras
Privadas de Fondos de Pensiones.
q. Conocer, con competencia primaria y alcance
nacional, las presuntas infracciones a las disposiciones
relativas a la proteccin de los derechos de los usuarios
en su relacin de consumo con las IPRESS y/o IAFAS,
incluyendo aquellas previas y derivadas de dicha
relacin.
r. Promover los mecanismos de conciliacin y arbitraje
para la solucin de los conflictos suscitados entre los
diferentes actores del Sistema Nacional de Salud.
s. Emitir opinin tcnica especializada en el mbito
de su competencia, sujetndose a las disposiciones
del derecho comn y a los principios generales del
derecho, sobre los alcances de las normas que rigen a
las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestin de IPRESS,
constituyendo sus decisiones precedentes administrativos
de observancia obligatoria.
t. Otras que se le asignen para el mejor cumplimiento
de sus funciones.
4.2. Son otras funciones de SUSALUD, establecidas
en el marco de la normatividad vigente, las siguientes:
a. Ejercer la potestad sancionadora en el mbito de
su competencia.
b. Ordenar la implementacin de una o ms medidas
correctivas, con el objetivo de corregir o revertir los efectos
que la conducta infractora hubiere ocasionado o evitar
que sta se produzca nuevamente.
c. Ejercer medidas de ejecucin forzosa previstas
en la normativa vigente, ante la renuencia o negativa
al cumplimiento de la sancin por parte de la mxima
autoridad ejecutiva de las IAFAS, IPRESS y Unidades
de Gestin de IPRESS, respetando los principios
de proporcionalidad y razonabilidad de acuerdo a lo
establecido en la Ley N 27444 Ley de Procedimiento
Administrativo General.
d. Aprobar las normas de carcter general en el mbito
de su competencia.
e. Conocer y resolver los recursos impugnativos
conforme a sus atribuciones.
f. Ejercer funciones de defensa jurdica del Estado, en
el mbito de su competencia, a travs de la Procuradura
Pblica de SUSALUD.
g. Elaborar, actualizar y mantener los estndares de
informacin relacionados al Aseguramiento Universal
de Salud as como establecer las condiciones de
confidencialidad para su administracin y velar por su
cumplimiento.
h. Supervisar el intercambio de informacin de los
servicios de salud en el marco de la normativa vigente.
i. Supervisar que el valor de las prestaciones y
contraprestaciones interinstitucionales por intercambio de
servicios, proteja los intereses de los asegurados.
j. Requerir a las Empresas de Seguros - que incluye
a las Empresas de Seguros que oferten la cobertura
del SOAT y a las Asociaciones de Fondos Regionales y
Provinciales contra Accidentes de Trnsito (AFOCAT),
toda la informacin que estime pertinente siempre que se
encuentre vinculada a los procesos de aseguramiento y
de prestaciones de salud.
k. Conocer y resolver como primera y segunda
instancia los reclamos, quejas y denuncias sobre todos
aquellos temas vinculados a su competencia, en relacin
a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestin de IPRESS,
pblicas, privadas o mixtas.
l. Conocer y resolver como primera y segunda
instancia los reclamos, quejas y denuncias sobre todos
aquellos temas vinculados a su competencia, en relacin
a las Empresas de Seguros que oferten coberturas de
salud, que incluye a las que ofertan la cobertura del SOAT
y a las Asociaciones de Fondos Regionales y Provinciales
contra Accidentes de Trnsito (AFOCAT).
m. Imponer a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestin
de IPRESS vinculadas al Sistema Nacional de Salud, los
tipos de sanciones que correspondan sealados en el
Artculo 11 del Decreto Legislativo N 1158.
n. Imponer a las Empresas de Seguros y las
Asociaciones de Fondos Regionales y Provinciales
contra Accidentes de Trnsito (AFOCAT) las sanciones
que correspondan de acuerdo al Artculo 11 del Decreto
Legislativo N 1158.
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o. Informar a la SBS sobre aquellas sanciones
aplicadas a las AFOCATs y Empresas de Seguros.
p. Dictar las medidas correctivas establecidas en el
artculo 14 del Decreto Legislativo N 1158 y supervisar
su implementacin.
q. Dictar las medidas correctivas establecidas en
la Ley N 29571 Cdigo de Proteccin y Defensa del
Consumidor, que resulten aplicables a su mbito de
competencia y supervisar su implementacin.
r. Imponer las multas coercitivas previstas en el artculo
15 del Decreto Legislativo N 1158.
Artculo 5.- Base Legal
El presente Reglamento de Organizacin y Funciones
se sustenta en la siguiente normativa:
- Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo
(LOPE).
- Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin del
Estado.
- Ley N 26790, Ley de Modernizacin de Seguridad
Social de Salud y sus modificatorias.
- Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal
en Salud y su modificatoria.
- Ley N 26842, Ley General de Salud y sus
modificatorias.
- Decreto Legislativo N 1158, Decreto Legislativo que
dispone medidas destinadas. al Fortalecimiento y Cambio
de Denominacin de la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud.
- Decreto Legislativo N 1159, aprueba disposiciones
para la implementacin y desarrollo del intercambio
prestacional en el Sector Pblico.
- Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
- Ley N 30057, Ley del Servicio Civil.
- Decreto Supremo N 009-97-SA, Reglamento de la
Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud y
sus modificatorias.
- Decreto Supremo N 043-2003-PCM, Aprueba
el Texto nico Ordenado de la Ley N 27806, Ley de
Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica.
- Decreto Supremo N 043-2006-PCM, Lineamientos
para la elaboracin y aprobacin del Reglamento de
Organizacin y Funciones para las entidades de la
Administracin Pblica.
- Decreto Supremo N 027-2007-PCM, Define
y establece las Polticas Nacionales de obligatorio
cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional y
sus modificatorias.
- Decreto Supremo N 008-2010-SA, Reglamento de
la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal
en Salud.
- Decreto Supremo N 034-2010-SA, Aprueban
mecanismos conducentes a la afiliacin obligatoria del
Aseguramiento Universal en Salud.
TTULO II
ESTRUCTURA ORGNICA Y FUNCIONES
DE LOS RGANOS
CAPTULO I
DE LA ESTRUCTURA ORGNICA
Artculo 6.- La Estructura Orgnica de SUSALUD
cuyo organigrama se muestra en Anexo adjunto y que
forma parte del presente Reglamento, es la siguiente:
01. rganos de Alta Direccin
01.1. Consejo Directivo
01.2. La Superintendencia
01.3. Secretara General
01.4. Superintendencia Adjunta de Promocin y
Proteccin de Derechos en Salud.
01.5. Superintendencia Adjunta de Supervisin
01.6. Superintendencia Adjunta de Regulacin y
Fiscalizacin
02. rganos Resolutivos
02.1. Centro de Conciliacin y Arbitraje
02.2. Tribunal de SUSALUD.
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q. Elevar al Consejo Directivo para su aprobacin,
la Memoria Anual, el Balance General y los Estados
Financieros.
r. Celebrar convenios, contratos y otras gestiones
de carcter interinstitucional, en el mbito de su
competencia.
s. Aprobar el Programa Anual de Supervisin de
IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestin de IPRESS, as
como aprobar los planes y programas anuales a propuesta
de las Superintendencias Adjuntas.
t. Expedir Resoluciones que le correspondan en
cumplimiento de los acuerdos del Consejo Directivo, as
como las que correspondan al mbito de sus funciones y
las que se establezcan por norma legal.
u. Adoptar medidas de excepcin sobre asuntos que
correspondan al Consejo Directivo, en caso fortuito o
de fuerza mayor que impida reunir al Consejo Directivo
para sesionar vlidamente, dando cuenta al mismo en la
sesin ms prxima para su ratificacin, de acuerdo a lo
establecido en el penltimo prrafo del artculo 7 de la
Ley N 27815 Ley del Cdigo de tica de la Funcin
Pblica.
v. Solicitar se realicen exmenes de control interno,
de acuerdo a lo normado por el Sistema Nacional de
Control.
w. Poner en conocimiento del Consejo Directivo los
informes emanados del rgano de Control Institucional
de SUSALUD.
x. Designar al funcionario o servidor encargado de
atender el acceso a la informacin pblica.
y. Delegar en las Superintendencias Adjuntas las
funciones de los procesos sustantivos, asimismo puede
delegar en los empleados de confianza y servidores
pblicos de SUSALUD las facultades y atribuciones que
no le sean privativas a su funcin.
z. Encargar las funciones del presente Reglamento
de Organizacin y Funciones que se requieran para la
implementacin de los rganos desconcentrados.
aa. Disponer la implementacin o la desactivacin de
las Jefaturas Zonales de los rganos desconcentrados a
nivel nacional.
bb. Expedir las resoluciones y certificados de
acreditacin de la calidad de las IPRESS.
cc. Ejecutar las funciones del mbito de su competencia
y otras que se le asignen por norma expresa.
SUB CAPTULO III
SECRETARA GENERAL
Artculo 11.- Secretara General
La Secretara General es el rgano de Alta Direccin
dependiente de la Superintendencia, responsable de
conducir estratgicamente las actividades de los rganos
de administracin interna de SUSALUD. Constituye la
mxima autoridad administrativa y acta como nexo de
coordinacin entre la Alta Direccin y los rganos de
administracin interna.
Artculo 12.- Funciones de la Secretara General
La Secretara General tiene las siguientes funciones:
a. Dirigir y supervisar los aspectos administrativos de
la institucin, asistiendo y asesorando a la Alta Direccin
en materias de su competencia.
b. Asistir administrativamente a los rganos de
SUSALUD.
c. Dirigir y coordinar la implementacin del proceso
de Modernizacin de la Gestin Pblica, as como del
Sistema de Gestin de Calidad de la entidad.
d. Proponer a la Superintendencia, para su aprobacin,
la estructura organizacional y funcional, el Manual de
Perfil de Puestos (MPP), el Plan Operativo Institucional,
el Plan de Desarrollo de las Personas y otros documentos
de gestin.
e. Proponer a la Superintendencia, para su aprobacin,
el Plan Anual de Contrataciones.
f. Elevar a la Superintendencia la propuesta de Texto
nico de Procedimientos Administrativos Institucional
(TUPA), para la gestin de aprobacin segn norma
aplicable.
g. Someter a consideracin de la Superintendencia el
Presupuesto Institucional de Apertura, el Plan Estratgico
Institucional, el Balance General, los Estados Financieros,
la Memoria Anual de la Institucin, para la gestin de
aprobacin ante el Consejo Directivo.
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h. Aprobar el Plan Anual de Archivo Central.
i. Aprobar el Manual de Procedimientos de la entidad.
j. Contratar y suspender a los servidores de SUSALUD,
as como prorrogar y/o poner trmino a su vnculo laboral o
contrato administrativo de servicios, conforme a la poltica
institucional y a la legislacin aplicable.
k. Supervisar la actualizacin permanente del portal
institucional y del portal de transparencia de SUSALUD.
l. Conducir el proceso de orientacin a los administrados
sobre los procedimientos establecidos en el TUPA.
m. Dirigir y supervisar el proceso de trmite
documentario y el sistema de archivo institucional.
n. Resolver en segunda y ltima instancia administrativa
las impugnaciones contra los actos administrativos que
hubiesen sido emitidos en primera instancia por la Oficina
General de Administracin y la Oficina General de Gestin
de las Personas.
o. Conducir e implementar el sistema de gestin de
seguridad y salud en el trabajo de la entidad.
p. Proponer la poltica institucional relativa a la
capacitacin de los recursos humanos.
q. Aprobar guas, directivas u otros documentos de
gestin interna, as como expedir las resoluciones que le
correspondan en cumplimiento de sus funciones.
r. Delegar las funciones que no le sean privativas a
su cargo.
s. Ejercer las facultades que le delegue el
Superintendente y las dems funciones previstas en el
marco legal vigente.
SUB CAPTULO IV
DE LAS SUPERINTENDENCIAS ADJUNTAS
Artculo 13.- De las Superintendencias Adjuntas
Las Superintendencias Adjuntas son rganos de la
Alta Direccin dependientes de la Superintendencia.
Artculo 14.- De la Superintendencia Adjunta de
Promocin y Proteccin de Derechos en Salud
La Superintendencia Adjunta de Promocin y
Proteccin de Derechos en Salud es el rgano responsable
de conducir estratgicamente los procesos a cargo de la
Intendencia de Promocin de Derechos en salud y de la
Intendencia de Proteccin de Derechos en Salud. Es la
encargada de velar por el empoderamiento de la poblacin
en sus derechos en salud y la proteccin de los mismos.
Artculo 15.- Funciones de la Superintendencia
Adjunta de Promocin y Proteccin de Derechos en
Salud.
Son funciones de la Superintendencia Adjunta de
Promocin y Proteccin de Derechos en Salud.
a. Asesorar y proponer a la Superintendencia los
lineamientos de poltica institucional en los aspectos
funcionales de su competencia.
b. Dirigir y supervisar la gestin de la Intendencia de
Promocin de Derechos en Salud y la Intendencia de
Proteccin de Derechos en Salud.
c. Proponer los lineamientos y supervisar los resultados
de las acciones de promocin y proteccin de derechos y
deberes en salud, as como de participacin ciudadana.
d. Supervisar la ejecucin del Plan Operativo
Institucional de las Intendencias a su cargo.
e. Conducir la implementacin de la Junta de
Usuarios.
f. Promover y supervisar la implementacin de
mecanismos de rendicin de cuentas a la ciudadana por
parte de los agentes del Sistema Nacional de Salud.
g. Coordinar con las Superintendencias Adjuntas y con
los rganos Desconcentrados las estrategias conjuntas
referidas al cumplimiento de los objetivos institucionales.
h. Refrendar y elevar a la Superintendencia, para
aprobacin, la propuesta del Programa Anual de Difusin
de Promocin y Proteccin de derechos en salud y
Programa Anual de Vigilancia de IAFAS e IPRESS y
supervisar su cumplimiento.
i. Evaluar los informes relativos a quejas, reclamos,
intervenciones de oficio y proceso de vigilancia.
j. Proponer los documentos de gestin para la vigilancia
de IAFAS e IPRESS.
k. Disponer acciones de vigilancia inopinadas y no
programadas.
l. Coordinar con los rganos de administracin interna
la atencin de las necesidades que garanticen el correcto
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e. Administrar los servicios alternativos para la solucin
de controversias que surjan entre los agentes que forman
parte del Sistema Nacional de Salud, entre stos y los
usuarios de los servicios de salud; as como en general,
entre las partes que mantengan cualquier controversia
con algn componente de salud que sea sometida al
CECONAR.
f. Actuar como Centro competente en caso las partes
hayan acordado el sometimiento a arbitraje y no alcancen
un acuerdo sobre el centro al cual recurrir;
g. Dirimir los conflictos de competencia entre dos o
ms centros a los que se hayan sometido controversias
del Sistema Nacional de Salud.
h. Implementar, cuando acte como Centro
competente, los procedimientos para el auxilio econmico
de costos procesales para los usuarios que as lo requieran
conforme a sus reglamentos aprobados por el Consejo
Directivo de la Superintendencia.
i. Otras funciones que le sean asignadas por norma
expresa.
SUB CAPTULO II
DEL TRIBUNAL DE LA SUPERINTENDENCIA
NACIONAL DE SALUD
Artculo 22.- Tribunal de SUSALUD.
El Tribunal es un rgano resolutivo que forma parte
de la estructura orgnica de SUSALUD. Cuenta con
autonoma tcnica y funcional y es competente para
conocer y resolver en ltima instancia administrativa
los procedimientos y las materias correspondientes a la
Superintendencia Adjunta de Regulacin y Fiscalizacin
de SUSALUD.
Artculo 23.- Conformacin del Tribunal de
SUSALUD.
El Tribunal se encuentra integrado por Salas
Especializadas en los asuntos de su competencia.
Cada Sala est integrada por tres (3) vocales. Para el
desempeo de sus funciones las Salas cuentan con el
apoyo de un Secretario Tcnico. En caso de impedimento
temporal, cese o renuncia de un vocal de una Sala, ste
podr ser sustituido por un vocal de otra Sala del Tribunal
de SUSALUD, a fin de poder completar el qurum
reglamentario. Cada Sala se encuentra facultada para
elegir a su Presidente, segn los criterios establecidos en
su propio Reglamento.
Atendiendo al incremento de la carga procesal el
Consejo Directivo podr conformar o desactivar Salas
Especializadas segn rea temtica, cuyo nmero legal,
regla de qurum y dems normas de funcionamiento sern
las mismas que las aplicables a las Salas Permanentes.
Artculo 24.- De las competencias del Tribunal de
SUSALUD.
Las Salas del Tribunal son competentes para:
a. Conocer y resolver en segunda instancia los
recursos impugnativos que se interpongan contra las
resoluciones de primera instancia que impongan medidas
de carcter provisional, sanciones, o medidas de carcter
correctivo a las Instituciones Administradoras de Fondos
de Aseguramiento en Salud IAFAS.
b. Conocer y resolver en segunda instancia los
recursos impugnativos que se interpongan contra las
resoluciones de primera instancia que impongan medidas
de carcter provisional, sanciones, o medidas de carcter
correctivo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud IPRESS.
c. Conocer y resolver en segunda instancia los recursos
impugnativos que se interpongan contra las resoluciones
de primera instancia que establezcan certificacin o
registros a IAFAS u otras personas naturales o jurdicas
relacionadas a las IAFAS, diferentes de las IPRESS.
d. Conocer y resolver en segunda instancia los
recursos impugnativos que se interpongan contra las
resoluciones de primera instancia que establezcan
certificacin o registros a IPRESS u otras personas
naturales o jurdicas relacionadas a las IPRESS,
diferentes de las IAFAS.
e. Declarar la nulidad de los actos administrativos en
su mbito de competencia, cuando corresponda.
f. Emitir aclaracin, ampliacin y enmienda ya sea de
oficio o a pedido de parte de las resoluciones que emita
el Tribunal.
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g. Disponer medidas de carcter provisional, a solicitud de
parte, cuando estime que el trmite o duracin del procedimiento
puede afectar en forma desproporcionada al administrado, dicha
decisin debe fundamentarse en la existencia de verosimilitud
del derecho y peligro en la demora.
h. Tramitar y resolver quejas por defectos de tramitacin
interpuestas contra los rganos de primera instancia, en
los procedimientos en los que el Tribunal es instancia de
apelacin.
La Sala Plena es competente para:
i. Debatir y establecer precedentes de observancia
obligatoria que interpreten de modo expreso el sentido y
alcance de normas de competencia institucional.
j. Discutir y adoptar lineamientos de carcter procesal
aplicables a los procedimientos que tienen al Tribunal
como ltima instancia.
CAPTULO IV
DEL RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Artculo 25.- rgano de Control Institucional.
El rgano de Control Institucional tiene a su cargo la
programacin, conduccin y ejecucin de las labores de control
gubernamental, en el mbito de SUSALUD, de conformidad
con las normas del Sistema Nacional de Control. El Jefe del
rgano de Control Institucional mantiene dependencia funcional
y administrativa con la Contralora General de la Repblica
(CGR), sujetndose a sus lineamientos y disposiciones.
Artculo 26.- Funciones del rgano de Control
Institucional.
Son funciones del rgano de Control Institucional, las
siguientes:
a. Ejercer el control interno posterior a los actos y
operaciones de SUSALUD, sobre la base de los lineamientos
y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se refiere
la Ley del Sistema Nacional de Control vigente, sus
ampliatorias, modificatorias y dems normativa conexa.
b. Efectuar auditoras a los estados financieros y
presupuestarios de SUSALUD, as como a la gestin de
la misma, de conformidad con las pautas que seale la
Contralora General de la Repblica.
c. Ejecutar las labores de control a los actos y
operaciones de SUSALUD, que disponga la Contralora
General. Cuando estas labores de control sean requeridas
por el Titular de SUSALUD y tengan carcter de no
programadas, su ejecucin se efecta de conformidad
con los lineamientos que emita la CGR.
d. Ejercer control preventivo en SUSALUD dentro del
marco de lo establecido en las disposiciones emitidas por
la CGR, comunicando a los diversos rganos los criterios
especficos de auditora aplicables, con el propsito
de contribuir a la mejora de la gestin, sin que ello
comprometa el ejercicio del control posterior.
e. Remitir los Informes resultantes de sus labores de
control tanto a la Contralora General como al Titular de
SUSALUD y del Sector, cuando corresponda, conforme a
las disposiciones sobre la materia.
f. Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones
de SUSALUD, se adviertan indicios razonables de
ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando
al Titular de SUSALUD para que adopte las medidas
correctivas pertinentes.
g. Recibir y atender las denuncias que le presenten los
servidores, funcionarios pblicos y ciudadana en general,
sobre actos y operaciones de SUSALUD, otorgndole
el trmite que corresponda a su mrito, conforme a las
disposiciones emitidas sobre la materia.
h. Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control
aprobado por la Contralora General, de acuerdo a los
lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
i. Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas
que implemente SUSALUD, como resultado de las labores
de control, comprobando y calificando su materializacin
efectiva, conforme a las disposiciones de la materia.
j. Apoyar a las Comisiones que designe la CGR para
la ejecucin de las labores de control en el mbito de
SUSALUD. As mismo el Jefe de la OCI y el personal
de dicho rgano colaborar por disposicin de la CGR,
en otras labores de control, por razones operativas y de
especialidad.
k. Verificar el cumplimiento de las disposiciones
legales y normativa interna aplicables a SUSALUD, por
parte de los rganos y personal de stos.
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involucradas en los proyectos, reportando a la Alta
Direccin.
e. Dirigir y evaluar las acciones y convenios de
cooperacin tcnica nacional e internacional reembolsable,
en coordinacin con las dependencias involucradas en los
proyectos, reportando a la Alta Direccin.
f. Evaluar y proponer la aprobacin de los proyectos de
normas y procedimientos de gestin interna formulados
por los diversos rganos de SUSALUD.
g. Formular y proponer, de ser el caso, la elaboracin,
actualizacin y difusin de los documentos de gestin
institucional, Reglamento de Organizacin y Funciones
(ROF), Texto nico de Procedimientos Administrativos
(TUPA), entre otros.
h. Formular, proponer y ejecutar el Sistema de Gestin
de Calidad, reportando a la Alta Direccin.
i. Emitir opinin tcnica previa en lo referente a planes,
presupuesto, organizacin y otros temas vinculados al
mbito de su competencia.
j. Proporcionar a la Alta Direccin la informacin
procesada que se requiera para la toma de decisiones en
materias de su competencia.
k. Monitorear la vigencia y ejecucin de los Convenios
institucionales nacionales e Internacionales y los Acuerdos
Administrativos que involucren el funcionamiento
institucional y que le informe la Alta Direccin.
l. Elaborar el proyecto de Memoria Anual e Informes
de Gestin Institucional en coordinacin, con todos los
rganos de SUSALUD.
m. Otras que le asigne la Secretara General, de
conformidad con la naturaleza de sus funciones.
SUB CAPTULO III
DE LOS RGANOS DE APOYO:
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIN
Artculo 33.- Oficina General de Administracin.
La Oficina General de Administracin es el rgano
de apoyo dependiente de la Secretara General,
responsable de gestionar los sistemas administrativos
de Abastecimiento, Contrataciones del Estado, Bienes
Estatales, Contabilidad y Tesorera de SUSALUD. Est a
cargo de las acciones de cobranza relativas a las multas,
cobranza coactiva, fiscalizacin y control previo, conforme
a las normas de la materia.
Artculo 34.- Funciones de la Oficina General de
Administracin.
Son funciones de la Oficina General de Administracin,
las siguientes:
a. Planificar, ejecutar, controlar y actuar sobre los
procesos relacionados a los Sistemas Administrativos
de Abastecimiento, Contrataciones del Estado, Bienes
Estatales, Contabilidad y Tesorerade SUSALUD, de
conformidad con las normas tcnicas y legales vigentes.
b. Proponer a la Alta Direccin, normas internas,
estrategias y convenios de inters institucional en materia
de su competencia.
c. Participar en coordinacin con la Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto, en la programacin y
formulacin del Presupuesto Institucional, en base a sus
prerrogativas.
d. Ejecutar y controlar el presupuesto anual, cautelando
el cumplimiento de los niveles de autorizacin del gasto.
e. Planificar, organizar, consolidar y valorar las
necesidades de bienes, servicios y obras, as como
programar, ejecutar, controlar y supervisar los procesos
de contrataciones.
f. Formular, ejecutar y controlar el Plan Anual de
Contrataciones de la entidad y suscribir los contratos
correspondientes.
g. Dirigir y controlar la ejecucin de los procesos
del Sistema de Bienes Estatales; as como organizar,
mantener y supervisar la actualizacin y conservacin del
inventario fsico valorizado de los bienes.
h. Administrar y controlar los servicios de vigilancia,
transporte, mantenimiento y conservacin de bienes
muebles e inmuebles, as como de otros servicios
auxiliares de SUSALUD, a excepcin del software y los
equipos informticos y de comunicaciones.
i. Gestionar los recursos financieros; dirigir, ejecutar y
supervisar los pagos y controlar las actividades de ingreso
y egreso de fondos por toda fuente, as como la custodia
y administracin de valores.
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j. Organizar y optimizar la administracin financiera y
proporcionar informacin contable adecuada y oportuna.
k. Elaborar los estados financieros y presupuestales
correspondientes de SUSALUD.
l. Resolver en primera instancia los recursos
impugnativos contra los actos de SUSALUD en materia de
su competencia; as como elevar el expediente respectivo
a la Alta Direccin, segn corresponda.
m. Expedir las Resoluciones que le correspondan en
cumplimiento de sus funciones y aquellas que le fueran
delegadas.
n. Ejecutar, controlar e informar sobre las acciones
de cobranza provenientes de las multas y de la cobranza
coactiva conforme a las normas vigentes.
o. Otras que le asigne la Secretara General o por
norma expresa.
SUB CAPTULO IV
DE LOS RGANOS DE APOYO:
OFICINA GENERAL DE GESTION DE LAS PERSONAS
Artculo 35.- Oficina de General de Gestin de las
Personas.
La Oficina General de Gestin de las Personas es el
rgano de apoyo dependiente de la Secretara General,
responsable de gestionar en la entidad, el Sistema
Administrativo de Gestin de Recursos Humanos.
Artculo 36.- Funciones de la Oficina General de
Gestin de las Personas.
Son funciones de la Oficina General de Gestin de las
Personas, las siguientes:
a. Conducir la gestin del potencial humano,
fomentando su desarrollo profesional y bienestar social,
conforme a las necesidades de SUSALUD.
b. Asesorar a la Alta Direccin en materia de gestin de
recursos humanos, as como a las dems dependencias
de SUSALUD.
c. Proponer, ejecutar e implementar las disposiciones,
lineamientos, instrumentos o herramientas de gestin
establecidas por las normas vigentes sobre la materia de
su competencia.
d. Propiciar la cultura institucional orientada al servicio
al ciudadano y la mejora del clima organizacional.
e. Proponer y ejecutar el Plan de Desarrollo de las
Personas, coordinando previamente con los diversos
rganos de SUSALUD.
f. Velar por el ptimo funcionamiento del sistema de
gestin de recursos humanos, incluyendo la aplicacin de
indicadores de gestin, desarrollando iniciativas de mejora
continua en los procesos que conforman el sistema de
gestin recursos humanos.
g. Organizar y ejecutar peridicamente evaluaciones
de desempeo laboral, que permitan a la administracin,
la ejecucin de medidas correctivas o de estmulo.
h. Realizar el estudio y anlisis cualitativo y cuantitativo
de la provisin de personal al servicio de la entidad de
acuerdo a las necesidades institucionales.
i. Formular los perfiles de puestos, incluido la valuacin
de los mismos, as como todos los documentos de gestin
en su mbito de competencia.
j. Gestionar y administrar las actividades referidas
al reclutamiento, seleccin de personal, induccin de
personal, contratos, registro de asistencia, legajos,
planillas de pagos, remuneraciones, pensiones y dems
procesos tcnicos relativos a la organizacin interna de
personal.
k. Administrar y mantener actualizado en el mbito
de su competencia, el Registro Nacional del Personal del
Servicio Civil.
l. Expedir resoluciones en asuntos de su
competencia.
m. Resolver en primera instancia las impugnaciones en
materia de su competencia, as como elevar el expediente
a la Secretara General segn corresponda.
n. Proponer y ejecutar estrategias de conciliacin y
negociacin colectiva, en el marco de su competencia.
o. Formular, proponer, coordinar, ejecutar y controlar
el Plan de Bienestar de personal.
p. Gestionar el Sistema de Seguridad y Salud en el
trabajo de la entidad.
q. Conducir y supervisar la ejecucin del Programa de
Prcticas Pre-Profesionales.
El Peruano
Martes 10 de junio de 2014
El Peruano
Martes 10 de junio de 2014
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Artculo 42.- Funciones de la Intendencia de
Proteccin de Derechos en Salud.
Son funciones de la Intendencia de Proteccin de
Derechos en Salud, las siguientes:
a. Establecer, ejecutar y conducir las acciones orientadas
a fortalecer la proteccin de los derechos en salud.
b. Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los
hechos o actos que vulneren o pudieran vulnerar el
derecho de los usuarios de los servicios de salud.
c. Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos
o actos que vulneren o pudieran vulnerar el derecho de los
consumidores en su relacin de consumo con las IAFAS e
IPRESS.
d. Conducir el desarrollo de auditoras mdicas,
auditoras de caso, auditoras en salud y de auditoras de
procesos en las IPRESS o IAFAS, para la investigacin
de un evento que vulnere los derechos en salud de las
personas.
e. Aplicar las medidas de seguridad a la que se refiere
la Ley General de Salud en el mbito de su competencia.
f. Atender, resolver y emitir informes relativos a las
consultas, reclamos, quejas, denuncias y sugerencias
sometidas a su consideracin.
g. Regular y supervisar los procedimientos para la
atencin de las consultas, reclamos, quejas, denuncias y
sugerencias en las IAFAS e IPRESS.
h. Orientar en el uso de los medios alternativos de
solucin de controversias en salud.
i. Emitir y elevar a la Superintendencia Adjunta de
Promocin y Proteccin de Derechos en Salud el informe
tcnico de queja, reclamo, intervencin de oficio o denuncia.
j. Implementar y administrar una plataforma telefnica
abierta y de servicio continuo de informacin de salud
y atencin al ciudadano con oportunidad, suficiencia,
disponibilidad y aceptabilidad.
k. Implementar y administrar la plataforma virtual de
atencin y proteccin al ciudadano en salud.
l. Planificar, organizar, dirigir y supervisar las labores
de los delegados de promocin y proteccin de los
derechos en salud.
m. Formular propuestas de normativa relacionada con
la proteccin de los derechos en salud de los usuarios.
n. Otras que le asigne la Superintendencia Adjunta
de Promocin y Proteccin de Derechos en Salud en el
mbito de su competencia.
SUB CAPTULO IV
INTENDENCIA DE SUPERVISION
DE INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS
DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
Artculo 43.- La Intendencia de Supervisin de
las Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud.
La Intendencia de Supervisin de las IAFAS, es el
rgano de lnea, dependiente de la Superintendencia
Adjunta de Supervisin, responsable de supervisar las
actividades de las IAFAS, as como los aspectos contables
y financieros de las Unidades de Gestin de IPRESS, de
acuerdo a lo establecido en el presente reglamento, lo
estipulado en la regulacin vigente y a los procedimientos
generales establecidos por SUSALUD.
Artculo 44.- Funciones de la Intendencia de
Supervisin de Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud.
Son funciones de la Intendencia de Supervisin de las
IAFAS las siguientes:
a. Supervisar el uso correcto de los recursos destinados
a la provisin de los servicios de salud.
b. Supervisar en las IAFAS el cumplimiento de la
normatividad vigente
c. Supervisar que los procedimientos definidos por
las IAFAS para la atencin a los asegurados garanticen
el acceso, oportunidad, calidad y la cobertura a los
asegurados y beneficiarios, segn corresponda.
d. Supervisar que las IAFAS garanticen la sostenibilidad
financiera en resguardo de los derechos de los asegurados.
e. Supervisar y monitorear el nivel de riesgo operacional
que presenten las IAFAS.
f. Supervisar la calidad, oportunidad, disponibilidad y
transparencia de la informacin generada u obtenida por
las IAFAS y Unidades de Gestin de IPRESS.
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El Peruano
Martes 10 de junio de 2014
SUB CAPTULO V
INTENDENCIA DE SUPERVISIN
DE INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS DE SALUD
SUB CAPTULO VI
INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACIONES
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Martes 10 de junio de 2014
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TTULO III
RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
Artculo 53.- De las Relaciones Interinstitucionales.
La Superintendencia Nacional de Salud, en
cumplimiento de sus funciones, establecer y mantendr
relaciones con instituciones nacionales e internacionales,
pblicas o privadas, vinculadas a las actividades afines,
para el logro de su funcin y objetivos estratgicos.
La Superintendencia Nacional de Salud puede
suscribir convenios que resulten necesarios para el logro
de sus objetivos.
La Superintendencia Nacional de Salud con la finalidad
de mantener relaciones de coordinacin no vinculante,
cuenta con una Junta de Usuarios en representacin de
los ciudadanos.
TTULO IV
RGIMEN LABORAL
Artculo 54.- Del Rgimen Laboral.
El personal de SUSALUD, se encuentra sujeto al
Rgimen Laboral de la Actividad Privada, regulado por el
Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N 728, Ley de
Productividad y Competitividad Laboral, aprobado mediante
Decreto Supremo N 003-97-TR, en tanto se implemente
las disposiciones contenidas en la Ley N 30057, Ley del
Servicio Civil.
TTULO V
RGIMEN ECONMICO
Artculo 55.- Del Pliego Presupuestal.
La Superintendencia Nacional de Salud constituye un
Pliego Presupuestal.
Artculo 56.- De los Recursos Econmicos.
Los recursos de SUSALUD, son los siguientes:
a. Los recursos ordinarios asignados en el Presupuesto
de la Repblica.
b. Los recursos directamente recaudados.
c. Los provenientes de la cooperacin tcnica nacional
o internacional, segn la normatividad vigente.
d. Los provenientes de las donaciones y transferencias
que se efecten a su favor.
e. Los dems que se le asigne por Ley.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
FINALES
PRIMERA.- Los documentos de gestin y normas
internas, diferentes del Cuadro de Asignacin de Personal
y del Reglamento de Infracciones y Sanciones, que se
requieran para la implementacin de todas las funciones
establecidas en el presente Reglamento se aprueban en
un plazo no mayor de ciento cincuenta (150) das hbiles.
Las funciones de SUSALUD se financian con cargo a su
presupuesto institucional aprobado.
SEGUNDA.- Precsese que las Unidades de Gestin
de IPRESS pblicas son aquellas entidades estatales,
empresas del estado de accionariado nico o unidades
orgnicas u rganos que constituyen unidades ejecutoras,
diferentes de las IPRESS, encargadas de la administracin
y gestin de los recursos destinados al funcionamiento
idneo de las IPRESS pblicas.
As tambin, precsese que las Unidades de Gestin
de IPRESS privadas son aquellas personas jurdicas
privadas o mixtas, diferentes de las IPRESS, encargadas
de la administracin y gestin de los recursos destinados
al funcionamiento idneo de las IPRESS privadas.
En ningn caso, las personas naturales pueden actuar
como Unidad de Gestin de IPRESS.
TERCERA.- Las funciones listadas en los artculos 4,
14, 16, 18, 37, 39, 41, 43, 45 y 48 del presente Reglamento
son aplicables a las IAFAS Empresas de Seguros y
Asociaciones de Fondos Regionales y Provinciales contra
Accidentes de Trnsito (AFOCAT) nicamente en aquellos
aspectos a los que se refiere el artculo 9 del Decreto
Legislativo N 1158.
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Martes 10 de junio de 2014
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ANEXO
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