5 Artrologia

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Tema 5: Artrologa.

La artrologa es una ciencia biolgica que se encarga de estudiar las diferentes


articulaciones. Articulacin significa unin, y es un punto en el que un conjunto de elementos
adquieren la funcin de rotar unos respecto de otros.
Las articulaciones son muy variables. Las hay desde grandes, mviles, con cartlagos
articulares, con msculos que las mueven (como las articulaciones de los miembros) a pequeas,
rgidas, inmviles, fijas que por lo tanto no tienen el mismo desarrollo que las otras (como son las
articulaciones del tronco o del crneo).

1.- CLASIFICACIN FUNCIONAL.Segn la funcin que desempee la articulacin podemos distinguir tres tipos:
1. Mviles o diartrosis. (normalmente en los miembros).
2. Semimviles o anfiartrosis. (normalmente en el tronco (columna vertebral / puvis)).
3. Inmviles o sinartrosis. (normalmente en el crneo o en la cara).
Articulaciones mviles o diartrosis.
El ellas distinguimos en primer lugar una serie de estructuras caractersticas, que son:
a) Superficies articulares: los extremos seos que se enfrentan en esta articulacin tienen
cierta congruencia, es decir, uno tiene forma cncava y otro tiene forma convexa, aunque hay que
destacar la diferencia clara entre sus radios y su asimetra.
Estas superficies suelen ser grandes en las articulaciones de las extremidades y pequeas en
las articulaciones del tronco.
b) Cartlagos articulares: son cartlagos prcticamente indestructibles y tienen unas
caractersticas fsicas que los peculiares: son rgidos pero flexibles, lo que los hace idneos para
amortiguar presiones.
Este cartlago se adhiere a las superficies seas enfrentadas y tan slo llega hasta donde
puede haber rozamiento o contacto. No son irrigados por venas o arterias, por lo que su nutricin
se lleva a cabo mediante un proceso de inbibicin desde el hueso donde se asienta. Debido a esto
su regeneracin en caso de enfermedad o de destruccin es imposible. Tampoco posee nervios
que le den sensibilidad.
c) Fibrocartlagos marginales o rodetes: son fibrocartlagos situados normalmente en el
margen de la superficie cncava y cuyo objetivo es amoldar el receptculo cncavo a la superficie
convexa. Estos fibrocartlagos pueden ser completos (hombro o cadera) o incompletos
(articulaciones interfalngicas)..
d) Fibrocartlagos interseos o meniscos: facilitan la congruencia articular, fijndose
habitualmente en la superficie cncava. Tienen dos caras que se amoldan a cada una de las caras
de las superficies vecinas. Facilitan tambin la transmisin de fuerzas.
Las articulaciones que no disponen de meniscos tarden menos tiempo en envejecer debido al
aumento del desgaste de las mismas por rozamiento.
Los meniscos pueden ser completos (articulaciones esternoclavicular y tempomandivular, con
forma circular ) o incompletos (rodilla, en forma de doble medias lunas

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e) Medios de unin o ligamentos: son elementos que sirven para unir. Todos tienen las
mismas propiedades, la misma composicin y los mismos principios de unin, pero distinta
disposicin y grosor. Son estructuras inextensibles y maleables y estn compuestas por fibras
vascularizadas e innervadas (si duelen). Existen 3 tipos.
1. Perifricos:
1.1.
Cpsula articular: es como un manguito fibroso que se dispone de un
extremo seo al otro de forma irregular, encerrando a todo lo dems en un
compartimento inextensible.
1.2.
Ligamentos perifricos: son ligamentos que refuerzas la cpsula articular,
teniendo normalmente forma cordonal.
2. A distancia: son ligamentos independientes a la cpsula que unen a menudo algunas
piezas sea con otras estructuras cercanas, ya sean hueso, msculos, tendones,.... En
la mayora de los casos son msculos o tendones que se han ido atrofiando por la
imposibilidad de mover los extremos seos a los que estn destinados o falta de uso
en la evolucin de la especie. Los ms potentes y numerosos suelen encontrarse en
las articulaciones ms rgidas del cuerpo.
3. Interseas: se encuentran uniendo partes muy prximas de las dos piezas seas dentro
del compartimento intracapsular. Normalmente suelen medir algunos milmetros pero al
ser tan cortos son muy resistentes.
f) Medios de deslizamiento: Existen 2 tipos.
1. Membrana sinovial: es una fina membrana traslcida, trasparente, que tapiza la cara
intraarticular de la cpsula y todos los elementos que estn dentro de la misma,
excepto el cartlago articular. Esta membrana mantiene un equilibrio entre la
produccin y la absorcin del lquido sinovial.
En su unin con los extremos seos, en los fondos de saco, la membrana es
redundante, lo que quiere decir que se encuentra replegada, de esta manera facilita
los movimientos; se tensan en movimientos amplios y se pliegan en los movimientos
contrarios. A esos repliegues se les llama franjas sinoviales.
Ocasionalmente alguna de estas franjas crea una oquedad en la cpsula articular,
forman fuera de ellas las llamadas bolsas sinoviales que facilitan el deslizamiento de
elementos vecinos con la articulacin. En algunos casos se encuentran unidas a la
articulacin y en otros ya se han separado.
2. Lquido sinovial: es el lquido que produce la membrana sinovial y est compuesto en su
mayor parte (90%) por agua, por lo que tiene aproximadamente su mismo aspecto.
Este lquido tiene en suspensin, adems, unas molculas llamadas
mucopolisacridos, hidratos de carbono de cadena muy larga, que le dan una
consistencia mucosa.
Movimientos que puede realizar una articulacin mvil o diartrosis:
a) Oposicin: este tipo de movimientos son la flexin conjunto de movimientos que se
realizan hacia el plano ventral y la extensin conjunto de movimientos que se realizan
hacia el plano dorsal. Ambos movimientos se oponen.
b) Abduccin - aduccin: este tipo de movimiento cosiste en una separacin respecto
al eje sagital abduccin o en una aproximacin aduccin.
Tanto uno como otro puede medirse de forma absoluta, si partimos de la posicin
anatmica, o relativa, si partimos de una posicin anterior.

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c) Rotacin: este movimiento se mide respecto a un eje longitudinal y puede ser de


rotacin externa hacia fuera o de rotacin interna hacia dentro.
d) Deslizamiento: Las superficies se mueven una respecto a la otra sin perder
contacto.
e) Circunduccin: si la articulacin puede realizar un movimiento resultado de la suma
de uno de oposicin y otro de rotacin, creando cono de revolucin.
En funcin de estos movimientos podemos definir distintos subtipos de articulaciones
diartrosis.
a) Enartrosis: este tipo de articulacin es la diartrosis que puede realizar todos los
movimientos y que se ajusta al mximo de parmetros que definimos anteriormente:
mayores medios de unin, mayores elementos articulares, etc. Ej: articulacin
escapulohumeral o la articulacin de la cadera. En ellas encontramos una superficie
bastante cncava a la cual se le llama glena, glenoide o glenoidea. Enfrente de ella se
presenta una superficie articular muy convexa.
b) En silla de montar o en encaje recproco: por un lado hay una superficie que es
concava-convexa y por otro lado tiene otra superficie convexa-concava. Sera como una
silla de montar y un jinete. Tiene todos los movimientos menos la rotacin. Ej: la
articulacin del trapecio con el primer metacarpiano o la articulacin claviculoesternal.
Suelen tener adems meniscos interarticulares. (Manta entre jinete y silla).
c) Condilea: en donde por un lado hay una superficie que es un cndilo (como un
chupa-chup) y por otro una superficie cncava casi plana que se amolda a l. Es una
articulacin que permite todos los movimientos menos el de rotacin. Ej: articulacin del
occipital con la primera vrtebra cervical.
d) Troclear: se llaman trcleas o poleas. Por un lado tenemos una superficie de doble
vertiente que termina en una arista y por otro lado tenemos otra superficie que intenta
amoldarse a esta trclea o polea. Tan slo permite movimientos de oposicin, es decir
flexin-extensin. Ej: articulaciones del codo o de la rodilla.
e) Trocoide o trochus: en donde por un lado tenemos una superficie sea en forma de
vstago o diente, y una parte de l es rodeado por otra superficie anular. Solamente se
permiten movimientos de rotacin. Ej: articulacin entre la primera y la segunda vrtebra
cervical.
f) Artrodial o artrodia: en donde una superficie plana o casi plana se enfrenta tambin
a otra superficie plana o casi plana. Son casi totalmente simtricas. Solamente permite
movimientos de deslizamiento o cizallamiento. Ej: articulaciones de los huesos cortos del
carpo o del tarso.

Articulaciones semimviles o anfiartrosis.


Son articulaciones en donde hay poco movimiento o poca movilidad. Ej: articulaciones que
unen huesos del tronco. Pueden ser de dos tipos:
a) Anfiartrosis verdaderas o tpicas: en donde se enfrentan superficies planas pero
abruptas (con entrantes y salientes), no totalmente simtricas.Ej: articulaciones de la
columna. Habitualmente se interpone en medio un fuerte ligamento interseo que le da a
la zona aspecto de disco y se le llama en este caso disco intervertebral.

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b) Diartroanfiartrosis: En este tipo encontramos caractersticas tanto de las diartrosis


como de las anfiartrosis; de aqu proviene el nombre. Lo fundamental, es que
encontramos en medio de ese ligamento interseo una cavidad llena de un lquido
parecido al lquido sinovial, pero no igual, que recuerda a la cpsula articular de las
diartrosis. Tienen fuertes medios de unin y ligamentos. Ej: Puvis, articulacion sacroiliaca,
articulacin esternocostal,...
Articulaciones inmviles o sinartrosis.
En este tipo de articulaciones no existe el movimiento, sino un buen acoplamiento seo.
Apenas hay medios de unin. Se encuentran principalmente en la cara y en el crneo. Pueden ser
de dos tipos principalmente:
A) Sinfibrosis o suturas: en donde el tejido que une un hueso al otro es tejido fibrinoso, de
ah su nombre, que con la edad se calcifica o mejor dicho se osifica, convirtiendose en
hueso, por lo que la diferencia entre el crneo y la cara no se distingue. Pueden ser:
1. Tipo dentado: las superficies enfrentadas tienen forma de dientes de sierra,
amoldndose entre s casi perfectamente.
2. Tipo escamoso: asemejndose a escamas de pez o tejas, donde una superficie es
sirve de apoyo a otra superficie de forma redondeada.
3. Tipo armnico o congruente: en donde una superficie lisa se enfrenta a otra
perfectamente lisa.
4. Tipo esquindilosis: en donde en una superficie hay una cresta y sobre ella se
apoya la ranura de otra superficie sea. Ej: tabique nasal.
B) Sincondrosis: en donde entre las dos superficies seas hay tejido cartilaginoso, que
tambin con la edad se osifica y se pierde diferencia entre un elemento y otro.

2.- FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA MOVILIDAD DE UNA ARTICULACIN.


a) de la constitucin de la propia articulacin, de su estructura. (del tipo).
b) de la disposicin de los ligamentos y de los medios de unin.
c) de la disposicin de los msculos y sus tendones, existiendo un equilibrio entre unos y
otros en casi todas las articulaciones, de tal manera que en donde hay pocos msculos hay
muchos ligamentos y al contrario. En la cadera por ejemplo en la parte delantera y en la parte
trasera.
d) la disposicin de las fascias y de la pies. De hecho los nios en las manos tienen poca
movilidad, pero poco a poco se van formando hasta arrugas, con lo que adquieren la movilidad
necesaria. En el dedo gordo por ejemplo, la piel es un gran factor limitante de movimiento.
e) las presiones de adherencia, la viscosidad de los tejidos, la presin ejercida por medios
externos (presin atmosfrica) en donde en algunos casos se producen efectos ventosa debido a
acoplamiento que se produce entre sus superficies, ej. Articulacin de la cadera (existe tal ajuste
que incluso en el cadaver sin ligamentos, sin tendones, sin nada, no se desajusta, hay que tirar
fuertemente).

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3.- FACTORES QUE AFECTAN A LOS MOVIMIENTOS.


a) los obstculos, ya sean internos (gran masa muscular) o externos, limitan el movimiento a
pesar de que la articulacin pueda realizalo.
b) la accin controladora de los msculos. Es el factor en la mayora de los casos ms
importante para limitar los movimientos, para dar estabilidad a la articulacin y favorecer la
amplitud articulacin.
c) potencia muscular. Si un msculo no tiene potencia suficiente como para vencer el
obstculo, no realizar el movimiento, aunque la articulacin pueda.
d) la constitucin fsica. Los mesomrficos al tener ms potencia muscular pueden mover
ms
e) el sexo. Las mujeres tienen mayor amplitud articular normalmente porque sus extremos
seos son ms pequeos, chocan menos, sus ligamentos son ms laxos y tienen una hormona
que no tienen los varones, la relaxina, que es especfica del sexo femenino que se segrega en
mayores proporciones durante el embarazo para facilitar el parto facilitando la elongacin de los
tejidos fibrosos y ligamentarios.

3.- FACTORES QUE AFECTAN A LA AMPLITUD ARTICULAR.


a) Enfermedades.
b) Ocupaciones, hbitos, actividad fsica, el trabajo.
c) Edad. Los procesos de envejecimiento y las enfermedades pasadas actan sobre los
factores de deslizamiento y los cartlagos articulares.

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