ANATOMÍA

Artrología. Generalidades
 ARTICULACIONES
Las articulaciones son un conjunto de formaciones anatómicas que unen dos o más huesos, o la unión
de dos o más huesos entre sí, de un hueso y un cartílago, o de un hueso y un diente.

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

SEGÚN SU COMPOSICIÓN:
- Articulaciones fibrosas: dos porciones de hueso unidas por tejido fibroso, no tienen movilidad
por lo que son sinartrosis. Por ejemplo: sutura del cráneo.
- Articulaciones cartilaginosas: dos porciones de hueso unidas por tejido cartilaginoso,
ligeramente móviles. Por ejemplo: la sínfisis del pubis.
- Articulaciones sinoviales: consta de una cavidad sinovial y una cápsula articular para unir las dos
partes. Son especialmente móviles, diartrosis. Por ejemplo: la articulación del hombro.

SEGÚN SU FUNCIÓN:
- Sinartrosis: son inmóviles.
- Anfiartrosis: son semimóviles.
- Diartrosis: son móviles.

DESCRIPCIÓN DE LAS ARTICULACIONES

SINARTROSIS
Las sinartrosis son uniones entre los huesos o estructuras articuladas, mediante tejido conectivo sólido
o semisólido. Se clasifican de acuerdo con el tejido conectivo principal que compone la articulación:
- Hay articulaciones FIBROSAS: por contener tejido fibroso.
- Hay articulaciones CARTILAGINOSAS: por tener cartílago interpuesto.
- Hay articulaciones ÓSEAS: por tener tejido óseo interpuesto.

1) ARTICULACIONES FIBROSAS O SINFIBROSIS. Existen tres tipos:

a) SUTURA: los huesos están unidos por tejido fibroso de fibras cortas y quedan inmovilizados. Este
tipo de articulación se encuentra en los huesos del cráneo y la cara.

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 Según la forma de las superficies articulares, se clasifican en:

- Sutura plana o armónica: las superficies en contacto son planas. Ej.: huesos nasales.

- Sutura escamosa: las superficies en contacto son en bisel. Ej.: temporoparietal.

- Sutura dentada: presenta dentelladuras. Ej.: sutura coronal.

- Esquindilesis: una superficie en forma de cresta se articula con una ranura. Ej.: vómer y esfenoides.

Tipos de suturas

b) SINDESMOSIS: unen dos huesos por tejido fibroso, en este caso las fibras son de mayor longitud
(membranas interóseas o ligamentos), que permite una cierta movilidad. Ej.: sindesmosis radio-cubital.

c) GONFOSIS: es una prolongación en forma de clavija o espina que se introduce en un hueco o

alvéolo. Ej.: une un diente y un alvéolo.

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 2) ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS

Las superficies articulares poseen cartílago hialino o fibrocartílago que une los huesos. Ej.:
condrocostal. Carecen de cavidad sinovial y poseen ligamentos periféricos que rodean la articulación.

3) ARTICULACIONES ÓSEAS
Se denominan SINOSTOSIS. Las soldaduras óseas entre los huesos, son completamente inmóviles. Ej.:
esfenoides-occipital, sacro.

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 ANFIARTROSIS
En este tipo de articulaciones, las superficies articulares poseen formaciones de cartílago hialino o
fibroso que los unen, carecen de cavidad sinovial y presentan ligamentos periféricos. Los movimientos son
limitados y de poca amplitud. Ej.: discos intervertebrales, sínfisis del pubis.

Sínfisis

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 DIARTROSIS
(articulaciones sinoviales)

Son articulaciones muy móviles que presentan cavidad sinovial.

Tienen en común formaciones anatómicas que se detallan:

- Las superficies óseas que articulan son de morfologías variables y recubiertas por cartílago,
generalmente hialino.

- Los huesos están unidos por una cápsula articular y ligamentos.

- La cápsula articular presenta un revestimiento sinovial en su cara interna, membrana que engloba
toda la articulación e impide que los segmentos óseos se desplacen en exceso, también tienen ligamentos.
Membrana fibrosa y sinovial de la cápsula: la membrana fibrosa es externa, es un manguito resistente y
no elástico que proviene del periostio; y la membrana sinovial es interna, de tejido conjuntivo que se
adhiere íntimamente a la parte interna de la cápsula.

- Líquido sinovial: este líquido está dentro de la cápsula, es un dializado del plasma transparente y
viscoso producido por las células sinoviales, de la membrana sinovial, que se llaman sinoviocitos. Su función
es lubricar la articulación y nutrirla metabólicamente.

- Menisco o disco articular: es una almohadilla de fibrocartílago que se sitúa entre las dos
superficies articulares. Ejemplo: la rodilla.

- Ligamentos y tendones: (los ligamentos son como cordones y los tendones son más aplanados),
son prolongaciones de tejido conjuntivo que permiten aproximar los extremos de los huesos a la articulación.

- Bolsa sinovial: almohadilla cerrada que tiene membrana sinovial y líquido sinovial. Facilita la
movilidad.

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 Articulación sinovial

TIPOS DE DIARTROSIS O
ARTICULACIONES SINOVIALES
Se clasifican según los movimientos y la forma de las superficies articulares:

- Articulación ESFÉRICA (enartrosis): las superficies articulares son dos segmentos de esfera,
uno macizo y otro hueco. Posee movimiento en varios ejes. Ejemplo: articulación escápulohumeral y
coxofemoral.

- Articulación ELIPSOIDEA (condílea): las superficies articulares son dos segmentos

elipsoides; una que es un cóndilo y es cóncava, y otra que es un receptáculo y es convexa o elipsoide.
Tiene movimiento en dos ejes. Ejemplo: articulación radio-carpiana, articulación femorotibial.

- Articulación EN SILLA DE MONTAR (encaje recíproco): las superficies articulares son como
una silla de montar; tiene una superficie que es cóncava en un sentido y convexa en el otro y una homóloga
inversamente confeccionada. Tiene movilidad en dos ejes. Ejemplo: articulación carpo-metacarpiana, tiene
movilidad en dos ejes.

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 - Articulación TROCOIDE: la articulación está formada por dos segmentos de cilindro, uno que es
macizo y otro hueco que es el anillo. Consiste en una prominencia de un hueso o pivote que se va a articular
con un anillo o escotadura. El movimiento es en un solo eje, en eje vertical. Ejemplo: radiocubital
proximal.

- Articulación GÍNGLIMO (troclear): está constituida por dos superficies, una con forma de polea,
en cuya garganta se aloja la saliente de la superficie articular opuesta. Se la puede describir como una bisagra.
Tiene movilidad solo en un eje. Ejemplo: articulación húmerocubital.

- Articulación PLANA: enfrenta a dos superficies planas. Movilidad en varios ejes, pero con
limitaciones. Ejemplo: apófisis articulares de las vértebras.

Tipos de articulaciones sinoviales

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 VASOS Y NERVIOS de las articulaciones
La zona de la articulación está muy vascularizada. Las arterias son muy numerosas, las venas siguen a
las arterias y también hay gran cantidad de linfáticos.

La inervación está dada por los nervios periarteriales, las articulaciones poseen inervación propia,
somática o autónoma. Los nervios forman una amplia red y terminan en corpúsculos sensitivos.
Esta rica inervación confiere a las articulaciones extrema sensibilidad al dolor y propioceptiva.

MOVIMIENTOS ARTICULARES
Se refieren al estudio de los desplazamientos de las superficies articulares entre sí. Son los siguientes:

-Flexión: indica la disminución del ángulo formado por dos huesos, es acercarlos.
- Extensión: es contrario al anterior, es el aumento del ángulo formado por dos huesos.

- Abducción: que se aleja del plano sagital, separar.

- Aducción: aproximación, que se dirige hacia el plano sagital.

- Rotación: movimiento de un segmento alrededor de un eje.

- Pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente, de manera que la
palma queda hacia atrás.
- Supinación: movimiento del antebrazo y la mano que rota el radio lateralmente, de manera que la
palma queda hacia adelante.

- Circunducción: este movimiento resulta de la sucesión de los movimientos precedentes. Puede ser
hacia atrás o adelante.

- Oposición: en este movimiento se aproxima el pulpejo del pulgar al pulpejo de otro dedo.

- Elevación: mueve algún segmento hacia arriba.

- Descenso: mueve algún segmento hacia abajo.

- Eversión: movimiento que aleja la planta del pie del plano medio del cuerpo.
- Inversión: aproxima la planta del pie al plano medio del cuerpo.

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 Movimiento de las articulaciones

MECÁNICA ARTICULAR

Las diversas piezas del esqueleto son semejantes a palancas y poseen como ellas un punto de apoyo,
una potencia y una resistencia.
El PUNTO DE APOYO es el punto inmóvil en torno del cual gira la palanca. En el ser humano
lo constituye la articulación.
La POTENCIA es la fuerza que impulsa a la palanca a desplazarse, está representada por el
músculo o los músculos que se insertan en ella.
La RESISTENCIA es la fuerza que se debe vencer.
Así, en el movimiento de flexión del antebrazo sobre el brazo, la palanca está constituida por los dos huesos
del antebrazo, el punto de apoyo es la articulación del codo, la potencia agrupa los músculos bíceps braquial y
braquial, y la resistencia está representada por el antebrazo, la mano y lo que ésta debe levantar.

De acuerdo con la ubicación del punto de apoyo y de los puntos de aplicación de la potencia y de la
resistencia se distinguen en mecánica TRES GÉNEROS DE PALANCA:

PALANCA DE PRIMER GÉNERO: es aquella en la que el punto de apoyo (A) está situado entre
el punto de aplicación de la resistencia (R) y el de la potencia (P). La articulación de la cabeza con
la columna vertebral corresponde a este tipo.

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 PALANCA DE SEGUNDO GÉNERO: es aquella en la que el punto de aplicación de la
resistencia (R) está situado entre el punto de apoyo (A) y la aplicación de la potencia (P). Es lo
que sucede cuando se levanta el talón, elevándose sobre las puntas de los pies.

PALANCA DE TERCER GÉNERO: en ella se encuentra una potencia (P) aplicada entre el punto
de apoyo (A) y el punto de aplicación de la resistencia (R). Este tipo de palanca es el más numeroso
en el organismo, en particular en los miembros.

Tipos de palancas

Las nociones elementales de mecánica precedentes permiten interpretar la acción de los músculos:
cuando se conocen sus inserciones y sus relaciones articulares es fácil prever su acción. Por ello se habla de
músculos flexores, extensores, rotadores (mediales o laterales), abductores o aductores.

Independientemente de esta acción como palanca, algunos MÚSCULOS PERIARTICULARES actúan

sobre las superficies articulares manteniéndolas en contacto y reforzando la acción puramente pasiva de
los ligamentos fibrosos; ellos se comportan así como verdaderos ligamentos activos de la articulación.
Esto es notable sobre todo en la articulación escapulohumeral. Cada músculo considerado de manera aislada
posee una acción que le es propia.

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