Descentralizacion en Salud
Descentralizacion en Salud
Descentralizacion en Salud
en Salud en el Per
Estado en problemas
Ineficiencia:
Ineficacia: TBC, mortalidad materna, desnutricin
crnica
Estado en problemas
Qu es descentralizacin?
Fortalecer
capacidades de
gobierno
descentralizado
Estado
descentralizado
Estado
democrtico
Mejorar la equidad,
eficiencia y calidad de
servicios
Estado al servicio
del ciudadano
Para qu descentralizamos?
Para democratizar
Para incrementar ciudadana
Para que el ciudadano mejore sus condiciones
de vida, su situacin de salud
Gobierno
Regional
Gobierno
Nacional
Ley Orgnica del
Poder Ejecutivo
CONCERTACIN
Gobierno
Municipal
Ley Orgnica de
Municipalidades
REGIONAL
Planificacin regional
Ejecucin de programas
Aprobar plan de desarrollo concertado
Aprobar organizacin interna y presupuesto
Promover y ejecutar inversiones pblicas
LOCAL
10 de Bases de la Descentralizacin.
* Ley
Gobierno
Nacional
Gobierno
Regional
Normatividad y Regulacin
Financiamiento
Conduccin de procesos
Conduccin sectorial
Participacin social
Organizacin de servicios
Prestacin
Conduccin sectorial
Participacin social
11
Gobierno
Local
12
Transferencia de funciones
Conformacin de regiones
Descentralizacin fiscal
13
Conduccin:
Regulacin:,
Modulacin del Financiamiento::
Garanta del Aseguramiento:.
Armona de la Provisin:
Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESPs)
14
DESCENTRALIZACIN A
GOBIERNOS REGIONALES
15
2. Plan de Desarrollo
Regional de Salud
7. Organizar y mantener
los servicios de salud
13. Informacin a la
poblacin sobre el sector
3. Coordinar acciones de
salud integral
8. Supervisar servicios de
salud pblicos y privados
4. Participar en el
SNCDS
9. Prevencin y control de
emergencias y desastres
5. Actividades de
promocin y prevencin de
salud
16
17
Gobierno Regional
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Lima
Callao
TOTAL S/.
Ao 2007
1.651.185
2.195.205
1.939.992
7.818.289
1.478.143
5.984.358
1.756.492
650.188
4.057.680
1.503.082
1.159.141
1.910.839
2.266.330
3.404.852
1.790.080
1.351.012
1.186.119
5.588.710
2.068.099
2.053.898
2.246.668
837.623
1.036.290
Ao 2008
4.780.152
4.951.453
5.931.847
1.940.554
7.133.762
8.567.569
6.642.513
5.494.554
3.911.353
2.310.167
6.790.008
4.798.740
1.955.101
5.143.449
1.783.527
915.425
4.156.419
5.311.555
5.476.646
2.947.966
1.152.741
1.520.799
3.313.576
143.808.059
55.934.275
240.737.935
Ao 2009
395.001
437.870
509.358
356.555
325.620
601.498
1.071.732
288.789
363.954
227.238
448.770
430.490
395.033
687.575
239.155
167.988
215.706
618.877
433.972
436.090
179.898
210.248
507.494
327.499
164.284.358
174.160.768
TOTAL
6.826.338
7.584.528
8.381.197
10.115.398
8.937.525
15.153.425
9.470.737
6.433.531
8.332.987
4.040.487
8.397.919
7.140.069
4.616.464
9.235.876
3.812.762
2.434.425
5.558.244
11.519.142
7.978.717
5.437.954
3.579.307
2.568.670
4.857.360
144.135.558
164.284.358
470.832.978
Conceptos
18
S/.
Vinculado a funciones
sectoriales
Total
Primera Fase
2005-2007
Segunda Fase
2007-2009
37 de 125 facultades
13 de 16 funciones
22 de 25 GG.RR.
PENDIENTE
19
45%
42%
34%
Gestin de aseguramiento
32%
Promocin de la salud
47%
Organizacin institucional
37%
Organizacin y gestin de SS
37%
36%
30%
48%
Suministro de medicamentos
40%
Regulacin de medicamentos
44%
29%
49%
Gestin de la informacin
38%
26%
16%
Gestin de la investigacin
20
7%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Procesos
Regulacin de medicamentos
Regulacin de salud ambiental
Gestin de las inversiones
Gestin de la informacin
21
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
22
35%
34%
32%
37%
37%
39%
26%
43%
31%
21%
31%
33%
40%
44%
53%
61%
36%
31%
26%
22%
29%
31%
33%
41%
37%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
23
Estructur
a
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
100%
80%
60%
43%
40%
35%
32%
Total
Procesos
20%
0%
24
Estructura
Lima Metropolitana.
Cronograma acordado Plan de Accin
25
Etapas
Establecimientos
Involucrados
Fecha
DISAS y Redes
Julio 2011
II
Hospitales II-1
Hospitales II-E
Ao 1012.
III
Hospitales II-2
Ao 2013
Urgente:
26
DESCENTRALIZACIN LOCAL
27
1. Administrar
servicios de agua,
limpieza y residuos
2. Municipalidades
Provinciales otorgan
servicios en concesin
5. Realizar campaas de
medicina preventiva
4. Difundir programas de
saneamiento ambiental
6. Gestionar la atencin
primaria de la salud
28
Promocin y prevencin
en salud:
Art. 49 inciso e LOGR
Organizar y mantener
los servicios de salud
en coordinacin con GL:
Art. 49 inciso f LOGR
Art. 49 inciso g LOGR
29
Gobiernos locales
Gestin de los servicios de agua,
saneamiento, limpieza pb., etc.:
Art. 80 incisos 2.1, 2.2, 2.3 y
2.4 (LOM)
Realizar campaas de
prevencin en salud:
Art. 80 inciso 2.6 (LOM)
Gestionar la atencin
primaria de salud:
Art. 80 inciso 2.5 (LOM)
Salud
Ambiental
Promocin
y
Prevencin
Prestacin
de Servicios
30
No necesitan
transferencia
Requieren
transferencia
31
FINALMENTE
32
A modo de conclusin,
descentralizacin es
33
34
Equidad
Calidad
Sostenibilidad o viabilidad financiera
La descentralizacin es un proceso en
construccin:
35
Finalmente:
36
37
Gestin descentralizada
Coordinacin Intergubernamental (CIGS)