Otitis Externa y Media
Otitis Externa y Media
Otitis Externa y Media
OTITIS EXTERNA
Causas:
Fisiopatologa:
Factores predisponentes:
Cuadro clnico.
Clasificacin:
FURUNCULOSIS
Presencia de un folculo piloso infectado en la parte
externa del CAE.
Caractersticas clnicas:
Otalgia localizada
Inflamacin localizada con edema
Hiperemia
Fluctuacin
Relacionado con presencia de absceso
Tratamiento:
Sintomatologa:
Desarrollo de 48 horas
TRATAMIENTO
Exploracin fsica
Terapia local
Dx diferencial:
De origen vrico
Signos clnicos: vesculas, ulceras o costras,
depende de la etapa de la enfermedad,
localizadas tanto en el conducto auditivo externo
como en la superficie posterior de la oreja
Sntomas: dolor intenso, parlisis facial o
paresia, perdida del sabor en los dos tercios
anteriores de la lengua y disminucin del
lagrimeo en el lado afectado
TX: El tratamiento debe incluir aciclovir o
fanciclovir junto con dosis altas de esteroides
durante tres semanas.
Terapia general
Ciruga
OTOMICOSIS
Mictica
10% de los casos de otitis externa
Comn en ciudades tropicales, lugares
hmedos y despus de antibitico terapia tpica
por largo tiempo.
En personas con DM, VIH, inmunodeficiencia.
Principal agente: Aspergillus spp. 60-90%
o Candida 10-40%: candida albicans,
hongo blanco o candida parapsilosis.
o Otros:
Phycomycetes,
Rhizopus,
Actinomyces y Penicillium.
Sntomas: prurito, otorrea espesa puede ser
negra,
gris,
azul,
verdosa
(aspergillus
fumigatus), amarilla (aspergillus flavus) o
blanca.
EF: por candida se aprecian las hifas blancas,
aspergillus niger se aprecia una mezcla de
secrecin blanca con descamacin negra
(periodo hmedo), docenas de pequeos
conidiforos negros, cada uno encima de una
hifa filamentosa larga y blanca.
TX:
limpieza
frecuente
del
conducto,
desbridamiento ms terapia antimictica loca,
general o ambas. Gotas de Merthiolate
(timerosal acuoso) inmediatamente despus de
la limpieza, as como el clotrimazol, acetato de
metacresol y la violeta de genciana.
Ketoconazol oral es til en caso de edema que
sugiera infiltracin mictica.
Prevencin
OTITIS MEDIA
Clasificacin
OTITIS CRNICA
OTITIS MEDIA CRNICA
EF:
caractersticas
Absceso subdural (en nios)
Trombosis del seno sigmoides de otorrea y debe tomarse
cultivo en ese momento. Revisar el estado de la
Absceso cerebral
membrana timpnica, adems el estudio de la
Hidrocefalia otgena
Meningitis (enaudicin
adultos)con diapasones y con audimetro.
Absceso subduralo El aspecto de la mucosa del odo medio
puede ser solo de edema o puede
Colesteatoma