EJERCICIOS DE ESTIMULACIN COGNITIVA BASADOS EN LOS CONCEPTOS DE

VALIDEZ ECOLGICA Y CARACTERSTICAS SOCIOCULTURALES PARA NIOS

CARTAGENEROS DE 6-14 AOS.

Planteamiento del problema

Aprovechando la capacidad adaptativa de los seres humanos y la caracterstica

plstica del cerebro, la cual le permite modificar su estructura y su funcionamiento bajo
condiciones apropiadas y, de esta manera, responder ptimamente a las demandas del
contexto, se han creado programas y ejercicios de estimulacin cognitiva de todo tipo, con
fines de rehabilitacin y educativos principalmente.
Sin embargo, despus de realizar una revisin bibliogrfica en algunas de las
principales bases de datos reconocidas como EBSCO host, Doaj, Scielo, Psicodoc y
Scopus, se ha encontrado que son pocas las investigaciones realizadas respecto a la
estimulacin cognitiva en nios, y mucho ms reducidas las de estimulacin en nios
cartageneros, a pesar de haber demostrado ser una herramienta importante para la
rehabilitacin cognitiva de trastornos neurolgicos como el alzheimer, la esquizofrenia, la
epilepsia, el deterioro cognitivo en adultos mayores (De los Reyes et al., 2012; Farina,
Raglio & Giovagnoli, 2015; Sacks et al., 2013; Styliadis et al., 2015) y dficits cognitivos
en nios (Conklin et al., 2015).
Esto representa un problema porque existe un factor sociocultural importante a la
hora de realizar ejercicios de estimulacin cognitiva que se debe considerar si se quiere
cultivar al mximo el potencial del proceso. Es decir, es importante tener en cuenta las

caractersticas propias de la poblacin para la cual se disean los ejercicios de estimulacin

cognitiva, porque influyen de manera determinante en la adaptacin y adecuacin del sujeto
al estmulo en cuestin. Anterior afirmacin se basa fundamentalmente en el postulado de
Asari (2011) en donde expone que las funciones cognitivas de los seres humanos difieren a
travs de las distintas culturas.
Dicha posicin la comparten Tang y colaboradores (2006), evidencindose
claramente ante la posibilidad que el cerebro puede ser ampliamente modificado debido a
estas diferencias, implicando como resultado diferentes capacidades en cuanto a aritmtica
(Tang et al., 2006), lectura (Siok et al., 2004) e incluso habilidades perceptuales bsicas
como el control atencional (Goh & Park, 2009).
Esto, indiscutiblemente nos lleva a concluir que los programas de estimulacin
cognitiva deberan considerar las caractersticas contextuales y culturales de la poblacin
como una variable importante para el diseo de sus ejercicios, y la adaptacin y
contextualizacin de los mismos para el uso de poblaciones con caractersticas diferentes.
Por otra parte, la validez ecolgica, generalmente definida como el grado en que los
estudios, mtodos y materiales producto de la investigacin cientfica pueden aproximarse
al mundo real, es tema de controversia en el campo de las neurociencias. Por tanto, la
estimulacin cognitiva no es exenta del problema. Uno de los principales inconvenientes
asociados es el que propone que los ejercicios podran estar funcionando y mejorando el
desempeo de aquellas actividades realizadas en los programas de estimulacin, pero estas
mejoras podran no ser aplicables a las tareas cotidianas de los sujetos. En otras palabras, se
mejoran las capacidades en el contexto virtual, pero esta mejora no se vera reflejada en
situaciones reales. Esto representa un problema en tanto los ejercicios de estimulacin

pretenden la mejora integral de las funciones cognitivas de los sujetos y, por consiguiente,
de su funcionabilidad y adaptacin al medio.
Con base en lo anterior, este proyecto propone una alternativa para la creacin de
ejercicios de este tipo que permitan, no solo la contextualizacin de los mismos (diseo con
base en caractersticas socioculturales) como una forma de potencializar su eficacia, sino
tambin su adecuacin y funcionabilidad en la vida cotidiana de los sujetos, en un intento
por aumentar al mximo su aplicabilidad con respecto a las tareas cotidianas y en general a
los procesos cognitivos de los mismos. La poblacin para la cual se disean los ejercicios
son nios cartageneros de 6-14 aos de edad.
Justificacin
La neuroplasticidad es la capacidad que tiene el cerebro de modificar su estructura
fsicamente, creando nuevas conexiones sinpticas y nuevas neuronas y, de esta manera,
optimizar el proceso de aprendizaje del sujeto. Actualmente existe una creciente tendencia
por demostrar su existencia en el cerebro humano adulto (Braun & Jessberger, 2014; de
Gobbi et al., 2015) y como producto de un programa de entrenamiento cognitivo
computarizado (Styliadis et. Al, 2015). El presente proyecto considera como uno de sus
principales sustentos tericos el concepto de neuroplasticidad. Los resultados satisfactorios
en la aplicacin de los ejercicios significaran un aporte importante al cuerpo terico que se
produce actualmente con relacin a la efectividad de los programas de rehabilitacin
cognitiva y su efecto sobre la neuroplasticidad de pacientes con dao y deterioro cognitivo.
Por otra parte, existe poca informacin con respecto a programas de estimulacin
cognitiva en nios colombianos, y es an ms escasa la evidencia de estimulacin en nios

cartageneros. Por lo tanto, este proyecto resulta pertinente en la medida en que explora un
campo del que existe poca evidencia dentro del contexto local y dada la efectividad de los
programas de estimulacin y rehabilitacin cognitiva en pacientes adultos con
discapacidades cognitivas, resultan importantes investigaciones que intenten dilucidar el
potencial y efectos de los ejercicios de estimulacin en la poblacin infantil.
Por otra parte, se destaca la pertinencia e impacto social que constituira un proyecto
de este tipo para la poblacin infantil con dficit cognitivo, especialmente de 6-14 aos de
la ciudad de Cartagena. Los ejercicios no solo representaran una herramienta de
estimulacin y rehabilitacin cognitiva, sino que tambin cuentan con la particularidad de
haber sido diseados con base en las caractersticas de la poblacin local, algo que no solo
lograra una mayor adaptabilidad por parte de los sujetos, sino que tambin potencializara
el proceso en la medida en que las necesidades cognitivas de los nios cartageneros sean
coherentes con las caractersticas de los ejercicios diseados. Finalmente, se pretende
abordar el problema de la validez ecolgica a travs de la creacin de ejercicios basados
mayormente en experiencias cotidianas, en un intento por reflejar aquellas situaciones
diarias que generan un esfuerzo cognitivo suficiente y que hacen parte de la funcionalidad y
adaptabilidad del sujeto al medio. En otras palabras, se tomarn como base para el diseo
de los ejercicios situaciones reales que exigen un mnimo de capacidad cognitiva para ser
empleados correctamente, en aras de promover la generalizacin del aprendizaje adquirido
a travs de la estimulacin.
Objetivos
-Explorar las caractersticas socioculturales de los procesos cognitivos de nios
cartageneros de 6-14 aos de edad.

-Describir las caractersticas de los ejercicios de estimulacin cognitiva en nios de 6-14

aos.
-Disear una cartilla de ejercicios con base en los conceptos de validez ecolgica y
caractersticas socioculturales para nios cartageneros de 6 a 14 aos de edad.
Marco terico
Marco contextual
-Importancia de las caractersticas socioculturales en las funciones cognitivas y la
plasticidad del cerebro.
-La cultura modifica el cerebro Neuroplasticidad y Funciones cognitivas en las distintas
culturas (Ansari, 2011; Park & Huang, 2010).
Modelos Tericos
-(Teora ecolgica Bronfennbrener (1979) Teora de Sistemas Contextuales Pianta y
Kraft-Sayre, 2003)
-Piaget Procesos cognitivos en nios/Vygotsky Aprendizaje Sociocultural.
Marco Conceptual
-Caracterizacin de los procesos cognitivos de memoria y atencin en nios cartageneros
de 6-14 aos de edad.
-Relevancia de la estimulacin cognitiva en la discapacidad.
-Controversia respecto de los programas de estimulacin cognitiva y su validez ecolgica.

-Los Programas de Estimulacin Cognitiva Computarizados producen cambios en el

cerebro.

Su objetivo principal es el uso de contenidos ecolgicos motivacionales y

personalizables en el proceso de la estimulacin y la rehabilitacin
neuropsicolgicas (Wilson, 1987; 1989).
En NeuronUP diseamos materiales que impliquen actividades y situaciones de
la vida diaria relacionadas no slo con los constructos y operaciones
neuropsicolgicos bsicos, sino tambin con variables de funcionalidad
especfica (Yantz, Johnson-Greene, Higginson & Emmerson, 2010). Las
actividades de la vida diaria requieren operaciones neuropsicolgicas
especficas, de ah la importancia de entrenar tambin procesos bsico
En relacin a la rehabilitacin con materiales basados en ordenador de las
funciones neuropsicolgicas especficas, una gran cantidad de investigacin ha
sido llevada a cabo hasta la fecha. Hemos realizado una seleccin de algunos
textos que muestran la efectividad de la rehabilitacin con este tipo de
herramientas y materiales en diferentes funciones: atencin (Borghesse, Bottini
& Sedda, 2013; Jiang et al., 2011; Flavia, Stampatori, Zanotti, Parrinello &
Capra, 2010; Barker-Collo et al., 2009; Dye, Green & Bavelier, 2009; Green &
Bavelier, 2003; Cho et al., 2002; Grealy, Johnson & Rushton, 1999; Gray,
Robertson, Pentland, Anderson, 1992; Sturm & Wilkes, 1991; Niemann, Ruff &
Baser, 1990; Sohlberg & Mateer, 1987), memoria (Caglio et al., 2012, 2009;
das Nair & Lincoln, 2012; McDonald, Haslam, Yates, Gurr, Leeder & Sayers,
2011; Bergquist et al., 2009; Gillette & DePompei, NeuronUP Marco terico:

Conceptos Generales 8 2008; Wilson, Emslie, Quirk, Evans & Watson, 2005;
Ehlhardt, Sohlberg, Glang & Albin, 2005; Glisky, Schacter & Tulving, 2004;
Kapur, Glisky & Wilson, 2004; Tam & Man, 2004; Webster et al., 2001; Wilson,
Emslie, Quirk & Evans, 2001; van der Broek, Downes, Johnson, Dayus & Hilton,
2000), habilidades visuoespaciales (Boot, Kramer, Simons, Fabiani & Gratton,
2008), lenguaje (Allen, Mehta, McClure & Teasell, 2012; Fink, Brecher, Sobel &
Schwartz, 2010; Lee, Fowler, Rodney, Cherney & Small, 2009; Kirsch et al.,
2004b; Wertz & Katz, 2004; Katz & Wertz, 1997), cognicin social (Grynszpan et
al., 2010; Bernard-Opitz, Srira & Nakhoda-Sapuan, 2001), y funciones
ejecutivas (Nouchi et al., 2013; Johansson & Tornmalm 2012; Lpez Martinez et
al., 2011; ONeill, Moran & Gillespie, 2010; Westerberg et al., 2007; Ehlhardt et
al., 2005; Kirsch et al., 2004a; Gorman, Dayle, Hood & Rumrell, 2003). En lo
que respecta a perfiles especficos de deterioro, los materiales y herramientas
basadas en ordenador han sido aplicadas con xito en diversas condiciones:
TCE (Cernich et al., 2010; Gentry, Wallace, Kvarfordt & Lynch, 2008; Thornton &
Carmody, 2008; Michel & Mateer, 2006), ictus (Cha & Kim, 2013; Lauterbach,
Foreman & Engsberg, 2013; Akinwuntan, Wachtel & Rosen, 2012; Cameiro,
Bermdez I Badia, Duarte Oller & Verschure, 2009; Michel & Mateer, 2006;
Deutsch, Merians, Adamovich, Poizner & Burdea, 2004; Teasel et al., 2003;
Wood et al., 2004), demencia (Crete-Nishihata et al., 2012; Mihailidis, Fernie &
Barbenel, 2010; Cipriani, Bianchetti &Trabucchi, 2006; Cohene, Baecker &
Marziali, 2005; Alm et al., 2004; Hofman et al., 2003; Zanetti et al., 2000),
esclerosis mltiple (Flavia et al., 2010; Shatil, Metzer, Horvitz & Miller, 2010;
Vogt et al., 2009; Gentry, 2008), trastornos del espectro autista (Sitdhisanguan,
Chotikakamthorn, Dechaboon & Out, 2012; Wainer & Ingersoll, 2011; Tanaka et

al., 2010; Beaumont & Sofronoff, 2008; Sansosti & Powell-Smith, 2008;
Stromer, Kimball, Kinney & Taylor, 2006; Goldsmith & LeBlanc, 2004; Silver &
Oakes, 2001; Werry, Dautenhahn, Ogden & Harwin, 2001; Lane & Mistrett,
1996), TDAH (Steiner, Sheldrick, Gotthelf & Perrin, 2011; Rabiner, Murray,
Skinner & Malone, 2010; Shalev, Tsal & Mevorach, 2007; Mautone, DuPaul &
Jitendra, 2005; Shaw & Lewis, 2005), dificultades de aprendizaje (Nisha &
Kumar, 2013; Seo & Bryant, 2009 -con recomendaciones sobre efectividad-;
Kim, Vaughn, Klingner & Woodruff, 2006; Hasselbring & Bausch, 2005; Lee &
Vail, 2005; Maccini, Gagnon & Hughes, 2002; MacArthur, Ferretti, Okolo &
Cavalier, 2001; Hall, Hughes & Filbert, 2000), discapacidad intelectual (Cihak,
Kessler & Alberto, 2008; Mechling & Ortega-Hurndon, 2007; Ayres, Langone,
Boon & Norman, 2006; Ortega-Tudela & Gmez-Ariza, 2006; Standen & Brown,
2005; Furniss et al., 1999), esquizofrenia (Sablier et al., 2011; Suslow,
Schonauer & Arolt, 2008 con recomendaciones para investigacin futura-;
Medalia, Aluma, Tryon & Merriam, 1998; Hermanutz & Gestrich, 1991), o fobia
social (Neubauer, von Auer, Murray, Petermann, La investigacin futura de las
intervenciones basadas en ordenador debe controlar los parmetros adecuados
para mejorar la validez NeuronUP Marco terico: Conceptos Generales 9
Helbig-Lang & Gerlach, 2013; Schmidt, Richey, Buckner & Timpano, 2009). Las
intervencionas con materiales computerizados tambin pueden ser usados
para la promocin de un envejecimiento saludable en poblacin sin deterioro
(Kueider, Parisi, Gross & Rebok, 2012; Cassavaugh & Kramer, 2009; Basak,
Boot, Voss & Kramer, 2008; Flnkel & Yesavage, 2007; Rebok, Carlson &
Langbaum, 2007; Jobe et al., 2001). A pesar de lo anterior, algunas cuestiones
clnicas y experimentales quedan todava por resolver. El control adecuado de

los factores que afectan a los resultados de los ensayos clnicos que emplean
este tipo de herramientas y materiales es mejorable. Santaguida, Oremus,
Walker, Wishart, Siegel & Raina (2012) han identificado una serie de
debilidades metodolgicas en las revisiones de estudios sobre rehabilitacin
neuropsicolgica en pacientes con ictus, que pueden extenderse al estudio de
materiales informticos para ese fin. Los estudios primarios presentaban
problemas en la aleatorizacin y bsqueda de la muestra poblacional, el diseo
de estudios con ciego, y los criterios de seleccin y exclusin de la muestra.
Adems, hay una serie de problemas que afectan a las variables extraas
como la comparacin de la lnea base con el rendimiento posterior, los eventos
y efectos adversos y la contaminacin de muestras. El control de efectos
adicionales a la cognicin debido a los tratamientos codayuvantes al analizado
es un asunto importante que ni siquiera se menciona en la literatura existente.
La racionalizacin del tipo y nmero de medidas de cambio, as como de los
instrumentos usados, es fundamental y no se realiza correctamente en los
estudios. Tambin existe una debilidad en el hecho de que en los estudios
publicados no expliquen detalladamente variables como la intensidad, dise- o,
tipo de materiales y actividades de los tratamientos, tanto del tratamiento
diana como de los tratamientos coadyuvantes. Jack, Seelye & Jurick (2013) ya
han abordado la generalizacin de tareas entrenadas frente a tareas no
entrenadas. De acuerdo a sus resultados, pocos estudios han demostrado la
mejora en tareas no entrenadas dentro del dominio cognitivo entrenado,
dominios cognitivos no entrenados, o habilidades de la vida diaria. Los efectos
de la rehabilitacin cognitiva deberan generalizarse a tareas no entrenadas,
funcionales, y durante periodos de tiempo prolongados. Los meta-anlisis

recomiendan diseos metodolgicos ms fuertes. Para una buena revisin de

los principios que deberan ser tomados en cuenta en la investigacin aplicada
al aprendizaje con tareas informticas, recomendamos Cook (2012, 2005). Van
Heugten, Gregrio & Wade (2012) recomiendan el desarrollo de una lista
internacional que incluya la descripcin detallada de intervenciones no
farmacolgicas complejas. En definitiva, las intervenciones informticas
pueden facilitar la mejora de manera eficiente en muchas actividades, pero es
necesaria investigacin adicional que controle los parmetros relevantes en los
estudios de rehabilitacin con materiales basados en ordenado